Estenosis Hipertrófica Del Píloro
-
Upload
juan-noe-rosales -
Category
Documents
-
view
225 -
download
2
description
Transcript of Estenosis Hipertrófica Del Píloro
ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DEL PÍLORO
Se caracteriza por marcada hipertrofia e hiperplasia de las fibras musculares que forman el esfínter pilórico
Intervenciones de EnfermeríaFundamentación
Intervenciones de Enfermería Fundamentación
Control de las constantes vitales, la presión arterial y realizar el examen completo.
Obtener un acceso venoso Corrección de deshidrataciónPostoperatorio Ayuno por 24 horas Administración de soluciones IV Reinicio de la VO con cantidades
pequeñas de glucosa Fórmula láctea
Es importante el control de las oscilaciones y monitorización basal de las constantes vitales en el periodo preoperatorioPara obtener una adecuada hidratación, reposición de volumen y administración de medicamentes
Promover el vaciamiento gástrico para evitar los vómitos y la posibilidad de broncoaspiración
Intervenciones de EnfermeríaFundamentación
POSTOPERATORIO Recepción del pacienteConectarlo a monitor cardiaco y oxímetro de pulso
Mantener la estabilidad térmica, colocar al neonato en incubadora
Observar el apósito de la herida Qx
Administración de analgésicos
El control y evaluación de las constantes vitales, hemodinámica, perfusión y requerimiento de oxígeno es fundamental durante el periodo crítico.Previene la hipotermia o la hipertermia, contribuyendo a la estabilidad metabólica.Con la observación podemos detectar sangrado y/o drenaje de la heridaLa evaluación del dolor y el tratamiento adecuados ayudan a lograr la estabilidad fisiológica, además de facilitar el proceso de cicatrización
Intervenciones de EnfermeríaFundamentación
Mantener un balance hídrico estricto
Ayuno por 24 horas Administración de soluciones IV Reinicio de la VO con cantidades
pequeñas de glucosa Fórmula láctea Permitir que los padres hagan
preguntas y mantenerlos informados
Para valorar la función renal.
La alimentación se inicia después de una cuidadosa evaluación.
Promueve la confianza en el equipo de salud y disminuye la ansiedad frente a lo desconocido, estimula también la interacción de los padres
Malformación anorrectal
Malformación anorrectal también conocida como "ano imperforado" Es un problema congénito en la formación del recto y del ano que se produce durante el embarazo. En algun@s niñ@s con malformación anorrectal (MAR) el recto termina en un orificio anormal llamado fístula, es decir MAR con fístula. En otros niñ@s el recto termina cerrado "en fondo de saco", es decir MAR sin fístula.
Intervenciones de Enfermería Fundamentación
Examen físico con énfasis en el área perianal.
RN que no elimine heces en las 24 horas postparto, debe ser evaluado y observar si el meconio aparece en un orifico inadecuado.
Si se confirma diagnóstico. Explicación a los padres sobre el tratamiento de su hijo.
Tratamiento inicial: Ayuno SNG abierta. Hidratación parenteral. Preparación para exámenes: Rx
abdomen simple, invertografía, sedimento orina, urocultivo
Es importante educar a la madre para obtener su mayor cooperación cuidado del neonato
Intervenciones de EnfermeríaFundamentación
Intervenciones de Enfermería Fundamentación
Malformación baja: Anoplastia inmediata. Ayuno Nutrición parenteral.Cuidados post-operatorios: Cicatrización de la anoplastia Posición decúbito ventral o
lateral. Aseo de la zona perianal post-
deposición. Aplicación de povidona yodada. Dilatación anal cuando sea
indicado.Malformación alta: Colostomía transitoria
sigmoidea a cabos separados.
La limpieza frecuente de la zona perianal despues de cada defecación, evita la irritación
Intervenciones de EnfermeríaFundamentación
Intervenciones de Enfermería Fundamentación
Cuidados de la colostomia: Uso de un equipo adecuado
para el neonato. En el caso de no usar bolsa se
debe proteger la zona con el pañal.
Proteger la zona periostómica con pómada
(karaya, oxido de zinc, etc.). Cabo distal: limpiar con suero
fisiológico y dejar cubierto con gasa humedecida.
Ropa: preferir usar de una pieza, para evitar la manipulación por parte del neonato
El equipo de ostomía consta deun sistema de una o dos piezas con una barrera cutánea hipoalergénica.
La observación del estado de la herida y drenajes, nos ayuda a detectar posibles alteraciones
Intervenciones de EnfermeríaFundamentación
Intervenciones de Enfermería Fundamentación
Previo al alta educar a la familia sobre la colostomía. Brindar educación sanitaria
encaminada a: Dieta, cambio de bolsa, presencia de signos y síntomas de infección, higiene, cuidado de la piel y hábitos de eliminación.
A los 6-12 meses: anorrectoplastia.
Dilatación anal cuando sea indicado.
Estimulación del desarrollo psicomotor.
La educación sanitaria a los padres, evitará la presencia de complicaciones.
SINDROME COLESTASICO
Insuficiencia secretora del hígado, que se expresa como una disminución del flujo biliar y de la secreción de los solutos biliares (aniones orgánicos: bilirrubina y/o ácidos biliares).