Depresin y

Ansiedad InfantilPOR FLAVIA DE ESCOBAR

La niez

En la actualidad

Presiones escolares

Separacin de la familia

Divorcio de los padres

Presin acadmica

Competitividad

Drogas y otros vicios

Sobre abundancia de informacin

Terrorismo

Desastres naturales

Caractersticas generales

La depresin y la ansiedad son los desrdenes internalizadores ms prevalentes.

Son ms difciles de observar

Tiene una naturaleza intrapersonal

Tienden a internalizarse

Debilitan el desarrollo normal de los nios

Algunos factores que relacionados

en los trastornos internalizadores

1) Temperamento del nio

2) Experiencias de socializacin

3) Condiciones ambientales que afectan a la familia

DEPRESIN

Fue hasta 1960 que se incluye la depresin infantil en los textos de

psiquiatra.

Definicin por Muse (1990) un sndrome de un estado de nimo decado persistente a lo largo del tiempo que interfiere con el

funcionamiento diario.

Segn la Asociacin de Psiquiatra Americana (1994) la depresin

infantil se observa similar a la de los adultos.

Otros tericos del desarrollo, consideran que toma diferente forma

segn la edad, (Carlson & Cantwell, 1986) (Rutter, Izard & Read,

1986).

Las Tres Categoras Diagnsticas:

Depresin mayor

Desorden distmico

Trastorno depresivo no especificado

Los sntomas deben haber durado al menos por dos semanas.

Los nios se presentan ms irritables y enojados que tristes.

Sntomas: (Al menos cuatro)

Cambio de apetito

Insomnia o hipersomnia

Agitacin o retardo psicomotor

Prdida de inters en actividades usuales

Prdida de energa y fatiga

Sentimientos de culpa y pobre autoestima

Inabilidad de concentarse

Pensamientos recurrentes de muerte

Etiologa

Difcil determinar, tres cosas que se han

identificado en varios estudios:

Historia familiar

La edad que surge el trastorno

La recurrencia de otro episodio segn la edad

de inicio

Caractersticas segn la edad

Edad pre-escolar (0-6): enojo, irritabilidad, expresin facial triste,

labilidad emocional, quejas somticas, problemas de sueo y de alimentacin, letargo, llantos excesivos, berrinches, dificultad de

separarse de los padres, hipo o hiperactividad.

Nios entre (6 -9) : expresan sus experiencias internas a travs de

problemas conductuales, en problemas acadmicos, pobre

socializacin, fobias, actividades que llaman la atencin, tristeza,

letargo.

De 10 en adelante son ms verbales: expresan sus sentimientos, se ven tristes, irritables, culpa, pobre desempeo acadmico, y en los

ms grandes, ideas suicidas y conductas autodestructivas.

Evaluacin

En la entrevista inicial.

Escalas: CDI, la escala de Beck de depresin, BASC, CECAD.

Observacin.

Preguntas importantes:

Estado de nimo, capacidad de divertirse, problema de sueo o

apetito, ideas suicidas, cambios en su desempeo acadmico, la

imagen de s mismo y del mundo, nmero de amigos, relaciones sociales, cmo se maneja la situacin en la familia, cules son los

reacciones los mensajes, patrones de comunicacin entre los

miembros.

Tratamiento:

Psicoterapia

Medicacin

Ambos

Tratamiento alternativo

Cmo estructurar el tratamiento?

Cmo afecta la discapacidad?

Ansiedad

Trastornos de Ansiedad en la

Infancia

Trastorno de Ansiedad de Separacin

(SAD)

T. de Ansiedad Generalizada(GAD)

Fobias

Trastorno de Estrs Postraumtico (PTSD)

Trastorno Obsesivo Compulsivo (OCD)

Desorden de Pnico (PD)

Tres ingredientes en la Ansiedad

Segn Foxman:

Sensibilidad Biolgica: gentico, temperamento sensible.

Personalidad: Responsable, exigente, dificultad de relajarse,

tendencia a agradar, no asertivo, sobre sensible a la critica,

preocupado.

Estrs: flucta en intensidad y momentos. Pueden tener

reacciones sobre exageradas y les cuesta sobreponerse.

Distingamos

Miedo: una reaccin instintiva a un miedo claro e inmediato.

Ansiedad: un estado de aprensin y preocupacin sobre un peligro

de algo que puede ocurrir.

Estrs: una situacin (positiva o negativa) que requiere cambio o

ajuste. (Foxman, P. 2004)

Miedos del desarrollo

Miedos en la infancia son normales y cambian segn la edad.

Si el miedo persiste por un mes o impide el funcionamiento

an en procesos del desarrollo esperado, necesitan

intervencin.

Algunas variaciones por edad

Los nios pre-escolares, les preocupan las transiciones, los extraos,

los cambios de rutina, la separacin de cuidadores.

Los nios escolares les preocupa, la presin acadmica, las

relaciones sociales, las relaciones con su familia.

Adolescentes tienen presin de grupo, aceptacin, despertar

sexual, deseo de pertenencia y bsqueda de identidad.

Los nios ansiosos:

Super responsables

Se trazan o tienen expectativas muy altas

Muy sensibles a la crtica

Necesidad de control

Dificultad de relajarse

Tendencia de agradar a otros

Dificultad en la prctica de la asertividad

Preoucpaciones constantes

Demasiadas deber ser

Cmo se relaciona la

discapacidad con un trastorno de

ansiedad?