Drenaje Autógeno

DefiniciónO El drenaje autógeno ( AD) es una

técnica para ayudar a eliminar las secreciones mucosas de las vías respiratorias. El paciente elimina así la mucosidad sin ayuda externa y por lo tanto adquiere independencia.

HistoriaO Ésta técnica nació allá por los años

'60.O Chevallier fue quien introdujo

drenaje autógeno, utilizando a los niños como idea de motivación, ya que veía que ellos por intermedio de ejercicios respiratorios, jugando e incluso riendo eliminaban mucosidad en cantidades importantes.

EjecuciónO El paciente respira por la nariz

profundamente y despacio, Se producen movimientos combinados de abdomen y caja torácica.

O Al final de la espiración se produce una pausa de respiración de dos o tres segundos. La espiración es pasiva en la primera fase y activa en la segunda.

O Espiración:1. Pasiva = relajada, sin emplear la musculatura de espiración, flujo de aire rápido.2. Activa = despacio, larga, con empleo cuidadoso de la musculatura de espiración.O Espiración pasiva-activa se hace en

un acto de respiración.

O Para evitar un colapso de los bronquios o espasmo de la musculatura bronquial con un sistema bronquial inestable y/o extremadamente sensible, se espira contra una resistencia (estenosis de respiración). Esto puede ser la espiración por la nariz o la espiración soplando (corresponde a la espiración del freno de labios prolongado).

PROCEDIMIENTO:1. El paciente respira por la nariz lenta

y profundamente, combinando los movimientos del abdomen y de la caja torácica al final de la inspiración, realiza una pausa de 2 o 3 segundos.

2.-La espiración es pasiva en la primera fase y activa en la segunda.• Inspiración lenta por la nariz• Pausa• Espiración por nariz o boca

3. El drenaje se puede practicar sentado o acostado en una postura relajada.

4. El paciente controla con sus manos el movimiento del abdomen y del tórax.

5. Al mismo tiempo puede sentir las vibraciones que producen las secreciones en la tráquea y en las vías respiratorias mayores. Cuando la mucosa llega al principio de la tráquea o la laringe, se elimina tosiendo o carraspeando.

6. Durante el ciclo respiratorio los bronquios verifican su calibre en la inspiración y espiración. La mucosidad se mueve, es decir, se transporta por las modificaciones del calibre de los bronquios.

7. Durante la espiración pasiva, por la propiedad elástica de los pulmones, se produce un flujo rápido, el cual transporta la mucosidad a la boca contra la fuerza de la gravedad.

8. Se realiza una o varias veces al día en sesiones de 20 minutos, dependiendo del estado del pulmón.

APLICACIONES Y RECOMENDACIONES

O El drenaje autógeno debería aplicarse antes de la comida o una hora después de la comida.

O Esto puede durar entre 20 minutos y una hora y puede repetirse varias veces al dia.

¿ Que fallos se pueden tener haciendo el drenaje autógeno?

O Tos puede producirse sí:- se inspira demasiado rápido- se espira demasiado tiempo- La fase inicial de espiración es demasiado rápida.- Que cuando hace falta no se hace respiración de estenosis ( p.e. freno de labios)- Se hace la AD estando acostado de espaldas ( afecta solamente a algunospacientes).

O Dificultad de respiración puede producirse, sí:

- la AD dura demasiado tiempo- es demasiado larga y se espira demasiadas veces.

O Falta de concentración se puede producir

- si se le exige demasiado al paciente haciendo la AD- o este recibe demasiados estímulos acústicos- si los pacientes “tienen prisa”