FISIOLOGÍA MEDICA(FO101)

Sistema RENALFisiología Túbulos

MSc. Dr. Lino Carmenate Milián

Lugar: túbulos contorneados

Función: proceso transporte activorequieren participación de enzimas y energía

Aplicación practica:ácidos o bases orgánicas fuertesEj. penicilina, glucurónidos de diferente origen, ácido úrico

Factores que bloquean difusión tubular:sustancias o fármacos

Ej. Probenecid bloquea Penicilina ↑ T½ ↑ duración efecto terapéutico

2. Transporte, secreción, difusión tubular pasiva

EXCRECIÓN(Depuración)

RenalVÍAS

Lugar: túbulos contorneados distalesorina concentrada\existe gradiente [ ] entre líquido tubular y plasma

3. Transporte tubular activo o reabsorción tubular

E = (F + S) – R

EXCRECIÓN(Depuración)

RenalVÍAS

si ↑ reabsorción (R) ► ↓ excreción (E)

Funciones de la NefronaTúbulos renales

TúbuloContorneadoProximal

Reabsorción de:Glucosa, aminoácidos, ácido cítrico, ácido úrico, ácido ascórbicoIones: fosfato, sulfato, calcio,

potasio, sodio

Mecanismo:TRANSPORTE ACTIVO

Funciones de la NefronaTúbulos renales

TúbuloContorneadoProximal

Reabsorción de:Proteínas

Mecanismo:PINOCITOSISReabsorción de:Agua

Mecanismo:OSMOSIS

Funciones de la NefronaTúbulos renales

TúbuloContorneadoProximal

Reabsorción de:Iones: cloruro y otros negativos

Mecanismo:Atracción electroquímica

Secreción Activa de:Penicilina, histamina, creatinina, ion hidrogeno

Funciones de la NefronaTúbulos renales

Asa de Henle(descendente)

Reabsorción de:Agua

Mecanismo:OSMOSIS

Asa de Henle(ascendente)

Reabsorción de:Iones: cloruro sodio

Mecanismo:TRANSPORTE A SECRECION P

Funciones de la NefronaTúbulos renales

TúbuloContorneadoDistal

Reabsorción de:Ion sodio

Mecanismo:TRANSPORTE ACTIVOReabsorción de:Agua

Mecanismo:OSMOSIS

Funciones de la NefronaTúbulos renales

TúbuloContorneadoDistal

Reabsorción de:Ion hidrogeno

Mecanismo:SECRECION ACTIVAReabsorción de:Ion potasio:

Mecanismo:SECRECION PASIVA POR ATRACCION ELECTROQUIMICA

Mecanismos de Regulación de la osmolaridad

Elevada capacidad para variar proporciones relativas de agua y solutos en la orina

determina osmolaridad en orinaDESDE 50 mOsm/l (1/6 parte de osmol. del LEC normal)

HASTA 1200 – 1400 mOsm/l (4 veces osmol. del LEC normal)

Mecanismos de dilución y concentración renal

• FU NCIÓN GLOMERULAR• FUNCIÓN TUBULAR

• Mecanismo Contracorriente• ADH• ALDOSTERONA

Funciones RiñónMecanismo de Contracorriente (produce un intersticio medular renal hiperosmótico).Factores que contribuyen al incremento de la concentración de solutos en la médula renal:1. Transporte activo de Na y cotransporte de K, Cl y otros

iones desde el segmento grueso de la rama ascendente del asa de Henle al intersticio medular.

2. Transporte activo de iones desde los túbulos colectores al intersticio medular.

3. Difusión pasiva de grandes cantidades de urea desde los túbulos colectores medulares al intersticio medular.

4. Difusión de pequeñas cantidades de agua desde los túbulos medulares al intersticio medular (mucho menor que la reabsorción de solutos hacia el mismo).

HORMONAS

ALDOSTERONA: reabsorción de Na+ y secreción de H+ y K+ en túbulos colectores

HORMONASADHregulación de volumen y concentración de orina:

1. Disminución de [agua en sangre]2. Estimulo de osmoreceptores (hipotalamo) por

aumento en la presión osmotica de fluidos3. Señales del hipotalamo hacia hipofisis

posterior para liberación ADH4. ADH por sangre hasta riñones5. ↑ reabsorción de Na+ y agua (osmosis) en

tubulos contorneados distales y tubulos colector

6. ↑ [orina] y ↓ volumen

cambios osmolaridad orinasegún parte nefrona

Asa de Henle (asa ascendente): engrosamiento pared (impermeabilidad del epitelio tubular al agua)

AGUA

La reabsorción de agua por osmosis ocurre en respuesta a la reabsorción de sodio por transporte activo

IONES

*Cotransporte (transporte activo secundario)

Na+, K+, Cl-

Bomba Difusión

Difusión*

*

Asa de Henle(asa ascendente)

IONES

ALDOSTERONA: reabsorción de Na+ y secreción de H+ y K+

túbulos colectores

Reabsorción Na+:transporte activo Difusión iones -:transporte pasivoAtraídos por + Na

↑ [iones y solutos]↑ presión osmótica

Osmosis agua