Evolución histórica de la epidemia de VIH / SIDA

en el Perú y en el Mundo

Dra. Margot Vidal Anzardo

Médico EpidemiólogoInstituto de Medicina Tropical

Alexander von HumboldtUniversidad Peruana Cayetano Heredia

Prevalence of HIV Infection in Adult Population, Latin

America and the Caribbean, 1986

2 - 8%

1 - 2%

0.5 - 1%

0.1 - 0.5%

0 - 0.1%

Prevalence in adult population

UNAIDS: World HIV/AIDS Epidemics Report 2002

Prevalence of HIV Infection in Adult Population, Latin

America and the Caribbean, 1991

2 - 8%

1 - 2%

0.5 - 1%

0.1 - 0.5%

0 - 0.1%

Prevalence in adult population

UNAIDS: World HIV/AIDS Epidemics Report 2002

Prevalence of HIV Infection in Adult Population, Latin

America and the Caribbean, 1996

2 - 8%

1 - 2%

0.5 - 1%

0.1 - 0.5%

0 - 0.1%

Prevalence in adult population

UNAIDS: World HIV/AIDS Epidemics Report 2002

Prevalence of HIV Infection in Adult Population, Latin

America and the Caribbean, 2001

2 - 8%

1 - 2%

0.5 - 1%

0.1 - 0.5%

0 - 0.1%

Prevalence in

adult population

UNAIDS: World HIV/AIDS Epidemics Report 2002

OPS 30 JUNIO 2004

Cono sur 1982-2003: Argentina Chile Paraguay y Uruguay

OPS 30 JUNIO 2004

Cono sur 1982-2003: Argentina Chile Paraguay y Uruguay

AREA ANDINA 1982-2004: Bolivia Colombia, Ecuador Perú y Venezuela

OPS 30 JUNIO 2004

AREA ANDINA 1982-2004: Bolivia Colombia, Ecuador Perú y Venezuela

OPS 30 JUNIO 2004

VIH SIDA

PERU

1983 : Primer caso SIDA en PERUReportado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia

VIH/SIDA. Via de transmisión1983-2004

3% 1%

96%

OPS 30 JUNIO 2004

SEXUAL

VERTICAL PARENTERAL

Porcentaje de casos de SIDA según año de diagnostico y vía de transmisión

Perú, 1983-2003

0

20

40

60

80

100

120

19

83

19

84

19

85

19

86

19

87

19

88

19

89

19

90

19

91

19

92

19

93

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

*

TRANSFUSIONES UDI PERINATAL SEXUAL DESCONOCIDO

%

Porcentaje de casos de SIDA por tipo de transmisión sexual y por año de

diagnosticoPerú, 1983-2003

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

*

HETER HOMO BISEX

%

Estadio de diagnóstico por añoHNCH:1985-2000

0

12

40

3236

29

2328

15

2118

1511

19

100

76

40

60

50

39

53 54

70

60 60

7269

63

0

20

40

60

80

100

120

87 89 91 93 95 97 99

%

IV

II

III

I

Año de diagnostico

Estadío de la infección al momento de la primera consulta por año de diagnóstico y

por sexoHNCH:1985-2000

0

10

20

30

40

50

60

70

80

87-91 92-96 97-2000

IIIIIIIV

0

10

20

30

40

50

60

70

80

87-91 92-96 97-2000

IIIIIIIV

HOMBRES MUJERES

%

Tuberculosis y VIH SIDA

Curso de peor pronóstico para ambas condiciones Asociación creciente a nivel mundial 1990 2000 2003

Número de casos 2% 12% 16% nuevos que se asocian al SIDA

Elevada y frecuente asociación con TBC Multidrogoresistente (TBC MDR)

PNT: Programa Nacional de Tuberculosis

Prevalencia de tuberculosis en PVVS

PVVS: Personas que viven con VIH/SIDA

TBC multirresistente y el VIH/SIDA

TBC PRIMARIA TBC SEGUNDA

% RESISTENCIA % RESISTENCIA

Argentina VIH (-) 1-2% 10-15%

VIH(+) 8-11% 48%

Perú VIH (-) 3-5% 15-20%

VIH(+) 15% 40%

Tuberculosis y VIH SIDAHOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA

1986-1993 ANALISIS DE SOBREVIDA KAPLAN-MEIER

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

% d

e so

bre

vivi

ente

s

TBC + VIH VIH

p=0.01 log rank test

7.2 (5.66-8.68)

10.4 (7.96-12.76)

Tratamiento antirretroviral y su

impacto epidemiológico según la adherencia

IMPACTO DE LA TERAPIA ANTIRETROVIRAL EN VIH SIDA:

Tasa de mortalidad por SIDA, Buenos Aires, Argentina

1990-2001

Fondo Global / MINSA

• Aproximadamente 7000 PVVS en Tratamiento antirretroviral

• Por 3 a 5 años a gracias al Fondo Global y luego será sostenido por el gobierno.

• Personas beneficiadas: Hombres y mujeres que requieran

tratamiento, en su mayoría sintomáticos, sin discriminación por sexo u opción sexual

GRACIAS