Glndulas AnexasEditar08Glndulas AnexasLasGlndulas Anexasson rganos que segregan los lquidos digestivos capaces de transformarlos en alimentos ms simples para facilitar su digestin. Estos lquidos contienen sustancias llamadas enzimas, que son los encargados de simplificar los alimentos.

Glandulas Salivales:secretan la saliva. Las principales glndulas salivales son laspartidas, las submandibulares y las sublinguales. Las glndulas partidas secretan exclusivamente saliva serosa, mientras que las submandibulares y las sublinguales secretan ambos tipos. Las glndulas bucales slo secretan moco. La secrecin diaria de la saliva oscila entre 800 y 1500 mililitros, con un promedio de 1000 mililitros.

Pncreas:Glndula que produce el jugopancreticoy lainsulinantimamente relacionada con el duodeno y la insulina que facilita la Digestin de las protenas, carbohidratos y azcares sus secreciones son de gran importancia en la digestin de los alimentos.

Hgado:Glndula que produce la bilis. Este facilita la descomposicin de las grasas. Es de forma ovalada o ligeramente piriforme y su dimetro mayor es de unos 5 a 7 cm. Consta de cuatro lbulos, derecho, izquierdo, cuadrado y caudado; los cuales a su vez se dividen en segmentos. Las vas biliares son las vas excretoras del hgado, por ellas la**bilis**es conducida al duodenoGlndulas anexasLasglndulas anexasson rganos que segregan lquidos digestivos capaces de transformar los alimentos en sustancias ms simples para facilitar su digestin. Estos lquidos contienen sustancias llamadas enzimas, que son los encargados de simplificar los alimentos.Las principales glndulas anexas de la digestin son: Salivales: segregan la saliva. Hgado: segrega la bilis. Pncreas: segrega el jugo pancretico.ndice[ocultar] 1rganos del sistema digestivo 2Etapas del proceso digestivo 2.1Secrecin de la saliva 2.2Regulacin nerviosa de la secrecin salival 3Origen del hgado 4Hgado y vas biliares 5Hgado 5.1Situacin anatmica del hgado 5.2Cara diafrgmica y cara inferior o visceral 5.2.1Cara diafrgmica 5.2.2Cara inferior o visceral 5.3Lbulos del hgado 5.4Relaciones peritoneales 5.5Relacionas topogrficas del hgado 5.6Estructura del hgado 5.6.1Los hepatocitos 5.6.2Los sinusoides 5.7Unidad estructural del hgado 5.7.1rea portal 5.7.2Organizacin morfofuncional del parnquima heptico 5.7.2.1Lobulillo heptico clsico y acino heptico 5.7.2.2Vasos intrahepticos 5.7.2.3Circulacin sangunea y biliar 5.8Funciones del hgado 5.9Vas biliares 5.9.1Vas biliares intrahepticas 5.9.2Vas biliares extrahepticas 5.10Conducto coldoco 5.10.1Unin de los conductos coldoco y pancretico principal 6Vescula biliar 6.1Pared de la vescula biliar 6.2Secrecin biliar 6.3Funciones de la bilis 6.4Regulacin de la secrecin de bilis 6.5Vaciamiento de la vescula 7Pncreas 7.1Malformaciones del pncreas 7.2Situacin y porciones del pncreas 7.3Relaciones peritoneales 7.4Relaciones topogrficas del pncreas 7.5Conductos pancreticos 7.6Estructura del pncreas 7.7Jugo pancretico 7.7.1Funciones del jugo pancretico 7.8Regulacin de la secrecin pancretica 7.9Fases de la secrecin pancretica 8Tipos de digestin 8.1Requerimientos de glcidos en la dieta 8.1.1Fuentes de glcidos 8.1.2Digestin de carbohidratos 8.2Requerimientos lipdicos en la dieta 8.2.1Disponibilidad y fuentes de los lpidos 8.2.2Digestin de las grasas 8.2.3Absorcin de las grasas 8.2.4Micelas 8.3Factores que influyen en los requerimientos de protenas 8.3.1Digestin de las protenas 9Vase tambinrganos del sistema digestivo[editar] El esfago El estmago(glndulas gstricas) El hgado-vescula biliar El pncreas El intestino delgado(glndulas intestinales) y gruesoLas glndulas anexas no son consideradas parte del tubo digestivo, esto se debe a que consideramos tubo digestivo a los rganos por donde pasa el bolo alimenticio, es decir, que las glndulas anexas no son parte del recorrido porque el alimento no se mete dentro, sino que ayudan indirectamente, aportando sustancia, como el jugo digestivo, a la digestin.En la boca se abren tres glndulas que tienen por funcin de segregar saliva: Las sublinguales, las submaxilares y las partidas.La lengua tiene la misin de impulsar el bolo alimenticio, mezcla de alimentos y saliva, hacia la faringe que la lleva hacia el esfago. La saliva posee una enzima llamada amilasa la cual hace convertir los glcidos como el almidn en azcares ms simples. Lafaringe: tambin forma parte del sistema respiratorio. Cuando los alimentos van a pasar hacia el esfago, la epiglotis obstruye el paso del bolo alimenticio a la laringe durante la deglucin para evitar que ste se vaya al sistema respiratorio. Elestmago: Es una bolsa musculosa en forma de J en donde el bolo alimenticio es transformado por accin del jugo gstrico que contiene enzimas y cido clorhidrico que ataca a las protenas y a las grasas.El estmago forma una sustancia similiquida llamada quimo. Elintestino delgado: Es un tubo de ms o menos 6-8 metros de largo que tiene en su interior una serie de rugosidades llamadas vellosidades son las encargadas de absorber los alimentos transformados en sustancias muy simples y digeribles.Las sustancias absorbidas son distribuidas por la sangre a todas las clulas del organismo y las que no son absorbidas pasan al intestino grueso. Elintestino grueso: Es un tubo grueso y corto que tiene una longitud de ms o menos un metro y medio por seis centmetros de ancho que envuelve al intestino delgado. Tiene la forma de U invertida y termina en el ano, rgano que se comunica con el exterior.Etapas del proceso digestivo[editar]Las principales etapas del proceso digestivo Digestin Bucal: En la boca, los alimentos son masticados y se van mezclando con saliva, con la ayuda de las glndulas salivales es decir, se produce la insalivacin.Los alimentos masticados e insalivados forman el bolo alimenticio, el cual es empujado por la lengua hacia el esfago y de ah es transportado hacia el estmago. Digestin en el estmago: En el estmago, el bolo alimenticio se mezcla con jugo gstrico, formndose una masa lquida, espesa y muy cida llamada quimo.Debido al movimiento de los msculos de las paredes del estmago, el quimo pasa al Intestino delgado. Digestin intestinal: en el intestino delgado, el quimo se mezcla con tres lquidos:a)- Con la bilis, elaborada por la vescula biliar en el hgado y encargada de ayudar a digerir las grasas.b)-Con el jugo pancretico, elaborado por el pncreas, completada la digestin de las protenas y de los hidratos de carbono.c)-Con el jugo intestinal, elaborado por el mismo intestino, completa la accin de los jugos pancreticos.Con la mezcla de estos tres lquidos el quimo se transforma en quilo, un lquido lechoso que contiene sustancias nutritivas que atraviesan las membranas del intestino delgado y llegan a la sangre. La sangre distribuye estas sustancias nutritivas a todo el cuerpo. Las sustancias de desecho se van acumulando en el intestino grueso. Constituyen las heces fecales, que son expulsadas por el ano en el acto de la defecacin.Secrecin de la saliva[editar]Glndulas salivales; caractersticas de la saliva. Las principales glndulas salivales son las partidas, las submandibulares y las sublinguales; adems, hay muchas glndulas bucales pequeas. La secrecin diaria de la saliva oscila entre 800 y 1500 mililitros, con un promedio de 1000 mililitros. La saliva contiene dos tipos principales de secrecin proteca: una secrecin serosa rica en amilasa que es una enzima para digerir los almidones, una secrecin mucosa que contiene mucina, que cumple funciones de lubricacin y proteccin de la superficie.Las glndulas partidas secretan exclusivamente saliva serosa, mientras que las submandibulares y las sublinguales secretan ambos tipos. Las glndulas bucales slo secretan moco. El pH de la saliva es de 6.0 a 7.5, lmites favorables para la accin digestiva de la ptialina.Regulacin nerviosa de la secrecin salival[editar]Las glndulas salivales estn controladas fundamentalmente por seales nerviosas parasimpticas y son excitadas tanto por los estmulos tctiles procedentes de la lengua y otras zonas de la boca y la faringe. Muchos estmulos gustativos especialmente los amargos (causados por los cidos), desencadenan una copiosa secrecin de saliva, la presencia de objetos lisos en la boca, provoca una salivacin notable, objetos rugosos la estimulan muy poco e incluso inhibe la secrecin de la saliva. Las seales nerviosas tambin pueden estimular o inhibir la salivacin. Por ejemplo cuando una persona, huele o come alimentos que le disgustan. La salivacin tambin puede producirse como respuesta a los reflejos que se originan en el estmago y en la parte alta del intestino, sobre todo cuando se degluten alimentos irritantes, o cuando la persona siente naseas debido a alguna alteracin gastrointestinal. Es probable que la saliva deglutida ayude a eliminar el factor irritativo2 del jugo digestivo, diluyendo o neutralizando las sustancias irritantes. La salivacin produce, por si misma, una dilatacin vascular, facilitando as el aporte nutritivo necesario para las clulas secretoras.Origen del hgado[editar]En el mesnquima del septum transversum formando los cordones hepticos, los que interceptan a las venas onfalomesentricas y umbilicales y forman los sinusoides hepticos.Hgado y vas biliares[editar]Hgado[editar]En la medida que los cordones hepticos crecen y se introducen en el septum transversum, la comunicacin del divertculo heptico con el intestino anterior se adelgaza formando el conducto coldoco, en el que aparece una evaginacin que forma la vescula biliar. Los cambios de posicin que experimenta el duodeno provocan que la desembocadura del coldoco, situada inicialmente en su cara anterior, pase finalmente a una posicin medial.Nota 1. Los derivados definitivos del divertculo heptico son los hepatocitos cuyo origen es endodrmico, los mismos forman los cordones hepticos; mientras que las clulas hematopoyticas, las clulas de Kupffer y el tejido conectivo del hgado derivan del mesnquima del septum transversum.Nota 2. En la dcima semana del desarrollo, el hgado representa aproximadamente un 10% del peso corporal, lo que se debe fundamentalmente a su funcin hematopoytica; la cual disminuye gradualmente en los dos ltimos meses de vida intrauterina, la que es asumida por la mdula sea.Situacin anatmica del hgado[editar]El hgado es una glndula mixta anexa al tubo digestivo, de gran volumen y con un peso promedio en el adulto de 1.5 kg. Es un rgano intraperitoneal y supramesoclico que ocupa casi completamente el hipocondrio derecho por debajo de la cpula diafragmtica y est protegido por los arcos costales de ese lado a partir de la quinta costilla; con una prolongacin hacia el epigastrio y el hipocondrio izquierdo. Se proyecta sobre las paredes anterior y lateral derecha del abdomen(vientre).Cara diafrgmica y cara inferior o visceral[editar]En elhgadose describen dos caras: diafragmtica e inferior o visceral, separadas por el borde inferior agudo.Cara diafrgmica[editar]La cara diafragmtica del hgado es extensa y convexa, con una superficie anterior, una lateral y otra posterosuperior. Se relaciona ampliamente con el diafragma, la pleura y la base del pulmn derecho, con las costillas y cartlagos costales de ese mismo lado. En ella se destaca la lnea de fijacin de los ligamentos falciforme y coronario, sitios donde el peritoneo visceral que reviste al rgano se refleja hacia la pared anterior del abdomen en el primer caso, y hacia la cara inferior del diafragma en el segundo. El ligamento falciforme separa por esta cara los lbulos derecho e izquierdo del rgano.Cara inferior o visceral[editar]La cara inferior, a diferencia de la diafragmtica, presenta elevaciones y depresiones ocasionadas por su relacin con rganos vecinos; y surcos debidos a la localizacin de vasos sanguneos y la vescula biliar. Es caracterstico en esta cara la presencia de dos surcos longitudinales en sentido anteroposterior, comunicados entre s por un surco transversal, formndose en conjunto una letra H mayscula. El surco longitudinal izquierdo est ocupado en su parte anterior por los restos fibrosos de la vena umbilical, el ligamento redondo, y su parte posterior por los restos fibrosos del conducto venoso. El surco longitudinal derecho est interrumpido en su parte media por un puente de tejido heptico. Su parte anterior se denomina fosa de la vescula biliar o cstica, ocupada por esta estructura, y su parte posterior se denomina surco de la vena cava inferior. El surco transversal es profundo y se extiende de la fosa de la vescula biliar al surco longitudinal izquierdo, se denomina puerta o hilio y sirve de paso a los elementos del pedculo heptico.Este ltimo est formado por la arteria heptica propia, la vena porta, el conducto heptico, los nervios y los vasos linfticos.Lbulos del hgado[editar]La cara inferior presenta cuatro lbulos hepticos: El lbulo izquierdo, situado a la izquierda del surco longitudinal de ese lado. El lbulo derecho, a la derecha del surco longitudinal de ese lado. El lbulo cuadrado, entre ambos surcos longitudinales por delante del surco transverso, y el Lbulo caudado, entre ambos surcos longitudinales por detrs del surco transverso.Nota. Esta lobulacin es clsica en las descripciones anatmicas del rgano, pero es slo externa porque los patrones vasculares intrahepticos se corresponden con la existencia de dos grandes lbulos: derecho e izquierdoRelaciones peritoneales[editar]El hgado es un rgano intraperitoneal, pero con una pequea superficie desprovista de peritoneo que coincide con el contorno del ligamento coronario; esta superficie contacta directamente con el diafragma.Relacionas topogrficas del hgado[editar]Se relaciona ampliamente con el diafragma, la pleura y la base del pulmn derecho, con las costillas y cartlagos costales de ese mismo lado.Con el estmago y el esfago; as como con el rin, la glndula suprarrenal y la flexura clica del lado derecho.Estructura del hgado[editar]El hgado presenta estroma y parnquima; el estroma est constituido por: cpsula, tabiques y armazn reticular. La cpsula es de tejido conectivo fibroso denso, denominada cpsula de Glisson.Los tabiques de tejido conectivo parten de la cpsula, dividiendo al rgano en lbulos y lobulillos. En su espesor viajan vasos sanguneos, linfticos y conductillos biliares.La armazn reticular, est constituida por una trama fina de fibras reticulares en relacin con los sinusoides.El parnquima lo forman diferentes tipos celulares, entre los que predominan los hepatocitos, adems de los sinusoides y los canalculos biliares.Los hepatocitos[editar]Los hepatocitos son clulas polidricas, con citoplasma acidfilo por la abundancia de mitocondrias y de retculo endoplsmico liso; elaparato de Golgies muy desarrollado. Estas clulas presentan seis o ms caras, dos de ellas estn en contacto con los sinusoides a travs del espacio de Disse, donde se encuentran las clulas de Kupffer, con funciones importantes de defensa; en estas caras, tambin denominadas absortivas, la membrana plasmtica presenta microvellosidades. Las caras contiguas de los hepatocitos que delimitan el canalculo biliar, estructura que no posee pared propia, reciben el nombre de caras secretoras. Las caras restantes donde la membrana plasmtica muestra gran desarrollo de los medios de unin reciben el nombre de caras de fijacin.Los sinusoides[editar]Los sinusoides en su revestimiento hay dos tipos de clulas: las endoteliales tpicas, con un ncleo alargado y oscuro; y la clula de Kupffer, con un ncleo ms plido y ms grande, y con prolongaciones citoplasmticas, dichas prolongaciones realizan una fagocitosis activa.Unidad estructural del hgado[editar]Son los lobulillos hepticos clsicos que tienen forma hexagonal, en su centro se encuentra la vena centrolobulillar y en sus ngulos existen reas ricas en tejido conectivo denominadas reas portales o espacios porta, en los que se encuentran una rama de la arteria heptica, una rama de la vena porta y el conducto biliar formando las tradas portales.rea portal[editar]Se distinguen el conducto biliar, la rama de la arteria heptica y la rama de la vena porta.Organizacin morfofuncional del parnquima heptico[editar]El lobulillo heptico clsico es la unidad estructural del hgado y tiene forma hexagonal. El conocimiento de sus caractersticas morfolgicas permite comprender el recorrido de la sangre y la bilis en el hgado, como veremos ms adelante.

Por tanto podemos decir que el lobulillo portal est formado por todos los hepatocitos que descargan su bilis hacia el mismo conducto biliar interlobulillar.El acino heptico o lobulillo de Rappaport, tiene forma de rombo, en dos de cuyos vrtices opuestos se localizan venas centrales y en los otros dos se localizan generalmente espacios porta aunque a veces existe un espacio ciego.Lobulillo heptico clsico y acino heptico[editar]El acino heptico es considerado la unidad funcional microscpica del hgado ya que su estructura responde a la dinmica microcirculatoria del rgano.De los espacios porta salen un conjunto de vasos perilobulillares por los que circula sangre proveniente de la vena porta y de la arteria heptica que se mezclan a travs de una anastomosis senocapilar; garantizando as una irrigacin uniforme desde toda la periferia del lobulillo heptico clsico hacia la vena central.De esta forma se crean tres zonas metablicas importantes llamadas por Rappaport: Zona I se corresponde con la periferia del lobulillo heptico clsico, La Zona III, ms cercana a la vena central y se corresponde con el centro del lobulillo heptico clsico La Zona II con una posicin intermedia entre la I y la III y sin lmites definidos.Vasos intrahepticos[editar]La vena porta y la arteria heptica propia, as como la disposicin de sus ramos ms finos por la periferia de los lobulillos hepticos en el espesor de los tabiques de tejido conectivo; y Las venas hepticas, formadas por la confluencia de vasos ms finos a partir de las venas centrolobulillares, drenan en la vena cava inferior.Circulacin sangunea y biliar[editar]La sangre, va por los sinusoides desde la periferia al centro del lobulillo hasta la vena centrolobulillar; mientras que la bilis lo hace en sentido opuesto, desde el centro del lobulillo a travs de los canalculos hasta los conductos biliares localizados en los espacios porta.Funciones del hgado[editar] Produccin de bilis. 500 - 1000 ml diario. Sntesis de protenas plasmticas, apoprotenas y factores de la coagulacin Metabolismo de lpidos, glcidos protenas y en el almacenamiento y metabolismo de las vitaminas. Destoxificacin de la sangre. Sntesis de urea, cido rico y creatinina. Hemocateresis. Hemopoyesis embrionaria y post embrionaria en condiciones especiales. Vascular, porque realiza el almacenamiento y la filtracin de sangre.Vas biliares[editar]Vas biliares intrahepticas[editar]La bilis elaborada por los hepatocitos es vertida hacia los canalculos, los que cerca del espacio porta se renen y forman colangiolos y conductos de Herring, estos conducen la bilis hasta los conductos biliares interlobulillares que forman parte de la trada y se renen para formar los conductos hepticos derecho e izquierdo.Vas biliares extrahepticas[editar]Los conductos hepticos derecho e izquierdo al atravesar el hilio del rgano se unen y forman un conducto heptico comn ms grueso, ya con una trayectoria extraheptica, que se sita por delante de la vena porta a la derecha de la arteria heptica. Despus de un corto recorrido, al conducto heptico se le une el conducto cstico, continuacin directa de la vescula biliar, y se forma entonces el conducto coldoco. Este ltimo situado entre las dos hojas del omento menor se dirige hacia abajo por detrs de la cabeza del pncreas, se une con el conducto pancretico principal y desemboca en la luz de la segunda porcin del duodeno a nivel de la papila duodenal mayor.Conducto coldoco[editar]Receptor pico de la bilis, se extiende entre las dos lminas del ligamento hepatoduodenal, teniendo por detrs la vena porta, ms adelante se dirige hacia abajo, por detrs de la porcin superior del duodeno, atraviesa la pared medial de la porcin descendente del duodeno y se abre junto con el conducto pancretico.Unin de los conductos coldoco y pancretico principal[editar]La unin del conducto coldoco con el conducto pancretico principal formando una dilatacin, denominada ampolla de Vater, inmediatamente antes de desembocar en la segunda porcin del duodeno. SEGUNDA PORCIN DEL DUODENO Presenta la papila duodenal mayor, sitio de desembocadura de los conductos coldoco y pancretico principal.Vescula biliar[editar]Es una estructura hueca de 8 a 12 centmetros de longitud, dilatada en forma de pera, situada en la fosa del mismo nombre en la cara inferior del hgado y cubierta parcialmente por peritoneo. Tiene la funcin de almacenar temporalmente la bilis procedente del hgado y modificar algunas de sus cualidades fsicas y qumicas. Se divide en tres porciones: fondo, cuerpo y cuello. El fondo est orientado hacia abajo y hacia delante y puede contactar con la pared abdominal anterior. El cuello se contina con el conducto cstico, A este nivel son frecuentes las litiasis como causas de disfunciones vesiculares y digestivas,Pared de la vescula biliar[editar]Esta presenta tres capas: mucosa, muscular y adventicia o serosa. La mucosa est revestida por un epitelio simple cilndrico con microvellosidades, en cuya lmina propia en ocasiones se encuentran glndulas mucosas y tejido linfoide. La mucosa carece de muscularis mucosae. La capa muscular est formada por msculo liso mezclado con tejido fibroso, dispuesto en varios planos La capa ms externa de la vescula es una adventicia en la parte que se adhiere al hgado y una serosa en el resto de su superficie.Secrecin biliar[editar]La bilis est compuesta por: Agua, sales biliares, pigmentos biliares, colesterol, cidos grasos, lecitina y electrolitos.Funciones de la bilis[editar]La funcin principal de la bilis consiste en facilitar la digestin y absorcin de las grasas. Adems a travs de la bilis se excretan el exceso de colesterol y productos de desecho del metabolismo de la hemoglobina, como la bilirrubina, adems de algunos medicamentos.Regulacin de la secrecin de bilis[editar]La secrecin de bilis por el hgado es estimulada por: La hormona secretina que se produce a nivel del duodeno y aumenta el contenido de agua y bicarbonato de la bilis. El sistema nervioso parasimptico a travs del nervio vago. El aumento del flujo sanguneo heptico y Algunas sustancias colerticas como las sales biliares.Vaciamiento de la vescula[editar]La bilis se produce constantemente en el hgado y se almacena en la vescula biliar hasta el momento de su vaciamiento, cuando por contraccin del msculo liso de sus paredes pasa al duodeno a travs del coldoco previa relajacin del esfnter de Oddi.El vaciamiento de la vescula biliar est regulado por mecanismos humorales y nerviosos.El ms importante es el humoral, por accin de la hormona colecistocinina secretada por la mucosa del duodeno en respuesta a la llegada de grasas desde el estmago. Esta hormona estimula la contraccin de la vescula y la relajacin del esfnter de Oddi, con lo que se produce su vaciamiento.La regulacin nerviosa del vaciamiento de la vescula depende de la inervacin parasimptico que proporciona el nervio vago. la existencia de algunas sustancias que al ser ingeridas estimulan el vaciamiento de la vescula y reciben el nombre de colagogos. Ejemplos de ellas son las grasas y el chocolate.Pncreas[editar]Se forma por dos evaginaciones que se originan del intestino anterior, una en posicin ventral y otra dorsal. Con la rotacin hacia la derecha del duodeno, el esbozo pancretico ventral, se sita en posicin posterior con respecto al duodeno y por debajo y detrs del esbozo dorsal. Ms tarde ambos esbozos y sus conductos se fusionan; del pncreas ventral se forma el proceso unciforme y la porcin inferior de la cabeza del pncreas, el resto de la glndula deriva del esbozo dorsal. La porcin distal del conducto pancretico dorsal se une con el conducto pancretico ventral, y forman el conducto pancretico principal. La porcin proximal del conducto dorsal desaparece o persiste en forma de conducto pancretico accesorio. En ocasiones los conductos no se fusionan y persisten en forma de un doble sistema. Como ya conocen, los islotes de Langerhans se desarrollan a partir del tejido pancretico parenquimatoso en el tercer mes y en el quinto comienzan a producir insulina, que tiene una gran importancia durante la vida fetal pues acta como hormona de crecimiento; adems secreta glucagn y somatostatina.Malformaciones del pncreas[editar]La ms frecuente es el pncreas anular. En ocasiones el esbozo ventral del pncreas tiene dos componentes, uno derecho y otro izquierdo. Durante la rotacin, giran en sentidos opuestos: el derecho hacia atrs y el izquierdo hacia delante, quedando el duodeno rodeado por un anillo de tejido pancretico produciendo una obstruccin que puede ser parcial o total.Situacin y porciones del pncreas[editar]Es una glndula mixta, productora de hormonas como la insulina y el glucagn que intervienen en el metabolismo, y de enzimas esenciales para el proceso digestivo. Est situado profundamente en la cavidad abdominal por delante de los grandes vasos y por detrs del peritoneo parietal posterior, es un rgano retroperitoneal, con su eje longitudinal orientado transversalmente de derecha a izquierda y algo hacia arriba, a la altura de las primeras vrtebras lumbares. Su extremo derecho est enmarcado por las distintas porciones del duodeno.Se divide en tres porciones: cabeza, cuerpo y cola. Entre la cabeza y el cuerpo se describe un estrechamiento llamado istmo.Relaciones peritoneales[editar]El peritoneo parietal posterior cubre por delante al pncreas excepto a nivel de la lnea de fijacin del mesocolon transverso.Relaciones topogrficas del pncreas[editar]Adems del peritoneo parietal posterior y con el marco duodenal, se relaciona Por detrs con los grandes vasos abdominales, los vasos mesentricos superiores, la columna vertebral y otros como el rin izquierdo, la glndula suprarrenal izquierda y el coldoco. Por delante se relaciona con la cara posterior del estmago a travs de la bolsa omental. Su cola se relaciona con el bazo.Conductos pancreticos[editar]El componente exocrino del pncreas vierte sus secreciones a travs de un conducto pancretico principal y otro accesorio. Ambos conductos desembocan en la luz de la segunda porcin del duodeno en las papilas duodenales mayor y menor. El sistema de conductos del pncreas se inicia en los conductos intercalares que se localizan dentro del acino y estn formados por clulas centroacinares; estos conductos se unen entre s constituyendo los conductos intralobulillares, los que convergen y dan lugar a los interlobulares que desembocan en el conducto principal.Estructura del pncreas[editar]El pncreas es un rgano macizo cuyo estroma est constituido por: Una cpsula delgada de tejido conectivo, cubierta ventralmente por peritoneo; Los tabiques que dividen al rgano en lobulillos y un tejido intersticial rico en fibras reticulares. Por su parte el parnquima est formado por los acinos pancreticos, los islotes de Langerhans, y los conductos excretores.Jugo pancretico[editar]Est integrado por: Agua, iones bicarbonato, electrolitos y Enzimas digestivas, como la amilasa y la lipasa pancreticas, la colesterol esterasa y la fosfolipasa; adems algunas enzimas digestivas en forma de zimgenos o profermentos como el tripsingeno, el quimotripsingeno y la procarboxipeptidasa.Funciones del jugo pancretico[editar]Las principales funciones del jugo pancretico estn determinadas por sus componentes. El agua y los iones bicarbonato tienen la funcin de proteger la mucosa intestinal de la acidez del quimo. Las enzimas digestivas participan activamente en la digestin de los principios inmediatos. Glcidos, Lpidos, Protenas.Regulacin de la secrecin pancretica[editar]La regulacin humoral depende de la accin de las hormonas secretina y colecistocinina. La secretina se produce por la llegada de un quimo cido a la primera porcin del duodeno y estimula una secrecin pancretica rica en iones bicarbonato y agua que se denomina secrecin hidroltica. La colecistocinina es producida por la llegada al duodeno de un quimo rico en protenas, grasas y los productos intermedios de su digestin; estimula la secrecin de un jugo pancretico rico en enzimas digestivas que se denomina secrecin ecblica. Otro estmulo de la secrecin pancretica menos potente, es la estimulacin parasimptica que se materializa a travs del nervio vago y se traduce en una secrecin con un contenido moderado de enzimas y de escaso volumen.Fases de la secrecin pancretica[editar]Consta de tres fases: Una fase ceflica, dada por las mismas seales que caracterizan la fase ceflica de la secrecin gstrica,Una fase gstrica, muy similar a la ceflica. Es regida por la estimulacin parasimptica y en ella contina una escasa secrecin de enzimas.La fase intestinal se produce cuando llega el quimo al intestino y se caracteriza por una secrecin muy abundante y rica en enzimas que depende de la produccin de secretina y/o colecistocinina, de acuerdo a las caractersticas del quimo que llega.Tipos de digestin[editar]El proceso digestivo comprende la digestin mecnica realizada principalmente por los dientes, la lengua, y la accin muscular trituradora del estmago que determina la destruccin fsica progresiva del alimento en masa y paralelamente con sta la digestin qumica.Esta ltima presenta caractersticas generales independientes del tipo de alimento ingerido que son: Se realiza por hidrlisis enzimtica. Su velocidad depende del estado de agregacin del alimento y del tiempo de contacto fsico y La degradacin gradual de las macromolculas depende de la distribucin de las enzimas a lo largo del tubo digestivo.Requerimientos de glcidos en la dieta[editar]Se considera necesario ingerirlos en una cantidad mnima de 5 gramos por cada 100 kilocaloras de la dieta para impedir alteraciones metablicas como la cetosis. En recomendaciones hechas por expertos de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin y la Organizacin Mundial de la Salud, se orienta la ingestin mnima de glcidos del 55% del total de la energa ingerida por da, y un mximo del 75%, de ellos el 50% deben ser carbohidratos complejos. En cuanto a los glcidos no digeribles, es decir, las fibras se recomienda un mnimo de 6 gramos del tipo de la celulosa y hemicelulosa, ya que estas aumentan el bolo fecal, disminuyen el tiempo de trnsito intestinal y la presin intracolon, previniendo la constipacin y el cncer de colon.Fuentes de glcidos[editar]Las fuentes principales de glcidos en los alimentos son los granos de cereales, los tubrculos, las pastas y el arroz. La sacarosa es el azcar ms abundante en la dieta, y la lactosa o azcar de la leche resulta de especial relevancia en los nios pequeos.Los vegetales, las semillas, y los granos contienen celulosa y otras fibras.Las frutas, los cereales y las legumbres son fuentes de fibras solubles en agua.Digestin de carbohidratos[editar]Comienzan su digestin en la boca por la presencia en la saliva de la enzima alfa 1-4 amilasa o ptialina, esta tiene poco efecto a este nivel debido al corto tiempo de permanencia de los alimentos, sin embargo contina su accin en el estmago hasta que el pH cido la inhibe.A nivel de la primera porcin del duodeno acta la amilasa pancretica, enzima que hidroliza el enlace alfa 1-4 y convierte a los glcidos en maltosa y pequeos polmeros de glucosa, que son degradados hasta monosacridos por las disacaridasas presentes en las clulas del epitelio de la mucosa intestinal.Los carbohidratos se absorben principalmente en forma de monosacridos, estos pasan al medio interno por un mecanismo de transporte activo secundario.Requerimientos lipdicos en la dieta[editar]la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin y la Organizacin Mundial de la Salud, orienta que el total de grasas en la dieta sea entre un 15 y un 30% del total del aporte energtico diario. Para las grasas saturadas entre cero y 10%. En el caso de las poliinsaturadas entre un 3 y un 7%. El tipo de grasa que se ingiera es de vital importancia para la salud humana, las saturadas aumentan los niveles plasmticos de colesterol y con ello el riesgo a padecer enfermedades vasculares; mientras que la ingestin de cidos grasos insaturados de los tipos omega 3 y 6 tienen el efecto contrario.Disponibilidad y fuentes de los lpidos[editar]Los principales lpidos de la dieta son triacilgliceroles y en menor cuanta colesterol, fosfoglicridos y otros. La mayora de los alimentos tanto animales como vegetales contienen algn tipo de grasa en cantidad variable. Los aceites de pescado son ricos en cidos grasos de la serie omega 3, mientras que los aceites vegetales son ricos en cidos grasos de la serie omega 6, especialmente el cido linoleico.Digestin de las grasas[editar]Aunque se describe la presencia de una lipasa que acta a nivel del estmago, la digestin de las grasas tiene lugar esencialmente en el intestino delgado. El primer paso de la digestin es la emulsin, estabilizada por las sales biliares y la lecitina presentes en la bilis; estas sustancias disgregan las partculas de grasa y favorecen la accin de las enzimas: lipasa pancretica, colesterolesterasa y fosfolipasa que las convierten en cidos grasos y monoglicridos. Se seala adems, la presencia de una lipasa intestinal en los enterocitos de la mucosa, cuya funcin carece de importancia. Despus de penetrar en la clula epitelial, los cidos grasos y monoglicridos son captados por el retculo endoplsmico liso donde forman nuevos triglicridos que viajan con los quilomicrones de la linfa para desembocar en el torrente circulatorio a travs del conducto torcico.Absorcin de las grasas[editar]Se digieren en monogliceridos y cidos grasos, estos se disuelven en la porcin lipidica central de las micelas y de las sales biliares. De esta forma los cidos grasos y los monogliceridos son transportados a la superficie de las microvellosidades del ribete en cepillo, penetrando entre las hendiduras existentes entre las microvellosidades, estos se difunden inmediatamente a travs de la membrana celular del enterocito hacia su interior, debido a su solubilidad en las membranas enterocticas.Micelas[editar]Son partculas coloidales, que presentan su porcin polar orientada hacia el agua y su porcin apolar rodeando las gotas de grasa, lo que les permite estabilizar la emulsin formada previamente por accin de los movimientos peristlticos intestinales. Esta propiedad que poseen las sales biliares de estabilizar las emulsiones se conoce como accin detergente. Otra funcin de las micelas es activar la enzima lipasa.Durante la absorcin estas micelas rodean los productos hidrofbicos de la digestin, lo que les permite atravesar la capa de agua inmvil que rodea a la mucosa intestinal e incorporarse al interior de la misma, donde ocurre posteriormente una resntesis de lpidos complejos, formndose los quilomicrones que se expulsan por exocitosis hacia la linfa.Factores que influyen en los requerimientos de protenas[editar]Los requerimientos protenicos dependen de: La ingestin total de caloras, ya que cuando estas no son suficientes las protenas pueden utilizarse como fuente de energa. secretan semn del escroto a el terminar su masturbacion. La actividad fsica, puede en determinadas circunstancias aumentar el consumo de protenas como es el caso de los atletas. El embarazo y la lactancia implican necesidades suplementarias de protenas. El calor, el cual puede incrementar la prdida de nitrgeno, sobre todo en individuos no aclimatados y En determinados estados patolgicos que impliquen prdida de nitrgeno y por tanto aumento del consumo de protenas.Digestin de las protenas[editar]Comienza en el estmago por accin de lapepsina, enzima secretada en forma de profermento que es activado por elcido clorhdrico. La accin de esta enzima sobre las protenas las convierten en residuos de 8 a 10 aminocidos, luego a nivel del duodeno actan las enzimas proteolticas pancreticas tripsina, quimotripsina y carboxipeptidasa que las convierten en polipptidos y aminocidos.A nivel del borde en cepillo de la mucosa del intestino delgado se encuentran las peptidasas que las degradan hasta aminocidos, forma en que se absorben las protenas por un mecanismo de transporte activo secundario.Glndulas anexas

Las glndulas salivalesEn la boca desembocan los conductos de las glndulas salivales, quienes producen y secretan la saliva, lquido rico en agua y que posee enzimas digestivas. Entre las principales enzimas se halla amilasa salival, enzima que digiere los glcidos a monosacridos.Hay tres grandes pares de glndulas salivales: las partidas, las sublinguales y las maxilares (Fig. 1). En lalenguatambin hay glndulas que secretan saliva.

Fig. 1: Glndulas salivales del ser humano. A, esquema que indica la ubicacin; B, fotografa de la estructura histolgica de las glndulas.Por accin de la digestin fsica (dientes y lengua) y qumica (enzimas salivales) que se realiza en la cavidad oral, el alimento ingerido se transforma en una pasta semislida, el bolo alimenticio, el cual pasa hacia la faringe.HgadoEl hgado (Fig 2) es uno de los rganos ms grandes del cuerpo y como ya se dijera es una de las glndulas anexas al tubo digestivo.

Fig. 2: Hgado. A, vista ventral. B, vista interna.Adems de producir bilis, el hgado desempea muchas otras funciones, algunas de las cuales no se relacionan con la digestin.Entre tales funciones se hallan:funciones de depsito: se deposita glucosa en forma de glucgeno; es un buen depsito de sangre; tambin se almacena hierro, que luego se emplea para la formacin de la hemoglobina de los glbulos rojos (como resultado de este metabolismo se produce bilirrubina) y vitaminas.funciones de sntesis: Se fabrican una serie de protenas como por ejemplo la protrombina y el fibringeno, fundamentales en la coagulacin de la sangre. Tambin se producen hormonas.funciones de metabolismo y transporte de lpidosformacin de anticuerposreacciones de desintoxicacin: neutraliza toxinas y venenos producidos por microorganismos.PncreasEl pncreas (Fig. 3) es una glndula anexa que produce, adems del jugo pancretico que es vertido en el duodeno, dos hormonas que participan en la regulacin de la glucemia (cantidad de glucosa en la sangre), la insulina y el glucagn.