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Para visualizar el fondo de ojo, el oftalmólogopuede ayudarse de los oftalmoscopios.

Existe el oftalmoscopio directo que permite alexplorador mirar a través de uno de sus ojos.

El oftalmoscopio indirecto que tiene forma de

casco y que permite la visualización a través de losdos ojos del explorador.

Por último puede explorarse el fondo de ojogracias a la lámpara de hendidura.

Todos los sistemas se basan en la incorporación de

una fuente de luz que se proyecta hacia el ojo del

paciente a través de algún sistema de lentes.

Además incorporan oculares a través de los cuales

mira el oftalmólogo.

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En general la

exploración del fondode ojo requiere ladilatación previa de lapupila del paciente.Para esta exploraciónel médico general

habitualmente sólo sedispondrá deloftalmoscopio directo,el cual, permite ver lasestructuras con

imagen real, unamagnificación de 15aumentos.

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Técnica: el pacientedebe de estar sentado oacostado, con ambos ojosabiertos y la mirada

dirigida durante toda laexploración hacia unpunto de referencia quenosotros le indicaremos,preferentemente situadoen el techo y que puede

ser uno de los rinconessuperiores de la habitación(especialmente útil), unode los focos de luz de lahabitación, etc. Darle unpunto de referencia es

muy importante ya que sisólo decimos al pacienteque mire hacia arriba ésteva a mover continuamente los ojos ynos va a dificultar en granmedida la exploración.

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Con la luz de lahabitación apagada o

disminuida, eloftalmoscopio directo secoloca frente al ojodominante delexaminador y entre 20 y30 cm del ojo por explorar.

Una vez identificando elreflejo fondo de ojo y sinperderlo de vista, seacerca el observador 

gradualmente al ojo delpaciente, para ello esnecesario sentarse defrente al sujeto de formacomo da y a la mismaaltura.

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La luz del oftalmoscopiose dirige hacia el área

pupilar del paciente

Se explora con unalente neutra girando eldisco y colocándolo en

´0µo 1 (verde).por logeneral, toda la pupiladel individuo se debeobservar de color rojoanaranjado.

La evaluación de estapermite evaluar elestado de los mediostransparentes del ojode una manera sencillay rápida

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Cuando esto no ocurresignifica que hay unaopacidad en los mediosdel ojo. Atreves delreflejo es posibleapreciar incluso la forma

de la opacidad. Algunas causas de

opacidad de los mediosque oscurecen el reflejonormal del fondo de ojoson ; catarata,

enfermedades decornea o del humor vítreo ( flotadores,hemorragias del vítreo otumores entre ojos)

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Se debe usar la mano derecha paraevaluar el ojo derecho del paciente y lamano izquierda para el ojo izquierdo.

El dedo índice se coloca en el discorotatorio del oftalmoscopio con el objetode girar la lente del disco y enfocar elfondo de ojo .

evitar que el paciente dirija la vista a la luzpidiendo que situé la mirada hacia el ladonasal, ya que de este modo la luz nomolesta tanto y ayudara a una mejor exploración del ojo .

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Estructuras normales del fondo de ojo:a) Arterias y venas nasales superiores

b) Arterias y venas nasales inferioresc) Arterias y venas temporales superioresd) Arterias y venas temporales inferiorese) Papila óptica

f) Fóvea centralg) Mácula lútea

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Una vez enfocado algún elemento delfondo de ojo (vasos retinados), lo

primero que debe de identificar es lapapila, para ellos se sigue el trayecto delos vasos de la retina hacia donde elcalibre se torna mayor.

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