FARMACOLOGA DE FARMACOLOGA DE LA DEPRESINLA DEPRESINDr. Ricardo ZulcovskyDr. Ricardo Zulcovsky

Profesor Asociado Dpto. de Profesor Asociado Dpto. de BiologaBiologa

Depresin. Clasificacin.Depresin. Clasificacin.

Depresin. Caractersticas.Depresin. Caractersticas.

Depresin. Resumen de Depresin. Resumen de causas y tipos.causas y tipos.

NT serotoninrgica normal.NT serotoninrgica normal.

NT noradrenrgica normalNT noradrenrgica normal

Formacin, captacin, recaptacin Formacin, captacin, recaptacin y degradacin de la 5-HTy degradacin de la 5-HT

Fisiologa normal de la sinapsis Fisiologa normal de la sinapsis en ausencia de depresinen ausencia de depresin

Mecanismo de accin de los Mecanismo de accin de los antidepresivosantidepresivos

Antidepresivos. Clasificacin.Antidepresivos. Clasificacin.

Antidepresivos tricclicos Antidepresivos tricclicos (ATC)(ATC)

Imipramina (Tofranil)Imipramina (Tofranil)Clorimipramina (Anafranil)Clorimipramina (Anafranil)Nortriptilina (Karil, asociado)Nortriptilina (Karil, asociado)Amitriptilina (Tryptanol)Amitriptilina (Tryptanol)Son duales (inhiben recaptacin de Son duales (inhiben recaptacin de

NA y 5-HT) pero tambin receptores NA y 5-HT) pero tambin receptores adrenrgicos, muscarnicos e adrenrgicos, muscarnicos e histamnrgicos. Secundarismos histamnrgicos. Secundarismos frecuentes por ese motivo.frecuentes por ese motivo.

Inhibidores de la Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)monoaminooxidasa (IMAO)

Tranilcipromina (Cuait-D y Stelapar, Tranilcipromina (Cuait-D y Stelapar, asociados con trifluoperazina).asociados con trifluoperazina).

Efecto queso, no se pueden comer Efecto queso, no se pueden comer ciertos alimentos para no aumentar ciertos alimentos para no aumentar la produccin de catecolaminas y la produccin de catecolaminas y generar crisis de HTA,ACV o muerte.generar crisis de HTA,ACV o muerte.

Se usan para continuar tratamientos Se usan para continuar tratamientos o cuando fracasan otros AD (pnico).o cuando fracasan otros AD (pnico).

Inhibidores selectivos de la Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS)recaptacin de serotonina (ISRS) Fluoxetina (Prozac)Fluoxetina (Prozac) Paroxetina (Aropax)Paroxetina (Aropax) Setralina (Zoloft)Setralina (Zoloft) Fluvoxamina (Luvox)Fluvoxamina (Luvox) Citalopram (Seropram)Citalopram (Seropram) Escitalopram (Lexapro)Escitalopram (Lexapro)Menos secundarismos (esfera sexual Menos secundarismos (esfera sexual

y GI) en los de ltima generacin.y GI) en los de ltima generacin.

Mecanismo de accin de los Mecanismo de accin de los ISRS.ISRS.

Antidepresivos mixtos o duales Antidepresivos mixtos o duales (IRSN)(IRSN)

Venlafaxina (Efexor)Venlafaxina (Efexor) Mirtazapina (Remern)Mirtazapina (Remern) Duloxetina (Cymbalta)Duloxetina (Cymbalta) Milnaciprn (Dalciprn)Milnaciprn (Dalciprn)Son un grupo de frmacos que Son un grupo de frmacos que

inhiben la recaptacin de ambos NT, inhiben la recaptacin de ambos NT, la NA y la 5-HT, sin afectar los la NA y la 5-HT, sin afectar los receptores alfa, M y H como los ATC.receptores alfa, M y H como los ATC.

Aplicaciones clnicas de los Aplicaciones clnicas de los ISRSISRS

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