Estudio de caso que ilustra los problemas metodológicos
-
Upload
rachel-contreras -
Category
Documents
-
view
18 -
download
1
Transcript of Estudio de caso que ilustra los problemas metodológicos
Estudio de caso que ilustra los problemas metodológicos
en la vigilancia de las enfermedades profesionales
Raquel Contreras Marcos Castellanos
Salud ocupacional 2
Lista completa de sustancias químicas de
uso industrial y sus síntomas específicos.
Enfoque epidemiológico de
conjeturas y refutaciones
+ 10 tipos de enfermedades
profesionales y 1 brote de
botulismo.
Taiwan Sistema que incluya fichas técnicas de seguridad
Recomendación: Sistema que incluya fichas de identificación (p. ej., fichas técnicas de seguridad) de todas y cada una de las sustancias químicas, de manera que puedan identificarse fácilmente y, de esta forma, prevenir enfermedades profesionales.
Hepatitis en una imprenta cromotipográfica
Salud ocupacional 3
1985
3 trabajadores manifestaciones
de hepatitis aguda.
1 insuficiencia renalaguda.
• Hepatitis vírica• Alcohol• Drogas• Exposición a disolventes
orgánicosConsiderar
(VHA) Ac (IgM VHA)
abuso del alcohol o alcoholismo
crónico
lugar de trabajo.
antígenos de superficie B
(HBsAg)
Alcohol
disolvente tóxico (p. ej., cloroformo)
virus de laHB
25
17
Salud ocupacional 4
Asociación
Presencia de alteracioneshepáticas
Haber trabajado recientemente en alguna
de las tres salas en las que se había instalado un
sistema de aire acondicionado
interconectado para refrigerar las
máquinas de impresión.
(115 a 495 ppm)
Tetracloruro de carbono 20 DÍAS
Síntomas neurológicos en una imprentacromotipográfica
Salud ocupacional 5
septiembre de 1986Aprendiz
Repentinamente paresia bilateral aguda y parálisis
respiratoria.
¿posible intoxicación con disolventes?
Hipótesis alternativas
otrosproblemas médicos
Deterioro funcional de las neuronas motoras superiores
Las neuronas motoras inferiores y la conexión
neuromuscular
Anteriores hipótesis
Disolvente ya relacionadocon la polineuropatía (p. ej., n-hexano, metilbutilcetona,
acrilamida)
Otros problemas médicos que afectaran a
las neuronas motoras superiores
Afecta también a la velocidad de conducción
nerviosa
Síntomas de deterioro de la consciencia y/o
movimientos involuntarios.
Salud ocupacional 6
3 Trabajadores neuronas motoras inferiores estaban
intactas.
movimientos involuntarios ni antecedentes de medicación antes de la aparición de los síntomas
La prueba de la neostigmina también dio negativa.
Asociación Enfermedad
• 7 trabajadores afectados
Desayunar en la cafetería de la imprenta el 26 o el 27 deSeptiembre
• 7 de los 32 trabajadores no afectados habían desayunado en la imprenta esos dos días.
Toxina botulínica tipo A en las latas de cacahuetes fabricadas por una empresa sin licencia
LESIONES PREMALIGNAS DE LA PIEL EN LOSTRABAJADORES DE LAS FÁBRICAS DE PARAQUAT
Salud ocupacional 7
máculas hiperpigmentadas bilaterales con alteraciones hiperqueratósicas en algunas zonas de las manos, el cuello y la cara expuestas al sol.
Salud ocupacional 8
Salud ocupacional 9
Se realizó estudio en 1985
28 fabricas
Exploraron a 228 trabajadores
Discusión y conclusiones
Salud ocupacional 10
Los anteriores tres ejemplos demuestran la importancia de adoptar un enfoque refutacional y utilizar una base de datos de enfermedades profesionales
GRACIASSalud ocupacional 11