Introducción

Los trastornos de la comunicación sonla expresión observable de un desordenen la capacidad comunicativa.

Hay cuatro aspectos que componen lacapacidad comunicativa:

Códigos verbales y no verbales: Estosdependen del cerebro (hemisferioderecho o izquierdo).

Interés comunicacional: Se refiere a lanecesidad de comunicarse.

Necesidades Educativas Especiales

Empatía comunicativa: Se refleja en elreconocimiento del otro como persona.

Manejo de las reglas que rigen lacomunicación psicolingüística: Emisióny recepción.

Se pueden manifestar en distintasformas:

Síndrome autista

Síndrome Asperger

Trastorno Desintegrativo

Síndrome Rett

T.G.D no especificado

Autismo

El autismo corresponde a un síndrome, esdecir, un conjunto de síntomas que puedenpresentarse todos al mismo tiempo o sóloalgunos de ellos. Afectando en cómo un niñose desenvuelve en varias áreas, incluyendo elhabla, las destrezas sociales y elcomportamiento.

• Usualmente surge antes de los 2 años y mediode edad.• Repiten en forma exacta y aparentemente sinsentido.• El niño es inexpresivo.• No busca la mirada del adulto.• Déficit en la habilidad comunicativa.• Presencia de ecolalia.

Alteraciones fonológicas, sintácticas y semánticas ensus emisiones verbales y escritas.

Ausencia de expresión facial. Pobre control de la modulación y del volumen de la

voz. Ausencia de la reciprocidad en la interacción social. Ausencia de interés biológico (motivacional) por

comunicarse, falta de interacción con los demás. Gran dificultad para aprender y comprender las

reglas de interacción social. Falta de adaptación a los cambios, baja tolerancia a

la frustración. Presencia de estereotipias.

Asperger

El Síndrome de Asperger es un trastornoprofundo del desarrollo cerebral caracterizadopor deficiencias en la interacción social y en lacoordinación motora, y se hace evidente por losinusuales y restrictivos patrones de interésy conducta.

Las persona con Síndrome de Asperger tieneuna apariencia normal, capacidad normal deinteligencia, habilidades especiales o “islas deinteligencia”, pero tiene problemas pararelacionarse con los demás y en ocasionespresentan comportamientos inadecuados,debidos a la falta de comprensión social y porlos trastornos sensoriales que le afectan.La persona con Asperger piensa diferente deuna persona típica. Es lógico, concreto ehiperrealista.

Características

• Se caracteriza por una falla sostenida en lainteracción social y por el desarrollo depatrones repetitivos y restringidos decomportamiento, intereses y actividades.• Se manifiesta dentro de los grados leves delautismo.• Posee un lenguaje alto en vocabulario yprosodia.• El comportamiento social que exhibe tiende aser ingenuo y peculiar, y sus movimientostienden a ser torpes.• Presenta hiperlexia.• Nivel intelectual normal o superior a lonormal.• Las características anteriores, se acentúanantes de los 6 años de edad.

Autismo:

A pesar de las numerosasinvestigaciones existentes y deldesarrollo de gran cantidad de teoríasexplicativas, que desde diferentesenfoques intentan aproximarse a susorígenes, su etiología es compleja y, enla mayoría de los casos, se desconoce elmecanismo patológico subyacente altrastorno autista. No obstante, parecierahaber consenso respecto a la existenciade un déficit en el equipamientoneurobiológico que afecta elfuncionamiento del niño o la niña ,aunque no se tiene una respuestaprecisa, ni segura, respecto a quéconjunto de vías o centros nerviosos, seencontrarían alterados, funcional oestructuralmente, en dicho trastorno.

Etiología

• Asperger

Se desconoce la causa del síndrome deAsperger, pero existen estudios quesugieren una posible relación con elautismo, lo que respalda la presencia defactores genéticos, metabólicos, infecciososy perinatales. Hans Asperger en 1944describió a cuatro niños de entre 6 y 11años que presentaban como característicacomún una marcada discapacidad pordificultades en la interacción social, sinembargo tenían niveles cognitivos yverbales adecuados. Introdujo entonces elconcepto de Psicopatía Autista, que es loque conocemos hoy en día como Síndromede Asperger.

Autismo:

El número de casos diagnosticados de Trastorno del Espectro delAutismo (TEA) se ha incrementado de forma importante. A mediados delos 70 la prevalencia se estimaban en 1/5000, a mediados de los 80 en1/2500, a mediados de los 90 en 1/200 , año 2000 varía entre 1/150 a1/110,año 2011 1/88.

El aumento de casos ha provocado una gran alarma social y a su vez haalimentado la aparición de innumerables teorías sobre el origen delautismo: Desde las vacunas, conectarlo con problemas dealimentación, intoxicación por metales pesados, causasgenéticas, ambientales y una larga lista de posibles culpables

Prevalencia

Asperger:

Una revisión de los estudios epidemiológicos infantilesrealizada en el año 2003 encontró que la prevalenciaoscilaba entre los 0.03 y los 4.84 casos por cada 1000individuos. A partir de estos datos, se puede extraeruna media geométrica de proporción Autismo/Aspergerde 5:1. Combinando este dato con una estimaciónconservadora de la prevalencia del autismo, puedededucirse de forma indirecta que la prevalencia del SApuede oscilar en torno a los 0,26 casos por cada 1000individuos. Se estima que más de la mitad de los casosalcanzan la edad adulta sin diagnóstico. En ambos casoses común mayor número de hombres que mujeres.

Tipos y característicasTrastorno de AspergerEs definido como una alteración grave y persistente de la interacción social y del desarrollo de patrones del comportamiento, intereses y actividades restrictivas y repetitivas. El trastorno puede dar lugar a un deterioro clínicamente significativo social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. Aunque Asperger (1991) describiera el lenguaje de estos niños como el de un adulto, lo cierto es que en los niños con este trastorno el lenguaje se caracteriza por la ausencia de entonación adecuada al contexto, un volumen inapropiado (generalmente más alto del necesario) y con un contenido no adaptado a la situación ni a las características e intereses del oyente.

Trastorno Generalizado del Desarrollo no especificado

Esta última categoría diagnóstica que puede ser incluido bajo el concepto de trastornos del espectro autista, agrupa a los niños y niñas que presentan alteraciones en habilidades sociales, y en habilidades comunicativas, así como un repertorio limitado de intereses, pero que aparecen más tarde de la edad establecida como criterio (tres años) o con una presentación atípica o incompleta de los síntomas. Algunos profesionales llaman a los niños/as que presentan un trastorno generalizado del desarrollo no especificado, niños con “autismo atípico”. Aunque, en general se recomienda no usar este diagnóstico pues sólo sirve para confundir tanto a especialistas como a los padres de los niños/as.

Hay muchas alteraciones y retrasos del desarrollo que se acompañan de síntomas o características autistas, sin ser propiamente cuadros de autismo. En este sentido, es importante la consideración del autismo como un continuo, que se presenta en diferentes grados en diferentes trastornos del desarrollo, de los cuales solo una pequeña minoría, no más del 10%, corresponde a las características descritas por Kanner

Trastorno de Rett Dentro de los trastornos generalizados del desarrollo, el trastorno de Rett, se sitúa en

el extremo opuesto al Síndrome de Asperger. Se cree (aunque hay alguna discusión al respecto) que se da sólo en niñas, por implicar mutación genética en cromosoma X, que daría lugar a inviabilidad de los embriones varón.

La característica esencial de este trastorno, que se acompaña siempre de retraso mental severo o profundo, es el desarrollo de múltiples déficits específicos tras un periódo de funcionamiento normal después del nacimiento. Se define por una evolución normal hasta al menos los 5 meses de edad, después de esa edad y hasta los 48 meses se inicia una desaceleración progresiva en el desarrollo. Se pierde el uso propositivo de las manos que se hubiera adquirido, se inicia una microcefalia progresiva y una pérdida del control postural.

También es característico de este trastorno las alteraciones graves (o ausencia en muchos casos) del desarrollo del lenguaje receptivo y expresivo, los movimientos estereotipados de las manos (se las frotan como si se las estuvieran lavando), alteración de patrones respiratorios, con hiper o hipo ventilación frecuentes, ausencia de relación con objetos y pronóstico pobre a largo plazo.

Trastorno Desintegrativo de la Niñez

La característica esencial de este trastorno es una marcada regresión a partir de los dos años (y antes de los 10) en habilidades adquiridas previamente y de modo normal. Generalmente pierden habilidades comunicativas y lingüísticas, sociales y de juego. Pero también pierden el control de esfínteres y las habilidades motrices. Antes de iniciarse la pérdida de habilidades el niño/a es completamente normal y después de la pérdida no se distingue de un niño/a con el trastorno autista. La única diferencia es la edad y proceso de aparición de los síntomas.

Este trastorno recibía antiguamente el nombre de Síndrome de Heller o Psicosis regresiva, y coincide con el Autismo en los siguientes aspectos:

Alteraciones cualitativas de las capacidades de relación y comunicación.

Pautas restrictivas y estereotipadas de conducta y actividad mental.

A diferencia del autismo, no es raro que en este trastorno también aparezcan alteraciones parecidas a las alucinaciones y delirios.

Hablar con los alumnos y apoderados del curso.

Enseñar habilidades y conceptos para situaciones que ocurrennaturalmente y para diferentes escenarios.

Simular situaciones sociales en las cuales se le enseñe a la persona areaccionar ante ciertas señales sociales.

Enseñar como estar consciente de los sentimientos de los demás, mirar lascosas desde la perspectiva de otros e interpretar el lenguaje no literal.

Estrategias de intervención educativas

Enseñar el comportamiento no verbal apropiado tal como: contacto

visual, gestos, proximidad a otros y postura correcta.

Instruir sobre la comunicación no verbal de otros (por ejemplo:expresiones faciales, gestos corporales).

Evitar que otros compañeros se aprovechen de hacerlos gritar o llorarinnecesariamente.

Disminuir cantidad de estímulos visuales. Preferentemente que exista iluminación natural. La escuela debe contar con el apoyo de especialistas (Educadora

diferencial, Psicólogo o Terapeuta

Estrategias de intervención con la familia

-Educar a la familia, entregarle material de apoyo, para responder preguntas y conocer a lo que se enfrenta su hijo.

-Entrevista y acercamiento con las personas que aportaran a la educación de su hijo, educadora de párvulos, asistente, psicopedagoga y educadora diferencial.

-Hacerlos participe de la red de apoyo en la que está envuelta su hijo.

Comentarios

Conclusiones

Bibliografía

Autor/e

sTustin, Frances ; Di Tella, Kamala A. (prologuista) ; Pardal, Inés (traductor)

Título Autismo y psicosis infantiles

Edición 1ª ed.

Publica

ciónBarcelona : Paidós, 1994