Dra. Tamesi Galdámez

Medico psiquiatra

TRASTORNOS DE LA ELIMINACION

EN NIÑOS

Incapacidad para controlar de forma

voluntaria la emisión de orina o de las

heces, en el tiempo que se considera

normal.

ENURESIS

ENCOPRESIS

¿Qué es la enuresis?

• Descarga voluntaria o involuntaria repetida de orina en ropas o cama a una edad del desarrollo en donde el control ya se estableció (5 años), o su equivalente en el desarrollo mental

Subtipos existentes

SEGÚN PREVIO

CONTROL DE

ESFINTERES

Enuresis

primaria:

Si el niño no ha podido

controlar nunca la micción

Enuresis

secundaria:

Si ha habido una etapa de control del esfínter y vuelve a aparecer la incontinenci

a

CAUSAS DE ENURESIS

CAUSAS HABITUALES

• Anormalidades anatómicas

• Retrasos de la maduración

• Aspectos psicológicos (nuevo hermano, separación de padres, abuso sexual, muerte de un familiar)

• Trastornos del sueño

• Fisiologicas (vasopresina, Na, K)

• Retencion de heces

• IVU’s

Tratamiento

• La mayoría de las enuresis desaparecen espontáneamente en la segunda infancia 7 a 10 años

• Los tratamientos van dirigidos a –niños de más de 4 años y medio

o cinco años–Educacion de los padres

• Entrenamiento del niño y motivacion positiva

• Farmacos

¿Qué es la ENCOPRESIS?

• Consiste en la emisión fecal, voluntaria o no, De forma regular, repetitiva

• Sobre superficies no apropiadas o situaciones inadecuadas

• Siendo mayor de 4 años o al equivalente en el nivel de desarrollo mental

Clasificacion

Según la aparición:

Encopresis primaria o continua

Secundaria o discontinua

Sintomatología

• El niño suele sentirse avergonzado

• Se relaciona y modifica :–La autoestima del niño–El grado de socialización con otros niños

–El enojo, el castigo y el rechazo manifestado por los cuidadores

Etiología…

• Son factores precipitantes:–La separación de los padres

–El nacimiento de un hermano

–El cambio de domicilio –El inicio de la escuela–Cualquier factor estresante para el niño

Etiología…

• La encopresis la podemos encontrar en niños–Fácil distractibilidad–Dificultades para mantener la atención

–Baja tolerancia a la frustración

–Hiperactividad–Pobre coordinación –Con la enuresis

Tratamiento para la encopresis

• Se combinan:• Tratamientos educativos • conductuales

• El primer paso debe dirigirse a reducir la tensión familiar y a crear un ambiente no punitivo

GRACIAS