Diglosias Orgánicas

Integrantes

Carla Acevedo

Ada llanquiman

Angel Labra

Yenniffer Palma

Stefanny pesce

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Índice

Índice 2

Introducción 3

Diglosia 4

Disglosia labiales 4

o Labio leporinoo Frenillo labial superior hipertróficoo Fisura del labio inferioro Parálisis facialo Macrostomía o Heridas Labialeso Neurología del trigéminoo Neurología

Diglosias mandibulares 9

o Resección del maxilar superior/inferior.o Atresia mandibularo Disostosis máxilofacial o Progenie.

Diglosias dentales 11

Diglosias linguales 12

o Anquiloglosia o frenillo corto.o Glosectomíao Macroglosia o Malformaciones congénitas de la lenguao Parálisis uni-bilateral del hipoglosoo Parálisis facial

Diglosias palatales 14

o Fisura palatinao Fisura submucosa del paladaro Paladar ojivalo Perforación palatina

Tratamiento 17

Conclusión 23

Bibliografía 24

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INTRODUCCION

En el trascurso de los tiempos las alteraciones anatómicas o

malformaciones congénitas han sido una constante en el desarrollo y evolución del

hombre. Sin tener una guía con respecto a origen especifico de esta patologías y

con esto la posibilidad de evitar una posible malformación en un recién nacido.

Si bien, no todos estos trastornos son de origen congénito hay también los que

son a causa de episodios traumáticos accidentales los que producen similares

características a las de origen genético.

Estos trastornos de la pronunciación reciben el nombre de DISLALIA, pero en

particular las que son de origen orgánico se les denomina DISGLOSIAS

ORGANICAS. El motivo de este texto es identificar cada uno de los trastornos

asociados a este tipo de clasificación su origen y características, como también,

de qué forma influye en las diferentes articulaciones y fonemas.

Al mismo tiempo dejar algún tipo de sugerencia para tratamiento del lenguaje para

cada uno de los diferentes trastornos.

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DISGLOSIA

¿Qué es?

Es un trastorno de origen no neurológico central y causado por lesiones físicas o malformaciones de los órganos articulatorios periféricos.

Los trastornos articulatorios que puedan aparecer en una disglosia son debidos a alteraciones orgánicas.

Su origen puede ser congénito, generalmente por malformaciones craneofaciales, y también puede ser adquirido, cuando se deben a trastornos o lesiones orofaciales, intervenciones quirúrgicas, trastornos de crecimiento o parálisis en algún/os órgano/s responsables del habla

DISGLOSIA LABIALES

Definición

Es la alteración de la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios, produciéndose un trastorno de la articulación de los diferentes fonemas.

Labio leporino

Frenillo labial superior hipertrófico

Fisura del labio inferior

Parálisis facial

Macrostomía

Heridas Labiales

Neurología del trigémino

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Neurología

LABIO LEPORINO

Concepto

El labio leporino es una malformación congénita de diversos grados que abarca desde la simple depresión del labio superior hasta su total hendidura, la cual suele ir asociada a fisura palatina y hendidura alveolar. La malformación puede ser unilateral o bilateral, según que la afectación se produzca en uno o en ambos lados a la vez.

¿Qué lo ocasiona?

El labio leporino se presenta sobre todo en familias con un historial de esta anormalidad en alguno de los padres, en otro niño o en un pariente inmediato. Pero también puede presentar en familias sin los antecedentes ya mencionados.

Se cree que hay factores ambientales que reaccionan con ciertos genes específicos e interfieren con el proceso normal del desarrollo del labio.

Algunos autores refieren como causantes de labio leporino a algunos fármacos, drogas, productos químicos, deficiencias de vitaminas.

Síntomas

Durante el desarrollo fetal la boca se forma durante los primeros tres meses del embarazo. Durante este tiempo, las partes del paladar superior y el labio superior normalmente se unen. Cuando la unión no se completa es cuando se presenta en el niño el labio leporino, paladar hendido o ambos.

El habla del sujeto se verá especialmente afectadas tanto en la articulación de los fonemas vocálicos posteriores o velares (/u/, /o/) como en los fonemas consonánticos bilabiales (/p/, /b/, /m/). Por consiguiente, se hace necesaria una intervención logopédica, señalándose como edad ideal para la misma los seis meses de edad.

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FRENILLO LABIAL SUPERIOR HIPERTRÓFICO

Concepto

Es una malformación que impide la movilidad normal del labio superior y produce un diastema (separación) entre los incisivos centrales, un espacio entre los incisivos centrales, tanto temporales como permanentes, es común y puede ser absolutamente normal en la época previa a la erupción de los incisivos laterales.

Causas

Virus que afecta a la madre y se lo transmite al feto. Rubéola y varicela, que la madre las padece y coincide con el período de formación de los órganos bucofonatorios, por lo que provoca malformaciones.

Síntomas

Aparece una dificultad en la articulación en los fonemas /u/, /p/, /b/ y /m/. Las labiales son sustituidas por la labiodental /f/.

PARÁLISIS UNILATERAL DEL HIPOGLOSO

Concepto

Se puede presentar parálisis de la lengua por lesión del nervio hipogloso. Durante la guerra se observan acompañadas de otras parálisis de los pares craneales trigémino, facial, acústico, glosofaríngeo, vago, espinal y del gran simpático. Las parálisis por trastornos nerviosos centrales de origen cortical, subcortical o bulbar, son estudiadas entre las disartrias. En los casos de parálisis supranuclear se observa, a menudo, un componente espástico sin atrofia.

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Causas

Las parálisis por lesiones directas de la lengua son relativamente frecuentes en época de guerra, en la vida civil a causa de accidentes o a consecuencia de resecciones por cáncer.

Por resección del corpúsculo carotídeo la movilidad se recupera bastante bien, pero queda una zona atrófica de unos 2 cm en el borde lateral de la lengua. También puede ser la causa del establecimiento de un sigmatismo lateral funcional.

Síntomas

Aunque algunos textos afirman que la parálisis unilateral del hipogloso ocasiona pocas molestias, hemos visto dislalias por esta causa, sobre todo en los fonemas /d/, /t/, /l/, /s/, /o/.

La /r/ desaparece en todos los casos y es sustituida por un lambdacismo lateral. Los sonidos linguales /g/ y /k/ pueden ser dificultados.

Las vocales que se resienten más de la parálisis del hipogloso son la /e/, /i/ y /o/. Por ello, el habla en general aparece borrosa, débil y de difícil comprensión.

NEURALGIA DEL TRIGÉMINO

¿Qué es la neuralgia del trigémino?

La neuralgia del trigémino es un cuadro caracterizado por dolor facial intenso, de tipo lancinante o punzante, severo, generalmente unilateral y recurrente (episodios de breve duración e inicio brusco), localizado en la zona facial inervada por el nervio trigémino. Aunque el dolor puede presentarse de forma espontánea, es habitual la presencia de zonas (llamadas zonas gatillo) en las que se provoca el dolor al tocar, por cambios de temperatura, al masticar, hablar, comer, sonreír o bostezar.

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Causas

Aunque las causas no están del todo claras, parece que el dolor se origina por un fenómeno de desmielinización del nervio (pérdida de las células que envuelven y protegen a los nervios) consecuencia de la compresión del nervio en algún tramo de su recorrido.

Síntomas

La neuralgia del trigémino se caracteriza por ataques bruscos de dolor facial o frontal, de 1 segundo a 2 minutos de duración, que afectan a la zona inervada por el nervio trigémino y que se repiten con las mismas características en cada paciente.

Es un dolor intenso, agudo, superficial o punzante, que se produce por estimulación de las zonas gatillo o por factores desencadenantes como comer, hablar, lavarse la cara o los dientes. No hay síntomas o signos de lesión en el nervio.

DISGLOSIAS MANDIBULARES

Definición

Es un trastorno en la articulación de los fonemas, puede ser congénito, de desarrollo o quirúrgico, y es debido a la alteración en la forma de los maxilares. Pudiendo haber alteración de uno o dos maxilares.

Resección del maxilar superior/inferior.

Atresia mandibular.

Disostosis máxilofacial

Progenie.

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Concepto

Alteración en la forma de uno o varios maxilares, el cual ocasiona un trastorno del habla consistente en la incorrecta articulación de sonidos debido a causas orgánicas de la malformación del maxilar.

Esta mal formación de los órganos bucales puede ser producida por accidentes, guerras, tumores….

Síntomatología

error de colocación del punto de articulación en el habla

problemas respiratorios

incapacidad de ingerir alimentos sólidos y líquidos

ATRESIA MANDIBULAR

Concepto

Desarrollo mínimo de la mandíbula superior / inferior. A los pacientes que sufran esta mal formación se le conoce también como: “CARA PAJARO”

Puede ser producida por raquitismo, trastornos endocrinos, chuparse el dedo, largo periodo del uso de chupete, biberón….

Síntomas

error de colocación del punto de articulación en el habla

problemas respiratorios, de salivación

expresión facial

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DISOSTOSIS MAXILOFACIAL

Concepto

Es una malformación mandibular, y asociada a otras malformaciones constituye el síndrome de Franceschetti o síndrome de Treacher-Collins.

El conjunto de malformaciones dan a la cara un aspecto de cara de pescado.

Causas

Causado por herencia genética.

Se recomienda la ortodoncia y la cirugía plástica.

Síntomas

Hipoplasia de los huesos de la cara.

A veces malformaciones en el oído medio e interno, y sordera de transmisión o mixta.

Macrostomía, paladar ojival y anomalías en la implantación dentaria (crecen mal los dientes, faltan piezas dentales o dientes de leche).

Otras anomalías como: fisuras del paladar, vertebrales, agnesia pulmonar, fisuras submucosas…

En algunos casos existe un retraso mental evidente.

PROGENIE

Concepto

Consiste en una mandíbula inferior muy prominente. Deja de ser normal la relación entre el Maxilar superior e inferior y se pierde la articulación en los dientes.

Sintomatología

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Impide una masticación normal por la mal oclusión dentaria. Predisposición a la caída prematura de los dientes por piorrea alveolar. Errores de fluidez verbal y salivación. La articulación se hace demasiado anterior (da la sensación de hablar con

la boca llena). Dificultad en articulación de /p/, /b/, /m/, y /s/ Mala articulación interdental de la /s/ propensión al ceceo.

DISGLOSIAS DENTALES

Definición

Es la alteración de la forma o posición de las piezas dentarias, también es producida como consecuencia de una cierta alteración en la posición o en la forma de los dientes o piezas dentarias.

Causas

Las causas de las anomalías dentarias son diversas: herencia, desequilibrios hormonales, alimentación, ortodoncias, prótesis,...

Actividades preventivas:

Control en el uso del chupete

Alimentación controlada

Evitar que el niño se chupe el dedo

Ejercitar la masticación

Limitar la ingestión de dulces

Higiene bucal temprana

Uso de dentífricos con flúor

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DISGLOSIAS LINGUALES

Definición

Alteración de la articulación como consecuencia de un trastorno orgánico de la lengua.

ANQUILOGLOSIA

Concepto

Cortedad anormal del frenillo sublingual que restringe los movimientos de la lengua.

Síntomas

Incapacidad para sacar la lengua Dificultad para comer Fijación excesiva de la lengua al piso de la boca Hendidura en forma de V en la punta de la lengua.

Causas

La anquiloglosia ocurre cuando el tejido que está por debajo de la parte frontal de la lengua se encuentra demasiado hacia adelante en la lengua, dificultando el movimiento de ésta.

GLOSECTOMÍA

Concepto

Es un procedimiento quirúrgico que se realiza para extirpar total o parcialmente la lengua.

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La glosectomía se utiliza principalmente para tratar la lengua cuando otros procedimientos no han sido exitosos. La glosectomía puede ser:

Parcial: extirpación parcial de la lengua.

Total: extirpación total de la lengua.

Hemiglosectomia: se extirpa un costado de la lengua.

MACROGLOSIA

Concepto

La Macroglosia es un trastorno en el que la lengua es más grande de lo normal, en posición de reposo protruye más allá del reborde alveolar.

Causas

Congénita: múltiples síndromes y condiciones sistémicas.

Adquirida: (Macroglosia relativa o pseudomacroglosia) la lengua es normal en tamaño pero parece relativamente grande con respecto a sus relaciones anatómicas.

Síntomas

Anomalías dento-músculo-esqueléticas. Problemas en la masticación. Fonación y manejo de la vía aérea. Inestabilidad del tratamiento de ortodoncia o cirugía ortográfica.

MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LA LENGUA

Concepto

Las malformaciones congénitas de la lengua son debidas a una detención de en el desarrollo embriológico.

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Causas

Factores genéticos: hereditarios o alteraciones genéticas.

Factores ambientales: mecanismos intrauterinos que provocan una comprensión y falta de espacio.

Síntomas Problemas en la succión Problemas en la masticación Problemas en la deglución Problemas en la articulación (denominación y repetición) Problemas en la fonación y respiración

Síntomas

La parálisis bilateral del hipogloso produce una alteración más seria en el masticar y en el hablar. La lengua permanece inmóvil en el suelo de la boca. Casi todos los fonemas quedan desdibujados, especialmente /d/, /t/, /l/, /n/, /s/, /g/, /k/, entre las consonantes, y la /e/, /i/, entre las vocales.

Las heridas de la punta lingual producen la misma sintomatología que la parálisis del hipogloso, especialmente el sigmatismo.

DISGLOSIAS PALATALES

Definición

Son malformaciones orgánicas del paladar óseo y del velo del paladar.

FISURA PALATINA

Concepto

Malformación congénita en la cual las dos mitades del paladar no se unen en la línea media.

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Causas Origen exógeno: alcoholismo, radiaciones y virus Origen endógeno: la herencia

Síntomas Dientes: existen graves deformidades y algunos de ellos faltan Maxilares: deformidades óseas primitivas en el labio leporino total

unilateral y bilateral con fisura palatina Esfínter nasofaríngeo: paladar dividido por una hendidura

Fosas nasales: alteraciones en las fosas nasales y en la pirámide nasal

Otras anomalías: detención del desarrollo, anomalías en la cabeza, asimetrías de cara, deformidades en las orejas, etc.

FISURA SUBMUCOSA DEL PALADAR

Concepto

Malformación congénita en la cual el paladar óseo no se ha unido con la línea media, pero sí con la mucosa que la recubre.

Causas

Sífilis Cocaína Traumatismo Comprensión protésica Traumatismos palatinos

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Síntomas

Hay reflujo de leche por las fosas nasales.Comienzan a hablar tarde, y cuando lo hacen, no se les entiende.Existe una rinofonía abierta y la articulación es muy semejante a la clásica fisura del paladar.Se pueden observar anomalías dentarias.La incidencia de la sordera es mayor En la inspección se puede observar la existencia de una úvula bífida

PALADAR OJIVAL

Concepto

Una alteración del paladar duro en los niños consistente en la elevación de su parte central con un marcado arqueamiento de las laterales. Además de entrar en la morfología de varios síndromes malformativos, el paladar ojival es muy frecuente en niños sin otras deformidades.

Causas

Vegetaciones adenoideas. Puede ser provocado por un mal hábito de los niños/as de chuparse el

dedo. Insuficiente respiración nasal.

Síntomas

Ronquidos.

Dormir con la boca abierta.

Abrir la boca para respirar y a la vez emitir ronquidos.

Paladar muy estrecho y con forma de campana.

Puede favorecer la producción de dislalias en la /t/, /d/ y /l/.

Se verían afectadas las cualidades de la voz.

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PERFORACIONES PALATINAS

Concepto

Apertura en el paladar duro.

Causas

Puede deberse a cuatro etiologías:

Sifilíticas

Traumáticas

Por compresión protésica

Malformaciones congénitas.

Si las perforaciones palatinas persisten durante años, son a veces compensadas por neoformaciones, que se traducen acústicamente por la mejoría o desaparición de la nasalidad.

Síntomas

Problemas de la articulación.

Falta de fluidez.

Se verán afectadas las cualidades de la voz.

TRATAMIENTO

Pasos a seguir para una rehabilitación de una disglosia:

• Información gradual, el alumno y las familias, deben ser totalmente conscientes del problema y debemos informarles de todos los pasos que se llevaran a cabo durante la rehabilitación, es conveniente que durante las sesiones este delante algún adulto, con el fin de que posteriormente estos aprendizajes los pueda generalizar en la vida cotidiana.

• Presentar los ejercicios a realizar de forma motivante y gradual de menor a mayor dificultad.

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• Realizar unas plantillas con el alumno a modo de horario, revisando diariamente las dificultades con las que se encontró fuera del entorno escolar, para llevarlas a cabo.

• Realizar una programación individualizada, teniendo en cuenta las características particulares.

• Involucrar en el tratamiento al adulto responsable del niño/a.

Programación•Entrevista familiar y recogida de datos.

•Planificar el programa de trabajo junto con el ortodoncista que lleve el caso.

•Explicación a la familia y al alumno/a en que consiste el plan de trabajo y concienciarlo de que sin su colaboración no podemos generalizar un hábito.

Objetivos

• Conocer las partes involucradas en el proceso deglutorio.• Conseguir una coordinación fono-respiratoria (en caso necesario).• Producir de forma correcta todos los fonemas tanto desde su modo como desde su punto de articulación.

• Posicionar la lengua en reposo de manera correcta.

• Tragar adecuadamente de forma consciente e inconsciente.

LABIOSPara aumentar el tono muscular:

• Sujetar un botón del tamaño de una moneda de un euro entre los dientes y los labios y tirar del hilo, por el que está sujeto el botón hacia fuera, cada vez con más intensidad.

• Sujetar entre los labios una cuchara o un depresor y mantener el objeto en horizontal, al que iremos incrementando pequeños pesos.

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• Sujetar entre los labios un lápiz y cerrar los labios con el lápiz dentro.Para alargar el labio superior, porque exista una incompetencia labial.

• Morderse el labio superior.

• Comerse el labio inferior.

• Morderse los dos labios a la vez.

• Dar besos ruidosos.

• Dar masajes en los labios del centro hacia fuera y de arriba hacia abajo (en el labio superior).

• Colocar un lápiz entre los labios y decir palabras que comiencen con "p-b-m”.

• Meter un sorbo de agua en la boca y hacer que se desplace delante-detrás.

• Con el fin de alargar el labio superior en reposo, o bien ponemos una pajita entre los labios y la sujetamos ahí durante intervalos cortos de tiempo o ponemos una uva pasa entre los labios y hacemos lo mismo.

Para mejorar la movilidad labial:

• Vibrar los labios.

• Estirar los labios y proyectarlos como parar dar un beso.

• Movimientos laterales teniendo los dientes cerrados.

• Elevar el labio superior.

• Bajar el labio inferior.

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• Articulación exagerada sin voz.

• Articular con los dientes cerrados.

LENGUAAumentar tono:

• Poner papada, manteniendo la boca cerrada, llevar la lengua hacia atrás y hacia abajo.

• Aguantar durante unos segundos con la boca abierta y la punta de la lengua en el paladar.

• Presionar un depresor con la lengua y otra persona ejerce la fuerza contraria.• Inyectar agua con una jeringuilla.

Lengua en reposo:

• Para crear el hábito correcto de la lengua en reposo, podemos colocar una uva pasa en el rugus palatino y con los dientes cerrados la lengua siempre debe permanecer ahí en su sitio y cuando haya que deglutir no debe moverse.

•Movilidad:

• Chascar sólo con la parte anterior de la lengua.

• Colocar la lengua en el paladar detrás de los incisivos superiores y ponerla ancha y estrecha sin moverla del sitio.

• Sacar la lengua fuera de la boca y ponerla ancha y estrecha.• Vibrar la lengua.

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• Sacar la lengua y unir sus bordes.

FRENILLO (MEJORAR SU MOVILIDAD)• Chascar la lengua.

•Sacar la lengua sin ningún apoyo.

MASETEROS• Contracción y descontracción, es decir, juntar las muelas con fuerza y soltar.

• Introducir en el medio de los molares una goma tubular o una pajita.

• Masticar un chicle muy grande.

• Con la ayuda de los dedos tiramos de la mandíbula hacia abajo y el niño ejerce la fuerza contraria y al revés.

BUCCINADORES• Succionar el agua de una jeringuilla.

PALADAR

• Inyectar un chorro de agua en el paladar cuando dice "a".• Bostezar.

• Articular "k y g”.

• Con un dedil que succione y nosotros realizamos un pequeño masaje. Hacer gárgaras, provocar arcadas, toser...

•Realizar masajes con la lengua.

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RESPIRACIÓN

• Respiración (está sólo se trabajará si el alumno/a presenta respiración bucal y no se debe a una alteración orgánica, sino que es consecuencia de un mal hábito).

Relajación y Deglución

PAUTAS A LAS FAMILIAS

• Practicar en casa a diario, en sesiones cortas.• Colocar la lengua en el paladar sin tocar los incisivos superiores.• Una vez que aprendió a tragar, masticar alimentos duros y todo tipo de texturas.• Morder trozos pequeños de alimentos.• Insistir en que no introduzca objetos en la boca que no sean de comer.• Debemos recordarle que no debe realizar movimientos asociados, a la hora de tragar.• Apoyos visuales cambiantes.• La posición de descanso es:• Labios juntos y relajados• Muelas cerradas• Lengua separada de los incisivos superiores• Respiración nasal.

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CONCLUSION

Dentro de todas estas definiciones es posible manejar la posibilidad de la

rehabilitación a través de atención quirúrgica lo cual marca una gran diferencia

con lo planteado en tiempos pasados, además de considerar por sobre todo la

integridad de la persona con estos trastornos en especial niños. No obstante, no

solamente la cirugía será la que garantizara la recuperación además tendrá la

posibilidad de tener un trabajo psicopedagogo especifico.

Es por esto la importancia del conocer cuáles son la áreas del aparato fono

articulador afectadas y de que modo se ven afectados los diferentes fonemas, ya

sean orales o nasales.

Podremos en un futuro identificar con claridad las dificultades que implican estos

trastornos y de esta forma realizar la programación del trabajo de apoyo.

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BIBLIOGRAFIAS

http://grupofivasa.blogspot.com/2009/03/disglosias.html

http://web.educastur.princast.es/proyectos/lea/index.php?

page=disglosias

http://www.biblioteca-medica.com.ar/2011/02/disglosias.html

http://es.wikipedia.org/wiki/Disglosia

www.espaciologopedico.com

www.psicopedagogia.com/definicion/disglosia

www.aidex.es/lenguaje/taller1/disglosia.html

http://www.apepalen.cyl.com/diversidad/diver/logope/habla/

disglosias.htm