DIFTERIA Jairo PupoAmet David

María SolanoAngie Chacón

DEFINICION • ENFERMEDAD INFECCIOSA-BACTERIANA.• AGENTE : CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE

• BACILO GRAN POSITIVO

• NO ESPORULADO

• NO CAPSULADO

• INMOVIL

• AEROBIO

• PERIODO DE INCUBACIÓN: 2 – 6 DÍAS

• TRANSMICION • GOTITAS RESPIRATORIA PERSONA-PERSONA• CONTACTO CON LESIONES CONTANEAS

EPIDEMIOLOGIA• A LA SEMANA EPIDEMIOLOGIA 37 DE 2014 NO HAY NOTIFICACION

DE CASOS DE DIFTERIA• A LA SEMANA 34 SOLO SE HAN REPORTADO EN EL AÑO 4 CASOS• DE LOS 4 CASOS REPORTADOS SE DESCARTARON 3 POR

LABORATORIO• LOS CASOS REPORTADOS FUERON

• CASANARE, UN CASO• QUINDIO, UN CASO• BOGOTA D.C, DOS CASOS

SINTOMATOLOGÍA GENERAL

• RESPIRATORIA• DOLOR DE GARGANTA• FARINGITIS EXUDATIVA• FEBRICULA • PSEUDOMENBRANAS

• CUTANEA• PÁPULA ULCERAS

• SIGNOS SISTÉMICOS• MIOCARDITIS BLOQUEO CARDIACO ICC = LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE• NEUROLOGICAS NERVIOS MOTORES NORMALMENTE SE RESUELVE

• PARALISIS DE MUSCULOS OCULARES, MIEMBROS Y DIAFRAGMA

DIFTERIA NASAL

• SECRECIONES MUCOPURULENTAS• SE OBSERVA ESTRÍAS DE SANGRES• MEMBRANA BLANCA EN TABIQUE NASAL

POCO FRECUENTE, LEVE, EL DX PUEDE SER PASADO POR ALTO

DIFTERIA FARÍNGEA Y AMIGDALINA

• FARINGE CONGESTIVA• PLACAS BLANCAS MEMBRANA BLANCO-GRISÁCEA CUBRE

TODA LA FARINGE, AMÍGDALA, ÚVULA Y PALADAR• EDEMA E INFLAMACIÓN DE TEJIDO BLANDO• ADENOPATÍAS CERVICALES ANTERIORES

DIFTERIA LARÍNGEA

• PUEDE SER AISLADA (SIN LESIONES FARÍNGEAS)• FRECUENTE EN < 4 AÑOS • RONQUERA PROGRESIVA GRADUAL• TOS PERRUNA• ESTRIDOR• OBSTRUCCIÓN FARÍNGEA MUERTE

DIFTERIA CUTÁNEA

• INFECCIÓN DE PIEL LEVE• RELACIONADA CON POBREZA Y HACINAMIENTO • LESIONES EN SACA-BOCA ULCEROSAS CON

DESCAMACIONES NECRÓTICAS• FORMACIÓN DE PSEUDOMEMBRANAS

DIAGNOSTICO

• DATOS DE LA CLINICA DE PACIENTE • HALLAZGO O AISLAMIENTO DE C. DIPHTHERIAE O C.

ULCERANSTOXIGENICA.• EL MEDICO DEBE SOSPECHAR E INFORMAR PARA

VACUNACIÓN

TRATAMIENTO

• LA ANTITOXINA DIFTERIACA (10000-100000 UI)• TERAPIA ANTIBIÓTICA POR 14 DÍAS

• PENICILINA BENZATÍNICA IM (600.000 U. < 6 AÑOS Y 1.200.000 U, PARA > 6 AÑOS)

• ERITROMICINA (40 MG/KG/DÍA PARA NIÑOS Y 1 G/DÍA PARA ADULTOS) DURANTE 7 A 10 DÍAS

• OTRAS ALTERNATIVAS PUEDEN SER • RIFAMPICINA• CLINDAMICINA