Carlos Alberto Arenas, JoaquCarlos Alberto Arenas, Joaquíín n FluixaFluixa SendraSendra, , MaMa Teresa STeresa Sáánchez Montagud, nchez Montagud, JoseJoseFcoFco GarciaGarcia Aguilar, Virtudes Rocamora, Carlos Diego Coll, FAguilar, Virtudes Rocamora, Carlos Diego Coll, Fáátima Mtima Máás s MMááss

Gestión Clínica de un Área de Salud Integrada como factor de reducción del gasto Departamento de Salud de OrihuelaDepartamento de Salud de Orihuela

-- ÁÁreas de trabajoreas de trabajo–– Acuerdos de GestiAcuerdos de Gestióón: Unidades funcionalesn: Unidades funcionales

–– Pruebas diagnPruebas diagnóósticas. Tratamientos, fsticas. Tratamientos, fáármacos.rmacos.

–– GestiGestióón de procesosn de procesos

–– UniUnióón de serviciosn de servicios

•• PromociPromocióón de la Salud y Prevencin de la Salud y Prevencióón: n: IntegraciIntegracióón de la Salud Pn de la Salud Púúblicablica

•• Medicina basada en la evidenciaMedicina basada en la evidencia

•• Efectividad al menor coste: eficienciaEfectividad al menor coste: eficiencia

AREA DE SALUD INTEGRADA

• Código Ictus

• Código Politraumatizado.

• Prevención accidentes tráfico.

• Prevención Obesidad infantil.

• Promoción lactancia materna.

• Prevención del Tabaquismo. EPOC

• Prevención del Cáncer

Más eficacia y prevención con

Salud Pública

Los Directivos deberemos hacernos expertos en

evidencia o ser asesorados por evidenciologos.

Los servicios centrales deben ser facilitadores y

controladores: Dar información para bechmarking

y variaciones en la práctica clínica

Debe haber herramientas para incentivar la

práctica clínica eficiente y adecuada

ESQUEMA DE DESINVERSIESQUEMA DE DESINVERSIÓÓNN

De José Ramón Repullo

•• UniUnióón Servicios.n Servicios. ÁÁrea de alternativas a la rea de alternativas a la HospitalizaciHospitalizacióón convencional. n convencional. Urgencias + Urgencias + cortacortaestancia + hospitalizaciestancia + hospitalizacióón a domicilion a domicilio

•• SelecciSeleccióón y n y utilizaciutilizaciutilizaciutilizaciutilizaciutilizaciutilizaciutilizacióóóóóóóón racionaln racionaln racionaln racionaln racionaln racionaln racionaln racional de tratamientos de tratamientos (incluidos los medicamentos):(incluidos los medicamentos): ComisiComisióón de farmacia n de farmacia de de ÁÁrea. rea. PolimedicadosPolimedicados e e hiperprescriptoreshiperprescriptores..

•• RevisiRevisiRevisiRevisiRevisiRevisiRevisiRevisióóóóóóóón de prn de prn de prn de prn de prn de prn de prn de prááááááááctica clctica clctica clctica clctica clctica clctica clctica clíííííííínica y protocolosnica y protocolosnica y protocolosnica y protocolosnica y protocolosnica y protocolosnica y protocolosnica y protocolos: : Variaciones Entradas LEQ e intervenciones por Variaciones Entradas LEQ e intervenciones por patologpatologíía. Protocolizacia. Protocolizacióón de derivaciones a n de derivaciones a MaxilofacialMaxilofacial, logopedia, oxigenoterapia y , logopedia, oxigenoterapia y ventiloterapiaventiloterapia, etc., etc.

• Curso de Gestión Clínica y por Procesos para

mandos intermedios. EVES

• Curso de Gestión Relacional.

• Jornadas asistenciales integradoras: propias

• Obesidad. Promoción lactancia materna. Parto humanizado.

Tabaquismo. EPOC. Cáncer multidisplinar. Accidentes de

tráfico.

• Farmacia: Formación y estudio REFAR

Formación

-10147.148.323 163.454.903 GASTO TOTAL ÁREA

-1740.062.035 48.338.522 GASTO FARMACIA RECETA

-156.588.356 7.785.223

Derivaciones externasimporte

-451.0281.855DENSITOMETRIAS

-219.80712.356RNM

-442.6454.742Pruebas Neurofisiología

%20122011

Resultadosracionalización de pruebas y tratamientos