Elaboracion de Aparatos de Ortodoncia

8/10/2019 Elaboracion de Aparatos de Ortodoncia

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A. Elaboracin de aparatos fijos.B. Elaboracin de aparatos extraorales .C. Elaboracin de aparatos funcionales.


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A. Elaboracin de aparatos fijos.

B. Elaboracin de aparatos extraorales.

C. Elaboracin de aparatos funcionales.


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A. Elaboracin de aparatos fijos.

1. Arco lingual2. Barra palatina

3. QuadHelix4. Botn de Nance 4. Disyuntor Hyrax, Hass, McNamara5. Pendulum6. LibBumper

7. Placa

de

Margolis


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B. Elaboracin de aparatos extraorales

1. Arco

extraoral

2. Mscara facial


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C. Elaboracin de aparatos funcionales

1. Bionator de Balters2. Regulador de funcin Frankel 3. TwinBlock4. Bimler

5. Herbst 6. Jusper Jumper


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ELABORACIN DEAPARATOS FIJOS


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ARCO LINGUAL

Est formado: por dos bandas

por un arco de alambre que va adaptado a laa la cara lingual de todos los dientes. puede ir soldado a las bandas ( fijo )

adaptado en cajetines linguales ( removible )


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Arco lingual soldado y con ansas


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BARRA PALATINA

Barra de Goshgarian, TPA La Barra Goshgarian consiste en un alambre de acero, que cruza el paladar de molar a molar con una

omega abierta hacia delante, a nivel de la lnea media.

Puede ir soldada a las bandas o adaptada a cajetines

linguales . Va separada de enca aproximadamente 2 mm.


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BOTON DE NANCE

Esta formado por 2 bandas un arco que atraviesa la bveda palatina y un botn de resina.

El arco puede estar soldado a la banda o puede ser desmontable .


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QUADHELIX Lleva dos bandas en los primeros molares Es un arco palatino de alambre de 0,9 con 4 helicoides o espirales , dos anteriores y dos posteriores. Lleva dos brazos que se apoyan en las caras palatinas de las piezas superiores, pudiendo actuar sobre todas las piezas segn el diseo de los brazos

La distancia del helicoide a la banda debe de ser de 2 mm La distancia a la mucosa palatina es de 1 mm. Si se hace en el maxilar inferior se le llama BIHELIX y en este caso lleva solo dos helicoides .


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LIBBUMPER Est compuesto por un arco vestbulolabial Dos bandas Una placa de acrlico. Recorre toda la zona vestibular y se mete en dos tubos que estn soldados a las

bandas. Es desmontable. Transmite la fuerza del labio a los molares. Tambin acta de parachoques. No est en contacto con ningn diente.

En la entrada a los tubos debe haber un tope que puede ser:Escaln en ngulo recto. Omega. Bayoneta hacia vestibular.

El arco debe estar separado 3 mm. de los dientes.


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Elaboracin del arco de alambre Recubrimiento de los botones de acrlico

LibBumper preformado


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PENDULUM

Pndulo de Hilgers Es un aparato para distalar molares Formado por 2 bandas en primeros molares Dos bandas en primeros premolares (segn diseo ) Topes de alambre en premolares

Resortes para

distalar

en

molares,

en

alambre

de

TMA

Botn de acrlico que apoya en el paladar.


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DISYUNTORES

Tambin llamados tornillos de expansin rpida

Hyrax

McNamara

Hass


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HYRAX

Tambin llamado Disyuntor, Higinico Es un tornillo de expansin rpida, est fabricado en su totalidad en acero inoxidable.

Debe de ir paralelo al plano palatino y perpendicular al

rafe medio palatino. Va soldado a las banda de los primeros molares y de primeros premolar

Lleva unas barras de unin palatina que van soldadas a

las bandas

y

al

tornillo

. Un tornillo de expansin localizado a nivel del rafe

medio con 3 mm de separacin de la mucosa palatina.


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Hyrax soldado a 4 bandas


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Hyrax soldado

con

2 bandas

Hyrax soldado con 2 bandas

Hyrax soldado a 2 bandasResortes anteriores Ganchos para mscara


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Tornillos para la arcada inferior


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MCNAMARAComponentes:

Tornillo de disyuncin Parte acrlica que cubre totalmente la corona clnica de los primeros premolares o molares temporales y el

primer molar permanente, la superficie oclusal de la placa va lisa. Su altura se determina por el registro de mordida y la relacin con el maxilar inferior

Puede llevar

un

alambre

alrededor

de

las

caras

palatinas y vestibulares de las piezas que van cubiertas de resina con el fin de reforzar el acrlico para evitar que se rompa.


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Mcnamara bsico McNamara con tubos en oclusal para un arco facial


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HASS Llamada placa de Hass Est formada por bandas cementadas en los primeros molares y premolares superiores.

Dos barras de conexin palatinas que van soldadas a las bandas.

Un botn de acrlico asentada sobre la bveda palatina y en contacto con la mucosa del paladar. Un tornillo de expansin rpida metido en el acrlico a nivel del rafe medio


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PLACA DE MARGOLIS

Componentes : placa de acrlico. arco vestibular formando 2 crculos a la altura de los laterales y extendindose a los 4 dientes anteriores superiores.

El arco lleva un refuerzo de acrlico que toma las caras vestibulares de los dientes anteriores. ganchos de retencin en premolares ( pueden ser adams).

Resortes para distalar molares.


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Placa original de Margolis


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Placa ACCO , basada en la original placa de Margolis.

Placa ACCO colocada en boca, se usa con bandas en molares


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Placa de Celtin con arco facial.


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B. Elaboracin de aparatos extraorales

1. Arco extraoral

2. Mscara facial


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Los aparatos extraorales se definen como el conjunto de aparatos que apoyndose en elementos anatmicos situados fuera de la cavidad oral, ejercen su fuerza sobre los maxilares o sus dientes.

Los aparatos extraorales ms frecuentemente utilizados son :

1. Arco extraoral o arco facial.

2. Mscaras faciales :

Mscara de Delaire

Mscara de Petit


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ARCO EXTRAORAL

Se usa para distalar el maxilar superior Est formado por un arco interno que se apoya en los

primeros molares

y

otro

externo

que

va

sujeto

a nivel

occipital o cervical con cinta elstica que ejerce la fuerza de retraccin del maxilar superior.


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Arco interno

Arco externo


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Arco facial con traccin alta, occipital Arco facial

con

traccin

cervical


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Arco facial insertado en un aparato funcional


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MSCARA FACIAL

Partes de

una

mscara

facial


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Los dos tipos de mscara facial ms utilizados

Mscara de Petit Mscara de Delaire


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C. Elaboracin de aparatos funcionales

1. Bionator de Balters.2. Twin Block.

3. Herbst.4. Jusper Jumper .5. Frankel.

6. Bimler


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BIONATOR DE BALTERS

Existen tres diseos bsicos:

1. Bionator estndar.

2. Bionator de mordida abierta.

3. Bionator invertido o de clase III.


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1. Bionator estndar

Componentes :

Arco palatino o coffin. Arco labial o vestibular con extensiones bucales. Acrlico.


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Componentes :

Arco palatino o coffin: se hace en alambre de 1,2. va separado 1mm aproximadamente de la mucosa palatina. se extiende desde los primeros premolares hasta distal de los primeros molares.

Arco labial:

se hace

en

alambre

de

0,9.

Acrlico: cubre toda la arcada inferior. en la arcada superior lleva dos aletas de acrlico que van de mitad

de los caninos a distal de la ltima pieza .


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Resorte de Coffin Montaje del arco vestibular


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2. Bionator de mordida abierta

Lleva los mismos componentes que el Bionator bsico, la diferencia est en el acrlico que en este caso cubre la

cara palatina

de

los

incisivos

superiores

con

el

fin

de

que no se pueda meter la lengua.

El arco

vestibular

se

diferencia

en

que

el

alambre

discurre aproximadamente entre los bordes incisales de los incisivos superiores e inferiores.


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Arco vestibular sin contacto incisivo Acrlico en la zona anterior


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3. Bionator invertido o de clase III

El Coffin va invertido El arco labial va por delante de los incisivos inferiores en lugar de hacerlo por delante de los superiores.


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Arco vestibular contacta con los dientes

Inferiores.


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TWINBLOCK

Los bloque gemelos est compuesto de dos aparatos: unosuperior y otro inferior con planos de levante de mordidaque encajan entre s en ngulo de 70.

Se han introducido variacin en el diseo para poder tratar todas las clases de maloclusiones.

Los bloques gemelos se apoyan sobre los dientes y la mucosa.


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Plano inclinado


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Diseo superior Gancho adams / delta en primeros molares superiores Ganchos bola entre 34 45 Arco vestibular ( opcional)

Tornillos de expansin ( opcional ) Planos inclinados : va desde mesial del 2 premolar a mesial del 1 molar

Diseo inferior

Ganchos adams en primeros premolares Ganchos bola entre 32 planos inclinados

Las caractersticas clave del diseo son la altura e inclinacin de los bloques de mordida.Los bloques de mordida o planos inclinados encajan entre s formando un ngulo de70 con el plano oclusal.


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Twin Block estndar Clase II divisin 1Consta de dos aparatos superior e inferiorCon adams y ganchos bola para una buena retencin.Los levantes de mordida,tanto superior como inferior encajan en un ngulo de 70 Para avanzar la mandbula.

Twin Block

Clase

II

divisin

1

Con tornillos de expansin


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Twin Block clase II divisin 2:igual que los diseos anteriorespero aadimos resortes linguales para vestibulizar los dientes superiores e inferiores.

Twin Block sagital : Aadimos tornillos sagitales para avanzar sectores anteriores.


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HERBST

Podemos comparar el aparato Herbst con una articulacin artificial que funciona entre ambos maxilares .

Se usa

en

clase

II

div

1 y

div

2 .Un mecanismo telescpico bilateral fijado a unas

bandas mantiene el maxilar inferior en una posicin

adelantada.


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Bielas de Herbst: tubo, mbolo,2 pivotes y 2 tornillos.

Bielas de Hebst concoronas.

Tipos de Bielas de Herbst


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A. HERBST CON BANDAS


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B. HERBST

CON

FRULAS

ACRILICAS

En este caso sera un aparato removible.

Se sustituyen las bandas por frulas de acrlico, que cubren todos los dientes superiores e inferiores.

Otra opcin es que el acrlico cubra toda la arcada superior solo a nivel posterior,

que deje libre de aclico de canino a canino.

Se hace un arco lingual tanto superior como inferior para poder soldar las bielas y para darle rigidez a las frulas de acrlico. Y a partir de aqu segimos los

mismos pasos que en el Herbst con bandas.


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Herbst con tornillo Hyrax


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Diseo :

Cada uno de los tubos telescpicos consta de : un tubo. un mbolo. 2 pivotes. 2 tornillos

Superiores: bandas en los primeros molares. bandas en primeros premolares. arco lingual adaptado a las caras palatinas de todos los dientes y soldado a

las 4 bandas.

Inferior: bandas en primeros premolares. bandas en los primeros molares (en algunos casos para dar mayor anclaje). arco lingual de 1 mm de grosor que toca las superficies linguales de todos los

dientes inferiores.


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Montaje en articulador con la mordida constructiva y elaboramos las bandas. Hacemos un arco lingual y lo soldamos a las bandas.

Cortamos las bielas segn el tamao necesario Biela ajustada al tamao de la boca


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Soldamos el arco a las bandas. Pulimos la soldadura. Montamos en articulador los modelos , con el avance

mandibular. Soldamos las tuercas del Herbst en las bandas sup e inf. Colocamos la biela inferior. Atornillamos

y

cortamos

segn La longitud necesaria que nos dan los modelos

montados en articulador. Posicionamos la biela superior, atornillamos y la

cortamos segn la longitud de la biela inferior. Comprobamos que abran y cierren sin interferencias.


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JASPER JUMPER

Un mecanismo que podemos considerar como una modificacin del mecanismo de Herbst.Este mdulo de fuerza flexible permite al paciente

mayor libertad

de

movimiento

mandibular

que

el

mecanismo de Herbst.

Este sistema modular conocido como saltador de Jasper , puede acoplarse a los aparatos fijos ms usados .

Consta de dos partes : el mdulo de fuerzaunidades de anclaje .


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FRANKELEl Frankel tiene 4 diseos bsicos Frankel I Frankel II Frankel III Frankel IV


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Escudo vestibular

Almohadillas labiales

Arco palatino

Resortes sup. e inf.

Arco vestibular

Asa canina

Partes del Frankel:


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Partes del Frankel :

Escudos o pantallas vestibulares Separan los carrillos de los rebordes evitando que los msculos bucinadores apliquen una fuerza sobre los procesos dentoalveolares.

Los escudos deben de estar a una distancia adecuada de las caras vestibulares de

los posteriores, sup. e inf.El espesor no debe exceder de 3mm aproximadamente .

Almohadillas labiales Su funcin es eliminar la Presin que produce la hiperactividad del msculo mentoniano.

Ofrece apoyo mecnico del labio inf. Separando de este a los incisivos inferiores Arco vestibular

Es un arco pasivo que recorre las caras vestibulares de los incisivos superiores.

Arco palatino

Sirve para

unir

las

partes

posteriores

del

aparato.Cruza por delante del primer molar permanente hacia el escudo, penetrando este y

saliendo nuevamente hacia la cara oclusal del primer molar, apoyndose en el surcoentre las cspides mesiovestibulares y distovestibulares.Sirve de apoyo del aparato en la zona pudindose activar para abrir o cerrar el ansa


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Arco de protrusin ( resortes sup)Permite mantener la posicin de los incisivos superiores o protruirlos si es necesario.

Resortes lingualesutilizados cuando se quiere corregir inclinaciones de los incisivos inferiores.

Asa canina Es un alambre que se apoya en los caninos superiores cuando necesitamos guiar la

erupcin de estos.


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Frankel III Frankel II


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Frankel con tornillo en el escudo vestibular


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Frankel IV


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BIMLEREl autor propuso una clasificacin 3 tipos de maloclusiones de acuerdo con la

relacin incisiva:

TIPO A : para incisivos protrusivos Cl II div 1

TIPO B: para incisivos retrusivos Cl II div 2

TIPO C

: para

incisivos

invertidos

Cl

III


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Resorte palatinos

Resorte Coffin

Aleta de acrlico superior

Arco vestibular

Arco interno que une el sup. con el inf.

Escudo acrlico inferior

Resortes linguales

Partes del Bimler estndar


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Para cada uno de estos grupos se desarrollo un tipo especial de aparato y se le denomin de acuerdo con ello .

Adems de las principales caractersticas de una maloclusin como las que se definen por los tipos A,B,C.

De acuerdo con la clasificacin de los incisivos, la tarea teraputica de cada caso depende de una cantidad de rasgos acompaantes como : mayor o menor grado de apiamiento , rotaciones de incisivos, diastemas, mordidas cruzadas etc.

Para estos problemas adicionales se han desarrollado aproximadamente 6 variaciones de los 3 tipos principales de

aparatos.


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Las partes principales de todos los aparatos son siempre las mismas.Las variaciones constan de detalles adicionales que pueden ser eliminados en cualquier momento , reduciendo de la variacin a su forma corriente.

Se disponen 16 aparatos en 3 lneas horizontales de acuerdo con los 3 tipos y 6 columnas verticales para las variaciones que tienen las mismas caractersticas para los 3 grupos.

Diseo sistemtico de los 3 tipos y 6 variaciones de los aparatos BIMLER

Clase II divisin 1


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Componentes :

Arco vestibular. Resorte coffin. Resorte palatino. Resorte lingual. Alambre de unin entre el aparato superiore inferior.

Accrilico superior. Acrlico inferior.

Cl di i i 1


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Clase II divisin 1

Variacin 1

2

3

Clase II divisin 2


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Clase II divisin 2


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ClaseIII


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Estndar Especial Hipo

Clase III


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Clase III

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