Enfermedades de Origen Ocupacional y Enfermedades Profesionales
ENFERMEDADES PATOLOGICAS
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ENFERMEDADES PATOLOGICAS
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ENFERMEDADES
PATOLOGICAS
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La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina que se acumula en los tejidos, sobre todo
aquellos con mayor número de fibras elásticas.La ictericia en sí misma no es una patología, sinoun signo externo de un proceso patológicosubyacente que ocurre en algún punto de la vía
fisiológica normal del metabolismo de labilirrubina, por lo que para comprender cómo segenera la ictericia es importante conocer elmetabolismo de esta sustancia en el organismo.
ICTERICIA
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ICTERICIA PRE HEPÁTICA
En pacientes que cursan con
ictericia pre hepática, la bilirrubinano es conjugada, se muestra en su
forma indirecta o no soluble, lo que
hace que no pueda ser excretadapor el riñón, no habiendo coluria.
TIPOS DE ICTERICIA
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ICTERICIA HEPÁTICAEn este tipo de ictericia los niveles de ALAT yASAT estarán elevados pero no así la fosfatasa8alcalina, esta última solo podría verse elevadasi producto de una inflamación de hepatocitos
ocurre una obstrucción de la vía biliar,provocando una coles tasis.
La orina en estos pacientes se torna de uncolor oscuro similar al del café y en estos casos
al igual que en la orina roja producto de lahemoglobina, el riñón también estará en riesgode fallar.
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LA ICTERICIA POST HEPÁTICA
Se debe a la obstrucción del colédoco (Colestasis), ya sea por un cálculo a
nivel de la vesícula biliar o incluso por lacompresión originada por un cáncer decabeza de páncreas. Algunos ejemplos
son la coledocolitiasis y el cáncer decabeza de páncreas.
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DIABETES MELLITUS
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La diabetes mellitus (DM) es un conjunto demetabólicos, que afecta a diferentes órganos ytejidos, dura toda la vida y se caracteriza por unaumento de los niveles de glucosa en la sangre:
hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendoel principal la baja producción de la hormona insulina, secretada por las células β de los Islotes deLangerhans del páncreas endocrino, o por suinadecuado uso por parte del cuerpo, querepercutirá en el metabolismo de los hidratos decarbono, lípidos y proteínas.
DEFINICIÓN
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CLASIFICACIÓN
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Se presenta en jóvenes y en adultostambién pero con menos frecuencia, no
se observa producción de insulina debidaa la destrucción autoinmune de lascélulas β de los Islotes de Langerhans del páncreas esto regulado por células T.El diagnostico es alrededor de los 25años de edad, y afecta a cerca de 4,9millones de personas en todo el mundo.
DIABETES MELLITUS TIPO 1
AUTOINMUNE
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Es un mecanismo complejo fisiológico, aquí el cuerposí produce insulina, pero, o bien, no producesuficiente, o no puede aprovechar la que produce y la
glucosa no esta bien distribuida en el organismo(resistencia a la insulina), esto quiere decir que elreceptor de insulina de las células que se encargande facilitar la entrada de la glucosa a la propia célula
están dañados. Se observa en adultos, y se relacionacon la obesidad; anteriormente llamada diabetes deladulto o diabetes relacionada con la obesidad.
DIABETES MELLITUS TIPO 2
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Aparece en el periodo de gestación en una decada 10 embarazadas, y casi siempre. Se
presenta muy pocas veces después del partoy se relaciona a trastornos en la madre yfallecimiento del feto o macrosomía, productocon tamaño anormal grande causado porincremento de glucosa , puede sufrir daños almomento del parto.
DIABETES MELLITUS GESTACIONAL
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Proviene del latín diabetes, y éste delgriego diabetes, que significa: 'día- 'a
través‘ y bétes‘- 'correr‘.La palabra Mellitus (griego mel, "miel") seagregó en 1675 por Thomas Willis
cuando notó que la orina de un pacientediabético tenía sabor dulce.
ETIMOLOGÍA
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SÍNTOMAS Y SIGNOS DE
DIABETES MELLITUS NO TRATADA
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Poliuria, polidipsia y polifagia.
Pérdida de peso a pesar de la
polifagia. Se debe a que la glucosa nopuede almacenarse en los tejidosdebido a que éstos no reciben la señal
de la insulina.Fatiga o cansancio.
Cambios en la agudeza visual.
SIGNOS Y SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES
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Aparición de glucosa en la orina u orina consabor dulce.
Ausencia de la menstruación en mujeres.
Aparición de impotencia en los hombres.
Dolor abdominal.
Debilidad.
Náuseas y vómitos.
Mal aliento
SIGNOS Y SÍNTOMAS MENOS
FRECUENTES
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Síntomas clásicos de la enfermedad(Poliuria, Polidipsia, Polifagia y Pérdida depeso) más una toma sanguínea casual o al
azar con cifras mayores o iguales de200mg/dl (11,1 mmol/L)
Medición de glucosa en plasma en ayunasmayor o igual a 126mg/dl (7,0 mmol/L).
La prueba de tolerancia a la glucosa oral. Lamedición en plasma se hace dos horasposteriores a la ingesta de 75g de glucosa en
375 ml de agua; la prueba es positiva concifras ma ores o i uales a 200 m /dl 11 1
DIAGNÓSTICO
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En la diabetes tipo 1 y en la diabetesgestacional se aplica un tratamiento sustitutivode insulina o análogos de la insulina. En la
diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamientosustitutivo de insulina o análogos, o bien, untratamiento con orales.
Para determinar si el tratamiento está dando
resultados adecuados se realiza una prueballamada hemoglobina glucosilada (HbA1c óA1c).
TRATAMIENTO
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Sulfonilureas. Como la clorpropamida y glibenclamida.Reducen la glucemia intensificando la secreción deinsulina. En ocasiones se utilizan en combinación conMetformina.
Meglitinidas. Como la repaglinida y nateglinida.Estimulan la secreción de insulina.
Tiazolidinediona. Como la pioglitazona. Incrementan lasensibilidad del músculo, la grasa y el hígado a lainsulina.
Insulina. Es el medicamento más efectivo para reducir laglucemia aunque presenta hipoglucemia comocomplicación frecuente.
Agonistas del péptido similar al glucagón tipo 1 .Como la exentada. El GLP-1 es un péptido de origen
natural producido por las células L del intestino delgado,
MEDICAMENTOS
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CAUSAS
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Este tipo de diabetes es causadaprincipalmente por factores externos al
organismo que la padece, (por ejemplociertas infecciones virales) que puedenafectar de forma directa o de formaindirecta mediante la generación de unareacción auto inmunitaria.
CAUSAS GENÉTICAS DEL TIPO 1
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Las bases genéticas y moleculares de la diabetesmellitus tipo 2 siguen estando poco definidas, pero
se sabe que esta enfermedad se debe en su basea factores genéticos, ambientales ligados al estilode vida como pueden ser el sobrepeso, la ingestaexagerada de alimentos, la relación de
polisacáridos de absorción rápida o de absorciónlenta consumidos, la actividad física realizada o laedad.
CAUSAS GENÉTICAS DEL TIPO 2
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Microangiopatía Daño de los nervios periféricos (poli neuropatía)
Pie diabético
Daño de la retina (retinopatía diabética)
Daño renal Hígado graso o Hepatitis de Hígado graso (Esteatosis
hepática)
Daño de los vasos sanguíneos grandes (microangiopatía): trastorno de las grandes Arterias.
Cardiopatía Coma diabético: Diabetes avanzada, Hiperglucemia y el
sobrepeso.
Dermopatía diabética:
Hipertensión Arterial
COMPLICACIONES DE LA DIABETES
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Es una hinchazón causada por fluido
atrapado en los tejidos de tu cuerpo, losedemas acurren sobre todo en los pies, lostobillos y las piernas. En otras partes delcuerpo, como la cara y las manos.
EDEMA
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- Especialmente por sentarse o estar parado enun lugar demasiado tiempo. El agua suelebajarse y acumularse en las piernas o los pies.
- También puede ocurrir debido a undebilitamiento de las válvulas de las venas de laspiernas. Este problema hace difícil que las venaspuedan bombear sangre de nuevo al corazón y
llevar a tener varices y acumular fluidos en laspiernas.- El embarazo puede causar edema en las
piernas ya que el útero pone presión en los
CAUSAS
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Por incremento de la presión hidrostática oreducción de la presión oncótica en losvasos sanguíneos;
Por aumento en la permeabilidad de la paredde los vasos sanguíneos, como sucede en lainflamación;
Por obstrucción de la recogida de fluidos víael sistema linfático; o, Por cambios en las propiedades de retención
de agua de los tejidos.
FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LAFORMACIÓN DE EDEMA
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TIPOS DE EDEMA
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FrioCaliente
SEGÚN LA TEMPERATURA
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Edema generalizadoTambién denominado sistémico, que cuando esintenso provoca una hinchazón difusa de todos lostejidos y órganos del cuerpo, especialmente el tejido
celular subcutáneo, llamándose entonces anasarca .
SEGÚN LA EXTENSIÓN
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Edema localizadoSe produce en una parte del cuerpo, por ejemplo anteuna inflamación o hinchazón de una pierna en caso detrombosis venosa. El edema localizado se debeprincipalmente a la disminución de la circulación linfáticay al aumento de la presión venosa en el segmentoafectado, bien por obstrucción o bloqueo linfáticos, en elprimer caso; o por obstrucción (debida a la presencia deun trombo, por ejemplo) o compresión de uno o variostroncos venosos correspondientes a un segmento delcuerpo. Estos edemas que se producen porcircunstancias principalmente mecánicas se llamanedemas mecánicos.
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