HORMONA ERITROPOYETINA

ETIMOLOGASu nombre significa facilita la creacin de glbulos rojos o eritrocitos).

HISTORIAReissman, en 1950 demuestra que ratas hipoxicas podrian transmitir a ratas normales, un factor que estimula la produccion de hematies. Posteriormente se pone en evidencia que dicho factor es una hormona a la que se denomina inicialmente ERITROPOYETINA y que se produce en el rion. En 1977, Miyake consigue aislar cantidades relativamente grandes de EPO a partir de la orina de pacientes anemicos, lo que permitio conocer su estructura quimica y desarrollar tecnicas de radioinmuno ensayo. Para determinaciones in vivo e in vitro.

LA EPO

glicoprotena plasmtica que estimula la eritropoyesis y acta adems sobre otras clulas de la sangre La eritropoyetina es una hormona producida por el rin, cuya funcin es mantener constante la concentracin de glbulos rojos en la sangre.

PRODUCCION DE EPOEn la etapa fetal y prenatal, la EPO se origina en el hgado, mientras que en la persona adulta se produce en el rinSe ve estimulada por la reduccin de tensin de oxigeno en los tejidos que es detectada por clulas intersticiales del rinla EPO se forma en un 85-90% en el rin

ESTRUCTURA QUIMICA Y FISIOLOGIA DE LA EPOSe trata de una glicoproteina. Su fraccion proteica consta de 116 aminoacidos, con un peso molecular de 18. 400 y es responsable de la actividad biologica de la hormona. Se encuentra unida a una fraccion carbohidrato, con un peso molecular de 13. 700 que es imprecindible para que la EPO actue in vivo.

VARIANTES FISIOLGICAS DURANTE LA VIDARecin Nacidos: Taza elevada en sangre del cordn umbilical.

Primer mes de vida: Inferior a la del adulto normal, disminuye la hemoglobina ylos reticulocitos.

Segundo mes de vida : Aumenta la Epo y los reticulocitos, la Hb disminuye ligeramente.

Embarazo: Hay variaciones aunque se han encontrado valores normales hasta las 30 semanas.

ACCIN DE EPO

La principal funcin de la eritropoyetina es mantener el nmero de eritrocitos y la concentracin normal de hemoglobina en sangre y recuperar los valores normales despus de una hemorragia.

la concentracin plasmtica de eritropoyetina aumenta exponencialmente cuando la hemoglobina disminuye por debajo de 12,5 g/100 ml

RELACIN ENTRE LA ANEMIA Y LA PRODUCCIN DE ERITROPOYETINA Cuando la concentracin de hemoglobina disminuye por debajo de 12,5 g/100 ml, la secrecin de eritropoyetina aumenta de forma exponencial

UTILIDAD TERAPEUTICA DE LA EPOEst indicada en pacientes con anemias graves, que pueden estar causadas por insuficiencias renales o procesos tumorales.tambin despus de ciclos de quimioterapia agresivos para tratamiento de cncer

EPO Y DOPAJEEst prohibido el uso de la EPO o de sus similares como el frmaco rHuEPO, como mtodo de dopaje en el deporte

QU RIESGOS IMPLICA EL DOPAJE CON EPO?Si el nivel de hematocrito se sita entre el 40 y 45 por ciento, la sangre fluye correctamente por los vasos sanguneosSin embargo, al aumentar a cifras comprendidas entre el 50 y el 60 por ciento aumenta el riesgo de que se desencadenen problemas como trombosis, obstrucciones de arterias coronarias, accidentes cerebrovasculares e hipertensin.

USO TERAPEUTICOSe usan para el tratamiento de la anemia en pacientes con enfermedad renal crnica

tambin despus de ciclos de quimioterapia agresivos para tratamiento de cncer

CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL DFICIT DE ERITROPOYETINA La falta de produccin de eritropoyetina es causa de anemias

La falta de secrecin de eritropoyetina se produce en enfermedades renales crnicas y en procesos inflamatorios y neoplsicos que producen IL-1 y TNF-alfa, molculas que inhiben la produccin de eritropoyetina.

CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL EXCESO DE ERITROPOYETINA.

produce los mismos efectos que la hipoxia. la policitemia que produce la eritropoyetina aumenta la viscosidad de la sangre y, en consecuencia, las resistencias circulatorias, dificultando la circulacin.