SERVICIO DE ENFERMERIASERVICIO DE ENFERMERIA

El Servicio de Enfermería  es una unidad que brinda bienestar a toda la comunidad del Centro y participa activamente en la ejecución de los programas y actividades. Cuenta con un grupo interdisciplinario de profesionales de la salud (Enfermero, Psicólogas, Trabajadora Social y Capellán) que apoyan de manera integral en los cuidados y procedimientos ofrecidos por el personal de Enfermería a un grupo de personas (pacientes, usuarios, beneficiarios, clientes) en función de sus necesidades de salud reales y potenciales.

El Servicio de Enfermería desarrolla actividades fundamentales de prevención evitando, de esta manera, la aparición de la enfermedad y educando a las personas para incorporar estilos de vida saludable. Igualmente, presta atención a todos sus usuarios en una adecuada planta física, a través de un personal de gran calidad humana y condiciones técnicas. De esta manera se procura el mayor grado de bienestar físico, mental y social de la comunidad de formación del Centro.

Desde el punto de vista de la organización institucional, el servicio de Enfermería es la organización (Dirección, Departamento, División o Servicio), responsable de la prestación de cuidados de Enfermería en los diferentes sectores de atención de pacientes.Es una unidad técnico-administrativa destinada a brindar los cuidados de Enfermería a un conjunto de pacientes con determinadas características, que constituyen la demanda de una Institución de salud.

Como es un servicio que se brinda en forma continua, en las unidades de internación, y discontinua en consultorios externos, quirófano, sala de parto, hospital de día y otros sectores de trabajo, está sometido a las variaciones de la demanda de los pacientes en calidad y cantidad de cuidados y a las diferentes modalidades de atención de los servicios médicos de acuerdo a especialidades, complejidad y modalidades de funcionamiento.

Los objetivos del servicio de enfermería son:

Fortalecer el concepto de salud como un proceso continuo, de carácter voluntario y  preventivo.

Promoción de la cultura saludable como un mecanismo para el mejoramiento de la  calidad de vida de la comunidad de  formación del Centro.

Capacitación permanente en temas de salud orientados a la comunidad de formación en general.

Garantizar un acompañamiento integral y  permanente a la comunidad de formación, a las unidades académicas y demás unidades de  apoyo en la formulación de sus proyectos.

Características Servicios de Enfermería:

Deben dar continuidad de Atención de Enfermería en los sectores de trabajo.Incluyen algunas actividades que no le son propias y están asignadas por las autoridades o por la costumbre.

Los cambios en la organización Institucional influyen decididamente, sobre todo cuando se trata de racionalizar los recursos y al mismo tiempo, intentar una atención de Enfermería apreciada por pacientes y por la conducción.

Los registros de Enfermería son requeridos con fines asistenciales, de investigación, administrativos y legales.

Se espera que realice actividades de control en otras áreas especialmente en los turnos nocturnos y días no laborables, cuando disminuye la presencia de personal en todos los sectores.

Requerimientos para el Funcionamiento de un Servicio de Enfermería

Para que un Servicio de Enfermería se organice y funcione se deben considerar los siguientes aspectos:

Conocer las características de la Institución donde va a funcionar el Servicio de Enfermería, por ejemplo:

La misión y las funciones de la Institución

Las características de la demanda

Los recursos de que dispone en cantidad y calidad

Las políticas establecidas en materia de atención de pacientes y de administración de recursos humanos

Características de su desarrollo histórico desde la habilitación y

Aquellos aspectos que definen la Institución en la sociedad (grado de prestigio)

Tener claro cuales son los cuidados mínimos y los cuidados máximos necesarios que se deberán brindar (nivel de riesgo y sobre-prestación respectivamente)

Considerar las competencias del personal de Enfermería en el momento de asignar actividades dentro de la Institución.

Considerar el medio ambiente de trabajo. Está conformado por la organización que asumen otros sectores. Las líneas establecidas de coordinación y el clima de las relaciones humanas, determinan en gran medida las posibilidades de eficiencia del Servicio.

Considerar la dotación del personal en cada unidad de atención, en especial::

La cantidad y calidad de los pacientes clasificados por necesidades de atención

La organización médica

Las condiciones de la planta física

El sistema de provisión de insumos

Las actividades de diagnóstico y tratamiento

el ordenamiento administrativo en la gestión de pacientes

los perfiles del personal de Enfermería

Considerar el régimen laboral definido por la Institución, aún teniendo como base lo establecido por los estatutos, convenios y carreras, el régimen laboral, determinará en qué medida, los cuidados pueden realizarse dentro de parámetros de seguridad.

La definición de las funciones de sus miembros, estas, deben ser conocidas por cada uno de ellos. Ese será el marco de referencia que la Institución proporciona y que posibilitará la evaluación posterior de desempeño.

La definición de las funciones de dirección y el establecimiento de la autoridad del que dirige, de lo contrario, se dificulta el ordenamiento de las actividades y la organización informal dominará a la organización formal.

Las variaciones en las decisiones, a corto plazo, relacionadas con la atención de los pacientes, como así también, en los procesos administrativos que le sirven de apoyo, constituyen una práctica nociva para la consolidación de los cambios que necesariamente se deben ir produciendo.

La continuidad de las prestaciones. Por su actividad en forma continuada, debe disponer de un sistema de información que facilite la continuidad de los cuidados y la previsión de situaciones de riesgo. Algunas dificultades pueden ser la ausencia de cobertura para la atención de pacientes por algunas horas o en determinados turnos, o la alteración en el ritmo de las prestaciones, ya sea por horarios o por ausencia de los insumos, o por cambios en la evolución de los pacientes.

El Crecimiento Profesional.

El Servicio deberá posibilitar el crecimiento profesional de los Enfermeros/as,

la participación en las actividades Institucionales tales como comisiones, comités y consejos técnicos

Respetar las normas y la Ley. Considerar como marco de referencia para la organización del Servicio de Enfermería, los planes de formación y la ley del ejercicio de la Enfermería.

Componentes del Servicio de Enfermería

Para que un Servicio de Enfermería funcione debe definir:

Un modelo de Atención: marco de referencia para los cuidados.

El modelo de Atención de Enfermería, para el cuidado de los pacientes, se construye a partir de considerar una serie de factores. Todo modelo esta compuesto de una serie de conceptos que permiten caracterizar la realidad

que representan y nos orienta en la forma de llevar a cabo el quehacer profesional.El modelo de Atención, no se debe confundir con los modelos de Enfermería o las teorías de la Enfermería, cuyos contenidos son conocidos como los de Florence Nightingale, Calista Roy, Dorotea Oren, Virginia Henderson, etc. Ellos tienen por objeto desarrollar los conocimientos, que servirán para definir y guiar la práctica, abordar la relación entre cuidado, la persona, la salud y el entorno, clarificando el campo de la disciplina Enfermería.

Un modelo de Organización Administrativa: agrupamiento de las actividades, jerarquías, puestos de trabajo.

El Servicio de Enfermería ofrece atención a los pacientes en diferentes sectores. Cada Institución puede asumir diferentes formas de agrupar los servicios que presta, de manera de poder designar un responsable de su funcionamiento.La división de las actividades en el servicio de enfermería considera dos niveles de responsabilidad: de conducción (jefaturas) y de asistencia a los pacientes

Un modelo de Gestión: movilización de los recursos para brindar Servicios de Enfermería

Las funciones del Servicio de Enfermería son:

La Función Asistencial

La asistencia de los pacientes es la principal función del servicio de enfermería y la razón de su existencia

Existen diversas clasificaciones acerca de las funciones asistenciales.

Funciones asistenciales independientes: actividades de decisión autónoma de la enfermera

Funciones dependientes, que para ser realizadas por el Enfermero/a requieren de una indicación escrita, fechada, de lectura comprensible y firmada por el médico. Estas funciones asistenciales dependientes, necesitan del conocimiento y del criterio del Enfermero/a para su interpretación y para su consulta en casos de dudas

Funciones interdependientes: actividades que no son autónomas, pueden estar establecidos criterios para su realización como por ejemplo:

La toma de muestras para análisis de laboratorio

La preparación para estudios y otras que pueden ser comunes a varios profesionales como puede ser el control de signos vitales, peso, talla, comunicación con el paciente, educación al paciente, entre otras, que pueden ser realizadas por el médico o por la Enfermera

La función Administrativas

La función administrativa sirve de soporte a la función asistencial y debe estar orientada a posibilitar su cumplimiento. A los fines del ordenamiento podemos distinguir dos tipos de actividades relacionadas con la función administrativa:

a) Funciones administrativas generales:

Establecimiento de un sistema de información

Determinación del plan general de trabajo

Determinación del presupuesto

Elaboración de manuales

Establecimiento de sistemas de coordinación y comunicación

Establecimientos de formas de control de actividades

Aplicación de incentivos y sanciones

Elaboración de informes

b) Funciones administrativas particulares: Incluyen una serie de actividades que las agruparemos en grandes temas:

Gestión de cuidados

Gestión de recursos humanos

Gestión de recursos materiales e insumos

Gestión de la información

Docencia e investigación

Estudio de necesidades de capacitación

Elaboración y ejecución de planes de capacitación

Aprobación, puesta en marcha y seguimiento de trabajos de investigación de la práctica.

Relaciones Institucionales con Escuelas y Establecimientos de Salud

Provisión de material bibliográfico para estudio y consulta

Participación de las actividades docentes de la Institución

El nivel de conducción de los Servicios de Enfermería puede obtener resultados en su gestión mediante las siguientes actividades:

Coordinando cuidados y prestaciones

Trabajando con y a través de las personas

Utilizando el conjunto de recursos provistos por la Institución

Dirigiendo un equipo de formación variable

Desarrollando proyectos

Planificando actividades

Evaluando cuidados y desempeño

Analizando e informando los resultados

Controlando el uso de los recursos

Creando un medio ambiente seguro

Supervisando la organización de los cuidados

Manteniendo buenas relaciones humanas