Informe sobre datos de prescripción por receta médica en Extremadura

Recientemente se han publicado los datos del gasto farmacéutico por receta per

capita. En el comparativo de las Comunidades Autónomas en 2011, Extremadura ostenta el

dudoso honor de ocupar el primer lugar acompañando a Galicia. También hay que destacar el

gasto por habitante de nuestra comunidad, está muy muy por encima de Comunidades

Autónomas que tienen unas características poblacionales (envejecimiento, dispersión

geográfica, etc.) semejantes. Los datos actualizados a Marzo de 2012 se muestran en la

siguiente Tabla:

Interanual

Madrid 181,93 € Baleares 184,50 € Andalucía 217,34 € Canarias 224,91 € Cataluña 225,32 € Navarra 233,13 €

Cantabria 242,77 € País Vasco 246,38 €

Rioja La 248,02 € Murcia 256,36 € Aragón 263,13 €

Castilla y León 263,61 € Castilla - La Mancha 264,18 €

Valencia 275,24 € Asturias 296,42 €

Extremadura 300,80 € Galicia 301,50 €

Nacional 237,31 €

El gasto en receta médica tiene dos componentes fundamentales, por un lado está la

oferta de medicamentos en el mercado y por otro lado la demanda. La oferta, es decir la

financiación pública y el precio, no depende de las Comunidades Autónomas, ya que es el

Ministerio el organismo que aprueba los medicamentos y establece su precio y sus condiciones

de dispensación. Pero en el otro factor que afecta directamente al gasto, la demanda, sí que

tenemos posibilidades de actuar. La demanda incluye el número de recetas que se prescriben

y el tipo de medicamentos prescritos, que de forma global se puede medir por el coste medio

de cada receta. Ambos parámetros son los influyen en el coste de la facturación y en los que

nos encontramos lejos de la media nacional.

En cuanto al número de recetas somos la segunda Comunidad Autónoma que más ha

aumentado el número de recetas en los 12 últimos meses (un 2,58%, frente a una media

nacional del 0,62%) y también estamos entre las que más aumentan en los meses de Enero,

Febrero y Marzo comparados con los mismos meses del año anterior (3,82%, frente a una

media nacional de 0,80%).

Incremento interanual de recetas

CANTABRIA -3,57 C. VALENCIANA -1,29

CANARIAS -0,71 PAÍS VASCO 0,15 ANDALUCÍA 0,19

CASTILLA LA MANCHA 0,53 NAVARRA 0,93 ASTURIAS 0,94 MADRID 1,06

CASTILLA LEÓN 1,09 CATALUÑA 1,18

MURCIA 1,18 ARAGÓN 1,62 GALICIA 1,71 LA RIOJA 2,22

EXTREMADURA 2,58 BALEARES 4,68 NACIONAL 0,62

El gasto medio por receta de los últimos 12 meses es de 13,01€, que es casi un euro

más elevado que la media nacional. Si Extremadura tuviese un coste medio por receta como el

valor de la media supondría un ahorro anual de 20 millones de euros, que es más del 6% de la

facturación anual.

El gasto medio por receta es un marcador que indica si se prescriben principios activos,

que con la misma eficacia clínica, tienen mayor o menor coste.

Coste receta Interanual Variación

ANDALUCÍA 10,89 € -7,53 MADRID 11,55 € -8,33 CATALUÑA 11,73 € -9,36 CANTABRIA 12,34 € -1,24 BALEARES 12,34 € -10,23 CASTILLA LA MANCHA 12,48 € -7,10 CANARIAS 12,51 € -8,64 NAVARRA 12,88 € -8,40 ARAGÓN 12,91 € -9,67 EXTREMADURA 13,01 € -8,42 PAÍS VASCO 13,03 € -7,46 C. VALENCIANA 13,09 € -7,37 CASTILLA LEÓN 13,23 € -8,47 MURCIA 13,24 € -9,84 ASTURIAS 13,38 € -8,23 LA RIOJA 13,56 € -10,80 GALICIA 13,66 € -10,40 NACIONAL 12,27 € -8,37

Por todo ello los componentes del gasto dependientes de la demanda, número de

recetas y precio medio por receta, colocan a Extremadura en una posición manifiestamente

mejorable. Dado que el gasto total es un multiplicador de ambos conceptos, el resultado final

arroja las cifras finales que nos colocan a la cabeza del gasto per capita nacional.

Los datos del gasto mensual, acumulado (enero-marzo) e interanual que vemos en la

tabla siguiente muestran que, pese a las medidas de contención y al ahorro derivado de las

últimas bajadas de precios de los medicamentos (disminución de la oferta) al no haber

conseguido frenar la demanda, en Extremadura no se ha conseguido estar en la línea de otros

servicios de salud que tienen una reducción del gasto mucho más marcada.

Mensual Acumulado Interanual

CANARIAS -2,34 -8,82 -9,29 GALICIA -4,47 -3,28 -8,86 LA RIOJA -9,26 -9,16 -8,83 MURCIA 4,33 -6,97 -8,77

C. VALENCIANA -1,72 -7,48 -8,57 CATALUÑA -5,98 -8,08 -8,29 ARAGÓN -0,46 -5,34 -8,21 NAVARRA -7,17 -7,15 -7,55

CASTILLA LEÓN -3,91 -6,75 -7,47 ASTURIAS -3,37 -6,54 -7,36 MADRID -5,10 -7,10 -7,36

ANDALUCÍA -5,66 -4,52 -7,35 PAÍS VASCO -5,69 -7,59 -7,31

CASTILLA LA MANCHA 6,26 1,66 -6,61 EXTREMADURA -2,04 -4,39 -6,06

BALEARES -6,40 -5,24 -6,04 CANTABRIA -1,42 -2,50 -4,76 NACIONAL -3,60 -6,01 -7,80

Las medidas necesarias para mejorar estos indicadores son muchas, pero podríamos destacar

la necesidad de revisar los tratamientos de los pacientes para evitar duplicidades, prescribir los

fármacos de elección, controlar la duración de los tratamientos prescritos y seleccionar

pacientes susceptibles de participar en el programa de atención al paciente polimedicado.