GESTION EN SALUD OCUPACIONAL

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SISTEMA DE GARANTÍA SISTEMA DE GARANTÍA DE CALIDAD EN SALUD DE CALIDAD EN SALUD

OCUPACIONAL Y OCUPACIONAL Y RIESGOS RIESGOS

PROFESIONALESPROFESIONALESFRANCISCO JOSÉ TAFUR SACIPAFRANCISCO JOSÉ TAFUR SACIPAMD. E. S. O.MD. E. S. O.

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CONTENIDOCONTENIDO

I. I. MARCO DE REFERENCIAMARCO DE REFERENCIAII. II. MARCO JURÍDICOMARCO JURÍDICOIII.III. OBJETIVOSOBJETIVOSIV.IV. ESTRATEGIASESTRATEGIASV. V. DEFINICIÓNDEFINICIÓNVI. VI. CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICASVII.VII. COMPONENTESCOMPONENTES

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PERSPECTIVA MACROCALIDAD

RECURSO HUMANO

EDUCACIÓNSERVICIO

TECNOLOGÍA

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I. MARCO DE REFERENCIAI. MARCO DE REFERENCIA

CALIDADCALIDADSERVICIOS DE SALUDSERVICIOS DE SALUDSEGURIDAD SOCIALSEGURIDAD SOCIALSERVICIO PÚBLICOSERVICIO PÚBLICO

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I. MARCO DE REFERENCIAI. MARCO DE REFERENCIA

CALIDAD TÉCNICA

Seguridad

Efectividad

Utilidad

Oportunidad

CALIDAD PERCIBIDA POR LOS USUARIOS

Condiciones Materiales

Psicológicas

Administrativas

Éticas

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PERSPECTIVA MICRO

SISTEMAS DE

GESTIÓN

CALIDADISO 9000

MEDIO AMBIENTEISO 14000

SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO

INTEGRACIÓN

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MODELOS PARA LA GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL

TRABAJO

DIRECTRICES ILO-OSH:2001

VOLUNTARIAS NO CERTIFICABLES

NORMA OHSAS 18001 CERTIFICABLES

I. MARCO DE REFERENCIAI. MARCO DE REFERENCIA

SISTEMAS DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y LA SISTEMAS DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJOSALUD EN EL TRABAJO

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SITUACIÓN ACTUAL SITUACIÓN ACTUAL COLOMBIACOLOMBIA

NTC OHSAS 18001: SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

NTC OHSAS 18002: DIRECTRICES PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN

EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

NTS OHSAS 18011: DIRECTRICES PARA LA AUDITORÍA DEL SISTEMA DE GESTIÓN EN

SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

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SOCIAL ACCOUNTABILITY INTERNATIONAL (SAI): NORMA SA 8800 (1997) SOBRE

“RESPONSABILIDAD SOCIAL”Consta de 9 puntos y su enfoque está centrado en el respeto a los

derechos humanos en el trabajo:- Evitar el trabajo infantil- Respetar el derecho de representación y negociación colectiva- Salario acorde con la situación socioeconómica- Eliminar discriminación- Garantizar la seguridad y salud en el trabajo

I. MARCO DE REFERENCIAI. MARCO DE REFERENCIA

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II. MARCO JURÍDICOII. MARCO JURÍDICOCONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA

19911991CAPITULO 3: DE LOS DERECHOS COLECTIVOS Y DEL AMBIENTE

Artículo 78. La ley regulará el control de calidad de bienes y servicios ofrecidos y prestados a la comunidad, así como la información que debe suministrarse al público en su comercialización.

• Ley 100 de 1993• Ley 776 de 2002• Ley 872 de 2003•Decreto 1295 de 1994• Decreto 1011 de 2006

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Mejores Mejores condiciones condiciones de trabajode trabajo

PROMOCIÓN DE LA SALUD

PREVENCIÓN DE ATEP

AFILIACIÓN Y RECAUDO

ATENCIÓN DE TRABAJADORES

VÍCTIMAS DE ATEPREHABILITACIÓN INTEGRAL

RECONOCIMIENTO Y PAGO DE

PRESTACIONES

¿ PARA QUÉ UN SGC SORP ?¿ PARA QUÉ UN SGC SORP ?

CALIFICACIÓN DEL ORIGEN DE LOS EVENTOS

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SO

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III. OBJETIVOSIII. OBJETIVOSDeterminar, establecer, mantener y elevar los niveles de calidad de los procesos esenciales relacionados con la promoción de la salud en los centros de trabajo, la prevención de daños a la salud derivados de las condiciones de trabajo y la garantía de los derechos otorgados a los trabajadores por el Sistema Integral de Seguridad Social.

Fortalecer la función rectora del Estado frente al Sistema Integral de Seguridad Social.

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IV. ESTRATEGIAS (PRINCIPIOS)IV. ESTRATEGIAS (PRINCIPIOS)

Enfoque sistémico Énfasis en promoción y prevención Basado en incentivos Compatible con el SGC del SGSSS.

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V. V. DEFINICIÓN: SGC-SORPDEFINICIÓN: SGC-SORP

Es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos destinados a generar, mantener y promover la calidad de los servicios de salud ocupacional y riesgos profesionales.

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VI. VI. CARACTERÍSTICAS DEL SGCCARACTERÍSTICAS DEL SGC ACCESIBILIDAD

OPORTUNIDADSEGURIDADPERTINENCIACONTINUIDAD

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VII. VII. COMPONENTES DEL SGC SORPCOMPONENTES DEL SGC SORP

SISTEMA DE ESTÁNDARES MÍNIMOS

AUDITORÍA PARA EL

MEJORAMIENTO CONTÍNUO

SISTEMA ÚNICO DE

ACREDITACIÓN

SISTEMA DE INFORMACIÓN

PARA LA CALIDAD

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I. MARCO DE REFERENCIAI. MARCO DE REFERENCIA

ESTÁNDARES MÍNIMOS

AUDITORÍA MTO CONTÍNUO

ACREDITACIÓN

ESTRUCTURA

PROCESOS

CONTROL DE LA CALIDAD

RESULTADOS

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SISTEMA DE SISTEMA DE ESTÁNDARES ESTÁNDARES

MÍNIMOSMÍNIMOS

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1. 1. SISTEMA SISTEMA DE ESTÁNDARES MÍNIMOSDE ESTÁNDARES MÍNIMOS

Es un conjunto de requisitos en tres áreas:

Capacidad tecnológica y científica Suficiencia patrimonial y financiera Capacidad técnico administrativa

OBLIGATORIO CUMPLIMIENTOOBLIGATORIO CUMPLIMIENTO

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¿¿Quiénes deben declarar el Quiénes deben declarar el cumplimiento de estándares cumplimiento de estándares

mínimos?mínimos? Instituciones Prestadoras de Servicios

de Salud Ocupacional (IPS - SO)

Administradoras de Riesgos Profesionales.

Programas de Salud Ocupacional de las Empresas (PSOE)

Juntas de Calificación de Invalidez

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ESTÁNDARES MÍNIMOS ARPESTÁNDARES MÍNIMOS ARPCapacidad tecnológica y científica: DTPS

Información EpidemiológicaPlaneación de P & PAuditoría para el mejoramiento de P

& PCapacidad técnico administrativa: Superfinanciera

Constitución legalOrganización administrativa

Suficiencia patrimonial y financiera: Superfinanciera

Capital mínimo de funcionamientoReserva técnica adecuadaIndicadores financieros

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ESTÁNDARES MÍNIMOS IPS-SOESTÁNDARES MÍNIMOS IPS-SOLas IPS-SO deberán declarar estándares

mínimos ante las DTSREGISTRO ESPECIAL DE IPS-SO

Condiciones de capacidad tecnológica y científica:

Seguridad OcupacionalHigiene OcupacionalMedicina del Trabajo Medicina LaboralPsicología OcupacionalErgonomíaRehabilitación ProfesionalOptometría OcupacionalFonoaudiología ocupacional . . . Entre otros

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ESTÁNDARES MÍNIMOS PSOEESTÁNDARES MÍNIMOS PSOE

Condiciones básicas de estructuraCondiciones básicas de procesoCondiciones básicas de resultados

Manuales de estándares mínimos para los PSOE

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DECLARACIÓN DE ESTÁNDARES MÍNIMOS PSOEDECLARACIÓN DE ESTÁNDARES MÍNIMOS PSOE

Los empleadores deberán realizar la declaración de estándares mínimos de sus PSO ante las DTPS.

Registro Especial de Programas de Salud Registro Especial de Programas de Salud OcupacionalOcupacional

Las DTPS verificarán de manera periódica, a través de un muestreo aleatorizado, estratificado por región geográfica, actividad económica, y tamaño de la empresa, la declaración de estándares mínimos realizada por el empleador.

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ESTÁNDARES MÍNIMOS JCIESTÁNDARES MÍNIMOS JCI Declarar cumplimiento de

estándares mínimos ante las Direcciones Territoriales de la Protección Social

Verificación de estándares cada año

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AUDITORÍA PARA EL AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA MEJORAMIENTO DE LA

CALIDADCALIDAD

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2. 2. AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDADCALIDAD

Mecanismo sistemático y continuo de evaluación del cumplimiento de estándares de calidad complementarios a los que se determinan como básicos en el Sistema de Estándares Mínimos. Evaluación de procesos prioritarios Definición de estándares de calidad esperada Comparación de calidad observada y esperada Actividades para corregir problemas detectados

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¿Quienes deben realizar auditoría?¿Quienes deben realizar auditoría?

ARP

EMPRESASSGSST

IPS-SO

JCI

COPASO

EPS - IPS

¿Cómo?El Ministerio deberá elaborar las pautas indicativas para desarrollar los procesos de auditoría.

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SISTEMA ÚNICO DE SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓNACREDITACIÓN

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3. 3. SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN

Conjunto estándares y procedimientos de destinados a demostrar el cumplimiento de niveles superiores de calidad por parte de las IPS-SO, ARP, Empleadores (SGSST), JCI, que voluntariamente decidan acogerse a este proceso.

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SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓNEntidad Acreditadora

Manuales de Estándares del Sistema Único de Acreditación en Salud Ocupacional y Riesgos Profesionales.

Estándares de Acreditación de los sistemas de gestión de la seguridad y la salud en el trabajo específicos por actividad económica y factores de riesgo.

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MEJORAMIENTO CONTINUO DE MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDADLA CALIDAD

SEMSEM

ACREDITACIÓNACREDITACIÓN

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SISTEMA DE SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA INFORMACIÓN PARA LA

CALIDADCALIDAD

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4. SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD

Estímule la competencia por la calidad

Permita orientar a trabajadores y empresarios

Conocer los niveles de calidad de las ARP, IPS-SO, PSOE, JCI.

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4. SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD - Indicadores de calidad en:

Procesos de afiliación y recaudo Promoción de la salud Prevención de ATEP Atención de trabajadores en IPS - EPS

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4. SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD - Indicadores de calidad en:

Calificación del origen de los eventos Rehabilitación Integral Reconocimiento y pago de prestaciones Desempeño de IPS-SO

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VIII. AVANCESVIII. AVANCES

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CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS 276 CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS 276 DE 2005 UNIÓN TEMPORAL SCMT – DELTA SALUDDE 2005 UNIÓN TEMPORAL SCMT – DELTA SALUD

PRODUCTOSPRODUCTOS Manuales de estándares mínimos para las Manuales de estándares mínimos para las

ARP, PSOE, IPSSO, JCIARP, PSOE, IPSSO, JCI Instrumento para la declaración de Instrumento para la declaración de

estándaresestándaresInstrumento para declarar novedadesInstrumento para declarar novedades Manuales para la verificación de los Manuales para la verificación de los

estándaresestándares

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ETAPAS DEL PROYECTOETAPAS DEL PROYECTOREVISIÓN DE LA LITERATURA NACIONAL E INTERNACIONAL

DEFINICIÓN DE LAS FUNCIONES ESENCIALES

CONSTRUCCIÓN DE LA PROPUESTA INICIAL DE ESTÁNDARESCONSTRUCCIÓN DE LA PROPUESTA INICIAL DE ESTÁNDARES

DISCUSIONES PÚBLICAS Y AJUSTESDISCUSIONES PÚBLICAS Y AJUSTES

PRUEBAS PILOTO Y AJUSTESPRUEBAS PILOTO Y AJUSTES

ESTÁNDARES DEFINITIVOSESTÁNDARES DEFINITIVOS

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SISTEMA DE GARANTÍA DE CALIDAD EN SALUD OCUPACIONAL

Y RIESGOS PROFESIONALES

MÓDULO DE MÓDULO DE ESTÁNDARES MÍNIMOS PARA ESTÁNDARES MÍNIMOS PARA JUNTAS DE CALIFICACIÓN DE JUNTAS DE CALIFICACIÓN DE

INVALIDEZINVALIDEZ

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PRUEBA PILOTO • Junta Nacional de Calificación de

Invalidez• Junta Regional de Bogotá y

Cundinamarca• Junta Regional de Tolima • Junta Regional de Meta

• Junta Regional del Valle del Cauca• Junta Regional del Huila

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ENFOQUE Estándar- Criterios

» Estructura» Procedimiento

- Verificación basada en la autogestión

- Indicadores

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FUNCIÓN FUNCIÓN ESENCIAL ESENCIAL

JCIJCI

- Capacidad técnico Capacidad técnico administrativa.administrativa.- Suficiencia patrimonial y Suficiencia patrimonial y financiera.financiera.

-Capacidad tecnológica y -Capacidad tecnológica y científicacientífica ESTRUCTURA

PROCESO

RESULTADOSRESULTADOS

SISTEMA DE INFORMACIÓNSISTEMA DE INFORMACIÓN

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Emitir decisiones que se Emitir decisiones que se constituyan en el fundamento constituyan en el fundamento jurídico autorizado, de carácter jurídico autorizado, de carácter técnico científico, para el técnico científico, para el reconocimiento de las prestaciones reconocimiento de las prestaciones sociales de los usuarios del sociales de los usuarios del Sistema de Seguridad Social Sistema de Seguridad Social Integral, o como peritajes o Integral, o como peritajes o certificados de carácter medico certificados de carácter medico legallegal.

FUNCION ESENCIAL - FINAL

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ESTÁNDARES MÍNIMOS JCIESTÁNDARES MÍNIMOS JCI Capacidad técnico administrativaCapacidad técnico administrativa

-Estándar de requisitos legales (5 criterios)Estándar de requisitos legales (5 criterios)-Estándar de organización administrativa (8 Estándar de organización administrativa (8 criterios)criterios)

DOS ESTÁNDARES: 13 CRITERIOSDOS ESTÁNDARES: 13 CRITERIOS Suficiencia patrimonial y financieraSuficiencia patrimonial y financiera

UN ESTÁNDAR: 7 CRITERIOSUN ESTÁNDAR: 7 CRITERIOS

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ESTÁNDARES MÍNIMOS JCIESTÁNDARES MÍNIMOS JCICapacidad tecnológica y científicaCapacidad tecnológica y científica- Infraestructura (12 criterios)- Infraestructura (12 criterios)- Dotación (8 criterios)- Dotación (8 criterios)- Procesos prioritarios ( 5 estándares, 29 criterios)Procesos prioritarios ( 5 estándares, 29 criterios)- Plan de capacitación ( 1 estándar, 1 criterio)Plan de capacitación ( 1 estándar, 1 criterio)- JNCI ( 1 estándar, 3 criterios)JNCI ( 1 estándar, 3 criterios)

NUEVE ESTÁNDARES: 53 CRITERIOSNUEVE ESTÁNDARES: 53 CRITERIOS

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ESTÁNDARES MÍNIMOS JCIESTÁNDARES MÍNIMOS JCI

Capacidad técnico administrativaCapacidad técnico administrativa Suficiencia patrimonial y financieraSuficiencia patrimonial y financiera Capacidad tecnológica y científicaCapacidad tecnológica y científica

12 ESTÁNDARES: 73 CRITERIOS12 ESTÁNDARES: 73 CRITERIOS

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FRANCISCO JOSÉ TAFUR SACIPAFRANCISCO JOSÉ TAFUR SACIPAMD. E. S. O.MD. E. S. O.