EVALUACIÓN DE HABILIDADES DE LA CONDUCTA ADAPTATIVA

NOMBRE DEL ALUMNO: _____________________________________________________ ESCUELA: _________________________________________________________________

GRADO Y GRUPO QUE CURSA: ________________________________________________

PERIODO DE APLICACIÓN: ____________________________________________________

APLICADOR: ___________________________

HABILIDADES DE AUTOCUIDADO

HABILIDADES SI NO OBSERVACIONES

1. ¿Tiene un horario establecido para levantarse?

2. ¿Sabe asearse por las mañanas?

3. ¿Se cepilla los dientes?

4. ¿Se baña solo?

5. ¿Sabe peinarse?

6. ¿Escoge su ropa?

7. ¿Sabe subir cierres?

8. ¿Sabe abrochar botones?

9. ¿Sabe atarse las agujetas?

10. ¿Tiene aseadas sus uñas?

11. ¿Le gusta arreglarse, verse bien?

12. ¿Usa desodorante?

13. ¿Acepta cambios en su rutina con facilidad?

14. ¿Procura su alimentación?

15. ¿Se mantiene aseado durante el día?

16. ¿Controla esfínteres?

17. ¿Se limpia después de ir al baño?

18. ¿Se lava las manos antes de comer?

19. ¿Es capaz de usar ropa de acuerdo al contexto?

20. ¿Es capaz de mantener su ropa en buen estado?

21. ¿Sabe coser su ropa cuando está rota?

22. ¿sabe barrer y trapear?

23. ¿Sabe sacudir?

24. ¿Sabe tender camas?

25. ¿Realiza mandados?

26. ¿Sabe lavar trastes?

27. ¿Sabe lavar el baño?

28. ¿Sabe preparar alimentos sencillos (huevos, sandwiches, sopa, arroz)?

29. ¿Utiliza electrodomésticos?

30. ¿Sabe lavar su ropa?

31. ¿Cuida de sus propias cosas?

32. ¿Ordena y limpia su habitación?

33. ¿Puede cuidar niños pequeños?

34. ¿Puede cuidar animales domésticos?

UTILIZACIÓN DE LA COMUNIDAD

HABILIDADES SI NO OBSERVACIONES

1. ¿Se traslada sólo de la escuela a su casa y viceversa?

2. ¿Se traslada solo por la comunidad?

3. ¿Utiliza trasporte públicos en viajes cortos?

4. ¿Sabe cruzar las calles o carreteras?

5. ¿Respeta las señales de tránsito?

6. ¿Sabe trasbordar?

7. ¿Participa en actividades propias de su comunidad?

8. ¿Conoce la ubicación de lugares principales de su comunidad?