ENFERMEDAD DE CROHN

Moises David Suarez SimancaV Semestre

Medicina Interna2015

HISTOLOGIA INTESTINO DELGADO

Histología de Ross. Histología Del Aparato Digestivo. Pagina 508. 6 Edición. 2012.

HISTOLOGIA INTESTINO GRUESO

Histología de Ross. Histología Del Aparato Digestivo. Pagina 508. 6 Edición. 2012.

ANATOMÍA

Prometheus Atlas de Anatomia. Lawrence Ross, Anne Gilroy. Editorial Medica Panamericana.

INTESTINO DELGADO

Prometheus Atlas de Anatomia. Lawrence Ross, Anne Gilroy. Editorial Medica Panamericana.

INTESTINO GRUESO

Prometheus Atlas de Anatomia. Lawrence Ross, Anne Gilroy. Editorial Medica Panamericana.

IRRIGACIÓN

Anatomía con orientación clínica de Keith L.Moore. 7 edición. 2013.

DRENAJE VENOSO

Anatomía con orientación clínica de Keith L.Moore. Capitulo 2; Abdomen.7 edición. 2013.

FISIOLOGÍA• 1800ml/día aproximadamente

de secreción de moco alcalino.

• PH 7,5-8.

Tratado de Fisiología Medica. Guyton y Hall. Capitulo 64; Fisiología gastrointestinal. 12 Edición.2011.

ABSORCION EN EL INTESTINO DELGADO

Tratado de Fisiología Medica. Guyton y Hall. Capitulo 64; Fisiología gastrointestinal. 12 Edición.2011.

FORMACIÓN DE HECES

Tratado de Fisiología Medica. Guyton y Hall. Capitulo 64; Fisiología gastrointestinal. 12 Edición.2011.

DEFINICIÓN

• La enfermedad de Crohn, un epónimo basado en la descripción que hicieron en 1932 Crohn, Ginzburg y Oppenheimer.

• La enfermedad intestinal inflamatoria (EII) es una afección crónica que se presenta como consecuencia de la activación inmunitaria inadecuada de la mucosa.

• Se le conoce también como Enteritis Regional.

Patología Estructural y Funcional Robbins. Capitulo 17; Tubo digestivo. Octava edición.2010.

EPIDEMIOLOGIA

Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.

ETIOLOGIA• Genética: el riesgo de la enfermedad aumenta si

existe un miembro de la familia afectado. • Gemelos monocigotos 50%.• Gen NOD2, IRGM, ATG16L1.

• Respuestas inmunitarias de la mucosa: Linfocitos TH17 –CD4+, TH1 y las interleucinas, etc.

• Microbios: 10 a la 12 microbios por microgramo en el colon.

• Tabaquismo?

Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.

PATOGENIA

Patología Estructural y Funcional Robbins. Capitulo 17; Tubo digestivo. Octava edición.2010.

Patología Estructural y Funcional Robbins. Capitulo 17; Tubo digestivo. Octava edición.2010.

Patología Estructural y Funcional Robbins. Capitulo 17; Tubo digestivo. Octava edición.2010.

Las zonas más frecuente son:1. Íleon terminal2. Válvula ileocecal3. El ciego

40% solo el intestino delgado30% ID y colon30% colon

CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

Patología Estructural y Funcional Robbins. Capitulo 17; Tubo digestivo. Octava edición.2010.

CLINICA• Síntomas variables como:• Comienza con una diarrea leve.( Sanguinolenta)• Fiebre• Dolor abdominal en cuadrante inferior derecho.

• Periodos asintomáticos de semanas y meses.• Anemias • Leucocitosis

• Manifestaciones extraintestinales como:• Uveitis• Acropaquia• Eritema nudoso• Poliartritis migratoria

Patología Estructural y Funcional Robbins. Capitulo 17; Tubo digestivo. Octava edición.2010.

Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.

COMPLICACIONES• Fistulas

• Perforaciones• Peritonitis

• Abscesos intraabdominales y pélvicos.• Malabsorción

• Enfermedad perianal grave

• Hemorragias masivas• Obstrucción intestinal

Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.

DIAGNOSTICO

Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.

LABORATORIO ENDOSCÓPIA y COLONOSCOPIA RADIOGRÁFIA

AnemiaLeucocitosisAumento de la PCRHipoalbuminemia

Ulceras aftosasZona del recto indemneFistulasLesiones con zonas sanas

COLONOSCOPIABiopsiasEstenosis

ESTUDIO HISTOPATOLOGICO

Engrosamiento de los plieguesUlceras aftosasAspecto empedrado

Signo de la cuerda

Aspecto empedrado

Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.

Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.

TRATAMIENTO• Sulfasalazina• Glucocorticoides• Antibióticos• Nutricional • Cirugía

Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.

Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.

GRACIAS