ESTÉTICA CAPITAL RIESGOdy7gy3y759lna.cloudfront.net/comps/pdf_36.pdfE-mail [email protected]...

ESTÉTICARESTAURACIONESCON RESINA COMPUESTA

CAPITAL RIESGOCUANDO EL CIUDADANOES EL QUE PAGA

ARTÍCULO ESPAÑOL: DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LESIONES RADIOTRANSPARENTES MANDIBULARES

JULIO-AGOSTO 2010

sumarioCarta del director4 Tras los Premios… feliz verano

ACTUALIDAD6 IV Edición de los PremiosSpanish Publishers Associatesde Odontología14 FDM 2011 • ExpoOrto-ExpoOral 201116Klockner y SEPA preparansu primer “Meeting friends” •Clausura de la XLIV Reunión Anualde la SEPA • IDEM India celebrasu 2ª edición17 Fundación Vital Denten el 10º simposio Internacionalde Periodoncia y OdontologíaRestauradora • Diego Murillorestituido en la presidenciade A.M.A. • COCEMFE reclamaatención bucodental para personascon discapacidad • Nueva clínicade Odontología Solidariapara pacientes sin recursos18VITA ofrece en su webuna nueva herramientade e-learning: el navegadorde metalocerámica • Juan CarlosLlodra, Premio Dentista del Año •Acuerdo de colaboraciónentre KODAK Dental Systemsy la Universidad Rey Juan Carlos

LA VISIÓN DEL EXPERTOCapital riesgo20 Cuando el ciudadanoes el que paga

Normativa22 Respuestas a sus preguntas sobre...

EN PORTADAEl factor bienestar24 El movimiento verde tambiénpara enfocar un tratamiento

29 31

24 EN PORTADA

JULIO-AGOSTO 2010 VOLUMEN 5 NÚMERO 4

43 43

43 43

sumario

DENTAL PRACTICE no hace necesariamente suyas las opiniones vertidas en los artículos firmados.DENTAL PRACTICE Edición española es una publicación de Spanish Publishers Associates (SPA), Antonio López, 249 (1º). 28041 Madrid, editada en colaboración conAdvanstar Communications Inc.® Copyright 2010 by Advanstar Communications Inc. All rights reserved. No part of this publication may be reproduced or transmitted in any form or by means, electronicor mechanical including by photocopy, recording or information storage and retrieval without permission in writing from the publisher, Advanstar Communication Inc.® Copyright 2010 Edición española, Spanish Publishers Associates.

EN NUESTRA WEB practicepractice.es.es

2 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2010

Participe en las encuestas de Dental Practice a través de nuestra página web.

Su opinión sobre los temas más candentes de la profesión resulta muy importante para nosotros,ya que contribuirá a conocer mejor la realidad de la odontoestomatología en nuestro país.

¿Sigue en su clínica unmodelo terapéutico basado en el bienestar que incluyela educación, la prevención y las terapias integradas como el masaje?

OPERATORIA DENTALRestauracionescon resina compuesta29 Consejos para minimizarlas dificultades en la seleccióndel color y el biselado

¿Están estresadossus pacientes?31 Cómo puede ayudarel higienista dental a combatiresta epidemia del siglo XXI

Dificultad en eldiagnóstico radiológicode lesionesradiotransparentesmandibulares35 El queratoquiste, el quistefolicular y el ameloblastomapueden llegar a confundira la hora de hacer un diagnósticodiferencial

ENTORNO41 Internet43 Cultura44 Golf

NOVEDADES46 Remin Pro, suave proteccióndental de Voco • Instrumentode sujeción Klockner

35

FELIPE AGUADO GÁLVEZ

Dental Practice tiene elcompromiso de guiar aldentista hacia el mayoréxito en su prácticamediante la integracióninteligente de visión denegocio, práctica clínicay avances tecnológicos.

NUESTR0LEMA C

omo ya viene siendohabitual entre los actos alos que asistir en el mes

de junio, acabamos de celebrar laentrega de la IV edición de losPremios S.P.A. de Odontología,y no por habitual hemos dedejar de destacar la enorme asis-tencia de público que nos honrócon su presencia. Este acto, vacamino de convertirse en unafecha fija para cualquier calenda-rio de los profesionales del sec-tor, así como del mundo empre-sarial.El Premio Especial del Jurado

Dental Practice a UEDA Europa,empresa de distribución de equi-pamiento dental de alta tecnolo-gía, pone de manifiesto la apues-ta que hacemos para contar conel mundo empresarial, sin cuyoapoyo dejaríamos de existir.Asimismo, he de destacar la

gran calidad de todos los premia-dos tanto en su aspecto profesio-nal como en el lado humano.Desde aquí, agradecer a todos los

lectores que han votado en estospremios porque sin su colabora-ción nada de esto tendría senti-do, e igualmente nuestro recono-cimiento por las muestras deapoyo que nos envían continua-mente. No quisiera olvidarmetampoco del personal que ayudaa que esta revista vea la luz; suencomiable labor la hace posibley de esta forma cada vez más útilpara todos vosotros.Con vuestra ayuda seguire-

mos aportando nuestro granitode arena en la difusión de la ges-tión de nuestras consultas tannecesaria hoy en día.Y sin más, desearos un feliz

verano y un regreso exitoso anuestras consultas. �

EditorManuel García Abad

DirectorFelipe Aguado Gálvez

Coordinadora editorialMercedes R. Casado

RedacciónAlmudena Caballero

ColaboradoresNatalia AguirreMarcial García RojoLuis G. Pareras

Traducción artículos edición originalJavier Galego

MaquetaciónCarlos Sanz

ProducciónJosé Luis Águeda Juárez

Publicidad MadridRaúl del MazoAntonio López, 249 (1º)28041 MadridTel.: 91 500 20 77E-mail: [email protected]

Publicidad BarcelonaPaula Campeny NájaraNumancia 91-93 (local)08029 BarcelonaTel.: 93 419 89 35E-mail: [email protected]

AdministraciónAna García PanizoTel.: 91 500 20 77

SuscripcionesManuel JuradoTel.: 91 500 20 [email protected]

Fotomecánica e impresión: Eurocolor

© 2010Spanish Publishers Associates, S.L.Antonio López, 249 (1º) - Edificio Vértice28041 MadridTel.: 91 5002077 Fax: 91 5002075E-mail: [email protected] 91-93. 08029 BarcelonaTel.: 93 4198935 Fax: 93 4307345

S.V.: 27/06-R-CMISSN: 1886-9262D.L.: M-39401-2006

cartadeldirector


[email protected]

Tras los Premios...feliz verano


actualidad

Un año más los premiosde odontología patroci-nados por las revistas

Dental Practice, JADA y El Den-tista del Siglo XXI (editadas por

S.P.A.) reunieron a los más des-tacados profesionales y entida-des del sector bucodental, paradistinguir a aquellos miembroscuya labor a lo largo del pasado

año ha sido especialmente rese-ñable.

Presidió el acto Manuel Gar-cía Abad, editor de las publica-ciones y presidente de S.P.A.,

EL ACTO COINCIDIÓ CON EL PRIMER ANIVERSARIODE EL DENTISTA DEL SIGLO XXI

IV edición de los PremiosSpanish Publishers Associatesde Odontología

La cuarta entrega de los premios Spanish Publishers Associates (S.P.A.) de Odontologíareunió el pasado mes de junio a más de trescientas personas relacionadas con el sectordental en el madrileño Hotel Ritz. El Ministerio de Sanidad y Política Social,la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense deMadrid y la SociedadEspañola de Odontología para el Minusválido y Pacientes Especiales (SEOEME),entre otros, figuraron entre los galardonados en esta ocasión.

Manuel García Abad, presidente de Spanish Publishers Associates, presidió la ceremonia. Le acompañaron Felipe Aguado, director delÁrea de Revistas Dentales de SPA; Fernando Gutiérrez Guzmán, director asociado de El Dentista, y los catedráticos de la UniversidadComplutense de Madrid, Elena Barbería y Antonio Bascones.

JULIO-AGOSTO 2010 » DENTAL PRACTICE REPORT 7

acompañado por Felipe Aguado,director del Área de RevistasDentales de S.P.A., Fernando Gu-tiérrez Guzmán, director asocia-do de El Dentista del Siglo XXI,y los profesores Elena Barbería yAntonio Bascones.

Durante su intervención, Gar-cía Abad destacó la completa co-bertura que el Área de RevistasDentales de S.P.A. ofrece a losprofesionales del sector por me-dio de sus tres revistas: “JADA esun referente desde el punto de

vista clínico,Dental Practice ofre-ce una perspectiva de gestión queayuda a plantear la consulta co-

mo una empresa innovadora; yEl Dentista completa la imagende la profesión desde una pers-pectiva social”.

El acto se clausuró con las pala-bras de FelipeAguado, director delÁrea de Publicaciones Dentales deS.P.A., quien destacó los buenosresultados cosechados por El Den-tista del Siglo XXI en su primeraño de vida, lo que demuestra que“ha venido a cubrir un hueco queel sector demandaba”, y agradecióa Manuel García Abad “la valen-tía de iniciar un nuevo proyectoen estos tiempos difíciles”.

Compromiso profesionale innovaciónEn esta nueva edición de los “Pre-mios SPA de Odontología 2010”,protagonizada por el compromi-so profesional y la innovación,Mapfre Familiar obtuvo el galar-dón a la mejor Aseguradora del

Premiados y miembros del jurado de los Premios S.P.A. de Odontología 2010.

La IV edición de los Premios S.P.A. reunió a más de 300 personas del sector dental.

RELACIÓN DE GALARDONADOS

PREMIOS S.P.A. DE ODONTOLOGÍA 2010

ASEGURADORA DEL SECTOR DENTAL MAPFRE FAMILIAR

SERVICIO HOSPITALARIO CAPIO FUNDACIÓN JIMÉNEZDE ODONTOESTOMATOLOGÍA

INNOVACIÓN TECNOLÓGICA DENTAL GEISLITCH BIO-OSS (INIBSA)

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LAUNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID

PROMOCIÓN DE LA SALUD LABORATORIOS KINBUCODENTAL

MEJOR LABOR EN TECNOLOGÍA ARAGONESES CENTRO PROTÉSICOPROTÉSICA

ENTIDAD PÚBLICA EN APOYO MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIALA LA SALUD BUCODENTAL

SOCIEDAD CIENTÍFICA DESTACADA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ODONTOLOGÍA PARAEL MINUSVÁLIDO Y PACIENTES ESPECIALES

ARTÍCULO ESPAÑOL EN DENTAL ORTODONCIA MULTIDISCIPLINAR.PRACTICE-EDICIÓN ESPAÑOLA V. SADA.

ARTÍCULO ESPAÑOL PROTOCOLOS ANTIBIÓTICOS EN ODONTOLOGÍA.EN JADA-EDICIÓN ESPAÑOLA G. SÁNCHEZ, J. DEL RÍO.

PREMIO ESPECIAL DENTAL PRACTICE UEDA EUROPA

PREMIO ESPECIAL EL DENTISTA ELENA VILLALTA GONZÁLEZ

PREMIO ESPECIAL JADA FERNANDO SABRÁS PURAS

actualidad

(pasa a la pág. 9)


actualidad

Fernando Gutiérrez entrega el Premio Especial del Jurado DentalPractice a Luis López de Uralde, fundador de UEDA Europa.

Elena Villalta, comandante odontóloga de las Fuerzas Armadas,recibe el Premio Especial de El Dentista de manos de Felipe Aguado.

Fernando Sabrás, presidente del Colegio de Dentistas de La Rioja,recoge el Premio Especial del Jurado JADA entregado por AntonioBascones.

Manuel García Abad hace entrega del Premio a la Aseguradora delSector Dental a Francisco Marco Orenes, consejero delegado deMapfre Familiar.

José del Pozo, Raúl Cortez, Margarita Varela y Juan José Arrieta,de Capio Fundación Jiménez Díaz, recogen el Premio al ServicioHospitalario de Odontoestomatología. En el centro FernandoGutiérrez que hizo entrega del mismo.

El Premio a la Innovación Tecnológica Dental, otorgado alproducto Geislitch Bio-Oss, fue recogido por Vanesa Álvaro ennombre de Laboratorios Inibsa.

El Premio al Proyecto de Investigación, otorgado a la Facultad deOdontología de la Universidad Complutense de Madrid, lo recogeJosé Carlos de la Macorra, vicedecano de Investigación, Posgradoy Doctorado, de manos de Antonio Bascones.

Felipe Aguado hizo entrega del Premio Promoción de la SaludBucodental a Joan Carles Vilalta, director de la División Médica eInternacional de Laboratorios KIN.


Sector Dental, mientras que Ca-pio Fundación Jiménez Díazconsiguió el correspondiente a lacategoría de Servicio Hospitala-rio de Odontoestomatología.

El premio a la Innovación Tec-nológica Dental recayó en Labo-ratorios Inibsa por su producto

Geislitch Bio-Oss. La facultad deOdontología de la UniversidadComplutense de Madrid se eri-gió con el galardón al mejor Pro-yecto de Investigación, mientrasque Laboratorios Kin conseguíael de Promoción a la Salud Bu-codental.

La empresa Aragoneses Cen-tro Protésico recibió la distinción

a la Mejor Labor en TecnologíaProtésica, y el Ministerio de Sa-nidad y Política Social fue reco-nocido como la Entidad Públicamás destacada en Apoyo a la Sa-lud Dental.

A su vez, a la Sociedad Espa-ñola de Odontología para el Mi-

actualidad

(viene de la pág. 7)

(pasa a la pág. 11)

Maribel Aragoneses, recoge el Premio a la Mejor Labor enTecnología Protésica concedido a Aragoneses Centro Protésico.Hace entrega Elena Barbería.

Manuel García Abad entregó el Premio a la Entidad Pública enApoyo a la Salud Bucodental a Ángel Guirao, subdirector generalde Alta Inspección de la Dirección General de OrdenaciónProfesional del Ministerio de Sanidad y Política Social.

El Premio a la Sociedad Científica destacada en 2009 lo recogieronElena López-Arranz y José Cruz Ruiz (izqda.), presidenta de SEOEMEy presidente del Comité organizador de su último congreso nacional,respectivamente. Fernando Gutiérrez entregó el galardón.

Vicente Sada-Garralda recibe de Manuel García Abad el Premio alArtículo Español publicado en Dental Practice.

Elena Barbería entrega a Gema Sánchez Martín.el Premio al ArtículoEspañol publicado en JADA.

En primer plano Ricardo de Lorenzo, presidente de la AsociaciónEspañola de Derecho Sanitario; Elena Barbería, Claudia Muñoz,consejera de Gestión Dental Agrupada,S.L; Felipe Aguado y CarlosGarcía Álvarez, presidente de la Asociación Dental de Dentistas.Detrás, Lucía Fernández Castillejo, redactora jefe de El Dentista;Antonio Castaño, presidente de la Fundación Odontología Social;Manuel García Abad, Antonio Bascones y Fernando Gutiérrez.


actualidad

Mauricio Catalinas (izqda.), delegado comercial de Ibero Cruceros,junto a Manuel García Abad (centro) y Diego López Llorente,presidente de Club Médico.

Honorio Bando, consejero delegado del Instituto de Salud Carlos III,y Alfonso Monfort (dcha.) consejero delegado de Laboratorios Rovi.

De izqda. a dcha., Felipe Aguado, Miguel Carrero, presidente dePSN; Julio González Iglesias, profesor de la Universidad Alfonso XEl Sabio; Eudald Bonet, presidente de AMA; Ricardo de Lorenzo yFernando Gutiérrez.

Vicente Oliva Fernández, gerente del Área de Inmuebles de Asisa,con Miguel Ángel Martín (dcha.), director de Sanifax.

De izqda. a dcha., Manuel García Abad, José Mª Soriano, directorgeneral de PSN, Eudald Bonet, Miguel Carrero, Miguel ÁngelMartín, Fernando Gutiérrez, e Ismael Sánchez, director deComunicación de PSN.

Manuel García Abad junto a Gonzalo San Segundo (centro),director asociado de Medical Economics, y Carlos Nicolás,director de Acta Sanitaria.

Francisco A. García Gómez, jefe de Estomatología de laUniversidad Rey Juan Carlos; Julio González Iglesias, ManuelGarcía Abad, Ignacio Corral, asesor médico de Colgate, y GraciaCascón, ortodoncista.

Representantes de la delegación de Laboratorios Inibsa enMadrid.

2ª PROMOCIÓN

Directores:

Dictantes:

Coordinadores:

Diploma in

EstheticDentistryClínica Aparicio en conjuncióncon la facultad de odontologíade la Universitat Internacionalde Catalunya

CLÍNICA APARICIOcentro de formación de postgraduadosimplantes-periodoncia-estética dental

Universitat Internacionalde Catalunya (UIC)

C l í n i c a A p a r i c i o · R o n d a G e n e r a l M i t re 7 2 - 7 4 b a j o s · 0 8 0 1 7 · B a rc e l o n a · Te l . 9 3 2 0 9 4 3 4 2 · F a x 9 3 2 0 2 2 2 9 8E - m a i l i n f o @ c l i n i c a a p a r i c i o . c o m · w w w. c l i n i c a a p a r i c i o . c o m

Carolina Manresa

Pascal Magne

Carlos Aparicio Miguel RoigLuis Jané

Natalia Barluenga

Sillas Duarte Galip Gürel

Miguel Roig

Lorenzo Vanini

Luis Jané Francesca Vailati

Sidney Kina

NUEVAEDIC

IÓN

Inici

o: 1Oct

ubre

’10

Gabriel García Markus Hürzeler

Miguel Coronel

Miguel A. Cano

nusválido y Pacientes Especia-les (SEOEME) se le concedió elpremio a la Sociedad Científicamás destacada en 2009. En elapartado de mejor artículo espa-ñol publicado en Dental Practi-ce, resultó ganador “Ortodonciamultidisciplinar”, del Dr. Vicen-

te Sada Garralda. Asimismo, losDres. Gema Sánchez Martín y Jai-me del Río recibieron un galar-dón por la publicación en JADAdel artículo “Protocolos antibió-ticos en odontología”.

Se otorgaron, además, tres pre-mios especiales: el Premio Espe-cial del Jurado Dental Practice,concedido a UEDA Europa, em-

presa de distribución de equipa-miento dental de alta tecnología;el Premio Especial del Jurado ElDentista, que fue para ElenaVillal-ta González, comandante odon-tóloga de las Fuerzas Armadas; yel Premio Especial JADA, a Fer-nando Sabrás Pura,presidente delColegio Oficial de Odontólogos yEstomatólogos de La Rioja. �

(viene de la pág. 9)

Mariano Avilés, presidente de la Asociación Española de DerechoFarmacéutico, Ana Ramos, de la Agencia EFE, Pedro Vidal,subdirector general del Defensor del Paciente de la Comunidad deMadrid y Miguel Ángel Álvarez, de Catalana Occidente.

Ángel de Benito, Francisco Marco Orenes y demás representantesde Mapfre junto a Felipe Aguado.

Enrique González, director editorial de S.P.A.; Honorio Bando,Pedro Vidal, Elisa Rodríguez y Mariano Avilés.

Elena Barbería y Felipe Aguado junto a un grupo de jóvenesasistentes.

Juan Carlos Lillo, Jorge Marrero, Miguel Leal, Antonio Alcázar,José María Aguado, Laura González, David Rubio, María Martín,Paula Moreno y Laura Nieto.

Raúl Cortez, jefe asociado del Servicio de Estomatología de la FJDy su esposa; Eduardo García-Camba, jefe del Servicio dePsiquiatría del Hospital de la Princesa; Blanca LLidó, alumna deposgrado del Servicio de Ortodoncia de la FJD; Pablo García-Camba, ortodoncista del Servicio de Ortodoncia de la FJD; Josédel Pozo, consultor del Servicio de Estomatología de la FJD y suesposa, y María Cotrina y Beatriz Gutiérrez, alumnas de posgradodel Servicio de Ortodoncia de la FJD.


actualidad

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actualidad


Se celebrará del 7 al 9 de abril en Barcelona

El ForumDentalMediterráneocuenta ya con un 50%de prerreservas

El equipo organizador delFDM-Forum Dental Medi-

terráneo ha comenzado a traba-jar en la próxima edición delevento, que se celebrará entre el7 y el 9 de abril de 2011 en el Pa-lacio de Congresos de Fira Bar-celona. Hasta ahora se han tra-mitado ya cerca de un 50% deprerreservas de empresas expo-sitoras.

Para esta séptima edición seprevé una superficie de 15.000m2 de exposición, así como laparticipación de 14.000 visitan-tes entre odontólogos, estoma-

tólogos, protésicos, higienistas,estudiantes y proveedores deproductos y servicios del sectordental en general. Entre las acti-vidades científicas a celebrar si-multáneamente en el FDM, des-tacan la nueva edición del Con-grès Català d'Odontoestomato-logia; la Reunión del Comité Eu-ropeo de la Federación DentalInternacional (FDI); las Jorna-das de Prótesis Dental; las Jorna-das para Higienistas Dentales,Auxiliares de Clínica y Recepcio-nistas; las Jornadas de Logope-dia y Odontología así como la

Reunión ONG's del sector den-tal y el Curso para representan-tes y vendedores de las empresasdel sector. �

Información: Puntex. Teléf.: 93446 28 20. E-mail: [email protected]: www.puntex.es/fdm.

La primera edición reunió a 4.000 profesionales

ExpoOrto-ExpoOral Madrid espera repetir éxitode convocatoria en 2011

El próximo año se celebra lasegunda edición de Expo-

Orto-ExpoOral Madrid 2011,cuya organización se ha mar-cado el objetivo de consolidar-se como el evento de referen-cia en el sector de la odontologíamultidisciplinar. Para esta ocasiónse ha ampliado la celebración a undía más, del 7 al 9 de abril de 2011.

Tras los 4.000 visitantes registra-dos el pasado año, para la nuevaedición se espera una asistencia demás de 7.000 profesionales. Estaprevisión se basa en las numerosasconsultas recibidas, en la amplia-ción de un día más de celebración

y en el conocimiento por parte delos profesionales de lo que suponeeste evento.

Tendrá lugar en el Palacio deVis-talegre de Madrid, con una super-ficie para exposición de más de2.000 m2. Paralelamente trascurri-rán conferencias y talleres, con ac-ceso gratuito a todas ellas.

Son ya varios los conferenciantesde renombre que han confirmado

su asistencia, entre ellos, AxelBumann,TizianoBaccetti,BjörnLudwig, Vittorio Cacciafesta,Renato Cocconi, J.Álvarez Car-lón, Juan Font, Arturo Vela,Domingo Martín, Luis Carrie-

re, Marina Población, Alberto Ca-cho, David González, Miguel Án-gel Caccione, Carlos Concejo, ElieCallabe, Dr. Antonio Secchi, JavierVila, José Castro, José Ceballos, Jo-sep Durán Von Arx, Enrique Sola-no, Pablo Echarri, Rafael Poblacio-nes, Félix Puche o José Luis Gil. �

Información: Grupo Órbita.Teléf.: 91 327 43 48

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Para ofrecer la mejor calidad asistencial posible a los pacientes y al mismo tiempo asegurar el progreso y rentabilidad de una clínica odontológica se hace necesario complementar la experiencia clínica con otro tipo de conocimientos; unos conocimientos que ahora pueden ser adquiridos de forma sencilla y dinámica, evitando así errores de gestión e inversión que podrían entorpecer el progreso y crecimiento profesional. Este programa ha sido diseñado por dentistas con una amplia formación y experiencia empresarial, lo que permite ofrecer unos conocimientos totalmente prácticos y ajustados a la realidad que vive la profesión odontológica.

PRESENTACIÓN

PROGRAMADOCENTE (Teórico-Práctico)

SESIÓN 1: INTRODUCCIÓN A LA GESTIÓN ODONTOLÓGICA 25 NOV 2010

SESIÓN 2: ESTUDIO DE MERCADO Y SOLUCIONES ANTE LA CRISIS 26 NOV 2010

SESIÓN 3: DIRECCIÓN DE LA CLÍNICA DENTAL Y LIDERAZGO 27 NOV 2010

SESIÓN 4: MARKETING EN ODONTOLOGÍA 13 ENE 2011

SESIÓN 5: PUBLICIDAD, IMAGEN CORPORATIVA Y RRPP 14 ENE 2011

SESIÓN 6: ATENCIÓN AL PACIENTE 15 ENE 2011

SESIÓN 7: DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS 17 FEB 2011

SESIÓN 8: GESTIÓN DE LA CALIDAD 18 FEB 2011

SESIÓN 9: GESTIÓN DEL TIEMPO Y PLANIFICACIÓN DE LA AGENDA 19 FEB 2011

SESIÓN 10: ORGANIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD CLÍNICA 24 MAR 2011

SESIÓN 11: GESTIÓN ECONÓMICA DE LA CLÍNICA DENTAL 25 MAR 2011

SESIÓN 12: DERECHO ODONTOLÓGICO PRÁCTICO 26 MAR 2011

SESIÓN 13: COMUNICACIÓN CLÍNICA 14 ABR 2011

SESIÓN 14: PSICOLOGÍA EN ODONTOLOGÍA 15 ABR 2011

SESIÓN 15: DIRECCIÓN DE PROYECTOS 16 ABR 2011

DIRECCIÓN DEL PROGRAMADR. PRIMITIVO ROIG JORNET

¿QUIERESABERCUÁLESSONLASCLAVESQUELEAYUDARÁNACOMBATIRLACRISIS?

¿QUIEREDESARROLLARUNPLANDEEMPRESAYUNNUEVOPROYECTOENSUCLÍNICA?

¿QUIERECONOCERYMEJORARSUENTORNOLABORAL?

¿QUIERE INTRODUCIRENSUCLÍNICAUNPLANDEMARKETINGDENTALÉTICOYELEGANTE?

¿QUIEREMEJORARLACALIDADASISTENCIALDESUCLÍNICACONUNSISTEMADETRABAJOPROTOCOLARIZADO?

¿QUIERESABERCÓMORODEARSEDEUNEQUIPOAUXILIAREFICAZ,MOTIVADOYCOMPROMETIDOCONSUCLÍNICA?

¿QUIEREAPROVECHARALMÁXIMOSUTRABAJOENCLÍNICACONUNAGESTIÓNEFICAZDELTIEMPO?

¿QUIEREAUMENTARELPORCENTAJEDEPRESUPUESTOSACEPTADOSYDEPACIENTESFIDELIZADOS?

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DIPLOMAENDIRECCIÓNODONTOLÓGICAYGESTIÓNCLÍNICA MAD-VAL2010/11

FECHADE INICIO

25DENOVIEMBRE2010

!


actualidad

Klockner y SEPA preparan suprimer“Meeting friends”

Los próximos 24 y 25 de sep-tiembre tendrá lugar, en Ma-

drid, el primer “Klockner-SEPAMeeting Friends”. Partiendo de lacreencia de que el clínico necesi-ta todas las facilidades posiblespara mantenerse actualizado,Klockner y la Sociedad Españolade Periodoncia y Osteointegra-ción (SEPA) se han unido para

organizar este evento que conta-rá con una oferta global a travésde conferencias, cursos mono-gráficos, cursos para protésicosy cursos para higienistas y auxi-liares. �

Información: Klockner. Télef.:902 90 09 73. E-mail: [email protected].

Las infecciones de las encías, protagonistas

Clausura de la XLIVReuniónAnual de la SEPA

Tal y como se ex-puso durante la

celebración, el pasa-do mes de mayo enGirona, de la XLIVReunión Anual de laSociedad Española dePeriodoncia y Osteo-integración (SEPA),numerosas investiga-ciones están consta-tando que la presen-cia de esa infeccióncrónica en la encíapuede tener tambiénimportantes conse-cuencias sobre el resto del organismo.

Expertos como Valentín Fuster, director gene-ral del Centro Nacional de Investigaciones Car-diovasculares (CNIC) y director del Instituto Car-diovascular del Centro Médico Mount Sinaí deNueva York, y Augusto Silva, director general deTerapias Avanzadas y Trasplantes del Ministerio deSanidad y Política Social, junto con periodoncis-tas reconocidos a nivel mundial, como Ira Lams-ter o Francesco d´Aiuto, evaluaron las dimensio-nes de este problema, las posibles consecuenciasde la generalización de la inflamación sistémica y,por lo tanto, el mayor riesgo de sufrir enfermeda-des como las cardiovasculares, la diabetes u otrasde origen inflamatorio.

El Dr. Fuster fue el encargado de clausurar el even-to recalcando durante su intervención que existencada vez pruebas más sólidas sobre la estrecha vin-culación entre las infecciones locales en las encías,el desarrollo de inflamación sistémica y la apariciónde enfermedad coronaria. En cualquier caso, con-cluyó Valentín Fuster, “aunque sabemos con segu-ridad que las infecciones orales tienen una cierta re-percusión cardiovascular, aún desconocemos lacuantía e intensidad de esta asociación”. Lo que síestá claro, a su juicio, es que “modificar factoresde riesgo cardíacos modifica también los factores deriesgo para sufrir una periodontitis o infecciónde las encías”. �

Del 9 al 11 de septiembre

IDEM India celebra su 2ª edición

Mumbai se convertirá porsegundo año consecuti-

vo en epicentro de la odontolo-gía internacional durante losdías 9, 10 y 11 de septiembre delpresente año con la celebraciónde la feria IDEM India. Organi-

zada por la Koelnmesse, la feriase estructurará en torno a cua-tro categorías de producto: prác-tica dental, laboratorio, controlde infecciones y mantenimien-to y servicios.

IDEM India se basa en el mo-delo de feria establecido porKoelnmesse en Singapur, queclausuró su sexta edición conmás de 6.000 visitantes. Ese con-cepto de feria incluye además dela exposición comercial abun-dantes talleres prácticos, semi-narios y conferencias. La ediciónde 2009 reunió en Mumbaiunos 144 expositores, cifra quela organización prevé superareste año. �

Información: Web: www.idem-india.com.

Valentín Fuster clausuró el evento.


actualidadEn Boston

FundaciónVitalDent en el“10º SimposioInternacional de Periodonciay Odontología Restauradora”

En línea con su apuesta porla investigación en odonto-

logía y la formación continua desus doctores, la Fundación VitalDent fue una de las participan-tes en el “10º Simposio Interna-cional de Periodoncia y Odon-tología restauradora”, celebradoen Boston (Estados Unidos) elpasado mes de junio. La finali-dad de esta jornada era mostrarlos nuevos tratamientos y pro-ductos, así como promover laformación profesional orienta-

da a mejorar la práctica clínicaen el uso de las técnicas más no-vedosas y la tecnología másavanzada en instrumental y ma-teriales. Por ese motivo, la Fun-dación invitó al congreso a ungrupo de sus odontólogos, conel objetivo de reconocer su ex-celencia y ponerles al día de losúltimos avances para posterior-mente introducirlos en su acti-vidad clínica. �

Información: Web: www.funda-cionvitaldent.org.

La Audiencia Nacional suspendecautelarmente la inhabilitación

Diego Murillo restituidoen la presidencia de A.M.A.

La Sección Sextade la Sala Con-

tencioso-Adminis-trativo de laAudien-cia Nacional ha sus-pendido cautelarmente la inhabilitación y sus-pensión de sus cargos impuesta por la DirecciónGeneral de Seguros contra el presidente deA.M.A. (Agrupación Mutual Aseguradora), Die-go Murillo, y dos secretarios de la mutua, Ma-nuel Campos y Manuel Sánchez.

Anteriormente, la sentencia dictada por el Tri-bunal Superior de Justicia de Madrid del pasado22 de abril, anuló las medidas de control espe-cial dictadas por Seguros contra A.M.A. La Au-diencia revoca así un anterior auto suyo de 13 denoviembre de 2009, en el que había mantenidola inhabilitación temporal. �

COCEMFE reclamaatención bucodental parapersonas con discapacidad

La Confederación Española de Personas conDiscapacidad Física y Orgánica (COCEM-

FE) ha cursado una solicitud oficial a las Admi-nistraciones Públicas para garantizar una aten-

ción bucodental correcta para laspersonas con discapacidad.

SegúnMarioGarcía, presidente dela Confederación,“las afecciones bu-codentales se acentúan en personascon determinados tratamientos para

enfermedades crónicas, o por la evolución propiade ciertas enfermedades degenerativas”. Por ello,“pedimos que se promuevan las reformas oportu-nas para que la sanidad pública cubra gratuitamen-te esta prestación para las personas con discapaci-dad mayores de doce años”, señala García. �

Información: COCEMFE Servicios Centrales.Teléf.: 91 744 36 00. E-mail: [email protected]: www.cocemfe.es.

Nueva clínica de OdontologíaSolidaria para pacientes sin recursos

La Fundación Odontología Solidaria presentóel pasadomes demayo el proyecto de una nue-

va clínica dental, ubicada en Zaragoza,para atención a pacientes sin recursos.Así lo anunció la recién elegida presi-denta de la institución,MayteGarcía Re-guero, acompañada del presidente delColegio, Luis Rasal; del presidente sa-liente deOdontología Solidaria, JoséMa-nuel Díaz; y de la responsable de la nue-va clínica, Chelo Tutor, en la sede delIlustre Colegio de Dentistas deAragón.

Esta nueva infraestructura viene a sumarse a los centros que la fun-dación tiene a nivel estatal para la atención a personas en dificultadessocio-económicas, a quienes se pretende facilitar el acceso a la saludbuco dental. En 2009 se atendieron a más de 3.500 personas, realizan-do más de 11.000 tratamientos enAndalucía (Málaga),Cataluña (Ba-dalona, Barcelona y Granollers), Comunidad de Madrid (Madrid),Comunidad Valenciana (Valencia) y Galicia (Lugo, Chantada). �

Información: Web: www.odsolidaria.org


actualidad

VITA ofrece en su web una nueva herramientade e-learning: el navegador demetalocerámica

Desde mediados dejunio esta disponi-

ble en la web de VITA elnuevo navegador de me-talocerámica. Pensado para todoslos protésicos que deseen cambiara una metalocerámica de VITA,mediante un cuestionario de res-puesta múltiple, determina la op-ción más adecuada:VITAVM 13o VITA VMK Master. El mismo

procedimiento se realiza para losusuarios de VITA OMEGA 900,que dejará de suministrarse a fi-nales de 2010. Además, los ma-teriales de ambas líneas de pro-ducto están disponibles en loscolores del VITA SYSTEM 3D-

MASTER y en los coloresVITA classical A1-D4, demodo que la flexibilidadpara el usuario está siem-

pre garantizada. �

Información: Kerstin Boenig. Te-léf.: +49 (0) 7761 562 298. E-mail:[email protected]: www.vita-zahnfbrik.com/change2011

Concedido por el Consejo Generalde Dentistas de España

Juan Carlos Llodra,Premio Dentista del Año

La Asamblea Gene-ral del Consejo

General de Dentistasde España celebrada elpasado mes de junioha concedido el pre-mio al Dentista delAño al Dr. Juan CarlosLlodra Calvo, por sulabor de investigacióny sus numerosos estu-dios científicos.

Se trata del máximogalardón con el que el

Consejo reconoce a aquellos odontólogos y es-tomatólogos que más se han distinguido por sucontribución a la mejora, desarrollo y promo-ción de la profesión.

Asimismo, la Asamblea resolvió conceder elPremio Juan José Suárez Jimeno al Fomento dela Salud Oral ala empresa Den-taid por su con-tribución a lainvestigación, desarrollo y la comercializaciónde nuevos productos destinados a mejorar la sa-lud bucodental. �

Acuerdo de colaboración entreKODAKDental Systemsy la Universidad Rey Juan Carlos

El acuerdo firmado entreKODAKDental Systems,

división que comercializa losproductos y servicios denta-les de Carestream Health, y laUniversidad Rey Juan Carlos(URJC) tiene una validez detres años y va a ser ampliadocon convenios específicospara la Facultad de Ciencias de laSalud de dicha Universidad.

El primer convenio específicoes un acuerdo de cesión de equi-pos digitales de diagnóstico porimagen dental que utilizará launiversidad para la formación desus alumnos y como generadorde pruebas diagnósticas para laClínica Odontológica. Dichosequipos, especialmente el siste-ma KODAK 9000 3D, permitena los futuros odontólogos de launiversidad acceder a las últimastecnologías digitales en el campodental. Además la visualizaciónen 3D de las estructuras reales delpaciente permite explicarle el tra-

tamiento que mejor se adapte asu patología.

Por su parte, KODAK DentalSystems utilizará las instalacio-nes de la Universidad como cen-tro de formación técnica y apli-caciones para sus clientes. Am-bas entidades tienen previsto re-alizar un Seminario Multidisci-plinar sobre la tecnología CBCTlos días 1 y 2 de octubre. �

Dr. Juan Carlos Llodra.

De izqda. A dcha., Rafael Linares García-Valdecasas, decano Facultad Ciencias dela Salud URJC; Miguel Piedrafita Langa,director de Ventas y Servicio del ClusterSur KODAK Dental Systems; GuillermoLarrosa Morenate, responsable de Servicioy Especialista 3D del Cluster Sur KODAKDental Systems; y Ramón FernandezPujol, jefe Dpto. Radiología URJC.

lavisióndelexperto


CAPITAL RIESGO

Cuando el ciudadano es el que paga

Las industrias lideradas por el consumidor sonindustrias donde el ciudadano es el que com-pra.Lo cierto es que lamayoría de las industrias

funcionan bajo esos principios (telefonía, banca, co-mida, ropa, tecnología...). La sanidad, sin embargo, esun sector donde los consumidores suelen comprar através de intermediarios (aseguradoras, mutuas) o através del pagador por excelencia, el Estado.

En aquellas industrias donde es el consumidor elque compra, los productos o servicios tienen una ten-dencia a hacerse cada vezmás baratos. Esta reducciónen precio no conlleva una reducción en calidad, sinomás bien al contrario. Cuando los bienes de consumoson baratos y eficientes,mucha gente se los puede per-mitir, se extienden entre la sociedad y son bienes degran consumo.Pensemos por ejemplo en los teléfonosmóviles de hace diez años y los actuales, baratos, inclu-so gratuitos, y muy potentes.

¿Por qué sucede así? Existen dos razones: una, quelos consumidores quieren tener información relevan-te sobre los productos o servicios que compran; y dos,la compra directa genera opciones y genera competen-cia, estimulando actitudes innovadoras que fuerzan alas compañías a mejorar y redundan en beneficio delciudadano.

En la sanidad, el que compra en nuestro nombre esotro, y a pesar de los beneficios obvios que ello com-porta, lo cierto es que el que compra no es buen“com-prador”porque no sabe realmente lo que el ciudadanoquiere o necesita. ¿Qué ocurre por tanto? Cuando lle-ga el momento y necesita los servicios de un profesio-nal sanitario, ¿qué es lo que conoce el ciudadano acer-ca del médico que lo va a atender, y acerca del centrosanitario? Prácticamente nada.La calidad de la asisten-cia“medida”por el que paga, el Estado por ejemplo,noes relevante para el ciudadano, quemide su propia ex-periencia, y la juzgamuchas veces insatisfactoria.

En los últimos años detectamos un interés crecien-te por las iniciativas que pretenden que sea el propiociudadano el que“compre”su sanidad.Es sin duda di-fícil convencer al consumidor de que pague por su pro-

pia salud de manera directa. Existen tres tipos distin-tos de emprendedores concentrados en esta nueva olade productos o servicios ofrecidos directamente al con-sumidor:

1. Emprendedores que cambian la oferta. Sabencómo ofrecer productos o serviciosmejores ymás ba-ratos, y tratan de llevarlos almercado.Al disminuir loscostes, pueden disminuir también los precios y aumen-tar la demanda, venciendo la resistencia natural a queotros paguen por nuestra salud.

2. Emprendedores que diseñan nuevos modelos denegocio. Este tipo de emprendedor puede que no sepacómo ofrecer sus productos más baratos, pero sabe loque los ciudadanos quieren inclusomejor que los pro-pios ciudadanos, e innova al traer al mercado nuevosproductos, antes inexistentes. Al ser productos desco-nocidos, el consumidor no está acostumbrado a quealguien pague por ellos y se puede generar una ola dedemanda si el producto aporta calidad a precios mo-derados.

3. Emprendedores que, sabiendo que los mercadosliderados por el consumidor se basan en la informa-ción, se posicionan añadiendo valor a sus productos,diferenciándolos de la competencia. Éste es el modelomás habitual, y trata de ofrecer algo que sustituya alproducto o servicio “gratuito” para el ciudadano (nopara el Estado) por otro cuyas especiales ventajas ha-cen que queramos pagar por él. El ciudadano acabaprefiriendo pagar por algo que se adapta a sus necesi-dades, que recibir algo gratis que no le soluciona suproblema.

Estas iniciativas son vistas por muchos como inno-vaciones disruptivas, aportandoopciones baratas ymuyconvenientes para los ciudadanos.Varios emprendedo-res están trabajando ya en este tipo de iniciativas adap-tándolas a nuestromercado, y nome cabe duda de queexisten numerosas oportunidades por detectar. �

Luis G. Pareras es médico gerentede Meditecnología-Área de Incubaciónde Proyectos Empresariales del Colegio Oficialde Médicos de Barcelona. Puede contactar con élescribiéndole a la dirección: [email protected]

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Manuel Jurado Dpto. SuscripcionesC/ Antonio López, 249 (1º) 28041 Madrid Tel.: 91 500 20 77 Fax: 91 500 20 75

e-mail: [email protected]

Sólo enestá la respuesta

En este número:

NormativaDenuncia de delitos públicos

Gestión en Atención PrimariaIntegración y liderazgo

LA VISIÓN DEL EXPERTO Y ADEMÁS

EN PORTADACómo formar mejores especialistas

El Ministerio de Sanidad y Política Social quiere cambiar el actual plan deformación de los MIR mediante la implantación de la llamada troncalidad.

MEDICAL ECONOMICS reunió en una mesa redonda a destacados expertos que mostraron posturas coincidentes y contrarias a lo que el Ejecutivo pretende.

VIDA PERSONALCómo tratar a su paciente adolescente

La adolescencia es una edad complicada y con frecuencia los médicos, al igual que los padres, pueden verse en situaciones en las que no saben cómo actuar.

“La independencia y una educación liberal han marcado mi vida”Desde su pequeño despacho “prestado” del Hospital Clínico San Carlos, César Pe-drosa, como habitualmente se le conoce, sigue en contacto con el radiodiagnóstico, técnica y disciplina importada de los Estados Unidos, a cuya divulgación en España este asturiano, nacido en Ribadesella en 1932, contribuyó decisivamente.

Sanidad autonómicaConsejería de Sanidadde la Comunitat Valenciana

Journal Scan

lavisióndelexpertoNORMATIVA

Denuncia de delitos públicos¿Tiene el médico la obligación de denunciar deli-tos públicos en detrimento de su fidelidad al pa-ciente?

La obligación de secretomédico puede verse en granmedida limitada, e incluso anulada, cuando el profe-sional se ve en la tesitura de acudir a los tribunales, yaseamotivado por la denuncia de un delito o en calidadde testigo. Se produce en estos casos un conflicto entresu debermoral y su obligación jurídica, entre su posi-ción como médico y su proceder como ciudadano.

El artículo 259 de la Ley de Enjuiciamiento Crimi-nal dice:“El que presencia la perpetración de cualquierdelito público estará obligado a ponerlo inmediata-mente en conocimiento del juez de Instrucción, mu-nicipal o funcionario fiscalmás próximo al sitio en que

se hallare”. Y el artículo 262 de la citada ley recalca laobligación de denuncia que surge para los que, por ra-zón de su cargo, profesión u oficio, tuvieren noticia dealgún delito público.

Por tanto, el médico tiene un deber de denunciar lacomisión de delitos públicos, lo que lleva a asimilar laposición de éste a la de la policía judicial, pormás queno figure en el artículo 283 de la Ley de Enjuiciamien-to Criminal.

Trato discriminatorio¿Tiene el médico los mismos derechos que otrosprofesionales para no revelar delitos confesadospor sus pacientes?

El trato discriminatorio del que es objeto elmédicoen comparación a otros profesionales se agrava alma-

nifestar el artículo 263 de la Ley de EnjuiciamientoCri-minal que: “La obligación impuesta en el párrafo pri-mero del artículo anterior [citadomás arriba] no com-prenderá a los abogados ni a los procuradores respec-to de las instrucciones o explicaciones que recibierende sus clientes. Tampoco comprenderá a los eclesiásti-cos yministros de cultos disidentes respecto de las no-ticias que se les hubieren revelado en el ejercicio de lasfunciones de su ministerio”.

Este precepto resulta más llamativo si se aprecia lasimilitud entre la posición del ministro de culto y elmédico, que en numerosas ocasiones actúa como con-fesor del paciente que le revela datos y le pide consejoamparado en la confianza de que todo ello permane-cerá en el más absoluto secreto.

Comparecencia como testigo¿Se puede obligar a un médico a declarar en unjuicio contra su secreto profesional cuando acudeal mismo en calidad de testigo?

Sobre este particular la Ley de Enjuiciamiento Cri-minal dispone en su artículo 410:“Todos los que resi-dan en territorio español, nacionales o extranjeros, queno estén impedidos tendrán la obligación de concurriral llamamiento judicial para declarar cuanto supierensobre lo que les fuere preguntado, si para ello se les citacon las formalidades prescritas en la ley”.

En los artículos 416 y 417 la Ley libera de dicha obli-gación al abogado del procesado, respecto a los hechosque éste le hubiera confiado en su calidad de defensor;a los eclesiásticos yministros de culto disidentes, sobrelos hechos que les fueren revelados en el transcurso desu ministerio, y a los funcionarios públicos, civiles omilitares, cuando con su declaración violaran el secre-to que por razón de su cargo estuvieren obligados aguardar o desobedecieran a su superior jerárquico paraprestar la declaración que se les requiera. �

Ofelia de Lorenzo Aparicio es sociadel despacho De Lorenzo Abogadosy directora del área Jurídico Contenciosa.Puede contactar con ella en:[email protected]


El médico tiene un deberde denunciar la comisión de delitos

públicos, lo que lleva a asimilarla posición de éste a la

de la policía judicial

Respuestas a sus preguntas sobre...

Muchos de los pacientesque visitan por prime-ra vez el estudio den-

tal ORA han agotado ya todas susposibilidades. Su experiencia pa-sada ha sido mala y sienten quehan perdido el control, que nopueden estar a cargo de su propiasalud oral.Ese sentimiento no dura mu-cho, explica el Dr. Steven Koos,

un cirujano oral de la clínica. Losprofesionales de ORA no inten-tan vender nada a estos pacientes,sino que les capacitan para impli-carse en su propio tratamiento,convirtiéndose en otro valiosomiembro del equipo, y les ani-man a hacer preguntas y escogerlo que es mejor para su salud ge-neral. Siguen un modelo terapéu-tico basado en el bienestar que

enportada


El factor bienestar

El movimientoverde no se refieresólo a productossino tambiéna cómo enfocarun tratamiento

P O R R E N E E K N I G H T

incluye la educación, la preven-ción y terapias integradas comoel masaje.Transcurridos entre 8 y 9 me-ses, estos pacientes tienen unanueva sonrisa y una nueva actitudpara con su salud dental y bienes-tar general.El estudio ORA es una clínicadental que cuenta con el certifica-do de oro de la EDA (Eco-Den-tistry Association™), la primera deChicago. El Dr. Koos y el resto delpersonal dedican gran parte de sutiempo a determinar cuáles son losmejores productos y el mejor sis-tema para crear una clínica respe-tuosa con el medio ambiente, peroreconoce también que el movi-miento verde no se refiere simple-mente a cambiar los productos queutilizas y a reducir los desechos. Serefiere también a cómo enfocar eltratamiento del paciente y a enten-der que es algo más que sus dien-tes. Se refiere a tratar a la personacomo un todo.

Convertirse en una clínicade bienestarLa odontología basada en el bien-estar tiene cuatro componentes:mantener una salud óptima y co-rregir o prevenir los desequilibrioscuanto antes, reconocer la interde-pendencia de los sistemas, utilizar


El movimientoverde no se refieresimplementelos productosque se utilizan,se refiere a tratara la personacomo un todo

terapias integradas, y comprenderque un ambiente físicamente sanoresulta crucial para el bienestar ge-neral, señala Susan Beck, directo-ra de EDA.La incorporación de es-tos elementos a su clínica no sóloaportará mejores tratamientos asus pacientes, les ayudará a sentir-se más relajados, incluso felices,mientras los reciben.“Así es como la odontologíapuede transformar la vida del pa-

ciente”, continúa Beck, quien an-teriormente fue gestora de Trans-cendentist, la primera clínica den-tal verde.“Basándose en prejuicioso malas experiencias, algunos pa-cientes piensan que las puertas dela consulta dental les están cerra-das. La odontología que no dañael medio ambiente y que les respe-ta y no insulta su inteligencia abreuna puerta que nunca habían ima-ginado poder franquear”.

¿Qué significa tratar a lapersona como un todo?Según el Dr. Fred Pockrass deTranscendentist y cofundador dela EDA, hay una conexión entre lasalud oral y el resto del cuerpo, y laodontología en general está cam-biando desde un modelo basadoen la enfermedad a unmodelo ba-sado en el bienestar. Eso es lo quebuscan y esperan los pacientes quevisitan su clínica de California. Losrecién llegados rellenan un cues-tionario en el que se les preguntapor patologías, suplementos ali-menticios, nutrición y prácticaspara aliviar el estrés.La primera visita dura aproxi-madamente dos horas y media eincluye una meticulosa explora-ción con tiempo suficiente para ha-blar con el Dr. Pockrass y otrosmiembros del equipo. La informa-ción desempeña un papel impor-tante en esta “nueva experiencia”,en la que se incluyen pruebas decáncer oral, exploración completade la boca e imágenes diagnósticas.Desde el principio, los pacientessaben que todo el que trabaja enTranscendentist lo hace para pro-porcionar un cuidado integral, nosólo dental, indica Ina Pockrass, co-fundadora de la EDA.Lomismo sucede en la clínica dela Dra.ValerieWoo, enVirginia. Ensu consulta pediátrica, hace hinca-pié en la prevención y la salud ge-neral. La educación resulta funda-mental para obtener resultados, porlo que la Dra. Woo y su equipoprofesional de NOVA PediatricDentistry &Orthodontics dedicangran parte de su tiempo a informara los padres sobre cómo puedenproteger la salud bucal y, en últi-mo término, general de sus hijos.“Este aspecto de la terapia vaasociado con el enfoque verde”,afirma la Dra.Woo.“La búsqueda


enportadaPACIENTES

Hay una conexión entre la salud oraly el resto del cuerpo, y la odontologíaestá cambiando desde un modelobasado en la enfermedad a un modelobasado en el bienestar

continua de una salud óptima y laprevención constituyen un enfo-que ecológico porque estamos te-niendo en cuenta el medio am-biente y descubriendo la relaciónexistente entre un entorno sano yuna persona sana. Siempre se hasabido que existe una relación en-tre el bienestar general y la saludoral. Una boca sana implica uncuerpo sano”.

Terapias integradasA la mayoría de los pacientes lesdesagrada ir al dentista. Pero esposible que cambien de idea si,mientras están en el sillón dental,reciben unmasaje en los pies y pa-san un buen rato. Eso es exacta-mente lo que sucede en Transcen-dentist. Se proporciona a lospacientes gafas de cromoterapia yunamanta para que se relajen y sesientan menos expuestos. Puedenoír música suave en su iPod. Du-rante la intervención, la reflexote-rapia y la aromaterapia les ayudana olvidar que están en el dentista.Están tan relajados y cómodos quealgunos incluso se duermen, diceIna Pockrass.

La relajación no sólo tranquili-za a los pacientes sino que poten-cia los efectos del tratamiento. Laverdadera curación sólo es posiblesi el paciente está profundamenterelajado, afirma el Dr. Pockrass,quien se declara practicante de estafilosofía junto con sus colabora-dores.“Si te vas a pasar una hora en eldentista, ¿por qué no transformaresa hora en una experiencia rela-jante?”, añade el Dr. Pockrass. “Lamayoría de las personas creen quedeben concentrarse para ayudar-te mientras les tratas. Nosotros lesdecimos que se relajen completa-mente”.

A sus pacientes les vaa encantarEste tipo de atención, este tipo deexperiencia animará a los pacien-tes a frecuentar su consulta, y acontar a sus familiares y amigos

su grata experiencia. No tendráque pedirles que le recomienden.Básicamente, le harán la publici-dad gratis.Además, aquellos pacientes preo-cupados por su salud general novan a cancelar sus citas con el den-tista por razones económicas, diceBeck. Recortarán otro tipo de gas-tos y serán fieles a una clínica quecomparte su filosofía y sus valores.El enfoque del bienestar le ayudaa establecer lazos con sus pacien-tes y a hacerles sentir que son suúnica preocupación mientras es-tán en su consulta."A la gente le entusiasma ir aldentista cuando lo perciben comouna experiencia curativa", diceBeck. "Antes de la limpieza, nues-tro higienista les da una palmadi-ta en el hombro y dice ha llegadola hora de relajarse. Póngase las ga-fas de cromoterapia, cierre los ojos,escuchemúsica y rejuvenezca”.Así


enportadaenportadaPACIENTES

A la mayoríade los pacientesles desagradair al dentista,pero es posibleque cambiende idea si, mientrasestán en el sillóndental, recibenun masajeen los pies y pasanun buen rato

es como nuestros pacientes expe-rimentan el tratamiento, como unrato durante el que pueden apar-tarse de sus ocupadas vidas y de-jar que les cuiden. Ésa es la expe-riencia que proporcionamos y querelatan a sus amistades".

Más allá de la clínica dentalEl enfoque verde y basado en elbienestar no termina en la clíni-ca; se transmite a la comunidad.Recuerde que todos los pasos en-caminados a conseguir una clíni-

ca basada en el bienestar y el res-peto al medio ambiente suponencosas buenas para la salud de to-dos los miembros de la comuni-dad.Y lo contrario también es cier-to. Si produce desechos y conta-minantes, no ayuda a la comuni-dad. Debe ser consciente delmedio físico y de cómo afecta a lasalud y al bienestar general, sen-tencia Beck.Si le es posible, colabore en ac-tividades medioambientales po-pulares. La Dra. Woo se interesópor la ecología porque el lugar enel que vive exigía a los negocioslocales el respeto al medio am-biente. Por ello, le resulta fácil en-contrar empresas con las que tra-bajar. En consecuencia, no sóloayuda a la salud de su comunidad,sino que también ayuda a la eco-nomía.

Debe ser un procesonaturalEste tipo de cosas (educar, cuida-do integral de los pacientes y con-ciencia medioambiental) debenser parte natural de la actividaddel dentista. Es necesario que elclínico se tome el tiempo necesa-rio para pensar en su relación conel medio ambiente y en cómo be-neficiar aún más a sus pacientes,su comunidad y su clínica."En nuestra actividad profesio-nal, es posible que generemosproductos contaminantes; resul-taría fácil intentar ser más respe-tuosos con el medio ambiente",opina la Dra. Woo. "Como partede nuestra vocación de ayuda yservicio a la comunidad, debemosproteger también nuestro entor-no. Como clínicos, promovemosla salud y debemos, a su vez, pro-mover la salud de nuestro medionatural". �


enportadaPACIENTES

“Como clínicos,promovemosla salud ydebemos,a su vez,promover la saludde nuestromedio natural"

Dra. Woo

Ya ha transcurrido muchotiempo desde que se intro-dujeron los primeros

composites y es posible que mu-chos piensen que todos los den-tistas pueden hacer una restaura-ción con resina compuesta sinproblemas. Pero no es tan fácil. Laselección del color apropiado, lapreparación del diente y, final-mente, el modelado y pulido sondifíciles tareas que forman partede la crea ción de una escultura

perfecta. En este artículo trataréel tema de las restauraciones conresina compuesta; concretamen-te, las técnicas efectivas para la se-lección del color y el biselado.

Decisiones, decisionesCon más de 300 posibilidades ala hora de seleccionar un tonocromático, numerosos métodosde preparación del diente y almenos diez sistemas de pulidocon los que conseguir los acaba-

dos de nuestras esculturas, ¿có-mo hacemos para elegir correc-tamente?

Le sugiero que elija un profesor(o dos o tres), después lea y apren-da todo lo que pueda. Asimismo,asista a cursos prácticos propor-cionados por cualquier fabrican-te o dentista.Cada curso ledará algo ex-tra de lo que se beneficiará su con-sulta. Finalmente, digiera este ma-terial, pruébelo y elija las técnicasque más le convengan. Desarrollesu estilo y experiencia y, al final,

operatoriadentalIMAGEN DIGITAL

ESTÉTICA

Restauraciones con resina compuesta

POR CARY E . GOLDSTEIN

Consejos para minimizar las dificultades en la selección del color y el biselado.

dejará de sentirse intimidado ca-da vez que intente una nueva res-tauración.

Lo más importante, jamás acep-te la mediocridad como resulta-do. Si la combinación de color noes adecuada, obtenga nuevas ca-rillas. Si la forma no es adecuada,retalle la restauración si es nece-sario. Recuerde, cada paciente que

atiende es un embajador de sucentro.

Aunque a menudo se conside-ra que la forma de la restauraciónes más importante que el color, esnecesario conseguir una buenacombinación con los dientes ad-yacentes para que su restauraciónse mimetice perfectamente en laboca.

Nosotros recomendamos em-pezar eligiendo los tonos inicialesutilizando una guía de colores, porejemplo Vialescence de Ultradent(Fig. 1). Para la mayoría de las res-tauraciones, utilizamos un colorde núcleo o body y un incisal y su-perponemos (Fig. 2). Los compo-sites anteriores más modernos in-cluyen una gama completa de to-nos translúcidos para las zonasincisales. Cuando se extienden so-bre un tono de dentina, añadenprofundidad y realismo a la res-tauración.

PruebasSi está trabajando en un área es-téticamente comprometida o du-da sobre los colores elegidos, ha-ga una prueba en la parte deldiente que debe ser restaurada. Y,preferiblemente, hágalo antes decomenzar la preparación o la co-locación del bisel. Recuerde, siem-pre existe una pequeña probabi-lidad de que su clínica no dispon-ga del tono adecuado. Así quesiempre es prudente verificar suelección sobre el diente antes deeliminar una restauración antiguao hacer el trabajo preparatorio.

Aplique la resina exactamentehasta el punto donde estará el pro-ducto final, utilizando los coloresque cree que se adaptan mejor.Después coloque su material trans-lúcido sobre el margen del área quedebe ser restaurada, de manera quese mezclen suavemente los coloresde la restauración y el diente.

Llegados a este punto, fotopo-limerice el material y déle formasi cree que esto le ayudará a deter-minar si los colores son correctos.Humedezca el área restaurada yvalore el resultado. Retroceda yexamínelo a una distancia de unmetro aproximadamente.

Recuerde: si su paciente colocael espejo cerca, el color no coin-cidirá perfectamente en casi nin-guna restauración, pero siempredebe combinar bien. Continúe es-te proceso hasta seleccionar loscolores apropiados. �

El Dr. Cary E. Goldstein es dentista,nieto de dentistas y propietario del Centro Goldstein de OdontologíaEstética e Implantología de Atlanta. Es una autoridad en el ámbito de laOdontología Estética y, durante los últimos 20 años, ha sido asesor,escritor y profesor sobre temasrelacionados con la odontología. Puede contactar con él escribiéndole a la dirección: [email protected].

operatoriadentalIMAGEN DIGITAL


Fig. 1: Escoja un tono del borde incisal y del núcleo o body. Fig. 2: Superponga el tono incisal sobre la zona central y valore lacombinación.

Recuerde: si su pacientecoloca el espejo cerca,

el color no coincidiráperfectamente en casi

ninguna restauración, perosiempre debe combinar bien

operatoriadental


El 6 de junio de 1983, la re-vista Time publicó un artí-culo titulado “Estrés, la epi-

demia de los 80”, y lo describiócomo nuestro principal problemasanitario. No hay duda deque la situación ha em-peorado progresivamen-te desde entonces. Numerosos es-tudios confirman que el adultoamericano sufre mucho más es-trés hoy que hace una o dos déca-das. El estrés es uno de los temasde conversación más frecuentes,personas de todas las edades ha-blan de ello, y lo que es más im-portante, dan muestras de ello. Lasexigencias de las relaciones, losproblemas de salud, el tráfico, eltrabajo... desde los 3 hasta los 83años de edad no hay escapatoria.En cada uno de nuestros mundos,el estrés desempeña un factor im-portante en nuestras vidas y, co-mo higienistas dentales, tenemosacceso a todas las innovaciones,descubriendo continuamente nue-vas formas de ayudar a nuestrospacientes a combatir el estrés y lasmanifestaciones orales del mismo.

Difícil definiciónLa definición científica del estréses difícil, porque se trata de un fe-nómeno subjetivo que varía en ca-da uno de nosotros. Lo que paraun individuo es causa de estrés aotro le produce placer.

El estrés puede describirse co-mo la respuesta física, emocionaly mental del organismo a un cam-bio que demanda algún tipo deajuste. Cuando usted está estresa-do, su cuerpo responde como siestuviese en peligro. Fabrica hor-

PACIENTES

¿Están estresados sus pacientes?Cómo puede ayudar el higienista dental a combatir esta epidemia del siglo XXI.

POR DAWN KASPER

monas que aceleran su ritmo car-díaco y su respiración, y que leproporcionan energía extra. Es loque se llama la respuesta de luchao huida. El estrés continuado semanifiesta en forma de:

• cefalea intensa• hipertensión• dolor torácico• dolor abdominal• problemas respiratorios• ansiedad o depresión• infarto o embolia• trastornos del sistema inmu-

nitario que dan lugar a unamayor susceptibilidad a la in-fección

• trastornos de origen viral, des-de el resfriado común hasta elherpes y el sida o, incluso, al-gunos cánceres

• enfermedades autoinmunescomo la artritis reumatoide yla esclerosis múltiple

Asimismo, el estrés puede tenerun efecto directo sobre la piel (ec-cemas, sarpullidos, dermatitis ató-pica) y el sistema gastrointestinal(reflujo gastroesofágico, úlcerapéptica, síndrome de intestino

irritable, colitis ulcerosa) y puedecontribuir al insomnio y a tras-tornos neurodegenerativos comola enfermedad de Parkinson. Dehecho, es difícil imaginar una en-fermedad en la que el estrés notenga un efecto agravante o una

parte del cuerpo que no se veaafectada. A medida que las rami-ficaciones del estrés vayan cono-ciéndose, no hay duda de que es-ta lista irá aumentando.

Actualmente, es necesario quela clínica dental reconozca los pro-blemas del estrés en sus pacien-tes. Como higienistas dentales, te-

nemos la oportunidad de influirpositivamente en nuestros pacien-tes, estableciendo confianza, mos-trando sensibilidad, siendo acce-sibles, comunicativos y receptivoscon sus necesidades. En algunoscasos, pueden ser necesarias la se-

El estrés laboralEl estrés en el trabajo se puede definir como las respuestasnocivas físicas y emocionales que ocurren cuando las exigenciasdel puesto de trabajo no coinciden con las capacidades, recursoso necesidades del trabajador. El concepto del estrés laboral seconfunde a menudo con el de reto o desafío, pero no son lomismo.

Un desafío nos da energía psicológica y físicamente, y nosmotiva a aprender nuevas habilidades y dominar nuestrostrabajos. Cuando se supera un desafío, nos sentimos relajados ysatisfechos. Sin embargo, cuando el reto se ha convertido endemandas laborales que no pueden ser satisfechas, la relajaciónpasa a ser agotamiento y el sentimiento de satisfacción seconvierte en sensación de estrés. En ese caso, el escenario estálisto para enfermedades, lesiones y fracaso laboral.

A diferencia del estrés general, el laboral afecta a hombres ymujeres por igual, siendo las causas más comunes:

� las exigencias no razonables� los cambios tecnológicos� la falta de comunicación interpersonal entre el empleador y

los empleados� el temor a la pérdida de empleo o descenso de categoría � la acumulación de largas horas de trabajo y menos tiempo en

familia� los recortes de salario o beneficios � el abuso verbal o sexual en el trabajo.

operatoriadental


PACIENTES

El estrés es un fenómeno subjetivoque varía en cada uno de nosotros

dación y la anestesia para pacien-tes con niveles extremos de ansie-dad. ¿Ha instruido a su personalpara que maneje el estrés de lospacientes?

Estrés y salud oralEl estrés no sólo puede estropearsu estado de ánimo sino tambiénsu sonrisa. Es fácil ver los efectosdel estrés en las bocas: problemasen la articulación temporo-madi-bular (ATM), bruxismo, enferme-dad periodontal, sequedad de bo-ca, caries y dientes fisurados, pornombrar sólo unos pocos.

Es muy importante que ustedy sus pacientes adquieran cono-cimientos sobre los efectos que elestrés tiene para su boca y que seconozcan las herramientas apro-

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Es fácil ver losefectos del estrésen las bocas:problemas en la ATM,bruxismo,enfermedadperiodontal,sequedadde boca, caries ydientes fisurados

piadas para atajar estos proble-mas en el hogar. Cada vez haymás datos que demuestran que elestrés está relacionado con la en-fermedad gingival.

Aunque resulta difícil definirlos efectos negativos del estrés so-bre las encías, los científicos afir-man que los niveles elevados decortisol, hormona del estrés, pue-den estar relacionados con la en-fermedad periodontal. Asimismo,el estrés puede hacer que la per-sona relaje sus hábitos de saludoral y que aumente el consumode nicotina, alcohol o drogas.

La educación del paciente so-bre los efectos del estrés en su bo-ca, así como proporcionarles lasherramientas apropiadas para elcuidado y la prevención, tienencomo objetivo el alivio de los pro-blemas de salud oral, por lo quetambién ayudarán a reducir el es-trés. Personalizando a cada pa-ciente y haciendo hincapié en laimportancia del diseño de unplan de tratamiento domiciliarioaumentará su nivel de cumpli-miento terapéutico y mejorará su salud sistémica y oral. La buena

salud dará lugar a una disminu-ción del nivel de estrés, ayudan-do así a romper el círculo vicio-so.

Ayude a los pacientes allevar una vida sanaEn un mundo perfecto, todos de-beríamos aprender a controlar elestrés y a reducirlo con ejercicio,dieta equilibrada, sueño suficien-te, buenos hábitos de salud oral,meditación, ejercicios de respira-ción, actitud positiva, consumoreducido de cafeína y alcohol, co-nocimiento de las necesidades es-pirituales y desarrollo de activi-dades de ocio. Ello requiereaceptar la presencia del estrés ennuestras vidas, sus efectos en

nuestros cuerpos y el deseo de ha-cer algo por aliviarlo.

Nuestra genética carga la pisto-la, pero nuestro estilo de vidaaprieta el gatillo. Hay muchas for-mas de hacer cambios positivosen nuestras vidas que nos ayuda-rán a minimizar el estrés. Recuer-de: no es lo que nos sucede, sinolo que decidimos hacer, lo quecambia nuestras vidas. �

Dawn Kasper ha sido higienista dentalclínica durante 28 años. Es propietaria y presidenta de Trusted Success, unaconsultora de gestión clínica que ofrecesus servicios a las clínicas dentales para alcanzar el éxito. Dawn ejerce como escritora, oradora de reconocidoprestigio y consultora. Ha sido miembroactivo de la Asociación Americana de Higiene Dental, la AsociaciónAmericana de Educación Dental, la Asociación de Higiene Dental de Illinoisy la Asociación de Higiene DentalSuburbana del Norte.

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El estrés puede hacer que la personarelaje sus hábitos de salud oral y queaumente el consumo de nicotina,alcohol o drogas

operatoriadental


Este artículo presenta trescasos de lesiones radio-transparentes mandibula-

res con clínica y radiología simi-lares, para su discusión y paraenfatizar la importancia de la eva-luación microscópica de estas le-siones, debido a la imprecisióndiagnóstica que representan.

El quiste folicular es un quisteodontogénico del desarrollo, quese origina a partir del epitelio delesmalte, tras el inicio de la forma-ción de la corona1.

El queratoquiste es otro quistederivado del epitelio odontógeno,localmente invasivo y con grantendencia recidivante. Su origenhistológico no es bien conocido,pero esta lesión puede originarsepor remanentes de la lámina den-taria, del epitelio reducido del ór-gano del esmalte o de restos epi-teliales de Malassez2.

Por otro lado, el ameloblastomaes un tumor epitelial odontógenobenigno, localmente invasivo, conalta probabilidad de recidiva y cre-cimiento intermitente. Se discutesu origen y se postula que podríaderivar del folículo dentario, derestos de la vaina de Hertwig, al-teraciones del órgano del esmal-te, de la superficie epitelial de lacavidad bucal o del propio epite-lio de los quistes odontógenos1.

Epidemiológicamente, el quis-te folicular es una lesión frecuen-te. Dentro de los quistes odontó-

genos, constituye el segundo enfrecuencia tras el radicular, repre-sentando aproximadamente el24% de todos los quistes verdade-ros del maxilar inferior. Suele afec-tar mayoritariamente a pacientesentre la primera y la tercera déca-da de la vida3.

ASPECTOS CLÍNICOS

Dificultad en el diagnósticoradiológico de lesionesradiotransparentes mandibulares

Fig. 1

El queratoquiste, el quiste folicular y el ameloblastoma son lesiones que debido a ciertas similitudes clínicas y radiológicas,pueden llegar a confundir a la hora de hacer un diagnóstico diferencial. Las modalidades del tratamiento de estaslesiones son muy diferentes, por ello, es extremadamente importante no sólo realizar un diagnóstico diferencial preoperatoriosino también establecer un diagnóstico de certeza histológico.

POR JUAN LÓPEZ-QUILES MARTÍNEZ,

STEFANIA ARENA ETCHEVERRY,

SERGIO TRAPOTE MATEO,

LUIS RUBIO ALONSO,

JOSÉ Mª MARTÍNEZ-GONZÁLEZ

El queratoquiste representaaproximadamente el 11% del to-tal de los quistes maxilomandi-bulares y tiene mayor incidenciaentre la tercera y cuarta décadade la vida4.

En relación al sexo, el querato-quiste y el quiste folicular tienenligera predilección por el sexomasculino.

Dentro de la baja prevalencia delos tumores odontogénicos, el

ameloblastoma representa el 11%de los tumores odontógenos y semanifiesta generalmente durantela tercera, cuarta y quinta décadasde la vida5.

Presentación de casosclínicos1. Quiste dentígeroPaciente de 46 años, remitido porsu odontólogo para valorar unalesión radiotransparente relacio-nada con el tercer molar inferiorizquierdo incluido (Fig. 1). Se ob-serva una imagen circunscrita ybien definida que se extiende a lolargo de la rama mandibular porlo que la imagen es sugestiva dequiste folicular.

Después de realizar la exodon-cia del 38 y la quistectomía, no esnecesaria la ferulización ya que laintegridad de las paredes óseas esaceptable. Los resultados de laanatomía patológica indican quis-te dentígero y, como se aprecia enla panorámica del área quística,está regenerándose correctamen-te (Fig. 2).

2. QueratoquistePaciente de 49 años, acude remi-tida por su odontólogo para va-lorar una lesión radiotransparen-te en el ángulo mandibular, anivel del tercer molar inferior iz-quierdo. Como se aprecia en laortopantomografía, hay una granlesión radiolúcida circunscrita,localizada en la rama mandibu-lar que se extiende hasta la apó-fisis coronoides, hacia el cuellocondilar y que se relaciona con elápice del 38 (Fig. 3).

El diagnóstico de presunción esde ameloblastoma, debido a laapariencia multilocular de la le-sión, pero la anatomía patológi-ca intraoperatoria indica posiblequiste folicular o queratoquiste,

operatoriadentalASPECTOS CLÍNICOS


Fig. 2

Fig. 3

Estas lesiones tienen unaspresentaciones clínicas y radiológicassimilares y, por ello, deben serdiagnosticadas precozmente

por lo que durante la interven-ción se llevó a cabo la enuclea-ción, exodoncia del tercer molary bloqueo intermaxilar (Fig. 4).

Los resultados de la anatomíapatológica definitiva confirma-ron el diagnóstico de querato-quiste, por lo que el análisis his-tológico no se correlacionó conlos hallazgos clínicos y radiológi-cos.

3. AmeloblastomaUn paciente de 44 años acude aconsulta presentando molestiasen la zona del tercer cuadrante,zona en la que nueve años atrás lehabían realizado en otro centro laexodoncia del 35 y la extirpaciónde una lesión radiolúcida condiagnóstico de ameloblastoma.Como se observa en la panorámi-ca, hay una imagen radiolúcida enesa área (Fig. 5).

En el TAC, se observa una reci-diva de la lesión, con una imagenmultilocular y una pérdida de lacortical vestibular (Fig. 6).

Se realiza una resección delcuerpo mandibular izquierdo in-cluyendo 33 y 34 y reconstruccióncon placa. La anatomía patológi-ca indica ameloblastoma conmárgenes libres.

En las revisiones posteriores seobservó una buena evolución, conla posibilidad de realizar un injer-to en bloque de cresta ilíaca, paramejorar el defecto remanente(Fig. 7).

LocalizacionesEs esencial que el clínico esté fa-miliarizado con los diferentesprocesos patológicos que afectana los tejidos para establecer unadecuado diagnóstico diferencialy para someter todos los tejidosextirpados a una evaluación his-tológica.

Como se ha demostrado en loscasos anteriores, estas lesiones tie-nen unas presentaciones clínicasy radiológicas similares y, por ello,deben ser diagnosticadas precoz-mente para obtener un diagnós-tico de certeza y para que seantratadas de forma adecuada.

Con respecto a la localizaciónde estas lesiones; además de loscasos clínicos vistos anteriormen-te, son numerosos los estudiosque avalan que la localizaciónmás típica de estas afecciones esla mandíbula, especialmente las

zonas del ángulo, tercer molar yrama ascendente6.

Myoung y cols. realizaron unestudio sobre 256 queratoquistesy comprobaron que el 76,5% selocalizaban en la mandíbula y quede estos, el 44% se localizaban enla zona de los terceros molares yen la rama mandibular7.

En otro estudio realizado porHong y cols. (2007) sobre 305ameloblastomas, observaron quela prevalencia en mandíbula erasiete veces mayor que en el maxi-lar y que las zonas de presentación



Fig. 4

Fig. 5

más frecuentes eran el ángulomandibular y la rama ascendente8.

Las manifestaciones clínicas delas tres lesiones son inexistentesen sus fases iniciales de crecimien-to intraóseo. Su evolución es len-ta aunque acaba manifestándoseen forma de tumoración ocasio-nando deformidad.

En el caso del queratoquiste, sucrecimiento es mayor en sentidoantero-posterior que de vestibu-lar a lingual, por lo que alcanzagran tamaño sin deformidad apa-rente. Por ello, una de las prime-ras manifestaciones de un quera-toquiste puede ser una fracturaósea.

Como mencionan Chapelle ycols. (2004), los ameloblastomasy los queratoquistes pueden serindistinguibles clínicamente yaque los dos se pueden presentarcomo quistes ordinarios9.

En cualquier caso, cualquierade estas lesiones puede provocarfracturas, expansión o perforaciónósea, asimetría facial, inflamacióny dolor6,7,9,11,12. En un estudio rea-lizado por Tsukamoto y cols. so-

bre 61 quistes foliculares y quera-toquistes, se comprobó que el58% de los pacientes con quistesfoliculares presentaba síntomasde inflamación y que el 42% res-tante fue un hallazgo casual al rea-lizar un radiografía por otra ra-zón. En cuanto al queratoquiste,el 67% de los pacientes presenta-ban inflamación y el 33% se tra-taba de un hallazgo casual10.

En relación a los dientes adya-centes a estos procesos, estos pue-den estar desplazados o sufrir ra-refacciones apicales e incluso

auténticas rizólisis. Por ello, cuan-do aparecen reabsorciones radi-culares hay que sospechar decualquiera de las tres lesiones9,12.

Aspecto radiológicoRadiológicamente, las tres lesionestambién presentan similitudes. Semanifiestan como imágenes radio-lú cidas, uni o multiloculares conlimites escleróticos nítidos o irre-gulares radiopacos con forma re-donda u ovoide.

En el caso del quiste folicular,su apariencia radiográfica típicasuele ser una imagen radiolúcida,bien circunscrita, unilocular, ro-deando la corona del diente rete-nido. Esta imagen suele ser con-cluyente en cuanto al diagnósticopero no siempre se presenta de es-ta forma13. Aunque en el caso clí-nico presentado es unilocular, aveces puede aparecer de formamultilocular con márgenes irre-gulares y discontinuos pudiendoconfundirse con cualquiera de lasotras dos lesiones14.

Las características radiográficasque presenta el queratoquiste sue-len ser lesiones radiolúcidas soli-tarias uni o multiloculares, biencircunscritas y rodeadas por unborde periférico fino y radiopacoque puede ser liso o irregular15. Enel estudio realizado por Myoungy cols. sobre 256 queratoquistesen el 74,8% de la veces, el diag-nóstico de los cirujanos del servi-cio no estuvo en concordancia conlos diagnósticos histopatológicos.De hecho, la impresión radioló-gica fue del 27,3% para el quistefolicular, del 25,4% para el que-ratoquiste y del 11,7% para elameloblatoma. La dificultad parala diferenciación radiográfica en-tre el queratoquiste, quiste dentí-gero y ameloblastoma fue confir-mada en este estudio7,16.



Fig. 6

Lasmanifestaciones

clínicas de lastres lesiones

son inexistentesen sus fases

inicialesde crecimiento

intraóseo

En cuanto a la apariencia radio-lógica del ameloblastoma, ésta va-ría considerablemente ya quetambién puede presentarse conun patrón uni o multilocular yhasta puede estar asociado a dien-tes incluidos imitando a un quis-te folicular12,17.

Para el diagnóstico de estas le-siones es fundamental realizar unestudio histopatológico, porquees lo que realmente va a definir eldiagnóstico de certeza.

En el caso del quiste folicular,microscópicamente no hay ca-racterísticas que se puedan usarpara distinguir el quiste dentíge-ro de los otros tipos de quistesodontogénicos. Como explicanSadeghi y cols. (1995), está cons-tituido por una delgada pared detejido conectivo con una delga-da capa de epitelio escamoso es-tratificado que tapiza la luz delquiste17.

En el caso del queratoquiste, éste tiene hallazgos histológicostípicos consistentes en epitelio es-camoso poliestratificado querati-nizante con orto o paraqueratina,capa basal de células cuboideas o

columnares en empalizada y unadelgada cápsula conectiva5.

Vickers y Gorlin describieronlos criterios anatómicos para eldiagnóstico histológico del ame-loblastoma. Hay varios tipos his-tológicos pero los más frecuentesson el ameloblastoma plexiforme,el folicular y el uniquístico8.

Microscópicamente, el amelo-blastoma folicular, que es uno delos más frecuentes, presenta islo-tes epiteliales localizados dentrodel tejido conjuntivo. En la peri-feria de estos, se pueden encon-trar células en empalizada simila-res a ameloblastos y en el centrode estos islotes, tejido que recuer-da el retículo estrellado.

A pesar de que las presentacio-nes clínicas y radiológicas son ge-neralmente similares, las moda-lidades del tratamiento de estaslesiones son muy diferentes. Esfundamental realizar un diagnós-tico correcto ya que dependien-do del tipo de lesión que sea, lostratamientos pueden variar des-de una simple extirpación de lalesión hasta procesos más com-plicados como una resecciónmandibular.

En el caso del quiste folicular,se realizará la extirpación com-pleta del quiste junto con el dien-te causante incluido, siempre queéste no tenga capacidad funcio-nal.

En cuanto al queratoquiste, surasgo clínico más característico esla alta frecuencia de recurrencias4;por ello, el tratamiento se basa entres procedimientos. StoelingaPJW (2005) se inclina por la enu-cleación, curetaje y aplicación desolución de Carnoy2. Brondum yJensen (1991) apuestan por la des-compresión y marsupialización18,aunque después de haber realiza-do este tratamiento se podría efec-tuar una quistectomía19. En cuan-to a la resección radical, que seríael tercer procedimiento, es un téc-nica controvertida ya sea con o sinla preservación de la continuidadmandibular. Presenta una alta ta-sa de éxito pero queda reservadapara las lesiones más agresivas20,21.

El comportamiento clínico delameloblastoma está en relacióncon su benignidad o malignidady la alta tasa de recurrencias es unproblema para el clínico. El ries-go de recidivas está significativa-mente correlacionado con el tipohistopatológico y con el tipo detratamiento8. En el tratamientodel ameloblastoma, la terapia qui-rúrgica conservadora incluye el



Fig. 7

Una de lasprimerasmanifestacionesde unqueratoquistepuede ser una fractura ósea

curetaje o la enucleación más cu-retaje mientras que la terapia másagresiva, incluye una resección to-tal o segmentada de la mandíbu-la, circunscribiendo los márgenesde seguridad. Según Chapelle K ycols. (2004) los ameloblastomasuniloculares deben ser tratadosconservadoramente, mientras quepara los multiloculares, se reser-vará el tratamiento quirúrgicomás agresivo9,22.

En el estudio realizado porHong J. (2007) sobre 305 amelo-blastomas, analizaron que la tasade recurrencia cuando se realizóla maxilectomía fue del 4,5%; pa-ra la resección con margen óseode 11,6% y para la terapia con-servadora de 29,3%8.

ConclusionesComo se ha podido comprobar,existen dificultades en la interpre-tación clínica y radiológica de estas afecciones, ya que sus pre-sentaciones son generalmente si-milares. Como se ha comentado,las modalidades del tratamientode estas lesiones son muy diferen-tes; por ello, ante la imprecisióndiagnóstica que representan, esextremadamente importante nosólo realizar un diagnóstico dife-rencial preoperatorio, sino tam-bién establecer un diagnóstico decerteza histológicamente. �

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Juan López-Quiles Martínez esprofesor contratado doctor de CirugíaMaxilofacial, facultad de Odontología,Universidad Complutense de Madrid(UCM). Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital de la Zarzuela, Madrid.

Stefania Arena Etcheverry pertenece al Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacialdel Hospital de la Zarzuela, Madrid.

Sergio Trapote Mateo es profesorcolaborador honorífico de la facultad de Odontología de la UCM. Miembro del Servicio de CirugíaMaxilofacial del Hospital de la Zarzuela.Madrid.

Luis Rubio Alonso es profesorcolaborador honorífico de la facultad de Odontología de la UCM.

José Mª. Martínez-González esprofesor titular de Cirugía Maxilofacial de la facultad de Odontología de la UCM.Jefe del Servicio de Cirugía Bucofacialdel Hospital Universitario de Madrid.



En el caso del quistefolicular, se realizará

la extirpación completadel quiste junto

con el diente causanteincluido, siempre que éste

no tenga capacidadfuncional

Facebook ha anun-ciado que está tra-bajando en prue-

bas para poner en circu-lación su propia divisa,un dinero virtual que ha dado enllamar los Facebook Credits, y quefuncionarán como una auténticadivisa para facilitar la compra elec-trónica a los 400millones de usua-rios que Facebook afirma tener enla actualidad.Los Facebook Credits tendránun tipo de cambio oscilante fren-te a otras divisas para facilitar cual-quier adquisición en todo el mun-do, desde aplicaciones a videojue-gos.Las redes sociales se han conver-tido, además, en una herramientainformativa eficaz para los opera-dores del mercado de divisas, demodo que todos los miembros deuna determinada red social podránacceder a un tipo de informaciónespecializada.En 2009 un grupo de interme-diarios de divisas se planteó la de-mocratización del sector, y funda-

ron Currensee.com, una red quese ha ido implantando hasta con-vertirse en la primera red socialdonde operadores afines de Forexcomparten información y hacensus predicciones sobre una deter-minada divisa en tiempo real.Muchos de los usuarios de Cu-rrensee.com son aficionados o se-miprofesionales que utilizan la redpara confirmar sus corazonadas oinformaciones, una fórmula irre-verente que ha provocado la reac-ción de los institucionales, que loacusan de“demasiado vulnerable”.El acceso es gratuito, pero paraingresar en la red es imprescindi-ble aportar datos verificables so-bre la experiencia acumulada en elsector de las divisas, y obtener lacalificación correspondiente. Esnecesario antes de comenzar a ope-rar cursar una “solicitud de amis-tad” que debe ser aceptada. �

Guíade productosfinancierosEste apartado con-tiene definicionesy términos del len-guaje financiero-bursátil, explicacómo funcionanlas grandes agen-cias calificadorasde riesgos comoStandard&Poor’s y de qué ma-nera fijan las calificaciones. Tam-bién ofrece la relación de mejo-res brokers online.http://todoproductosfinancieros.com/

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errores-histoticos.html

entornoGOLF

entornoINTERNET


Blackberry planta cara a Appley GoogleResearch In Motion, fabricante de Blackberry, estádesarrollando un modelo de teléfono inteligente, ademásde un tableta, para competir con los productos de Apple yGoogle. El teléfono poseerá una pantalla táctil y contará conun teclado deslizable, y la tableta se conectará a las redesde telefonía móvil a través de un teléfono Blackberry. Estedispositivo podría salir al mercado a finales de año, conuna nueva versión de su sistema operativo.

Nueva titulación académicaen videojuegosLos estudiantes que aprueben la selectividad este añopodrán optar a una titulación de grado universitario enDiseño y Desarrollo de Videojuegos, con un planacadémico que consta de cuatro cursos que podráncursar en la Universidad Camilo José Cela, en su campusde Madrid-Arturo Soria. La iniciativa sigue las directricesdel Plan Bolonia en la definición y creación de nuevascarreras y salidas profesionales.

El mercado de divisas,atrapado en las redessociales

CIBERCONSEJOS

EVENTOS

Este verano…ven a Madrid

M adrid acogerá, entre el 29 dejunio y el 22 de agosto, una

nueva edición de los Veranos de laVilla. Bajo el lema “Este verano vetea Madrid”, se convierte en una señade identidad de la ciudad a través deuna impresionante oferta de músi-ca, danza y teatro. El Escenario Puer-ta del Ángel, los Jardines de Sabatini, diferentes calles y plazasdel centro de Madrid, así como los teatros municipales y pri-vados de la capital y las salas de música en vivo, acogerán másde 150 espectáculos durante julio y agosto.Paco de Lucía, Miguel Poveda, Bebe, Jeff Tweedy, Eli Paper-boy Reed, Patti Smith, Elvis Costello, Caetano Veloso, HerbieHancock o Diana Krall, son algunos de los nombres que bri-llan en el programa de este año, Junto a artistas como JoséMercé, Enrique Morente o José Menese, que participarán enel ciclo de flamenco. Soul, jazz, fado, danza y teatro comple-tan la oferta cultural de estos Veranos de la Villa.

entornoCULTURA


CINE

“Origen”, real u onírico

E l cineasta Christopher Nolandirige un reparto internacional

de artistas consagrados y jóvenespromesas en una original películade acción y ciencia ficción que via-ja alrededor del planeta y dentro delíntimo e infinito mundo de los sue-ños. Así es “Origen” –Inception–, elmuy esperado último trabajo de No-lan, que llegará a las pantallas espa-ñolas el 6 de agosto. En la cinta,protagonizada por Leonardo di Caprio, un famoso“ladrón de ideas” cuya especialidad es introducirseen los subconscientes ajenos durante el sueño, se en-frenta a un encargo diferente y que podría convertir-se en el crimen perfecto: implantar una idea en elcerebro de alguien.Acompañan a Di Caprio a través de los infinitoslaberintos de la mente humana Ellen Page, Ken Wa-tanabe,Marion Cotillard y los veteranos Tom Beren-guer y Michael Caine.

TEATRO

Festival de Mérida:fusión clásica

L a 56ª edición del Festi-val de Teatro Clásico de

Mérida constará de siete es-pectáculos y 32 representa-ciones, del 16 de julio al 29de agosto. “Medea”, “Elec-tra”, “Prometeo encadena-do” y “Lisístrata” serán lascuatro obras encargadas deponer la esencia grecolatina en el certamen. Todas ellas serepresentarán del 16 de julio al 8 de agosto, coincidiendocon lo que va a ser la primera etapa del festival.La segunda etapa contará con otras tres obras de inspi-ración clásica, y se representarán entre los días 11 y 29 deagosto: “Calígula”, en versión de Albert Camus (50º ani-versario de la muerte del escritor); “Electra”, en versión deBenito Pérez Galdós; y “El avaro”, de Moliére (obra inspi-rada en “Aulularia o La Comedia de la Olla”, de Plauto).

EXPOSICIONES

El Quattrocento florentinoen el Museo Thyssen

D esde el pasado 23 de junio y hasta el 10 de octubre elMuseo Thyssen-Bornemisza ofrecerá al público un re-

corrido irrepetible por el arte florentino del Quattrocento,que tendrá como punto de partida uno de los iconos de lacolección del Museo: el retrato de Giovanna Tornabuonide Domenico Ghirlandaio. En este contexto, se analizará el

tema del retrato en la Florencia del sigloXV, con obras de Botticelli o Pollaiuoloademás de Ghirlandaio, y se contempla-rán piezas maestras relacionadas con elenlace matrimonial entre Giovanna de-gli Albizzi y Lorenzo Tornabuoni. Lamuestra dedicará un importante aparta-do al arte religioso desplegado en el ám-bito privado donde se reunirá no sólopintura sobre tabla sino también escul-turas, manuscritos y otros objetos artís-ticos de altísima calidad.

En la categoríamasculina, Es-paña alcanzó el

bronce en una durísi-ma prueba que se de-cidió por apenas cua-tro golpes, los que se-pararon a Xavi Puig,José Bondía, JuanFrancisco Sarasti, Car-los Pigem, AntonioHortal y Gerard Pirisdel combinado surco-reano. Segundo fue elcuadro japonés, conun impacto menos que España.En la consecución de este bron-ce resultó fundamental la aporta-ción de dos golfistas de Raimat(Lérida): Gerard Piris y Carlos Pi-gem, que fueron oro y plata, res-pectivamente, en la clasificaciónindividual. El primero de ellos nosólo fue el único jugador del tor-neo que venció al campo (281 gol-pes, 7 bajo par), sino que aventajóen siete impactos a sus más inme-diatos perseguidores. En la jorna-da final se desmarcó con cinco bir-dies (al 1, 11, 12, 13 y 14) y dos ea-

gles (al 2 y 15) para un total de 68.Buena parte del éxito español re-sidió en la sensacional actuaciónde los dos golfistas catalanes.En la prueba femenina, el equi-po francés se ha proclamado cam-peón en la clasificación por equi-pos, con un total de 598 golpes, seismenos que sus inmediatas perse-guidoras del equipo de China Tai-pei. La tercera posición ha sidopara el conjunto americano, y acontinuación, se clasificó el equi-po de España, cuarto con 611 gol-pes. María Palacios, Belén Buen-

día, Ane Urchegui,Mandy Goyos y AnaFernández deMesa, lamejor del equipo enAntequera, rindierona muy buen nivel.Cabe recordar queEspaña escaló un pel-daño fundamental ensu propósito de conse-guir pisar el podio enlas dos categorías gra-cias al sensacional ren-dimiento del equipofemenino en una ter-

cera jornada en la que los chicosperdieron el liderato, aun conser-vando su plaza entre los mejoresde la competición.Entre los chicos, Corea se situóen el primer puesto con un totalde 651 golpes en detrimento de Es-paña, que descendió hasta la quin-ta plaza, a nueve golpes de la cabe-za. En esta misma fecha, el corea-no Jin-Jae Byun y el inglés JamesWhite firmaron una de las noticiasmás destacadas del torneo al igua-lar el récord del campo con sendosrecorridos de 67 golpes. �

entornoGOLF


CAMPEONATO DEL MUNDO DE GOLF UNIVERSITARIO

España consigue tres medallas

Gerard Piris y Carlos Pigem, primero y tercer clasificados en lacompetición individual.

El primer programa de golf infantil, en Badajoz

Esta iniciativa pretendeofrecer una nueva pers-pectiva en la formación de-portiva, desarrollando lashabilidades motoras a unaedadmás temprana paramástarde hacer hincapié en el as-pecto competitivo. El pro-grama El Legado FundaciónSeve Ballesteros actuará endos niveles distintos: el Pro-

grama Junior y el ProgramaCompetición.El Programa Junior se rea-liza a través de la prácticade diferentes deportes,como el fútbol, el tenis o elpropio golf, para potenciardiferentes habilidades bási-cas como el equilibrio, lafuerza o la velocidad. El ob-jetivo es facilitar un com-

pleto desarrollo atlético yformativo de los niños, bajoel paraguas de la transmi-sión de valores básicos decomportamiento, respeto,juego limpio, socialización,etcétera.La segunda parte de estainiciativa es el ProgramaCompetición, orientado aniños que ya tengan la com-

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