CIRCULACIÓN PULMONAR, EDEMA P CIRCULACIÓN PULMONAR, EDEMA P Y LIQUIDO PLEURALY LIQUIDO PLEURAL

ANATOMIA FISIOLOGICA DEL SISTEMA ANATOMIA FISIOLOGICA DEL SISTEMA CIRCULATORIO PULMONARCIRCULATORIO PULMONAR

Vasos pulmonares Vasos pulmonares

Vasos bronquiales Vasos bronquiales

Linfáticos Linfáticos

Curva delCurva del

pulso depulso de

presión delpresión del

V – DV – D

PRESIONES EN EL SISTEMA PRESIONES EN EL SISTEMA PULMONARPULMONAR

PresionesPresiones

en la arteriaen la arteria

pulmonar.pulmonar.

PRESIONES EN EL SISTEMA PRESIONES EN EL SISTEMA PULMONARPULMONAR

PRESIONES EN EL SISTEMA PRESIONES EN EL SISTEMA PULMONARPULMONAR

Presión Capilar Pulmonar

Presiones en la A – I y venosa pulmonar Presiones en la A – I y venosa pulmonar

PRESIONES EN EL SISTEMA PRESIONES EN EL SISTEMA PULMONARPULMONAR

Presión media 2mmHg decúbito Presión media 2mmHg decúbito

1 o 5mmHg1 o 5mmHg

Presión de enclavamiento pulmonarPresión de enclavamiento pulmonar

VOLUMEN DE SANGRE EN LOS VOLUMEN DE SANGRE EN LOS PULMONESPULMONES

VSP VSP 450ml 450ml

VTAC VTAC 9% 9%

70ml 70ml capilares capilares

Resto Resto V – A V – A

LOS PULMONES COMO LOS PULMONES COMO RESERVORIO DE SANGRERESERVORIO DE SANGRE

Cantidad de sangre puede variar entre la ½ y doble

Ej. Tocar trompeta 250ml Hemorragia.

DESPLAZAMIENTO DE SANGRE ENTRE DESPLAZAMIENTO DE SANGRE ENTRE LA CP Y LA CS COMO CONSECUENCIAS LA CP Y LA CS COMO CONSECUENCIAS

DE CARDIOPATIASDE CARDIOPATIAS

Estenosis o insuficiencia M>100% volumen pulmonar

FLUJO SANGUINEO PULMONAR Y SU FLUJO SANGUINEO PULMONAR Y SU DISTRIBUCIÓNDISTRIBUCIÓN

Tubos pasivosTubos pasivos

Distienden Distienden > > presiónpresión

Estrechan Estrechan < < presiónpresión

EFECTO DE LA DISMINUCIÓN DEL EFECTO DE LA DISMINUCIÓN DEL O2 ALVEOLAR SOBRE EL FLUJO O2 ALVEOLAR SOBRE EL FLUJO

SANGUÍNEO ALVEOLAR, SANGUÍNEO ALVEOLAR, CONTROL AUTOMÁTICO DE LA CONTROL AUTOMÁTICO DE LA

DISTRIBUCIÓN DEL FLUJO DISTRIBUCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO PULMONARSANGUÍNEO PULMONAR

Desciende PO2 < 70%Desciende PO2 < 70%

Vasos sanguíneos se Vasos sanguíneos se constriñen lentamente constriñen lentamente 3 a 10 min3 a 10 min

Contrario al efecto de Contrario al efecto de la C – Sla C – S

Vasos se dilatanVasos se dilatan

Vasoconstrictor Vasoconstrictor cel cel epitelio alveolar epitelio alveolar hipóxicas hipóxicas

Distribución Distribución

Zonas mejor aireadasZonas mejor aireadas

EFECTO DE LOS GRADIENTES DE EFECTO DE LOS GRADIENTES DE PRESIÓN HIDROSTATICA EN LOS PRESIÓN HIDROSTATICA EN LOS

PULMONES SOBRE EL FLUJO PULMONES SOBRE EL FLUJO SANGUINEO REGIONAL PULMONARSANGUINEO REGIONAL PULMONAR

ZONA 1, 2 Y 3 DE FLUJO SANGUINEO ZONA 1, 2 Y 3 DE FLUJO SANGUINEO PULMONARPULMONAR

< La presión sistólica < La presión sistólica pulmonar.pulmonar.

Presión alveolar es Presión alveolar es demasiado alta.demasiado alta.

Ejemplo persona con Ejemplo persona con bipedestación.bipedestación.

Hipovolemia.Hipovolemia.

EL FLUJO SANGUINEO DE ZONA 1 SE EL FLUJO SANGUINEO DE ZONA 1 SE DA EN CONDICIONES ANORMALESDA EN CONDICIONES ANORMALES

Del flujo en la parte Del flujo en la parte sup del pulmón sup del pulmón 700 a 800%700 a 800%

Parte inf del pulmón Parte inf del pulmón no supera de 200 no supera de 200 a 300%a 300%

EFECTO DEL EJERCICIO SOBRE EL FLUJO EFECTO DEL EJERCICIO SOBRE EL FLUJO SANGUINEO EN LAS DIFERENTES PARTES SANGUINEO EN LAS DIFERENTES PARTES

DE LOS PULMONESDE LOS PULMONES