EJERCICIOS PARA LA COMPRENSIN DE DISTORSIONES COGNITIVAS EN NIOS DE 8 A 10 AOS

EXERCISES TO UNDERSTAND COGNITIVE DISTORTIONS IN CHILDREN AGED BETWEEN 8 AND 10 YEARS OLD

Beatriz Martnez Pardo*

RESUMEN

Algunas investigaciones realizadas en los ltimos aos vienen a indicar lo que ya se haba demostrado para los adultos: la influencia de las distorsiones cognitivas en algunos trastornos psicolgicos en la infancia y adolescencia. Por eso considero importante adaptar la comprensin de estas distorsiones cognitivas a la poblacin infantil. Mi programa pretende ser un apoyo para el terapeuta a la hora de explicar algunas distorsiones cognitivas y ensear al nio a generar pensamientos alternativos ms adaptativos.

Palabras clave: Distorsiones cognitivas, nios, terapia cognitivo-conductual.

ABSTRACT

Research carried out in the last few years has come up with facts that had already been proved in terms of adults: the effect that cognitive distortions have on some psychological disorders suffered during childhood and adolescence. That is why I believe it is important to adapt our understanding of these cognitive distortions to children. My program is intended to help therapy used to explain certain cognitive distortions and teach children to have alternative more adaptable thoughts.

Key words: Cognitive distortions, children, cognitive-behavioural therapy.

* Correspondencia: bmartinezp@correo.cop.es

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INTRODUCCIN

El uso de la terapia cognitivo-conductual en nios pequeos esta cada vez mas extendido, si bien es verdad que en ocasiones nos encontramos con dificultades para adecuar el contenido de esta terapia, ya que el desarrollo evolutivo de los nios hace necesario presentarlo de una forma muy simple y adaptada para su edad.Por este y por otros motivos, a veces el terapeuta cognitivo-conductual infantil trabaja muy poco con los contenidos cognitivos de su paciente. Pero poco a poco van saliendo a la luz diferentes trabajos que tratan de ajustar y dar posibilidades a los terapeutas para trabajar estos contenidos con la poblacin infantil, algunos de los que considero ms tiles son: Stallard (2007) Pensar bien, sentirse bien y Mndez (1998) El nio que no sonre. Creo que es importante trabajar las distorsiones cognitivas en nios, ya que algunos estudios vienen demostrando la importancia de estos contenidos cognitivos, en especial de las distorsiones cognitivas, en algunos trastornos en la infancia y la adolescencia. A continuacin paso a realizar un breve resumen de los artculos que en este sentido me han parecido ms interesantes:Haley et al. (1985) relacionan la presencia de pensamientos distorsionados con los trastornos del estado de nimo en nios de entre 8 y 16 aos.Leitenberg et al. (1986) encuentran correlaciones significativas entre los sesgos cognitivos de sobregeneralizacin y catastrofismo con la depresin en nios y adolescentes.Bas (1989) en su investigacin acerca de las distorsiones cognitivas en pre-adolescentes depresivos, encuentra diferencias significativas en 7 de las 11 distorsiones (sobregeneralizacin, abstraccin selectiva, descalificacin de experiencias positivas, adivinacin del futuro, magnificacin de fracasos y minimizacin de xitos, usos del debera y etiquetacin). Para una revisin ms cuidadosa de los resultados e instrumentos utilizados se remite al lector a: Bas (1987) y Bas y Andrs (1994).Carrasco et al. (2000) en su estudio de sintomatologa depresiva en escolares de 12 a 16 aos y su relacin con las distorsiones cognitivas, encuentran que el principal elemento predictor de las puntuaciones de depresin recogidas en el CDI es el resultante de las distorsiones cognitivas. No estaramos ante la causa de la depresin pero si podemos hablar de un papel predictivo y agravante de alteraciones anmicas.Rodrguez-Testal et al. (2002) encuentran resultados que indican una slida relacin positiva entre las distorsiones cognitivas y la sintomatologa depresiva en jvenes de 12 a 17 aos. Observando que los sesgos cognitivos ms frecuentes son el razonamiento emocional, el absolutismo y el tremendismo.

Sin duda an queda mucho por hacer en el estudio de las distorsiones cognitivas en nios, ya que como se puede observar, la mayora de los estudios hacen relacin a poblacin adolescente y sera necesario investigar mas en profundidad para averiguar a partir de que edad se puede hablar de ideas distorsionadas. Aun as considero interesante empezar a trabajar el contenido cognitivo lo antes posible ya que como nos indican Beck y Freeman (1990): Los esquemas cognitivos distorsionados desencadenantes de la depresin tienen su origen en la niez.

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DISTORSIONES COGNITIVAS (Versin de Burns, 1980)

1. Pensamiento Dicotmico: Ver las cosas como blancas o negras,falsas o verdaderas, no dndose cuenta de que estos conceptos sonslo los dos extremos de un continuo.

2. Sobregeneralizacin: Ver un simple suceso negativo como un modelode derrota o de frustracin que nunca acabar.

3. Abstraccin Selectiva: Poner toda la atencin en un detalle, sacndolode su contexto, ignorando otros hechos ms importantes de la situaciny definiendo toda la experiencia exclusivamente a partir de este detalle.

4. Descalificacin de las Experiencias Positivas: No tener en cuentalas experiencias positivas por alguna razn y mantener una creencianegativa que realmente no est basada en su experiencia diaria. Nopermitirse disfrutar sintindose bien, porque piensa que si se sientebien, despus se sentir mal. Por lo que incluso se siente mal porsentirse bien.

5. Inferencia Arbitraria: Ver las experiencias como negativas, exista o noevidencia a favor. Existen dos muy frecuentes: a) Adivinacin delPensamiento: decidir que los dems estn pensando mal de uno sintener ninguna evidencia de ello. b) El Error de Adivinar el Futuro:Esperar que las cosas salgan mal, que los sucesos sean negativos, sinpermitirse la posibilidad de que puedan ser neutrales o positivos. Porejemplo, anticipar que lo va a pasar muy mal en una fiesta y estar tanseguro de ello como para decidir no ir.

6. Magnificacin y/o Minimizacin: Magnificar sus errores y los xitos delos dems. Minimizar sus xitos y los errores de los otros.

7. Razonamiento Emocional: Asumir que sus sentimientos negativos sonel resultado de que las cosas son negativas. Si se siente mal, estosignifica que su situacin real es mala.

8. Debera: Intentar mejorarse a s mismo con debera, tendraque, debo hacerlo mejor, debo tener una buena razn para decirno, etc. La consecuencia emocional de estos pensamientos es laculpa, la ira y el resentimiento. Utilizar los debera en vez de megustara.

9. Etiquetacin: Es una sobregeneralizacin mayor. Cuando se equivocase dice Soy una persona muy estpida. Cuando no consigue algo quequiere se dice Soy un perdedor. Se refiere a los sucesos con unlenguaje cargado emocionalmente. Al usar etiquetas se incluyen, oestn implcitas, muchas caractersticas que no son aplicables a esapersona.

10. Personalizacin: Verse a s mismo como la causa de algunos sucesosexternos desafortunados o desagradables, de los que el sujeto no esresponsable.

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DESCRIPCIN DEL PROGRAMA:

El programa se divide en doce ejercicios en los cuales se encuentran lecturas de cortas historias, con preguntas de comprensin que inducen al menor al auto-planteamiento y autocrtica de las distorsiones. Tambin hay ejercicios en los que se pide al nio que relacione explcitamente situaciones, con pensamientos y emociones, representadas estas ltimas por dibujos de caras con los diferentes estados emocionales. Finalmente, el ltimo ejercicio pide al menor que relate una experiencia vivida, para que trate de detectar la forma en que los pensamientos pudieron influir en ella y elabore pensamientos alternativos.

Los ejercicios estn pensados para ser utilizados en terapia por un psiclogo formado en terapia cognitivo-conductual. No es necesario ir presentando los ejercicios de forma sistemtica y secuencial, sino que el terapeuta debe elegir en cada ocasin el que considere mas adecuado para trabajar con su paciente en cada momento. La forma de utilizarlo adems debe adaptarse al propio nio: habr nios que con los que sea mas adecuado leer los ejercicios en silencio y contestar a las respuestas, para posteriormente comentarlas juntos terapeuta y paciente y habr otros en los que se considere que es mas apropiado que el psiclogo lea el ejercicio y anote l mismo las respuestas y las vaya comentando con el paciente. La idea del programa es ser un utensilio flexible y adaptable para las necesidades de cada paciente.

A continuacin paso a describir los objetivos de cada ejercicio en particular:

En la primera historia: Juanma el exagerado se trata la distorsin cognitiva del pensamiento dicotmico, a travs de preguntas como: Cmo se siente Juanma?, Por qu? se trata de que el menor se ponga en el lugar del protagonista de la historia para as inducirle a empatizar con sus sentimientos. En la ltima pregunta se plantea un pensamiento alternativo, para que el nio/a se vaya familiarizando con formas alternativas de pensar.

En la segunda historia: Cosas del ftbol se trabaja la distorsin de descalificacin de las experiencias positivas. Al igual que en la historia anterior mediante las preguntas se pretende que el nio/a se ponga en la situacin a tratar, adems en este ejercicio se pide ya al menor que genere l mismo los pensamientos alternativos y que los relacione con los sentimientos producidos por estos pensamientos.

La tercera historia: Lucia lo ve muy negro trata la sobregeneralizacin, esta historia cuenta nicamente con dos preguntas: la primera dirigida a la identificacin de los sentimientos y la segunda ms abierta dirigida a generar pensamientos alternativos mas adaptativos.

En el cuarto ejercicio del cuadernillo se presentan situaciones descritas de forma muy concisa, ante las que se plantean diferentes alternativas de pensamiento para que el nio/a las una con diferentes emociones, en este caso representadas con dibujos de caras con distintos estados de nimo.

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El quinto ejercicio es de nuevo una historia: La gran incgnita en la que se trabaja la adivinacin del pensamiento. Ante una situacin se plantean dos pensamientos diferentes representados por dos de los protagonistas de la historia, se trata de que el nio/a identifique cada una de las emociones generadas por estos pensamientos y que genere l mismo otros pensamientos alternativos.

En el sexto ejercicio: Una partida ajetreada se plantea la distorsin cognitiva de abstraccin selectiva y como en ejercicios anteriores se trata de que el nio/a genere pensamientos alternativos que le hagan sentirse mejor.

En el sptimo ejercicio se plantea una situacin ante la que el nio/a tiene que generar pensamientos alternativos positivos y negativos, con el objetivo de ir aumentando la prctica en el nio de comprobar que ante una misma situacin podemos pensar multitud de cosas diferentes que nos pueden inducir a un estado de nimo tambin diferente.

El octavo ejercicio es otro cuento corto: La pitonisa Isa en el que se trabaja la distorsin cognitiva de adivinar el futuro, para plantear al nio/a lo errneo de esta forma de pensar, adems tambin se le pide que genere pensamientos alternativos.

El noveno ejercicio: Alejandro el injusto trabaja las distorsiones cognitivas de magnificacin y minimizacin. Mediante las preguntas planteadas se trata de que el nio/a detecte este error y ayude al protagonista de la historia a pensar de otra forma ms adaptativa.

En el dcimo ejercicio se plantean situaciones ante las que se han generado pensamientos errneos para que el nio/a genere l mismo pensamientos ms adaptativos.

Finalmente en el undcimo ejercicio se pide al nio/a que sea l, el protagonista de una historia en la que se sinti mal para que relacione situacin con pensamiento, y que sea capaz de generar en primera persona pensamientos alternativos.

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1. JUANMA EL EXAGERADO

A Juanma le encanta jugar al bowling, los sbados suele ir

con su familia a una bolera que hay en un shopping cerca de su

casa. Durante todo el tiempo que lleva jugando, suele ganar a los

dems miembros de su familia y adems con muy buenas

puntuaciones.

El sbado pasado Juanma tuvo una mala tarde de bolos y

qued el tercero en las clasificaciones por detrs de su padre y

su hermana Ana. Entonces Juanma pens: soy un desastre, soy

el peor jugador de bolos del mundo, Ya no quiero jugar nunca

mas, no valgo para nada.

1. Cmo se siente Juanma?

______________________________________________

2. Por qu?

3. T crees que Juanma es un mal jugador de bolos?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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4. Si te hubiera pasado lo mismo que a Juanma o algoparecido, cmo te hubieras sentido t?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Imagina que despus de la mala tarde de bolos Juanmahubiera pensado: Qu mala suerte, esta vez heperdido!, bueno es que mi padre y mi hermana hantenido mucha suerte y han jugado muy bien. Elprximo da tratar de hacerlo mejor! Lo importante esque me he divertido con mi familia.Cmo se sentira ahora?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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2. COSAS DEL FTBOL

Nicols juega al ftbol todos los domingos en un equipo de

su barrio. En el ltimo partido se luci, meti los dos nicos

goles de la jornada. Gracias a ello su equipo gan. Todo el mundo

lo felicit y le dio la enhorabuena. Pero Nico no estaba

especialmente contento ya que pensaba: Es lo mnimo que poda

hacer despus de haber jugado como un inutil los dos ltimos

meses, meter goles es mi deber si quiero merecer jugar en un

equipo.

1. Cmo crees que se siente Nico? Por qu?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Crees que podra haber pensado otras cosas diferentes cuando lo han felicitado?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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3. Escribe cuatro cosas diferentes que podra haber pensado Nico.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Cmo se sentira entonces?__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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3. LUCIA LO VE MUY NEGRO

Luca tiene diez aos, es una chica deportista, le encanta

jugar al basquet con sus amigos y pasar los fines de semana en la

montaa. Sus padres creen que es una chica responsable y sus

amigos opinan de ella que es generosa y divertida. El martes

pasado Luca desaprobo un examen de matemticas y se sinti

muy mal, comenz a pensar. Soy una estpida, soy una nia

horrible, no quiero volver al colegio, mis padres estarn

decepcionados.

Pas toda la semana dndole vueltas al asunto, y el sbado

cuando fue a la montaa con sus padres no lo pas nada bien.

Estuvo todo el rato pensando que no sera capaz de pasar de

quinto de primaria.

1. Cmo se siente Lucia? Por qu?__________________________________________________________________________________________________________________________________________

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2. Inventa una historia a partir de que Luca desaprueba el examen de matemticas pero piense cosas que la ayuden a sentirse mejor.

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4. PENSAMIENTO-EMOCIN

Hay cosas que nos pueden hacer sentir tristes o

alegres, pero tambin hay veces que ante una cosa que

nos pasa podemos pensar de diferentes formas y

dependiendo de lo que pensemos nos podemos sentir ms

contentos o ms tristes.

En este ejercicio tienes que unir con flechas lo que

piensan algunos nios cuando les pasan ciertas cosas y

como se sienten:

Ejemplo:

Si piensa: Se siente: Situacin:

Soy un desastre!

Juan ha perdido unacarrera contra Marcos.

La prxima vez ser!

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Soy una inutil!No valgo para nada!

Sara ha tropezado cuando sala a la pizarra delante de toda la clase.

A todo el mundo lepuede pasar!

Nunca aprobar!

Roberto ha sacadoun cuatro en un trabajo de sociales.

Es un desastre sinsolucin!,No valgopara nada!

Pedir a Juan que meexplique el tema. Detodas formas no espara tanto, en el otrotrabajo saqu un nueve.

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5. LA GRAN INCGNITA

ngel, Pablo y Manuel son muy buenos amigos, a los tres les

encanta ir juntos los sbados por la tarde al shopping a mirar

videojuegos y a merendar en la hamburguesera. El sbado

pasado haban quedado como siempre a las cinco en la parada del

colectivo, pero por la maana Manuel mand un mensaje a ngel y

a Pablo en el que deca que no podra quedar hoy con ellos ya que

tena una cosa muy importante que hacer.

Entonces ngel pens:Seguro que est enojado con nosotros,

por lo del otro da, cuando le ganamos en el

bowling. Mira que si no nos vuelve a hablar! Esto

es una catstrofe!, no volveremos a ser el tro de amigos que

ramos nunca ms!

Sin embargo Pablo pens:Qu ser eso tan importante que tiene que

hacer Manuel?, posiblemente sea importante

porque sino no se perdera una tarde de

diversin con nosotros, o a lo mejor no tiene

ganas de venir, bueno ya lo hablar con l, yo no

puedo adivinar lo que piensa, o porque no ha

venido.

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1. Cual de los dos amigos se siente mejor? ngel oManuel?

______________________________________________

2. Por qu?__________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Se te ocurren que otras cosas podran pensar ngel oManuel?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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6. UNA PARTIDA AJETREADA

A veces cuando nos pasa algo malo hay personas que creen que todo o casi todo en su vida est mal. Es como si todo se tiera de negro. Mira lo que le pas a Pedro:

Pedro ha discutido con su amigo Manuel mientras jugaban al

ajedrez, ha estado toda la maana triste y dndole vueltas. Por

culpa de este incidente se senta muy apenado y ha pasado todo el

da muy apenado. Pedro piensa cosas como: ya lo he estropeado

todo, no sirvo para nada.

1. Cuando discutimos con un amigo podemos sentirnos mal,porque es algo desagradable. Pero no podemos dejar queuna cosa mala que nos pase haga que nos sintamos mal entodo lo dems. Qu cosas podra pensar Pedro parasentirse mejor?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________

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2. Qu Pedro haya discutido con Manuel significa que todo ensu vida est mal? Por qu?______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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7. PENSAR BIEN-PENSAR MAL

Imagina que te pasa la situacin que viene ahora,despus escribe debajo cosas que podras pensar que teharan sentir bien, y cosas que podras pensar que teharan sentir mal.

Vas en el colectivo camino de casa de tu amiga Ester a su fiesta de cumpleaos, parece que el colectivo se ha roto y vas a llegar tarde.

Cosas que podras pensar que te haran sentir bien:-Aunque llegue un poco tarde tratar de disfrutar de la fiesta de todas formas.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Cosas que podras pensar que te haran sentir mal:-Seguro que Ester se enoja y no me vuelve a invitar nunca ms.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

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8. LA PITONISA ISA

Isa est preparando la fiesta de su dcimo cumpleaos,

est muy atareada comprando con su madre los refrescos y los

aperitivos y decidiendo el sabor de la torta. Pero a este ajetreo

Isa tiene aadida una preocupacin mayor y es que Isa piensa

cosas como: Seguro que no se lo van a pasar bien, Todos se

van a aburrir, ser un desastre, no vendr ni la mitad de

gente a la que invit.

1. Hay alguna forma de que Isa sepa lo que va a pasaren su fiesta antes de que suceda?

____________________________________________________________________________________________ ______________________________________________

2. Las cosas que piensa Isa la ayudan en algo? cmo lahacen sentir?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Qu otras cosas podra pensar Isa para no estar tannerviosa antes de su fiesta?

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Alejandro tiene una forma de pensar que no le ayuda a

sentirse muy feliz. Cuando algo le sale bien le quita importancia

por ejemplo cuando sac un diez en matemticas pens: es lo que

tengo que hacer, tampoco es para tanto, o cuando gan el

campeonato de natacin pens: he tenido mucha suerte, los

otros no eran muy buenos.

Pero por el contrario cuando algo le sale mal le da muchsima

importancia y no deja de pensar en ello, por ejemplo cuando

rompi el CD de Bisbal de su madre, porque se sent sin querer

encima pens: soy un desastre, no valgo para nada, soy

un autntico inutil, y pas todo el da triste y amargado.

1. No es justo para Alejandro pensar que las cosas buenasno tienen importancia, y que las malas tienenmuchsima. Aydale a pensar de otra manera. Ante lassituaciones que comentbamos antes escribe cosasdiferentes que podra pensar para sentirse mejor:

- Sacar un diez en matemticas:______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________

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9. ALEJANDRO EL INJUSTO

- Ganar el campeonato de natacin:______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________- Romper el CD de Bisbal de su madre:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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Ahora vienen unas situaciones ante las que unos nios piensan ciertas cosas que les hacen sentir mal, ayudales a pensar otras cosas que les hagan sentir mejor:

Soy un desastre! Marcos ha perdido su moneda de la

suerte

Pensamientos alternativos:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Maana es la obra Me saldr mal,de teatro de fin de todos se reirncurso de Patricia de m.

Pensamientos alternativos:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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10. AYUDALES A SONREIR

Marta, Ana y Luisa Marta piensa:hicieron juntas un todo es culpa ma y solo ma trabajo de Lengua Ana y Luisa deben de pensar y la profesora las que no valgo para nada.ha desaprobado.

Pensamientos alternativos:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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En los ejercicios anteriores hemos visto como dependiendo de lo que pensemos nos podemos sentir de una forma u otra (mas contentos o mas tristes). Ahora escrib vos una situacin en la que te sintieras mal, y contanos que es lo que pensaste, despus escrib que otras cosas podras haber pensado para sentirte mejor.

Situacin en la que me sent mal:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Qu pensaba?:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Qu otras cosas podra haber pensado para sentirme mejor?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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11. AHORA VOS

Bas, F. (1987). Distorsiones Cognitivas en adolescentes deprimidos. II Congreso de Evaluacin Psicolgica. Madrid.

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BIBLIOGRAFA