Ecografia transfontanelar
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ULTRASONIDO ULTRASONIDO TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
US US TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
HISTORIAHISTORIA
- 1956 SE USO EL MODO A (ESTATICO) PARA - 1956 SE USO EL MODO A (ESTATICO) PARA DETERMINAR LA LINEA MEDIA CEREBRAL DETERMINAR LA LINEA MEDIA CEREBRAL (LEKSELL).(LEKSELL). - EL MODO B ES UTILIZADO POR PRIMERA - EL MODO B ES UTILIZADO POR PRIMERA
VEZVEZ EN LA DECADA DE LOS AÑOS 70´sEN LA DECADA DE LOS AÑOS 70´s - EL MODO B EN TIEMPO REAL SE UTILIZO EN - EL MODO B EN TIEMPO REAL SE UTILIZO EN LA DECADA DE LOS AÑOS 80´s UTILIZANDOLA DECADA DE LOS AÑOS 80´s UTILIZANDO LA VENTANA DE LA FONTANELA ANTERIORLA VENTANA DE LA FONTANELA ANTERIOR
US US TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
VENTAJASVENTAJAS - PENETRACION DIRECTA DEL HAZ SONORO - PENETRACION DIRECTA DEL HAZ SONORO
EVITANDO EVITANDO EL PASO POR ESTRUCTURAS OSEAS.EL PASO POR ESTRUCTURAS OSEAS. - EVALUACION DIRECTA DEL CEREBRO NEONATAL.- EVALUACION DIRECTA DEL CEREBRO NEONATAL. - UTILIZACION DE TRANSDUCTORES DE ALTA - UTILIZACION DE TRANSDUCTORES DE ALTA FRECUENCIA.FRECUENCIA. - BAJO COSTO POR EXAMEN.- BAJO COSTO POR EXAMEN. - NULA EXPOSICION A RADIACION.- NULA EXPOSICION A RADIACION. - LA POSIBILIDAD DE REALIZARSE - LA POSIBILIDAD DE REALIZARSE AMBULATORIAMENTE.AMBULATORIAMENTE.
US US TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
VENTAJASVENTAJAS - ALTA CONFIABILIDAD DIAGNOSTICA.- ALTA CONFIABILIDAD DIAGNOSTICA. ES IDEAL PRACTICARLO COMO EVALUACION ES IDEAL PRACTICARLO COMO EVALUACION
INCIALINCIAL PREVIA A LA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA PREVIA A LA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Y/OY/O RESONANCIA MAGNETICARESONANCIA MAGNETICA. .
US US TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
CONSIDERACIONES ANATOMICAS
US US TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
CONSIDERACIONES ANATOMICASCONSIDERACIONES ANATOMICAS
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ASPECTOS TECNICOSASPECTOS TECNICOS
1) LOCALIZACION DE LA FONTANELA1) LOCALIZACION DE LA FONTANELA ANTERIOR.ANTERIOR. 2) APLICACIÓN DE GEL EN SITIO DE2) APLICACIÓN DE GEL EN SITIO DE EXPLORACION.EXPLORACION. 3) TRANSDUCTOR CONVEXO O SECTORIAL 3) TRANSDUCTOR CONVEXO O SECTORIAL
DEDE ALTA FRECUENCIA DE 7.5 MHz.ALTA FRECUENCIA DE 7.5 MHz. 4) REALIZACION DE MULTIPLES CORTES4) REALIZACION DE MULTIPLES CORTES SAGITALES Y CORONALESSAGITALES Y CORONALES
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ASPECTOS TECNICOSASPECTOS TECNICOS
5) REALIZACION DE CORTES CORONALES.5) REALIZACION DE CORTES CORONALES. ( ( 2 FRONTALES - 1 MEDIOCORONAL - 2 OCCIPITALES 2 FRONTALES - 1 MEDIOCORONAL - 2 OCCIPITALES )) 6) REALIZACION DE CORTES SAGITALES.6) REALIZACION DE CORTES SAGITALES. ( ( 2 OBLICUOS DER. – 1 MEDIANO – 2 OBLICUOS IZQUIERDOS2 OBLICUOS DER. – 1 MEDIANO – 2 OBLICUOS IZQUIERDOS ) ) 7) EL ESTUDIO SIEMPRE DEBE SER COMPARATIVO7) EL ESTUDIO SIEMPRE DEBE SER COMPARATIVO ( ( LA SIMETRIA NO ES SINONIMO DE NORMALIDADLA SIMETRIA NO ES SINONIMO DE NORMALIDAD ) ) 8) REALIZACION DE UN REPORTE POR ESCRITO8) REALIZACION DE UN REPORTE POR ESCRITO ( ( DETALLADO Y ESPECIFICO DE LOS HALLAZGOS DETALLADO Y ESPECIFICO DE LOS HALLAZGOS ECOGRAFICOS ENCONTRADOSECOGRAFICOS ENCONTRADOS ) )
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CORTES SAGITALES CORTES CORONALES
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EVALUACION ECOGRAFICAEVALUACION ECOGRAFICA
A) CORTES SAGITALES (MEDIO)A) CORTES SAGITALES (MEDIO)
* CUERPO CALLOSO* CUERPO CALLOSO = = HIPOECOICO O ISOECOICO EN HIPOECOICO O ISOECOICO EN RELACION CON EL PARENQUIMA RELACION CON EL PARENQUIMA CEREBRALCEREBRAL * CAVUM SEPTUM PELLUCIDUM* CAVUM SEPTUM PELLUCIDUM = = CAVIDAD CAVIDAD
VIRTUAL QUEVIRTUAL QUE PUEDE O NO ESTAR PUEDE O NO ESTAR PRESENTEPRESENTE
* SULCUS PERICALLOSO* SULCUS PERICALLOSO = = HIPERECOGENICO Y RODEA HIPERECOGENICO Y RODEA ALAL
CUERPO CALLOSOCUERPO CALLOSO
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US US TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
EVALUACION ECOGRAFICAEVALUACION ECOGRAFICA
A) CORTES SAGITALES (MEDIO)A) CORTES SAGITALES (MEDIO)
* GIROS, SURCOS Y CISURAS* GIROS, SURCOS Y CISURAS
* TERCER VENTRICULO = * TERCER VENTRICULO = CONDUCTO ANECOICO CONDUCTO ANECOICO CONCON
RECESO ANTERIOR.RECESO ANTERIOR.
* ACUEDUCTO = * ACUEDUCTO = CONDUCTO TUBULAR ANECOICO.CONDUCTO TUBULAR ANECOICO.
* CUARTO VENTRICULO = * CUARTO VENTRICULO = FORMA TRIANGULAR FORMA TRIANGULAR ANECOICA ANTERIOR AL ANECOICA ANTERIOR AL VERMIX CEREBELOSO.VERMIX CEREBELOSO.
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EVALUACION ECOGRAFICAEVALUACION ECOGRAFICA
A) CORTES SAGITALES (MEDIO)A) CORTES SAGITALES (MEDIO)
* PROTUBERANCIA* PROTUBERANCIA
* BULBO RAQUIDEO* BULBO RAQUIDEO
* CEREBELO = * CEREBELO = HEMISFERIOS Y HEMISFERIOS Y VERMIXVERMIX
* LOBULOS =* LOBULOS = FRONTAL, PARIETAL, Y OCCIPITAL FRONTAL, PARIETAL, Y OCCIPITAL
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EVALUACION ECOGRAFICAEVALUACION ECOGRAFICA
A) CORTES SAGITALES (PARAMEDIANOS)A) CORTES SAGITALES (PARAMEDIANOS)
* VENTRICULOS LATERALES = * VENTRICULOS LATERALES = CUERPO, ATRIO YCUERPO, ATRIO Y CUERNOS (FRONTAL, CUERNOS (FRONTAL,
TEMPORAL TEMPORAL Y OCCIPITAL). Y OCCIPITAL). SUELEN SER ASIMETRICOSSUELEN SER ASIMETRICOS PREDOMINANDO EL PREDOMINANDO EL
IZQUIERDOIZQUIERDO
* NUCLEO CAUDADO = * NUCLEO CAUDADO = IMAGEN OVALADAIMAGEN OVALADA
* TALAMO = * TALAMO = CIRCULAR, ECOGENICO Y FINOCIRCULAR, ECOGENICO Y FINO
* MATRIZ GERMINAL SUBEPENDIMAL* MATRIZ GERMINAL SUBEPENDIMAL
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EVALUACION ECOGRAFICAEVALUACION ECOGRAFICA
A) CORTES SAGITALES (PARAMEDIANOS)A) CORTES SAGITALES (PARAMEDIANOS)
* * PLEXOS COROIDEOSPLEXOS COROIDEOS == LOCALIZADOS EN ELLOCALIZADOS EN EL CUERPO DE LOS VENTRICULOS CUERPO DE LOS VENTRICULOS LATERALES SOBRE LA REGION LATERALES SOBRE LA REGION DEL PISO.DEL PISO. ECOGENICOS Y TUBULARES DELECOGENICOS Y TUBULARES DEL AGUJERO DE MONROE AL AGUJERO DE MONROE AL
ATRIUM.ATRIUM. * GIROS, SURCOS Y CISURAS* GIROS, SURCOS Y CISURAS
* LOBULOS = PARIETAL Y TEMPORAL* LOBULOS = PARIETAL Y TEMPORAL
US US TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
US US TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
EVALUACION ECOGRAFICAEVALUACION ECOGRAFICA
B) CORTES CORONALES (ANTERIOR)B) CORTES CORONALES (ANTERIOR)
* * VENTRICULOS LATERALESVENTRICULOS LATERALES == CUERNOSCUERNOS FRONTALES.FRONTALES. * CUERPO CALLOSO* CUERPO CALLOSO
* LINEA INTER-HEMISFERICA = * LINEA INTER-HEMISFERICA = LINEA FINA DELINEA FINA DE ECOS BAJOS, BORDEADA ECOS BAJOS, BORDEADA POR DOS LINEAS POR DOS LINEAS ECOGENICAS EN FORMAECOGENICAS EN FORMA DE ANZUELODE ANZUELO
* LOBULO FRONTAL* LOBULO FRONTAL
US US TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
US US TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
EVALUACION ECOGRAFICAEVALUACION ECOGRAFICA
B) CORTES CORONALES (MEDIO)B) CORTES CORONALES (MEDIO)
* * VENTRICULOS LATERALESVENTRICULOS LATERALES == CUERPO Y CUERNOS CUERPO Y CUERNOS TEMPORALESTEMPORALES * TERCER VENTRICULO* TERCER VENTRICULO
* CUARTO VENTRICULO* CUARTO VENTRICULO * * NUCLEOS BASALESNUCLEOS BASALES = CAUDADO Y TALAMO = CAUDADO Y TALAMO
* LOBULO PARIETAL Y TEMPORAL* LOBULO PARIETAL Y TEMPORAL
US US TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
US US TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
EVALUACION ECOGRAFICAEVALUACION ECOGRAFICA
B) CORTES CORONALES (POSTERIOR)B) CORTES CORONALES (POSTERIOR)
* * VENTRICULOS LATERALESVENTRICULOS LATERALES == CUERNOS OCCIPITALESCUERNOS OCCIPITALES * CEREBELO = * CEREBELO = HEMISFERIOS Y VERMIXHEMISFERIOS Y VERMIX
* TENTORIO* TENTORIO * * LOBULO OCCIPITALLOBULO OCCIPITAL
* * CISTERNA MAGNACISTERNA MAGNA
US US TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
US US TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
EVALUACION ECOGRAFICAEVALUACION ECOGRAFICA C) VENTANAS Y SISTEMASC) VENTANAS Y SISTEMAS ALTERNATIVAS. ALTERNATIVAS.
* * FONTANELA POSTERIORFONTANELA POSTERIOR * FONTANELA ANTEROLATERAL* FONTANELA ANTEROLATERAL
* SUTURA METOPICA* SUTURA METOPICA
* TRANSCRANEAL * TRANSCRANEAL ( ESCAMA DEL TEMPORAL )( ESCAMA DEL TEMPORAL )
* APLICACION DE DOPPLER * APLICACION DE DOPPLER COLOR Y PULSADOCOLOR Y PULSADO
US US TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
US US TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
US US TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
US US TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
US US TRANSFONTANELARTRANSFONTANELAR
POR SU ATENCIONPOR SU ATENCION
GRACIASGRACIAS