Diarrea Aguda
Joysee Chong Grunauer
Agentes Infecciosos
Vía fecal - oral
Flora intestinal
Ag. Patógenos
que superan
las defensas
Grupos de Alto Riesgo:
Los viajeros Consumidores de
alimentos contaminados
Las personas con inmunodeficiencias
Mecanismos Patógenos
Tamaño del InoculoAdherenciaElaboración de ToxinasInvasión
Tamaño de Inoculo
El numero de
bacteriasingerirse
Causar la enfermed
ad
Adherencia
Capacidad de Adherirse a la mucosa del tubo digestivo
V. CholeraeBorde en cepillo de los enterocitos
del ID
E. Coli Enterotoxigena Elabora proteína de adherencia
E. Coli Enteropatoge
naSe adhiere a la mucosa
Elaboración de Toxinas
Neurotoxinas
CitotoxinasEnterotoxinas
Invasión
Disentería• Invasión bacteriana• Destruccion de las celulas de la
Mucosa intestinal
Defensa del Hospedador
Flora normalEl ácido gástricoMotilidad intestinalInmunidadDeterminantes genéticos
Flora normal
Bacterias Normalmente Intestino
Mecanismo de
Defensa
El ácido gástrico
Motilidad intestinal
Principal Mecanism
o
Elimina Bacterias
En porción proximal
Inmunidad
Inmunidad Celular Anticuerpo
s
Determinantes genéticos
Aun no comprendido
Grupo Sanguíneo O
Shigelosis
Norovirus
Cólera
Estudio del Paciente
AnamnesisExploración FísicaEnfoque DiagnosticoComplicaciones
Anamnesis
Respuestas
Gran Valor Descriptivo
Causa Posible
Exploración Física
Deshidratación Leve
Sed
Disminución de la
sudoración
Descenso de la Diuresis
Perdida de peso
Deshidratación Moderada
Descenso de la presión arterial
Hundimiento de los ojos
Pliegues en la piel
Deshidratación Severa
Hipotensión
Taquicardia
Chock
Enfoque Diagnostico
Inflamatoria
No Inflamator
ia
Complicaciones
Síndrome de intestino irritable
Diarrea crónica
Síndrome hemolítico – urémico
Presentación inicial de enteropatía inflamatoria
Epidemiologia
Edad Lugar
Intoxicación
Alimentaria
Profilaxis
Mejor Higiene
Disminuir la
propagación fecal -
oral
Higiene alimenticia
Subsalicilato de
bismuto: 2 comprimidos, 4 veces
al dia