Año Defun.

Maternas

G. I.

RMM

G. I.

Defun.

Maternas

México

RMM

México

1990 93 2,156** 89.0**

1995 85 1,967** 83.2**

2000 90 1,697** 72.6**

2005 87 1,242 61.8

2008 1,700 85 1,119 57.2

2009 1,218 62.2

*http://www.who.int/reproductivehealth/publications/monitoring/9789241500265/en/index.html ** Estimada en México

Año TOTAL* SEED NUEVAS %

2002 1,330 1,155 175 13.2

2003 1,339 1,122 217 16.2

2004 1,273 1,131 144 11.3

2005 1,278 1,124 154 12.1

2006 1,202 1,018 184 15.3

2007 1,157 969 188 16.2

2008 1,167 1,082 85 7.3

2009 1,281 1,143 138 10.8

02-09 10,027 8,744 1,285 12.8 * Comprende tardías, extemporáneas, residencia en extranjero y C58

“La calidad de la información es también un buen indicador de la calidad de la atención. CEMECE”

Verificación de la realización de la búsqueda en las entidades federativas

FORMATO: RESUMEN MUERTE MATERNA Fuente del caso__________________ Folio_______________________ Nombre___________________________________________________________ Edad _______ Entidad de residencia_____________________ Entidad de ocurrencia_______________________ Entidad de registro_________ Gestas______ Partos______ Abortos____ Cesáreas_____ Control prenatal____ Inicio________ No. Consultas______ Lengua indígena______ Cuál_____________________ Habla español______ Unidad donde falleció _______________________________________________________________ Institución_________________________________________________________________________ Quién atendió parto o aborto____________________ Donde se atendió el parto o aborto__________ _______________________________________________________Institución________________

Unidad que

atendió

complicación

Institución Nombre

Primera

Segunda

Tercera

Documentos recibidos y revisados: Certificado de defunción____ Acta de defunción____ Resumen clínico ____ Autopsia verbal____ dictamen___ Cuestionario confidencial____ Informe necropsia ____ Formato de notificación____ Notas del expediente ___ Eslabones____ Hoja de egreso___ Aclaración oficial____ Reporte de rectificación o ratificación___ Nota informativa___ Minuta___ otro, especifique_________________

Causa registradas en certificado de defunción y códigos correctos:

Parte I

tiempo código a) _________________________________________________________ __________ ________ b) _________________________________________________________ __________ ________ c) _________________________________________________________ __________ ________ d) _________________________________________________________ __________ ________ Parte II Resumen del caso: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

De acuerdo a la revisión de los documentos como debió ser registrada la muerte: Parte I

tiempo código a) ______________________________________________________ __________ ________ b) ______________________________________________________ __________ ________ c) ______________________________________________________ __________ ________ d) ______________________________________________________ __________ ________ Parte II __________________________________________________________________________________

Codificación:

Revisión CB Sin inform

CB Con inform

Fecha Quién

codificó Procedimiento

Primera

Segunda

Final

Causa básica final____________ Confirmada la muerte materna______ Descartada_____ Observaciones o comentarios: ____________________________________________________________________________ Elaboró _________________________________Supervisó_______________________________________

luism.torres@salud.gob.mx

http://www.cemece.salud.gob.mx/ http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=blogcategory&id=2635&Itemid=2394&lang=es

1. Describir en qué consiste la búsqueda intencionada y reclasificación de muertes maternas

2. Describir en qué consiste la metodología RAMOS y cuál es la modificación usada en México

3. Dar tres propuestas para mejorar la búsqueda intencionada y reclasificación de muertes maternas en México

4. Describir dos propuestas para verificar la aplicación de la búsqueda intencionada de muertes maternas en cada entidad

Taller: Para resolver en grupos de 6-8

Taller: Respuestas posibles 1. La búsqueda intencionada y reclasificación de muertes maternas

consiste en: • Ratificación o rectificación de muertes maternas confirmadas con ayuda

de información adicional del caso (resumen clínico, autopsia verbal, etc.) • Investigación de muertes sospechosas de encubrir una muerte materna

por mal registro de las causas en el certificado (resumen clínico, autopsia verbal, etc.)

• Incorporación de muertes maternas no registradas mediante investigación y documentación de los casos

2. Describir en qué consiste la metodología RAMOS y cuál es la modificación usada en México • RAMOS es el estudio de las muertes de MEF en una región, durante un

período usando todas las fuentes posibles oficiales, certificados, autopsias verbales, resúmenes clínicos, etc., para conocer su número, causas y factores asociados para su análisis y establecimiento de medidas preventivas lo más pronto posible y desde el nivel local.

• La modificación usada en México se aplica sólo a una parte de las defunciones de la MEF cuyo certificado fue registrado con causas sospechosas de encubrir una muerte materna (46 causas seleccionadas) o por complicaciones terminales en donde no aparece una causa básica que las explique y se suponga que puedes ser debidas a complicaciones obstétricas. Tales casos son investigados para ratificar o rectificar las causas y permite rescatar muertes maternas mal clasificadas.

Taller: Respuestas posibles 3. Dar tres propuestas para mejorar la búsqueda intencionada y

reclasificación de muertes maternas en México a) Mantener una coordinación estrecha entre estadísticos, epidemiólogos y médicos

del programa de salud reproductiva para: • Hacer más selectiva y productiva la búsqueda y documentación de los

casos • Colaborar en la investigación, análisis y reclasificación de los casos con la

codificación final • Disponer en la entidad de la información sobre el número y las causas de

muerte de manera oportuna y confiable b) Efectuar la captura de las muertes maternas confirmadas o notificadas de manera

más oportuna para su seguimiento y control. c) Efectuar confronta de la información con otras fuentes formales y no formales de

información: Instituciones de salud, INEGI, auxiliares de comunidad y parteras. d) Llevar un registro y control de los casos confirmados y sospechosos investigados.

4. Describir dos propuestas para verificar la aplicación de la búsqueda intencionada de muertes maternas en cada entidad

a) Usar la aplicación para la selección, seguimiento y control de muertes maternas confirmadas y encontradas por metodología RAMOS modificada.

b) Disponer de evidencia documental de los casos investigados que fueron descartados y de los casos encontrados por medio de la búsqueda intencionada.

1. Notificación inmediata

4. Documentación, análisis y acciones preventivas locales

2. Investigación de sospechosos

7. Bases a DGIS. Análisis, codif. y

corrección inform.

5. Doctos. A CNEGySR. Análisis y acciones nac.

6. Codificación y captura en SEED

3. Base vigilancia epidemiológica