Obstetricia 1er grupo

Selena Yomira Suarez PilliguaObstetra: Letty Azansa

EL CICLO OVÁRICO. (día 1) ultimo día de menstruación

• Al inicio de cada ciclo ovárico la FSH estimula entre 15 y 20 folículos en fase primaria (Folículo Primordial) para que crezcan.

• En condiciones normales, solo uno de estos folículos alcanzará la plena madurez y únicamente se liberara un ovocito, los otros degeneraran y se volverán atrésicos.

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• Cuando un folículo se vuelve atrésico el tejido que lo rodea se degenera en tejido conjuntivo de tal manera que forma el cuerpo atrésico.

• La FSH También estimula la maduración de las células foliculares (Granulosa) que rodean el ovocito

EL CLICLO OVÁRICOEstos cambios producen la maduración folicular que es la base para la producción de las hormonas que intervienen en el ciclo ovárico

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Las células de la Teca interna producen androstenediona y testosteronaLas células de la Granuloso convierten las hormonas anteriores en Estroma y 17-β-estradiol

EL CLICLO OVÁRICO

• La producción de estrógenos conlleva a tres eventos importantes:

1. El Endometrio uterino entra en la fase folicular o proliferativa

2. El moco cervical se adelgaza para permitir el paso del esperma

3. Se estimula el lóbulo anterior de la hipófisis para que produzca LH

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EL CLICLO OVÁRICO

• A la mitad del ciclo se produce una descarga de LH que produce:

1. Eleva la concentración del factor promotor de la maduración, lo que induce los ovocitos a completar la meiosis I e iniciar la meiosis II

2. Estimula producción de progesterona por parte de las células del estroma folicular

3. Provoca la ruptura del folículo y la ovulación.

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OVULACIÓN (día 14)• Bajo la influencia de la LH y FSH, el folículo secundario crece con rapidez

hasta alcanzar un diámetro de 25mm

• El aumento brusco de la LH induce el ovocito primario a completar la

meiosis I y hace que el folículo entre en la fase preovulatoria.

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OVULACIÓN• Se inicia la meiosis II, pero el ovocito se

detiene en la metafase aproximadamente 3 horas antes de la ovulación.

• Entre tanto, en la superficie del ovario empieza a crecer un bulto y en su ápice aparece una mancha avascular, el estigma.

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OVULACIÓN• La elevación de LH aumenta los niveles de

prostaglandinas locales favoreciendo la contracción muscular de la pared del ovario que empujan el ovocito junto con las células granulosas de la región del cúmulo ovóforo que lo rodean .

• Las células del cúmulo ovóforo se reorganizan alrededor de la zona pelúcida y forman la corona radiada.

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TRANSPORTE DEL OVOCITO

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TRANSPORTE DEL OVOCITO Poco antes de la

ovulación las fimbrias de la trompa de Falopio barren la superficie del ovario y dicha trompa empieza a contraerse rítmicamente , el ovocito cae dentro de la trompa y este avanza hacia la luz del útero debido a movimientos peristálticos de esta. La velocidad a la que viaja el ovocito esta determinada hormonalmente y el ser humano este viaje dura de 3 a 4 días.

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EL CUERPO LUTEO• La Progesterona trabaja sobre la mucosa uterina para que

entre en la fase progestacional o secretora y se prepare para la implantación del blastocito de haber fecundación.

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• Después de la ovulación las células de la granulosa que quedan en la pared del folículo roto y las células de la teca interna son vascularizadas y bajo la influencia de la LH se convierte en células luteínicas secretoras de progesterona.

CUERPO ALBICANS

• Si la fecundación no ocurre el cuerpo lúteo alcanza su máximo desarrollo 9 días después de la ovulación.

• El cuerpo Lúteo se observa una proyección amarilla sobre la superficie ovárica, al degenerar forma una masa de tejido fibroso cicatrizal llamado cuerpo albicans. La cantidad de progesterona disminuye y se precipita el sangrado menstrual.

• De ocurrir la fecundación, el sincitiotrofoblasto del embrión produce βHCG que mantiene el ahora cuerpo luteo del embarazo

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Fecundación. (1er día)De los espermatozoides que se depositan en canal vaginal, solo llegan al sitio de la fecundación 300 a 400 y de los cuales solo 1 llegara a fecundar.

CAPACITACIÓNMediante este proceso se produce la eliminación o la remoción de las glicoproteínas que integran la membrana plasmática del espermatozoide, solamente los capacitados pueden atravesar a las células de la corona radiada.

REACCIÓN ACROSOMICA

Se produce después de al unión a la zona pelúcida, inducida por proteínas de la zona, culminando con la liberación de enzimas necesarias para penetrar la zona pelúcida, que incluyen a la hialuronidasa y la acrosina, almacenadas en el interior del acrosoma.

Las fases de la fecundación son las siguientes:

Fase 1:

Penetración de la corona radiada

Fase 2:

Penetración de la zona pelúcida

Fase 3:

Fusión de las membranas celulares

del ovocito y el espermatozoide

FECUNDACIÓN

FASE 1

Para atravesar las células foliculares de la corona radiada, el acrosoma libera hialuronidasa, que junto con otras enzimas secretadas por la mucosa tubárica y los movimientos del flagelo, permiten atravesar esta barrera.

FASE 2

Adhesión y penetración de la zona pelúcida

La zona pelúcida, de 13 micras de espesor, está formada por tres glucoproteínas: ZP1, ZP2 y ZP3, que se combinan y polimerizan en largos filamentos. Las moléculas de ZP1 forman puentes entre ZP2 y ZP3.

La molécula ZP3 es la encargada de reconocer a los espermatozoides se la misma especie, permitiendo la unión sólo de estos y no de otras especies; esto parece deberse a diferencias de esta molécula entre las especies.

Al contactar el acrosoma con la zona pelúcida sufre la “reacción acrosómica” la cual consiste en la fusión de algunos puntos de la membrana acrosómica externa con la membrana plasmática que la cubre, produciendo la salida de múltiples enzimas almacenadas en el acrosoma.

La liberación de estas enzimas abre paso al espermatozoide a través de la zona pelúcida, impulsado por el movimiento del flagelo. La enzima más importante es la acrosina. Una vez que atraviesa la zona pelúcida y llega al espacio perivitelino, se establece contacto directo con la membrana plasmática del ovocito.

FASE 3La fusión de las membranas celulares del ovocito y el espermatozoide La adhesión inicial del espermatozoide al ovocito es mediada por la interacción de integrinas sobre el ovocito y sus ligandos sobre el espermatozoide. Se fusionan las membranas plasmáticas, la membrana que cubre el capuchón ha desaparecido.La fusión se produce entre la membrana del ovocito y la membrana que cubre la región posterior del espermatozoide.

Prevención de la poliespermia.Una vez que un espermatozoide ha penetrado al ovocito, éste desencadena mecanismos que evitan la entrada de otro espermatozoide. Esto se logra mediante dos bloqueos de la poliespermia: uno rápido y otro lento.

Bloqueo rápido: Consiste en la des-polarización eléctrica de la membrana del ovocito, que en 2 ó 3 segundos se propaga en toda la periferia del ovocito, impidiendo que otro espermatozoide se adhiera a su membrana. Dura 5 minutos, tiempo suficiente para que se organice el bloqueo lento.

Bloqueo lento: Comienza en el sitio de la penetración del espermatozoide. Consiste en la liberación de iones de Ca++ y salida de enzimas hidrolíticas y polisacáridos al espacio perivitelino. Los polisacáridos se hidratan y se hinchan, lo que aumenta el espacio perivitelino. Por su parte, la zona pelúcida hidroliza sus moléculas receptoras a espermatozoides en la ZP3, que la hace impermeable al paso de otros espermatozoides. Este proceso es conocido como la “reacción de zona”

FECUNDACIÓN-Conclusión de la 2ª división meiótica y formación del pronúcleo 

La penetración del espermatozoide activa la finalización de la 2ª división meiótica y la formación de un óvulo maduro y del 2º cuerpo polar. Tras la descondenzación de los cromosomas maternos, el núcleo del óvulo maduro se convierte en el pronúcleo femenino. 

FECUNDACIÓN

-Formación del pronúcleo Factores citoplásmicos del óvulo actúan sobre el núcleo del espermatozoide, lo que despliega la cromatina del espermatozoide y se forma el pronúcleo masculino, el cual comienza a aproximarse al pronúcleo femenino. Morfológicamente no es posible distinguir entre sí a los pronúcleos.

Anfimixis

FECUNDACIÓNEn los pronúcleos haploides masculino y femenino se replica el ADN y cada cromosoma forma dos cromátides, a la vez que los pronúcleos se aproximan entre sí. Cuando los pronúcleos contactan, sus membranas se rompen y los cromosomas se entremezclan. 

Rápidamente los cromosomas se organizan alrededor de un huso mitótico como preparación de una división mitótica normal. En este momento puede considerarse que la fecundación ha concluido y el ovocito fecundado se denomina cigoto. 

RESULTADOS DE LA FECUNDACIÓN

1. Estimula al ovocito secundario para que termine la 2a división meiótica

2. Restablece el # normal-diploide- en el cigoto (46)

3. A través de la combinación de cromosomas maternos y paternos, da por resultado la variación de la especie humana.

El cruzamiento de cromosomas reubica segmentos de cromosomas maternos y paternos, mezcla de genes y produce así una recombinación del material genético.

4. Determina el sexo del embrión (XX—XY)

5. Causa la activación metabólica del ovocito e inicia la segmentación (división celular del cigoto)

SEGMENTACIÓN(30 horas después )(2do dia) La segmentación consiste en divisiones mitóticas repetidas

del cigoto que comportan un rápido aumento del numero de células.

Estas células embrionarias o blastómeros se hacen m{as pequeñas con cada división de segmentación.

En primer lugar, el cigoto se divide en dos blastómeros, que a continuación lo hacen en cuatro blastómeros y así sucesivamente.

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SEGMENTACIÓN

La segmentación suele ocurrir cuando el cigoto se desplaza a lo largo de la trompa uterina hacia el útero.

La división del cigoto en blastómeros comienza unas 30 horas después de la fecundación.

Cuando existen entre 12 y 32 blastómeros se compactan, el ser humano en desarrollo se designa como mórula

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LA MÓRULA Y EL BLASTOCISTO (3er día) Las células internas de la mórula están rodeadas de

una capa de células que constituyen la capa celular externa.

La Mórula esférica se forma unos tres días después de la fecundación y se introduce en el útero.

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LA MÓRULA Y EL BLASTOCISTO Poco después de la entrada de la mórula en el útero

aparece un espacio lleno de líquido denominada cavidad del blastocisto dentro de la mórula.

A medida que el líquido aumenta en la cavidad del blastocisto, los blastómeros se separan en dos partes

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Durante esta etapa del desarrollo o blastogenia, el producto de la concepción se conoce como blastocisto.

Este embrión inicial flota en el útero y obtiene nutrientes de las secreciones de las glándulas uterinas.

Unos seis días después de la fecundación (día 20 de un ciclo menstrual de 28 días) El blastocisto se adhiere al epitelio endometrial, por lo general cerca de su polo embrionario. En cuanto se ha fijado a dicho epitelio, el trofoblasto comienza a proliferar con rapidez y se transforma gradualmente en dos capas:

Una capa interna de citotrofoblasto

Una masa externa de sincitiotrofoblasto

Despues de alrededor de 6 días los procesos filiformes del sincitiotrofoblasto se extienden a través del epitelio endometrial e invaden el tejido conjuntivo.

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EL BLASTOCISTO (día 4)

LA IMPLANTACIÓN (4,5 a 8 días) Al finalizar la primera semana, el bastocisto se ha

implantado superficialmente en la capa compacta del endometrio y se alimenta de los tejidos erosionados.

El sincitiotrofoblasto con una gran capacidad invasiva, crece con gran rapidez en la zona adyacente al embrioblasto, que se denomina polo embrionario.

El sincitiotrofoblasto produce enzimas que erosionan los tejidos maternos permitiendo al blastocisto introducirse en el endometrio.

El lugar de implantación es en la mayor parte de los casos en el endometrio uterino, en la parte superior del cuerpo del utero y con una frecuencia ligeramente mayor en la pared posterior que en la anterior.

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Fijación del blastocisto al epitelio endometrial (6 días), el embrión se implanta en su superficie

dorsal futura.

7 días, penetración del sincitiotrofoblasto al estroma endometrial.

Segunda semana del desarrollo disco germinativo bilaminar . (8no día) El blastocito esta parcialmente incluido en el estroma

endometrial.

El trofoblasto se diferencia en: CITOTROFOBLASTO –SINCITIOTROFOBLASTO

El embrioblasto se diferencia en: HIPOBLASTO Y EL EPIBLASTO.

Se forma la cavidad amniótica, amnioblastos.

Segunda semana del desarrollo disco germinativo bilaminar . (9no día)

EL BLASTOCITO ES INTRODUCIDO PROFUNDAMENTE EN EL ENDOMETRIO.

EL TROFOBLASTO SUFRE CAMBIOS EN EL POLO EMBRIONARIO, APARECIENDO LAS VACUOLAS AISLADAS FORMANDO GRANDES LAGUNAS, O LLAMADO PERIODO LACUNAR.

EN EL POLO EMBRIONARIO LAS CÉLULAS APLANADAS FORMAN UNA DELGADA MEMBRANA EXOCELOMICA (MEMBRANA DE HEUSER) REVISTIENDO LA SUPERFICIE INTERNA DEL CITROFOBLASTO QUE JUNTO CON EL HIPOBLASTO REVISTEN LA CAVIDAD EXOCELOMICA O SACO VITELINO PRIMITIVO

Segunda semana del desarrollo disco germinativo bilaminar. (Día 10)

El blastocito esta totalmente implantado.

Segunda semana del desarrollo disco germinativo bilaminar. (Día 11y12)

El blastocito está incluido por completo en el estroma endometrial. El epitelio superficial que lo rodea cubre casi por completo el defecto original de la pared uterina. Las células del sincitiotrofoblasto se introducen masprofundamente en el estroma endometrial y erosionan el revestimiento endotelial (capa interna) de los capilares maternos.

Estos capilares que se hallan congestionados y dilatados, reciben el nombre de sinusoides.

A medida que el trofoblasto erosiona cada vez más sinusoides la sangre materna comienza a fluir por el sistema trofoblastico estableciéndose la circulación uteroplacentaria.

Trofoblasto ----- espacios lacunares en sincitio -----red intercomunicada

Segunda semana del desarrollo disco germinativo bilaminar.(Dia13)TROFOBLASTO CARACTERIZADO POR ESTRUCTURAS VELLOSAS.

LAS CEL. DEL CITOTROFOBLASTO SE INTRODUCEN EN EL SINCITIOTROFOBLASTO FORMANDO COLUMNAS CEL. DEL SINCITIOTROFOBLASTO (VELLOSIDAD PRIMARIA).

EL HIPOBLASTO PRODUCE CEL. QUE MIGRAN

LA INTERIOR DE LA MEMBRANA EXOCELOMICA , ESTAS PROLIFERAN Y FORMAN UNA NUEVA CAVIDAD (SACO VITELINO DEFINITIVO), DURANTE SU FORMACIÓN QUEDAN SEGREGADAS PORCIONES REPRESENTADAS POR QUISTES EXOCELOMICOS.

EL EXOCELOMA EXTRAEMBRIONARIO SE EXPANDE Y FORMA LA CAVIDAD CORIONICA.

Aparece una nueva población celular entre la superficie interna del citotrofoblasto y la superficie externa de la cavidad exocelómica que forman el mesodermo extraembrionario.

Este posee dos hojas: Hoja somatopleural del mesodermo extraembrionario.

Hoja esplacnopleural del mesodermo extraembrionario.

Luego se forman grandes cavidades en el mesodermo extraembrionario las cuales al confluir forman un nuevo espacio : celoma extraembrionario o cavidad coriónica.

Reacción decidual.

Cambios que se circunscriben al principio a la zona inmediata adyacente al sitio de implantación.

Células del endometrio lípidos y glucógeno

El tejido se haya edematizado

Día 13Cicatriza la solución de continuidad en el endometrio.

El trofoblasto esta caracterizado por la presencia de estructuras vellosas.

El hipoblasto produce otras células que emigran hacia el interior de la membrana exocelomica que proliferan y forman poco a poco una nueva cavidad dentro de la cavidad exocelomica, que se denomina saco vitelino secundario o saco vitelino definitivo.

El celoma extraembrionario, por su parte, se expande y forma una gran cavidad llamada cavidad corionica.

Lamina corionica : mesodermo extraembrionario que reviste el interior del citotrofoblasto.

Con el desarrollo de los vasos sanguíneos el pedículo se convierte en el cordón umbilical

Fig9. Corte a través del sitio de implantación de un embrión de 13 días.

Hacia el final de la segunda semana el disco germinativo está formado por dos discos célulares:

1. Epiblasto: Forma el piso de la cavidad amniótica en continuo crecimiento

2. Hipoblasto: Que forma el techo del saco vitelino secundario.

Tercera semana de desarrollo disco germinativo trilaminar. (día 14)

Al convertirse el disco embrionario bilaminar en embrión trilaminar que consta de tres capas germinativas ocurren cambios muy importantes. A este proceso se le llama gastrulación.

Las células que se producen en línea primitiva pronto se organizan en una tercera capa germinativa: el mesodermo intraembrionario.

La gastrulación (día 15) La gastrulación comienza a verse en el día 14, pero mejor se aprecia en el 16, con la formación de llamada línea primitiva en la superficie del epiblasto en la parte más caudal del disco. En el extremo cefálico de la línea primitiva se formará en nódulo de Hensen o nódulo primitivo.

El nódulo posee en su zona central una fosa que se introduce, ésta va a procurar una abertura al epiblasto para hacer posible la comunicación entre ambas, a esta abertura se le va a llamar fosita , es un elemento muy importante porque a partir de que comiencen a formar se las células de epiblasto, comenzarán a deslizarse hacia el interior, recorriendo la línea hacia la fosita, una vez allí caen por el canal. (Epiblasto e hipoblasto).Las células del epiblasto migran en la dirección de la línea primitiva para formar el mesodermo y el endodermo intraembrionario. Al llegar a la región de la línea primitiva toman forma de matraz, se desprenden el epiblasto y se desliza por debajo de este, a este movimiento se le denomina invaginación.

Una vez se han invaginado, algunas de ellas se desplazan al hipoblasto, dando lugar al endodermo embrionario, mientras que algunas se ubican entre el epiblasto y el endodermo que acaba de formarse para constituir al mesodermo.

Las células del epiblasto y del hipoblasto se propagan en dirección cefálica y craneal , estableciendo contacto con el mesodermo extraembrionario que cubre al saco vitelino y al amnios.

En dirección cefálica , pasan a ambos lados de la placa precordal. Esta placa se forma entre la punta de la notocorda y la membrana bucofaríngea y procede de las primeras células que migran a través del nódulo de la línea media en dirección cefálica.

FORMACIÓN DE LA NOTOCORDA

La línea nunca sobrepasa la mitad del disco. Por delante de la línea primitiva hay unas células prenotococordales que se invaginan en la región de la fosita primitiva emigran directamente en dirección cefálica hasta llegar a la lámina precordal. Estas células se intercalan en el hipoblasto de manera que, durante un breve período, la línea media del embrión estará formada por dos capas celulares que constituyen la lámina notocordal.A medida que el hipoblasto es reemplazado por las células endodérmicas que se desplazan hacia la línea primitiva, las células de la lámina notocordal proliferan y se desprenden del endodermo, formando un cordón macizo, llamado notocorda , que se encuentra por debajo del tubo neural y sirve de base para el esqueleto axial.

NOTOCORDA:

Prolongación de tejido mesodérmico que se origina en el nodo primitivo y se extiende a lo largo de la superficie dorsal del embrión en desarrollo, por debajo del tubo neural, formando el eje esquelético longitudinal inicial. Está será sustituida por vértebras, aunque persiste un resto que forma parte del núcleo pulposo de los discos invetérales Al mismo tiempo todas las células que se han introducido por la fosita, comienzan a distribuirse por todo el disco, dirigiéndose emigrando hasta llegar a los bordes de disco craneal (somatopleura), formando la lámina cardiogénica (futuro corazón). Se originará en este tejido nuevo pero su ubicación final será fuera del disco.

El hipoblasto desaparece, estas células ocupan su lugar (células del endodermo), ese epiblasto a dado el mesoblasto y el endoblasto. El hipoblasto es la capa pliripotencial del embrión. La notocorda de ser una lamina pegada, pasa a ser un cordón. Los cambios del disco se han producido en la línea media, es esencial para el desarrollo del embrión. La línea primitiva y la notocorda reciben el nombre de organizadores, porque tienen la capacidad de inducir a los tejidos adyacentes a formar otras nuevas estructura(diferenciación)

La línea primitiva se encargará de organizar la parte caudal del embrión. La notocorda es muy importante porque posee la capacidad de organizar todos o casi todos los elementos del tronco (aparato locomotor)

El hipoblasto desaparece, estas células ocupan su lugar (células del endodermo), ese epiblasto a dado el mesoblasto y el endoblasto. El hipoblasto es la capa pliripotencial del embrión. La notocorda de ser una lamina pegada, pasa a ser un cordón. Los cambios del disco se han producido en la línea media, es esencial para el desarrollo del embrión La línea primitiva y la notocorda reciben el nombre de organizadores

, porque tienen la capacidad de inducir a los tejidos adyacentes a formar otras nuevas estructura(diferenciación)La línea primitiva se encargará de organizar la parte caudal del embrión. La notocorda es muy importante porque posee la capacidad de organizar todos o casi todos los elementos del tronco (aparato locomotor)Es un proceso muy rápido y muy matemático. Cualquier interrupción provocaría grandes alteraciones. Un exceso de alcohol por parte de la madre provocaría cambios en el epiblasto. Provocaría entre otras, de posencefalia (normalmente el feto muere),hay cambios en el sistema nervioso. El crecimiento en más rápido en la región cefálica que en el caudal, en la región caudal se diferencian las hojas y comienzan a diferenciarse órganos y sistemas. Eso posee dos puntos fuertes:

•Desarrollo del epiblasto y del mesodermo (antes mesoblasto)

•Los cambios en el ectodermo son cruciales en los días 18 y en especial el 19

Establecimiento de los ejes corporales.(día 17)

Eje anteroposterior: endodermo visceral anterior,

formación de la cabeza OTX2

LIM1

HESX

cerberus

Línea primitiva Nodal (TGF )

BMP4 y FGF: ventralización del mesodermoRiñonesSangreLámina del mesodermo lateralAntagonistas de BMP4: cordina, nogina, folistatinaMesodermo cranealNóduloHNF-3

GOOSECOID

Crecimiento del disco embrionario

Extremo cefálico ancho, extremo caudal angosto

Migración ininterrumpida de células en dirección cefálica

4ta semana: desaparece línea primitiva

Desarrollo cefalocaudal del embrión

DESARROLLO TROFOBLASTO

Hemos dicho anteriormente, que la segunda semana se caracteriza por la formación de las vellosidades primarias. Pues las células mesodérmicas penetran en el núcleo de las vellosidades primarias formando las vellosidades secundarias. Las células de la vellosidad empiezan a diferenciarse en las células guineas y vasos sanguíneos formando el sistema capilar velloso, esto son las vellosidades terciarias. Los capilares en las vellosidades terciarias se ponen en contacto con los capilares que se desarrollan en el mesodermo y en el pedículo de fijación. Estos vasos establecen contacto con el sistema circulatorio intramenbrionario, conectando la placenta y el embrión. Los vasos de la vellosidad de tercer orden conectan con la sangre, dando lugar a la placenta primaria. El cito y el sinticio forman la vellosidad de primer orden. El mesodermo extraembrionario se introduce entre ellas llegando hasta el centro, el centro de esavellosidad es intracelular (vellosidad de segundo orden).Existen cambios encaminados hacia la futura placenta. Sus células comienzan aformar vasos sanguíneos, son capitales que crecen en dos direcciones, hacia elperículo trofoblástico, los cuales se introducen en el disco bilaminar y también crecenhacia las lagunas trofoblásticas (tercera vellosidad)

DIFERENCIACIÓN DEL MESODERMO (día 17)

Hacia el decimoséptimo día, las células próximas a la línea media proliferan y forman una masa engrosada de tejido, denominada mesodermo paraxial. Hacia comienzo de la tercera semana el mesodermo paraxial se separa en somitómeras que aparecen primero en la región cefálica del embrión y formación sigue en sentido cefalo caudal. A partir de la región occipital, en dirección caudal, las somitómeras se organizan en somitas. El primer par aparece en la región cervical del embrión.

De la tercera a la octava semana el periodo embrionario.(día 18)

Al comienzo de la tercera semana del desarrollo, la capa germinativa ectodérmica tiene la forma de un disco más ancho en la región cefálica que en la caudal. La aparición de la notocorda y del mesodermo precordal (placa precordal), inducen al ectodermo suprayacente a engrosarse y da origen a la placa neural . Las células de esta placa conforman el neuroectodermo, su inducción representa el paso inicial de la neuralización.

La neurulacion. (dia 19y20)

Por acción de la notocorda sobre el ectodermo suprayacente, este se modifica y forma la placa neural alargada, con forma de zapatilla, que se expande gradualmente hacia la línea primitiva, y es el primer esbozo del sistema nervioso central. Finalizando la tercera semana; se forman los pliegues neurales, y la región media de la placa neural se hunde y origina el surco neural, de manera gradual los pliegues neurales se elevan y acercan uno al otro hacia la línea media, donde se fusionan. Esta fusión comienza en la región cervical (entre la cuarta y la quinta somita) y continúa, tanto en sentido cefálico, como caudal. Al término de la fusión, se forma el tubo neural.

La neurulacion (dia 21al 27)

Hasta que no se complete la fusión, los extremos cefálico y caudal, del tubo neural, se mantienen abiertos y se comunican con la cavidad amniótica por medio de los neuroporos anterior y posterior, respectivamente. El cierre del neuroporo craneal se produce alrededor del día 25 (de 18 a 20 pares de somitas), mientras que el posterior se cierra hacia el día 27 (25 pares de somitas). En esta etapa la neuralización se ha completado y el sistema nervioso central está representado por una estructura tubular cerrada con una porción caudal estrecha, la médula espinal, y una porción cefálica dilatada (etapa de vesícula única), que luego se divide en tres y hasta cinco dilataciones, que reciben el nombre de vesículas encefálicas.

Células de la cresta neural (dia 28)Durante la fusión progresiva de los pliegues neurales, células del

borde lateral del neuroectodermo comienzan a separarse de sus vecinas, originando una población celular especial que forman las crestas neurales, situadas en el ángulo, entre el tubo neural y el ectodermo suprayacente (Fig. 3.4. C y D). Estas células experimentan una transición, de epitelial a mesenquimal, a medida que abandonan el neuroectodermo por migración activa y desplazamiento, y así penetrar en el mesodermo subyacente. Las crestas neurales dan origen a un grupo heterogéneo de tejidos, estos son:

Médula suprarrenal.Ganglio parasimpático del tubo gastrointestinal.Células de Schwann.Células gliales.Leptomeninges (aracnoides y piamadre).Melanocitos.Odontoblastos.

Tejido conectivo y óseo de la cara y el cráneo.Ganglios de los nervios craneales.Célula C de la glándula tiroides.Tabique troncoconal del corazón.Dermis de la cara y el cuello.Raíces dorsales de los ganglios espinales.Cadena simpática y ganglios preaórticos.

Al concluir el cierre del tubo neural, ya se observan dos engrosamientos ectodérmicos, las placodas auditivas y las del cristalino, en la región más cefálica del embrión. Durante el desarrollo ulterior, las placodas auditivas se invaginan y forman las vesículas auditivas , las cuales originan las estructuras para la audición y el equilibrio. De manera sincrónica aparecen las placodas del cristalino, las cuales se invaginan y se desarrollan hasta dar origen al cristalino, aproximadamente en la quinta semana.

Es evidente que del ectodermo surgen órganos y estructuras que mantienen el contacto con el mundo externo, como son: el sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico, el epitelio sensorial del oído, nariz, ojo y la epidermis con sus anexos. Otros derivados del ectodermo son las glándulas subcutáneas, las glándulas mamarias, la hipófisis y el esmalte de los dientes.

Mesodermo ParaxialSe organiza en segmentos conocidos como somitómeros, formados en coincidencia con segmentación de la placa neural en neurómeras y contribuyen al mesénquima cefálico

.(Día 20) El primer par de somitas aparece en la región cervical.

Se forman en dirección cefalocaudal

Esqueleto

axial

La formación de los somitas está establecida por “genes cíclicos”

Vías de señalización •Notch•WNT

Activan Genes •Regulan la formación del somita.

Límites para la expresión de genes

•AR- gradiente rostrocaudal, regula los genes que establecen el patrón del somita.•FGF8 – gradiente caudorrostral, inhibe la maduración del mesodermo presomítico en somitas.

.(Día 22) Células de la pared ventral y medial del somita se tornan polimorfas y rodean a la notocorda.

Reciben el nombre de esclerotoma y forman al mesénquima.

Las células de la porción dorsomedial proliferan y migran al lado ventral del epitelio dorsal para formar el miotoma

El epitelio dorsal restante constituye el dermatoma

Regulación molecular de la diferenciación del somita

•Secretan proteínas elaboradas en la notocorda y el suelo del tubo neural.•Inducen a la porción ventromedial del somita a convertirse en esclerotoma.

Genes Nogina y Sonic

Hedgehog (SHH)

•Expresado por células del esclerotoma•Inicia cascada de genes formadores de cartílago y hueso de la vértebra

Factor de transcripció

n PAX1

•A través de la porción dorsal del tubo neural•Especifica la región del dermatomiotoma del somita

WNT regula la expresión

de PAX3

Mesodermo IntermedioSe diferencia en estructuras urogenitales.

En la región cervical y torácica forma cúmulos en disposición segmentaria (futuros nefrotomas)

En dirección caudal produce el cordón nefrógeno.

Sangre y vasos sanguíneosVasculogénesis

Primer islote sanguíneo en el mesodermo

Forman hemangioblastos

Centro: Células madre hematopoyéticasPeriférico: Angioblastos

VEGF