BENEMERITA UNIVERSIDAD

AUTONOMA DE PUEBLA

Formas de presentación de la enfermedad en el anciano.

Geriatría. verano 2015

Catedrático: Dr. Jesús Alberto Islas Ramírez

Fac-Med

Deyanira Trinidad

COMORBILIDAD Y POLIPATOLOGÍA.

Geriatría

DEFINICIÓN DE COMORBILIDAD.La coexistencia de dos o más condiciones de largo plazo en un individuo.

Es la regla más que la excepción en la atención primaria y se tornará cada vez más prevalente conforme la población siga envejeciendo.

Paciente complejo

COMPLEJIDAD

• Es la realidad cotidiana de la práctica clínica y se hace manifiesta en la incapacidad de cualquier modelo patológico esquemático para capturar todas sus propiedades

Complejidad + interacción Fármacos múltiples,

entorno familiar y económico

Agrega

discapacidad con la consecuente dependencia +

fragilidad

Polipatologia numerosos ingresos

se transforman en el objeto de un peloteo constante entre los especialistas y el responsable primario

Prioridades

Comorbilidad y polipatología

reconocimiento de la necesidad de una evaluación global y sistemática

Implementar

herramientas de comunicación entre los diferentes niveles asistenciales

atención a los enfermos crónicos y complejos> enf. Como DM, HAS, Sx X

Los enfermos crónicos tienen en general una calidad de vida

inferior y consumen muchos recursos

asistenciales

Es esencial asegurar de

forma gradual la prevención, o

en su caso la gestión clínica óptima de sus padecimientos.

A + enfermedades

crónicas > polifarmacia.

Están más expuestos a sufrir efectos secundarios

En general es poco común

que un paciente con polifarmacia sea objeto de una revisión sistemática

¿POR QUE ES IMPORTANTE LA COMORBILIDAD?

Comorbilidad constituye un factor de riesgo de muerte

precoz que ensombrece además el pronóstico en las más diversas circunstancias

La fragilidad constituye una entidad bien diferenciada, en muchos casos sinérgica

con la Comorbilidad y predictora en sí misma de

desenlaces geriátricos adversos

en el contexto de la Comorbilidad se

constituye además en un potenciador de los

mismos

!!MÚLTIPLES QUEJAS!!

¿Se encuentran datos de abuso,

maltrato a Trastorno

neuropsiquiátrico?

Se puede integrar a un síndrome

geriátrico

Anciano con

múltiples quejas

No padece alguna

enfermedad crónica?

si evaluar y dar Tx.

Según las necesidades no

Sí: tratar según

problemadetectado

No: tratar sintomáticame

nte, por tiempo

limitado y evaluar

Si evaluar y

dar Tx.

BIBLIOGRAFÍA

• D'Hyver, C y Gutiérrez- Robledo LM. Geriatría. México. Editorial el Manual Moderno ,2da edición, 2009 p. 17-19

• Joaquin Gonzales Aragon. Un paciente de edad avanzada, Un paciente diferente, México. Editorial Trillas, 2014. 1º edicion.

• Raymond C. Tallis , Howard M. Fillit, GERIATRIA – BROCKLEHURST, editorial Marban, 1º edicion 2005.

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