Desarrollo intrauterino
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Luis Raúl Sánchez Peraza, Ph.D. Catedrático Asociado, Departamento de Ciencias Sociales Universidad de Puerto Rico en Ponce Desarrollo Humano (PSIC 3025)
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Luis Raúl Sánchez Peraza, Ph.D.
Catedrático Asociado, Departamento de Ciencias Sociales
Universidad de Puerto Rico en Ponce
Desarrollo Humano (PSIC 3025)
Objetivos de la presentación
Enumerar algunos conceptos relacionados al desarrollo intrauterino de la criatura humana
Enumerar las fases más importantes del desarrollo intrauterino de la criatura humana
Identificar algunos periodos críticos en le desarrollo intrauterino de la criatura humana
Identificar algunas pautas en el desarrollo intrauterino de la criatura humana
Describir el impacto de tóxicos o algún otro tipo de accidente en el desarrollo intrauterino de la criatura humana
Lista de conceptos Embarazo
GCH o Gonadotropina coriónica humana
Periodo gestacional humano
Desarrollo intrauterino
Fase germinal
Fecundación
Implantación
Interleukin 2
Fase embrionaria
Ectodermo
Mesodermo
Endodermo
Cambios morfológicos
Teratogénesis
Mutágenos
Placa neural
Tubo neural
Fase fetal
Proliferación
Migración celular
Diferenciación celular
Muerte celular
Parto
Distorsiones
Sindrome Alcohólico Fetal
Crack babies
Bosquejo de la presentaciónA. Señales de embarazo
1. Hormona del embarazo o
Gonadotropina coriónica humana
B. Fases del desarrollo intrauterino
1. Fase germinal
2. Fase embrionaria
3. Fase fetal
C. Teratógenos
D. Parto
1. Tipos de parto
E. Distorsiones en desarrollo intrauterino de
la criatura humana
1. Síndrome Alcohólico Fetal
2. Crack babies
3. Otros
Embarazo
Señales de embarazo
Señales de embarazo
Señales de un probable
embarazo
Suspensión de los periodos menstruales
Molestias matutinas
Cambios en los pechos
Aumento en la frecuencia de la orina
Movimientos fetales
Señales de que seguramente se
trata de un embarazo
Detección del latido cardiaco del feto
El feto se siente al palpar el abdomen
Se hace evidente por medio de Rayos X o
por un Sonograma (Ultrasonido)
Resultados positivos para detectar la
hormona del embarazo en la orina (GCH-
Gonadotropina coriónica humana) en
pruebas caseras
Resultados positivos para detectar la
hormona del embarazo en la sangre (GCH)
en pruebas de laboratorio
Fases del desarrollo intrauterino
Fases del desarrollo intrauterino
Fase del desarrollo
intrauterino
Periodo (Tiempo) Aspectos sobresalientes
Fase germinal 0-2 semanas Se le conoce también como etapa germinal o
periodo del cigoto
Comienza con la fertilización del óvulo
Culmina con la implantación del grupo de
células (mórula) en las paredes del
endometrio (cavidad uterina)
El grupo de células es micróscopico
Fase embrionaria 2-8 semanas Ocurren la mayor parte de los cambios
morfológicos (relativos a la forma) en el tejido
Los teratógenos tienen mayor impacto
durante esta fase
Al culminar la etapa el embrión mide unos 4.5
centimetros (1.77 pulgadas)
A su vez, pesa aproximadamente 19 gramos
(0.0418 lbs)
Fase fetal 8- (38-42) semanas Aumento en el crecimiento de la criatura
humana hasta el momento del parto
Tanto el tamaño como el peso exhiben
variaciones de criatura en criatura.
Fase germinal
Fertilización del óvulo Luego de la cópula (acto sexual), millones de
espermatozoides invaden la cavidad uterina hasta
llegar a las Trompas de Falopio.
En las Trompas de Falopio, uno de ellos logra
penetrar la capa externa del óvulo.
Los espermatozoides pueden sobrevivir en la
cavidad uterina hasta 72 horas luego de la
eyaculación.
La píldora del día después previene que el óvulo sea
fertilizado.
Una vez el óvulo fue fertilizado, es llevado hasta el
útero por corrientes de las Trompas de Falopio. Este
proceso toma de 5 a 9 días.
Ocurre división celular del óvulo fertilizado y al
transcurrir el trayecto ya consiste de 125 células
(mórula).
El grupo de células está listo para implantarse en
las paredes del endometrio.
Sin embargo, muchos embarazos potenciales
terminan porque no logran la implantación.
Fecundación y desarrollo del cigoto
Reacciones del sistema inmunológico del cuerpo de la anfitriona
Entre las razones para que el grupo de células no logre
implantarse se destaca la reacción del sistema
inmunológico del cuerpo de la anfitriona.
La mitad del contenido genético del grupo de células es
distinto al contenido genético del cuerpo de la anfitriona.
El Sistema inmunológico detecta este grupo de células y
elabora un ataque como el que desarrollaría ante
cualquier microorganismo que resulte incompatible con el
funcionamiento del cuerpo de la anfitriona.
Algunos investigadores sugieren que mientras más
distinto sea el contenido genético que aporta el donante
de espermatozoides, mayores serán las probabilidades de
lograr la implantación.
El sistema inmunológico del cuerpo de la anfitriona
no logra descifrar la clave para atacar al grupo de
células.
A su vez, el grupo de células deberá elaborar una
respuesta inmunológica para contrarrestar el ataque
proveniente del sistema inmunológico del cuerpo de la
anfitriona.
Esta respuesta inmunológica ha sido asociada con la
presencia de Interleukin 2.
Implantación en las paredes del endometrio de la cavidad del útero
La respuesta inmunológica del grupo de células
tendrá por resultado que se logre la implantación en
las paredes del endometrio de la cavidad uterina.
El grupo de células, a su vez, secreta unas enzimas
y produce unas extensiones que parecen tentáculos
conocidas como vellosidades.
Estas vellosidades se implantan en el endometrio
para obtener los nutrientes necesarios de los vasos
sanguíneos.
Este es el comienzo de la placenta, un órgano que
deja pasar los nutrientes al feto y lo mantiene
separadas de la sangre de la anfitriona.
Luego, la placenta y el feto se unen por medio del
cordón umbilical.
Implantación en las paredes del endometrio de la cavidad del útero
El cordón umbilical es un cordón grueso de unos 50
centímetros que consta de dos arterias y una vena.
Está unido en un extremo con la placenta y en el
otro con el feto.
No tiene células nerviosas. No hay conexión entre el
sistema nervioso del feto y el de la anfitriona.
Esto ocurre alrededor de la segunda semana (14
días).
Con la implantación del grupo de células en las
paredes del endometrio culmina la fase germinal y
comienza la fase embrionaria.
Fase embrionaria
Durante la fase embrionaria del desarrollo intrauterinio
ocurren la mayor parte de los cambios morfológicos (forma)
Fase embrionaria
Comprende la formación de un embrión primitivo
(gástrula) con tres capas celulares a partir de las
cuales se forman todos los tejidos y órganos:
Ectodermo, que da lugar al sistema nervioso y los
órganos especiales de los sentidos, como los ojos y los
oídos;
Mesodermo, del que se derivan los huesos, los
músculos, la sangre…
Endodermo, que origina la capa que recubre la mayoría
de los órganos internos.
Es un período altamente vulnerable.
Todos los órganos y sistemas más importantes del
futuro bebé se encuentran en formación y pueden
dañarse si el feto:
Exposición a enfermedades, como la rubéola
Drogas
Radiaciones
Sustancias químicas y tóxicas
Tóxicos ambientales
Vulnerabilidad durante la fase embrionaria
Semana 3 4 5 6 7 8
Localización más
común de los
defectos
congénitos
Sistema
Nervioso
Corazón
Ojos
Corazón
Brazos
Piernas
Ojos
Corazón
Brazos
Piernas
Dientes
Orejas
Paladar Paladar
Genitales
Periodo crítico
Efectos más
probables
Anormalidades
estructurales
graves
Anormalidades
estructurales
graves
Anormalidades
estructurales
graves
Anormalidades
estructurales
graves
Anormalidades
estructurales
graves
Defectos
fisiológicos y
anormalidades
estructurales
menores
Periodo sensible
Periodo sensible
Periodo sensible
Periodo sensible
Periodo sensible
Periodo sensible
Periodo sensible
Periodo sensible
Periodo sensible
Sistema Nervioso Central (SNC)
Corazón
Brazos
Ojos
Piernas
Dientes
Paladar
Genitales externos
Orejas
Teratógenos
Etimológicamente significa estudio de la
producción de monstruos (tera- del griego
para monstruo)
Son sustancias que pueden influenciar u
obstaculizar el desarrollo intrauterino
Entre los teratógenos podemos incluir:
Enfermedades de la madre (rubeola)
Medicamentos administrados a la madre para
atender algún problema de salud
Fármacos de venta libre (OTC’s) consumidos
por la madre
Químicos a los que se ha expuesto la madre
Drogas legales consumidas por la madre
Drogas ilegales consumidas por la madre
Impacto de medicamentos
Medicamento Algunos posibles efectos
Talidomida Alteraciones morfologicas
graves del embrión
Reducción de las
extremidades
Quinina Sordera congénita
Diazepam
(Valium)
Pocos efectos en dosis
terapéuticas
Barbitúricos Pocos efectos en dosis
terapéuticas
Dietilestibestrol Mayor riesgo de cáncer
cervical
Impacto de fármacos de venta libre (OTC’s)
Fármaco Algunos posibles efectos
Aspirina Pocos riesgos en dosis normales
Riesgo de hemorragias ern dosis
elevadas
Acetaminofén
(Tylenol)
Pocos riesgos en dosis normales
Riesgo de muerte fetal por
sobredosis
Benzocaína
(Orajel)
No se conocen efectos negativos
Leche de
magnesia
No se conocen efectos negativos
Vitaminas Pocos riesgos aparentes en dosis
normales
Pueden plantear riesgos en dosis
excesivas
Aspartame No es probable que sea un
teratógeno
Impacto de químicos
Químico Algunos posibles efectos
Metilmercurio Enfermedad de Minimata
Retraso mental
Ceguera
Muerte
Bifénilos
policlorinados
(BPC)
Mayor incidencia de abortos
espontáneos
Deformidades
Pigmentación de la piel color
café
Plomo Graves problemas físicos y
mentales en niños y en
adultos
Impacto de drogas
Drogas legales Algunos posibles efectos
Nicotina Problemas placentarios
ocasionales
Bajo peso al nacer
Parto prematuro
Mayor riesgo de muerte fetal
Cafeína Pocos efectos en dosis
normales
El consumo excesivo puede
ser tóxico
Alcohol Sindrome de Alcoholismo
Fetal y otra gama de efectos
Retraso en el desarrollo
Retraso mental
Impacto de drogas
Drogas ilegales Algunos posibles efectos
Narcóticos Síndrome de Abstinencia
Neonatal
Marihuana Poco probable que sea un
teratógeno
En grandes dosis puede ser
considerado un teratógeno
Cocaína (Crack) Variedad de efectos
Problemas neurologicos
Retraso en el desarrollo
Mayor suscveptibilidad al
VIH/SIDA
Mayor probabilidad de
muerte fetal
Fase fetal
Fase fetal (8 a 38/42 semanas)
Durante esta fase ocurre, mayormente un
aumento en el crecimiento de la criatura
humana hasta el momento del parto
Tanto el tamaño como el peso exhiben
variaciones de criatura en criatura.
Podemos identificar ( a modo de
ilustración) cuatro importantes pautas en
el desarrollo intrauterino del Sistema
Nervioso:
Proliferación celular
Migración celular
Diferenciación celular
Muerte celular
Otra pauta como la mielinización exhibira
un ritmo mayor posterior al nacimiento.
Proliferación celular
La proliferación celular es el incremento del número
de células por división celular.
La proliferación celular es más activa durante la
embriogénesis y el desarrollo de un organismo y es
fundamental para la regeneración de tejidos
dañados o viejos.
Es característica de cada tipo celular por lo que está
controlada de forma muy específica
El proceso de diferenciación (se discutirá
posteriormente) hace que cada tipo celular exprese
un perfil de genes característico. Este perfil de
expresión marca la capacidad proliferativa de cada
tipo celular y su forma de responder a cada tipo de
estímulo.
Proliferación celular
Aparecen células, como las epiteliales (células de la
piel) o las hematopoyéticas (producción de células
de la sangre), que presentan una alta capacidad
proliferativa que están en constante renovación.
Por otra parte, aparecen otras células, como las
neuronas, que tienen una limitada o baja capacidad
proliferativa.
El control de la proliferación celular es esencial para
el correcto funcionamiento del organismo.
La pérdida de esta regulación es la causa de
enfermedades como el cáncer donde una célula
forma una línea celular con capacidad de
proliferación celular ilimitada e incontrolada debido
a mutaciones genéticas.
Por el contrario, una pérdida de la capacidad de
proliferación celular se ha planteado como una de
las posibles hipótesis para explicar los factores que
originan el envejecimiento.
Migración celular
Se refiere al proceso por medio del cual una célula se
desplaza hasta su lugar destino (target)
Este desplazamiento puede ocurrir a través de los
tejidos por medio de expansiones citoplasmáticas.
Cuando se observan al microscopios distintos tipos de
tejidos, se comprueba que las células que las
componen presentan una distribución en el espacio
específica.
Por ejemplo:
En el hígado, los hepatocitos se disponen en
cordones
En el riñón forman túbulos
En la corteza cerebral se forman capas (seis capas)
Por lo general, la distribución y organización normal de
los tejidos y órganos del cuerpo depende del
desplazamiento o la migración celular, tanto en forma
aislada como en grupos.
Se ha comprobado que las células pueden reconocerse
y adherirse entre sí siguiendo un plan predeterminado.
Diferenciación celular
La diferenciación celular es el proceso, en virtud del
cual, las células sufren modificaciones citológicas
que dan paso a una forma y una función
determinada durante el desarrollo embrionario o la
vida de un organismo pluricelular.
Eventualmente aparecen tipos celulares
especializados.
Cualquier célula que presente capacidad de
diferenciación es lo que se denomina célula madre
(stem cell).
Éstas pueden clasificarse según su capacidad de
diferenciación en
Totipotentes- El cigoto y las células
embrionarias jóvenes
Pluripotentes
Multipotentes
Unipotentes
La biotecnología, entre otros objetivos, persigue
inducir células animales diferenciadas para que se
conviertan en células totipotentes.
Muerte celular
No todos los aspectos del desarrollo embrionario del Sistema Nervioso serefieren a
mecanismos o procesos que promueven la diferenciación y el crecimiento de células y
tejidos en el embrión. Sin embargo,
Un mecanismo muy importante en el desarrollo es la muerte celular.
Primer ejemplo:
En los embriones con fórmula cromosómica XX o XY (hembras y machos
respectivamente), se presentan, durante las primeras etapas del desarrollo, los
componentes necesarios para formar ambos sistemas reproductores.
Para que ocurra una diferenciación sexual normal, en los embriones machos deben
desaparecer estructuras propias de las hembras y viceversa. La desaparición implica
la muerte de aquellas células pertenecientes a los esbozos del sexo opuesto al que el
embrión debe desarrollar según su fórmula cromosómica.
Segundo ejemplo:
Durante la formación de los miembros, se desarrollan esbozos con áreas temporeras.
Un ejemplo de esto son las extremidades.
Los dedos se diferencian en un principio totalmente unidos entre sí, mediante las
llamadas membranas interdigitales.
Las células que constituyen esas membranas deben morir para que los dedos queden
libres.
El mecanismo de muerte celular está regulado por factores genéticos y ambientales.
Condiciones de la madre Se han identificado condiciones o enfermedades que pueden afectar el desarrollo del feto. Entre
ellas se destacan:
Condición o enfermedad Posibles efectos
Diabetes Indice de defectos fetales 2 a 4
veces mayor
Vigilancia y control de los
niveles de azúcar
Herpes Contagio en el parto
Problemas del Sistema Nervioso
(Retraso mental)
Muerte fetal
Cesárea
VIH/SIDA Transmisión vertical de 10 a 20%
Protocolo AZT
Madres de edad avanzada Mayor riesgo de trastornos
cromosómicos
Madres adolescentes 12% de los nacimientos
Desventajas sociales, físicas e
intelectuales relacionadas a la
pobreza
Nutrición de la madre Abortos y disminución en el
índice de natalidad
Problemas del desarrollo físico y
neurológico
Mayor necesidad nutricional
Parto
Parto de la criatura humana El nacimiento, es la culminación del embarazo
humano.
Se refiere al periodo de salida del bebé del
útero materno.
Para muchos es el inicio de la vida de la
persona. La edad de un individuo se define por
este suceso en muchas culturas.
Se considera que una mujer inicia el parto con
la aparición de contracciones uterinas
regulares, que aumentan en intensidad y
frecuencia, acompañadas de cambios
fisiológicos en el cuello uterino.
El proceso del parto humano natural se
categoriza en tres fases:
Dilatación del cuello uterino
Nacimiento del bebé
Alumbramiento de la placenta
Parto de la criatura humana Aunque la madre puede recibir ayuda en el
proceso del parto que incluyen medicamentos
oxitócicos, ciertos anestésicos y una posible
episiotomía, todo esto no debería ser un
procedimiento rutinario.
En la medida de lo posible, se debe permitir
que el parto evolucione espontáneamente y no
intervenir innecesariamente.
En algunos embarazos catalogados como de
riesgo elevado para la madre o el feto, el
nacimiento ocurre por una cesárea (extracción
del bebé a través de una incisión quirúrgica en
el abdomen).
El parto es un proceso natural que la mujer
desarrolla con o sin apoyo de otras mujeres
experimentadas (comadronas o parteras) o por
profesionales del área de la salud como las
matronas.
La participación de especialistas en obstetricia-
ginecología ocurre ante alguna complicación
del embarazo o del parto (cesárea u otros).
Inmunización de la madre por el factor Rh Rh es una enzima que a veces tenemos los
humanos. En otras ocasiones, no la tenelos.
Se denominan Rh porque estas enzimas estan
presentes en los monos Rhesus.
Si la persona tiene la enzima se dice que es Rh
positivo. Si la persona no tiene la enzima es Rh
negativo.
La entrada en contacto de la sangre Rh positivo
en un individuo que es Rh negativo produce
anticuerpos que contrarrestan el factor D
(importante para la madre y para el feto) y se
desarrolla inmunización.
La eritroblastosis fetal cuando la sangre Rh
positivo del feto y la sangre Rh negativo del
feto entran en contacto.
Fases del parto de la criatura humana Se desconocen cuáles son las causas que
provocan o precipitan el parto.
Se cree que determinadas sustancias
producidas por la placenta, la madre o el feto, y
de factores mecánicos como el tamaño del
bebé y su efecto sobre el músculo uterino
contribuyen al parto.
Por lo tanto, los efectos coordinados de todos
estos factores son probablemente la causa del
trabajo del parto.
Se habla de inicio del parto cuando se
conjugan varias situaciones como son las
contracciones uterinas, el borramiento (o
acortamiento de la longitud del cervix) y la
dilatación del cuello uterino. La fase activa del
parto suele iniciarse a partir de los 4 cm de
dilatación del cuello uterino.
Este a partir de este momento que se permite la
presencia del padre en la sala de parto.
Fases del parto de la criatura humana Fase prodrómico o preparto
Es un periodo excluido del trabajo del parto.
No tiene un inicio definido.
Comienza con la aparición progresiva de un
conjunto de síntomas y signos que le servirán a
la madre para darse cuenta que se aproxima el
momento del parto, aunque no siempre en
forma inmediata.
Este periodo puede durar hasta dos semanas y
finaliza con la dilatación del útero.
No todas las embarazadas perciben que están
pasando por la etapa del preparto, por tanto,
comienzan directamente con las contracciones
rítmicas características del trabajo de parto.
Durante este periodo se produce un incremento
progresivo de la frecuencia e intensidad de las
contracciones, se expulsa a veces el tapón
mucoso y se incrementan las molestias a nivel
de la pelvis.
Fases del parto de la criatura humana El proceso del parto humano natural se
categoriza en tres fases:
Fases del parto
Dilatación del cuello uterino-
El primer período del trabajo de parto tiene
como finalidad dilatar el cuello uterino.
Se produce cuando las contracciones uterinas
empiezan a aparecer con mayor frecuencia,
aproximadamente cada 3 - 15 minutos, con una
duración de 30 o más cada una y de una
intensidad creciente.
Las contracciones son cada vez más
frecuentes y más intensas, hasta una cada dos
minutos.
Producen el borramiento y la dilatación del
cuello del útero, lo que permite denominar a
este período como período de dilatación.
La duración de este periodo es variable según
si la mujer ha tenido trabajos de parto
anteriores (en el caso de las primerizas hasta
18 horas). La etapa termina con la dilatación
completa (10 centímetros) y borramiento del
cuello uterino.
Fases del parto de la criatura humana El proceso del parto humano natural se
categoriza en tres fases:
Fases del parto
Nacimiento del bebé-
También llamada período expulsivo o período
de pujar y termina con el nacimiento del bebé.
Es el paso del recién nacido a través del canal
del parto, desde el útero hasta el exterior,
gracias a las contracciones involuntarias
uterinas y a poderosas contracciones
abdominales o pujos maternos.
En el período expulsivo o segundo período
distinguimos dos fases: l
Fase temprana no expulsiva- La dilatación
es completa, pero no existe deseo de pujar.
La presentación fetal no ha descendido y l
Fase avanzada expulsiva- Al llegar la parte
fetal al suelo de la pelvis, se produce deseo
de pujo materno.
Es deseable no forzar los pujos hasta que la
madre sienta esta sensación, para no
interferir con el normal desarrollo del parto.
Fases del parto de la criatura humana El proceso del parto humano natural se
categoriza en tres fases:
Fases del parto
Alumbramiento de la placenta-
Madre y recién nacido se encuentran aún
unidos por el cordón umbilical.
Comienza en la expulsión de la placenta, el
cordón umbilical y las membranas.
Esto toma entre 5 y 30 minutos.
El descenso del cordón umbilical por la vulva
después del parto es una indicación del
desprendimiento final de la placenta, cuanto
más sale el cordón, más avanza la placenta
hacia fuera de la cavidad uterina.
Ese movimiento natural del cordón umbilical
proporcional al descenso de la placenta se
conoce con el nombre de signo de Ahlfeld.
Fases del parto de la criatura humana El proceso del parto humano natural se
categoriza en tres fases:
Fases del parto
Alumbramiento de la placenta-
El desprendimiento de la placenta ocurre en
dos posibles mecanismos:
1. Desprendimiento ocurre en el centro de la
unión útero-placentaria. Por lo general,
ocurre en cerca del 95% de los casos.
2. Es menos frecuente que la placenta se
desgarre inicialmente de los lados de la
unión útero-placentaria. Las
contracciones uterinas continúan durante
el descenso de la placenta. Estas ayudan
a comprimir los vasos terminales del
miometrio que pierden su utilidad
después del parto.
Fases del parto de la criatura humana
Para muchos autores en el
alumbramiento termina el período del
parto, pero otros consideran un cuarto
periodo que sería el de recuperación
inmediata y que finaliza dos horas
después del alumbramiento.
En este período denominado puerperio
inmediato, la madre y el niño deben
estar juntos para favorecer el inicio de
la lactancia, la seguridad del niño y su
tranquilidad.
En este sentido, se emplea el concepto
alojamiento conjunto para designar la
permanencia del bebé en el mismo
cuarto que su progenitora, mientras se
encuentran en el hospital o lugar del
alumbramiento.
Clasificación de los partos por gestación
Tipo de parto Momento en que ocurre Peso promedio de la criatura
Aborto Antes de la semana 20 Menos de 500 g
Nacimiento inmaduro 20 a 28 semanas 500 a 999 g
Nacimiento prematuro 29 a 36 semanas 1000 a 2499 g
Nacimiento maduro 37 a 42 semanas Más de 2500 g
Nacimiento posmaduro Después de la semana 42
Clasificación de los partos por peso y gestacionTamaño de la criatura Comparación con el promedio
PEG (Pequeño para la edad gestacional 10% menos que el promedio de los
infantes de misma edad gestacional
EG (Promedio para la edad gestacional) Dentro del 10% del peso promedio para
la edad gestacional
GEG (Grande para la edad gestacional) 10% más que el promedio de los
infantes de misma edad gestacional
Escala de Apgar
Sistema de clasificación de los infantes de acuerdo con unos criterios que se
establecen y se califican al momento en que nace la criatura. Un
Un puntaje de 7 o más es normal, 4 o menos requiere atención especial.
Calificación Ritmo
cardiaco
Esfuerzo
respiratorio
Tono
muscular Color
Irritabilidad
refleja
0 Ausente Ausente Flácido, fofo Azul, pálido Sin
respuesta
1 Lento
(Menos de
100)
Irregular,
lento
Debil,
inactivo
Cuerpo rosa,
extremidades
azules
Muecas
2 Rápido (Más
de 100)
Bueno, llora Fuerte,
activo
Totalmente
rosa
Tose,
estornuda y
llora
Escala de Evaluacion conductual de Brazelton También sirve para detectar problemas en el momento del nacimiento.
Además proporciona información en torno a indicadores de la madurez del
Sistema Nervioso y de la conducta social.
Consiste de 26 conductas especificas que son examinadas en el neonato.
Prof. Luis Raúl Sánchez Peraza
Catedrático Asociado, Departamento de Ciencias Sociales
Universidad de Puerto Rico en Ponce
Horas de oficina (Oficina 142 A-III):
Lunes, martes y miércoles- 8:30 a.m. a 10:30 a.m.
![Crecimiento Intrauterino Normal [Modo de Compatibilidad]](https://static.fdocuments.co/doc/165x107/577c7f151a28abe054a3274b/crecimiento-intrauterino-normal-modo-de-compatibilidad.jpg)
