EJERCICIO Y DIABETES

Noelia Sanz Vega . Cristina Gomez Menor. Grupo de Diabetes de Semap

Los tres pilares del tratamiento de la DM2 son:

alimentación , ejercicio , modificación de hábitos de vida y medicación si fuera

necesario

La prescripción de EF debe ser individualizada, en

diabetes se debe participar en programas con

supervisión médica

Las personas con DM2 jóvenes o ancianos con

complicaciones menores ,potencialmente ,pueden

participar en programas de entrenamiento con cargas

de alta intensidad

Las personas con DM2 con complicaciones severas que participan en programas de

alta intensidad, independientemente de la

edad deben ser supervisados

EF: ejercicio físico

Ejercicio Físico y Diabetes : Generalidades

Beneficios del Ejercicio

Ayuda a mantenerse

ágil físicamente

Mejora el bienestar mental:

disminuye la ansiedad y

estrés y mejora el sueño

Reduce riesgo de :

ECV, HTA, CEA de Mama o

Colon.

Mejora sensibilidad a

la insulina

Ayuda a perder o

mantener peso.

Previene la perdida de masa ósea

Mejora la Resistencia,

fuerza, flexibilidad y

velocidad.

Mejora su salud y el

control de las EC

Recomendaciones Generales

Al menos 150 min/s de

ejercicio físico aeróbico de intensidad moderada.

O

Al menos 75min/s de

ejercicio intenso

ADEMAS

Ejercicio de potencia

2/3 /sem.

3 tandas de 8/10

repeticiones

En Diabetes

Mejor resultado

Combinando

ambos aeróbico y anaeróbico

ADEMAS en personas mayores

Los ejercicios de flexibilidad y equilibrio se

recomiendan 2/3 veces/sem.

Recomendaciones Generales

No dejar pasar mas de dos

días seguidos sin hacer ejercicio.

Las personas adultas deben

evitar estar sentados durante

largo tiempo.

Duración:

20-60 minutos. (puede

dividirse en grupos de 10

minutos)

Intensidad

Hasta alcanzar 60-80% de

FCMax.

INDIVIDUALIZAR

Frecuencia:

4-6 días semana,

mejor todos los días.

Individualizar

Progresión de entrenamientoFa

se d

e In

icio

Duración :Cuatro a seis semanas.

Frecuencia : tres días/semana

Tiempo: máx. 45 minutos

No superar el 50% de la FC máx.

Fase

de

mej

ora

:

Duración :cinco o seis meses.

Frecuencia: más de tres días /semana.

Tiempo : incremento hasta 60 minutos

Incrementar hasta 70 al 80% de la FC máx,

Fase

de

man

ten

imie

nto

Duración : toda la vida.A partir del sexto mes se mantiene el ritmo de intensidad y frecuenciaSe pueden aumentar ligeramente intensidad o duración según las posibilidades

¿Cómo lo hacemos?

1.Calentamiento previo de 5-

10 min

2. Estiramientos

3. Actividad aeróbica u

otra

4. Periodo de 5/10 minutos

de enfriamiento

R

Establecer frecuencia, duración, intensidad, de manera individual

Identificar y potenciar el apoyo externo de

familia, amigos y recursos comunitarios

Tener en cuenta el horario; el calzado y el

equipamiento

Elaborar un plan escrito de ejercicio

físico (“contrato” con el paciente)

Pactar con el paciente unos objetivos y

anotarlos en la historia para la próxima visita.

Ejercicio Físico y Diabetes : Prescripción

Precauciones

Si existe neuropatía o retinopatía

concomitante evitar ejercicios intensos y

de pesas.

Si existe neuropatía periférica considerar evitar ejercicios de

pesas, así como correr, saltar o jugar

al fútbol durante mucho tiempo y

tratar los problemas del pie.

Evitar en general deportes de riesgo, y

con traumatismos repetidos, como

boxeo, karate, escalada , pesos, pesca submarina, paracaidismo….

Los ejercicios de larga duración Son muy

hipoglucemiantes y si no toma suplemento de

H d C para reponer, puede tener una

hipoglucemia incluso horas después,

Suplementar cada hora de ejercicio

Los de corta duración y gran intensidad pueden tener hiperglucemia a continuación por el estrés.

En pacientes en tratamiento con insulina…

Evitar ejercicio en momento de pico máximo de acción de la insulina y realizar glucemia previa

< de 100 mg/dl tomar suplemento de 15-20 g antes de comenzar

Entre 100 y 250 comenzar sin problemas

Entre 250 y 300 se debería comprobar cetonuria y si es positiva esperar

> 300 no hacer ejercicio hasta que baje