Ficha Matricula

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CURSO FECHA MATRICULA RETIRA DOCUMENTOS FICHA MATRÍCULA ANTECEDENTES DEL ALUMNO: NOMBRE ALUMNO: FECHA NACIMIENTO: RUT: - - DOMICILIO: FONO CASA: FONO RECADO : OTRO: CURSO PRE- KINDER : SI NO REPITENCIA: SI NO CURSOS DOCUMENTACIÓN COMPLETA: SI NO PROCEDENCIA: ANTECEDENTES FAMILIARES: EL NIÑO VIVE CON: PADRES SOLO MADRE SOLO PADRE OTROS JEFE DE HOGAR: PADRE MADRE OTROS NOMBRE DEL PADRE: RUT PADRE O TUTOR ESTADO CIVIL ESCOLARIDAD RENTA: OCUPACIÓN: NOMBRE DE LA MADRE : RUT PADRE O TUTOR ESTADO CIVIL ESCOLARIDAD RENTA: OCUPACIÓN: N° MIEMBROS GRUPO FAMILIAR N°HIJOS INCLUIDO ALUMNO LUGAR QUE OCUPA EL NIÑO PREVISIÓN: FONASA ISAPRE OTRO ANTECEDENTES DE SALUD: PRESENTA ALTERACIONES DE TIPO: VISUAL AUDITIVO COLUMNA PIE PLANO NEURÓLOGICO RESPIRATORIO ALERGIAS _______________________________________________________________ INGIERE MEDICAMENTOS HABITUALES: ¿CUÁLES? _______________________________________________ PESO AL NACER TALLA PARTO SEMANAS DE GESTACIÓN ANTEDEDENTES SOCIALES: VIVIENDA: PROPIA ARRENDADA CEDIDA ADQUIRENTES TIPO VIVIENDA: SOLIDA MADERA MEDIAGUA OTRO N° DORMITORIOS N° DE CAMAS EL NIÑO RECIBE SUBSIDIO MUNICIPAL EN SU HOGAR DISPONE DE: AGUA POTABLE ALCANTARILLADO ELECTRICIDAD T.V. CABLE BIBLIOTECA COMPUTADOR INTERNET CORREO ELECTRÓNICO EL NIÑO REQUIERE PIE SI NO D.I. T.E.L. T.E.A. EL NIÑO REQUIERE ALIMENTACIÓN ESCOLAR: SI NO PROGRAMA PUENTE: SI NO CHILE SOLIDARIO SI NO Fir Escuela Básica Particular Arcángel De María La Pintana

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FORMATO MATRICULA

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CURSO

FECHA MATRICULA

RETIRA DOCUMENTOSFICHA MATRCULA ANTECEDENTES DEL ALUMNO:

NOMBRE ALUMNO:

FECHA NACIMIENTO:

RUT: - -

DOMICILIO:

FONO CASA:

FONO RECADO : OTRO:

CURSO PRE- KINDER: SI

NO REPITENCIA: SI NO CURSOS

DOCUMENTACIN COMPLETA: SI

NO PROCEDENCIA:

ANTECEDENTES FAMILIARES:

EL NIO VIVE CON:

PADRESSOLO MADRE

SOLO PADRE

OTROS

JEFE DE HOGAR:PADRE

MADRE

OTROS

NOMBRE DEL PADRE:

RUT PADRE O TUTORESTADO CIVILESCOLARIDAD

RENTA:

OCUPACIN:

NOMBRE DE LA MADRE :

RUT PADRE O TUTORESTADO CIVILESCOLARIDAD

RENTA:

OCUPACIN:

N MIEMBROS GRUPO FAMILIAR

NHIJOS INCLUIDO ALUMNO LUGAR QUE OCUPA EL NIO

PREVISIN:FONASA ISAPRE

OTRO

ANTECEDENTES DE SALUD:

PRESENTA ALTERACIONES DE TIPO:

VISUAL

AUDITIVO

COLUMNA

PIE PLANO NEURLOGICORESPIRATORIO

ALERGIAS_______________________________________________________________

INGIERE MEDICAMENTOS HABITUALES:

CULES?_______________________________________________

PESO AL NACER

TALLA

PARTO

SEMANAS DE GESTACIN

ANTEDEDENTES SOCIALES:

VIVIENDA:PROPIA

ARRENDADA

CEDIDA

ADQUIRENTES

TIPO VIVIENDA:

SOLIDA

MADERA

MEDIAGUA

OTRO

N DORMITORIOS

N DE CAMAS

EL NIO RECIBE SUBSIDIO MUNICIPAL

EN SU HOGAR DISPONE DE:

AGUA POTABLE

ALCANTARILLADO ELECTRICIDAD T.V. CABLE BIBLIOTECACOMPUTADOR

INTERNETCORREO ELECTRNICO

EL NIO REQUIERE PIE SI NO D.I. T.E.L. T.E.A.EL NIO REQUIERE ALIMENTACIN ESCOLAR:

SI NO

ALUMNO TIENE ASCENDENCIA INDIGENA:

SI NO ____________________________ALUMNO PARTICIPA DE LAS CLASES DE RELIGIN CATLICA SI NO

DATOS DEL APODERADO:

NOMBRE:

DIRECCIN:

OBSERVACIONES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________DECLARO HABER RECIBIDO LA AGENDA ESCOLAR, CONOCER TODAS LAS DISPOSICIONES DEL REGLAMENTO INTERNO DEL ESTABLECIMIENTO Y ACEPTAR SU PROYECTO EDUCATIVO INSTITUCIONAL EN SU INTEGRIDAD.

FIRMA ENCARGADO MATRCULA

FIRMA APODERADO

PROGRAMA

PUENTE: SI NO

CHILE SOLIDARIO SI NO

OTRO: __________________

Firma

Escuela Bsica Particular

Arcngel De Mara

La Pintana