Enfermedad diverticular CASTILLO ROJAS JENNY ARELYDivertculo Saculacin/ erniacin a trav!" de la #ared de un r$ano ueco %erdadero Con"tituido #or toda" la" ca#a" de la #ared inte"tinal &al"o #"eudodivertculoCarece de un a#arte de la #aredDivertculo" colnico" Carecen de la ca#a mu"cular E#idemiolo$ia '() *(+ en #a"e" occidentale" ,*+ en #a"e" orientale" Aumenta la #revalencia a #artir de lo" -( a.o" /01 a.o"Colon dereco afectado2(+ recto "i$moide" afectado 3ato$enia Cam4io" ada#tativo" Alteracione" en la e"tructura de la #ared colnica 5otilidad anormal &i4ra diet!tica Diver"a" teora" oEn$ro"amiento de la #ared mu"cular oAcortamiento de la" tenia inte"tinale" 3le$amiento en acorden del colon Miocosis /de#o"ito de ela"tina en la" 64ra" mu"culare"7 de manera contrada/acumulacin de col8$eno ti#o IIIAm#litud de la" contraccione" en lo" #lie$ue" au"trale" Actu! como una "erie de ve9i$a" Aumento de la #re"in intraluminal Aumento de la #re"in intraluminal 5enor in$e"ta de 64ra Tiem#o de tran"ito #rolon$ado5enor volumen de la" ece":i"toria natural de la enfermedad Enfermedad diverticular Com#licada Sintom8tico'(+&i"tula" 1+T; medico Sim#le :emorra$ia1),(+ Diverticuliti",1)uir?r$ico Diverticuliti"Enfermedad diverticular no com#licada o3re"encia de divertculo" "in com#licacione"oLo" divertculo" no dan "ntoma" #or "i mi"mo"=(+ a"intom8tico" :alla@$o e"#or8dico Tami@a9e #ara Ca de colonDolor en CI&IIDi"ten"in a4dominal E"tre.imientoDiarrea5oco en evacuacione" Dia$no"tico A tratamientoColono"co#ia #ara de"cartar neo#la"ia"Aumentar la in$e"ta de 64ra Lo" "ntoma" em#eoran al inicio A #ueden durar a"ta < me"e"Anticolin!r$ico" A antie"#a"mdico" #ueden "er de utilidadDiverticuliti" Cau"a #rinci#al3erforacin diverticular Evento inBamatorio alrededor del divertculo Aumento de la #re"in intraluminal &ecalito" Re"to" de comida Ero"ionan la #ared del divertculo3erforacin Presencia de infamacin, infeccin o ambas asociada a los divertculos Manifestacin clnica mas frecuente de la enfermedad diverticular 3or la #erforacin de un ?nico divertculo Diverticulitis no complicada &lemn locali@ado 5a" frecuente =1+Diverticulitis complicada a4"ce"o"7 #erforacin li4re7 6"tula7 o4"truccinSim#le 5icro#erforacione" 5antienen 4ien locali@ada" A4"ce"o" #e>ue.o" 3erforacione" maAore" Im#lica a4"ce"o maAor InBamacin &i4ro"i" E;ten"in&i"tula La o4"truccin #ermite a la" 4acteria" da.ar la muco"a Estadio Defnicin I A4"ce"o #ericlico con6nadoIIA4"ce"o a di"tancia Retro#eritoneal/#!lvicoIII 3eritoniti" #urulenta $enerali@adaI% 3eritoniti" fecal $enerali@ada Cla"i6cacin de :inceACuadro clnico de la DNCDolor a4dominal en el CIITi#o clico7 de inicio $radual7 Intermitente o con"tante7 >ue "e #uede irradiar a la re$in in$uinal7 "u#ra #?4ica o e"#aldaDiarrea/ e"tre.imientoAnore;iaNau"ea"%omitoDi"uria Exploracin fsica Sen"i4ilidad locali@ada S$ de re4ote #o"itivo5a"a #al#a4le Di"minucin de lo" ruido inte"tinale" &ie4re :i#erventilacin Di"tencin a4dominal Apendicitis Enfermedad de Crohneoplasia de colon Colitis is!u"mica #uiste de ovario$orsin de ovario Colitis seudomembranosa Diferencial Dia$no"tico A4domen De #ie dec?4ito "u#inoDilatacin inte"tinalCleo Den"idad de te9ido" Tra; De #ie Neumo#eritoneoEvaluar cardio#ulmonarRadio$rafa "im#le &ue e"t8ndar A"ociado a enteriti" #or 4ario Da"tro$ra6n%ario Contraste hidrosoluble Enema con contra"te Contraste extravasado$ra&ecto sinusal 'ntramural (istula $ACT!cnica dia$no"tica de eleccin vi"uali@ar la enfermedad mural A e;tramural#ermite el t; mediante drena9e #ercut8neo Presencia de divertculos con infltracin periclica del te)ido *raso En*rosamiento de la pared colnica +,mmabscesoEn$ro"amiento de la #ared "i$moideaEco*rafa Co"to7 comodidad7 no inva"ivo%aloracin #reco@ de #aciente" con "o"#eca de divertculo" En$ro"amiento conc!ntrico "e$mentario de la #ared inte"tinalDivertculo" o a4"ce"o":i#ereco$enia de la #aredTratamiento %alorar t; am4ulatorio Sntoma" leve" Sin "i$no" #eritoneale"%a oral #ermea4le Dieta con l>uido" claro" Anti4itico" Amo;i) clavulanatoS5T/trimeto#rim E 5etronida@olFuinolona E 5etronida@ol=),( da" 5e9ora a lo"