Etanol y metanol
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Metabolismo
Metabolizado por Alcohol deshidrogenasa en estomago e hígado
Las cantidades pequeñas de etanol se excretan por la orina, pero el metabolismo hasta la forma
acetato comprende 90 a 98% del etanol ingerido en gran medida gracias al metabolismo
hepático por medio de la ADH y ADLH
Después pasa a ser acido acético por la aldehído
deshidrogenasa
El ac. Acetilsalicilico incrementa la biodisponibilidad del alcohol al inhibir
la alcohol deshidrogenasa
Se distribuye en el agua corporal alcanzando sus
concentraciones máximas
Se absorbe al torrente sanguíneo desde el estomago
e intestino
Una vez ingerido
Importancia del etanol en los sistemas neuroquímicos mas importantes
Sistemas neurotransmisores Neuroefectos
GABA Liberación, aumento del numero de receptores
NMDA Inhibición de receptores
DA Aumento de receptores DA sinápticos
ACTH Aumento de concentración en sangre y SNC
Opioides Liberación de endorfinas
5-HT Elevación de concentración en espacio sináptico
Cannabinoides Cambios en DA, GABA y glutamato
SNC; Depresor, actúa contra la ansiedad El alcohol perturba el equilibrio entre las
influencias excitadoras y las inhibidoras en el cerebro y ocasiona ansiólisis, ataxia y sedación
Es muy posible que el etanol genere sus efectos al alterar de manera simultanea la función de diversas proteínas que afectan la excitabilidad neuronal
La ingestión aguda de bebidas alcohólicas incrementa la cantidad de Ach en el área tegumentaria
La Vareniclina, agonista parcial del subtipo a4b2 del receptor nicotínico de Ach, disminuye el comportamiento de necesidad de alcohol
El efecto intenso del etanol en las viasdopaminergicas esta vinculado íntimamente con cambios en los sistemas propios de estrés, se presume que estos cambios se refieren a un animo negativo en relación con los problemas con la regulación de los sistemas cerebrales de placer con abundante DA
El alcoholismo cronico intenso incrementa la probabilidad de surgimiento de un deficitcognitivo y atrofia cerebral observados poco despues del periodo de consumo intenso de alcohol
Es posible que el 3% de varones y mujeres que dependen del alcohol experimenten alucinaciones auditivas y delirios paranoides temporales que se asemejan a la esquizofrenia
La ingesta de etanol que exceda tres copas o mas al día agrava el peligro de ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares hemorrágicos
Puede ocasionar
Arteriopatía coronaria
Arrtimias cardiacas
Insuficiencia cardiaca congestiva
El consumo intenso de alcohol puede incrementar las presiones diastolica y sistolica.
El consumo de mas de 30g de alcohol al diase acompaña de un incremento de 1.5 a 2.3mmHg
Ejerce varios efectos farmacológicos que incluyen prolongación del intervalo QT y de la re polarización ventricular y también la estimulación simpática
Tipos de arritmias:
Taquicardia supraventricular
Fibrilación
Aleteo en aurículas
La miocardiopatia muestra hipocinesia global La mitad de todos los individuos con
cardiopatía idiopática depende el alcohol
Factores predeterminantes para el desarrollo del desarrollo de apoplejía
- Arritmias cardiacas inducidas por alcohol- Hipertensión arterial por consumo crónico de
alcohol- Incrementos agudos en las cifras de presion
sistólica y alteraciones en el tono de arterias cerebrales
- Traumatismo creaneoencefálico
Condiciona una disminucion de la potencia muscular incluso cuando se hacen ajustes de otros factores la edad
Las grandes cantidades de alcohol tambienoriginan daño irreversible de musculo que se demuestra en la actividad de creatina cinasa
La ingestión de etanol genera una sensación de calidez porque se intensifica el flujo sanguineo a la piel y el estomago
Los individuos con isquemia de extremidades secundaria a una vasculopatía periférica son particularmente susceptibles de presentar lesiones por frio
Factores que desencadenan
reacciones
Esófago
Puede ocasionar de disfunción esofágica
Estomago
Transiciones de la barrera mucosa
ocasionando gastritis e ulceración
Intestinos
Prurito anal y diarrea crónica
Páncreas
Desarrollo de pancreatitis aguda y
crónica
Hígado
Filtración grasa del hígado, hepatitis y
cirrosis
El consumo agudo y crónico del alcohol puede ocasionar impotencia en varones, las mayores concentraciones de alcohol en sangre hacen que disminuya la excitación sexual y disminuya el placer orgasmico
El tratamiento de la intoxicación aguda por alcohol se basa en la intensidad de la depresión de la respiración y el SNC, dicha situación puede tornarse una emergencia medica y cada año fallecen muchas personas jóvenes debido a esta intoxicación
Los hijos de madres alcohólicas presentan un perfil común de elementos dismorfológicospeculiares conocidos como fetopatía alcohólica
Las anormalidades craneo-faciales que suelen observarse cuando se diagnostica FAS comprenden un perfil de microcefalia, surco nasolabial largo, etc.
Disulfiram 250mg/día
• Inhibe la ADLH y como resultado aumenta la concentración de acetoaldehido
Naltrexona 50mg/dia
• Antagonista del receptor µ opioide, la persona bebe menos porque disminuyen sus necesidades de placer con el alcohol
Acamprosato 666mgc/8hrs
• Antagonista débil de receptores NMDA, activador de los receptores GABA para reducir los síndromes leves de abstinencia persistente o tardia