Histología del Sistema Respiratorio Teoria
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Sistema respiratorio
Conductora Respiratoria
Estrictamente dentro de los pulmones tiene como función el intercambio real
de oxígeno por dióxido de carbono
Porción conductora del sistema respiratorio
Pulmones Cavidad nasal Boca Nasofaringe Faringe Laringe Tráquea Bronquios principales Bronquios secundarios Bronquios terciarios Bronquiolos y Bronquiolos terminales
Cavidad NasalPared ósea y una cartilaginosa (ala) de la nariz
Se comunica con narinas y coanas
Cornetes nasales superior, medio e inferior.
Vestíbulo: porción anterior
Vibrisas: pelos que impiden que penetre en la cavidad nasal partículas más grandes de polvo.
Dermis con múltiples glándulas sebáceas y sudoríparas
Porción posterior: Epitelio respiratorioCilíndrico ciliado, seudoestratificado con células calciformes
Lamina propia - Glándulas seromucosas- Elementos linfoides - Vascularizada, en especial en los cornetes
La hemorragia nasal suele ocurrir en el
área de Kiesselbach
Región anteroinferior del tabique nasal
Es el punto de anastomosis del riego arterial de la mucosa nasal
Correlación clínica
Der Bach
Región olfatoria de la cavidad nasal
La región olfatoria comprende el epitelio olfatorio y la lamina subyacente que contiene glándulas de Bowman y un
plexo vascular abundante
Epitelio olfatorio, contiene tres tipos de células: - Olfatorias- Sustentaculares- Basales
Células olfatorias• Neuronas bipolares• El extremo distal de su dendrita esta modificada
para formar un bulbo, la vesícula olfatoria
Células sustentaculares• Células cilíndricas• Superficie apical con un borde estriado de
microvellosidades • Se presupone que proporcionan apoyo físico,
nutrición y aislamiento eléctrico a las células olfatorias
Células basales Dos tipos:- Horizontales- Basales
Lamina propia• Tejido conjuntivo laxo a denso• Vascularizado• Se une con firmeza al periostio• Glándulas de Bowman
que producen un compuesto secretor seroso, liberan IgA, lactoferrina, lisozima y proteínas de unión con odorante
Una molécula que intensifica la capacidad de la persona para reconocer olores
Histopatología de la cavidad nasal La mucosa nasal filtra, entibia y humedece el aire
inhalado y también se encarga de percibir los olores
El “material” queda atrapado en el moco y por la acción ciliar, es arrastrado a la faringe para deglutirse o expectorarse
IgA IgE – síntomas relacionados con el resfriado
La recepción gustativa, también contribuye a la diferenciación gustativa
Plasmalema de los cilios olfatorios tienen una moleculareceptora de olor
Senos paranasales
• Etmoides • Esfenoides• Frontal• Maxilar
Recubrimiento mucoperiostioLamina propia de TC vascularizada y con elementos linfoides
Se inicia en las coanas y se extiende hasta la abertura de la laringe Faringe
Nasofaringe
superior
Bucofaringe
media
Laringofaringe
inferior
Recubierta de epitelio respiratorio
Amígdalas faríngeas
Revestidas de un epitelio escamoso estratificado
Laringe Fonación Prevención de la entrada de alimento y
líquidos al sistema respiratorio
Entre la faringe y la tráquea
Cartílagos hialinos- Tiroides- Cricoides- Aritenoides
superficie inferior
Cartilagos elásticos- Epiglotis- Corniculados- Cuneiformes- Aritenoides
superficie superior
Recubrimiento de, epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado, excepto en las superficies de las regiones superiores de la epiglotis y las
cuerdas vocales, que están recubiertas de epitelio escamoso estratificado
La luz de la laringe se reconoce por dos pares de pliegues
Superiores.- pliegues vestibulares (inmóviles) Inferiores.- cuerdas vocales
El borde libre de cada pliegue vocal, esta reforzado por el ligamento vocal.El músculo vocal, unido al ligamento vocal, ayuda a los otros músculos intrínsecos de la laringe a modificar la tensión de las cuerdas vocales.
Durante la respiración: cuerdas vocales separadasDurante la fonación: cuerdas vocales juntas
La imagen A corresponde a pliegues vestibulares y la B a pliegues vocales.(B) Tiene músculo esquelético(A) Tiene glándulas(A) Tiene epitelio respiratorio(B) Tiene epitelio plano estratificado sin estrato córneo
Tráquea Inicia en el cartílago cricoides hasta bifurcarse en los bronquios primarios
10 a 12 anillos en C de cartílago hialino, unidos entre si por músculo liso, musculo traqueal.
Compuesta de tres capas:
Mucosa• Epitelio respiratorio• Lamina propia de TC• Fibras elásticas, que separa la mucosa de la
submucosa
Submucosa• TC fibroelastico denso e irregular• Glándulas mucosas y seromucosas
que desembocan en la superficie epitelial• Elementos linfoides • Riego sanguíneo abundante
Adventicia• TC fibroelastico• Anillos en C de cartílago hialino• TC fibroso intermedio• Se encarga de fijar la tráquea a las
estructuras adyacentes
Lámina propia y fibras elásticas
Mucosa
Submucosa
Capa cartilaginosa
Adventicia
Capas de la tráquea
1.- Compuesta por epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado y una lamina propia con fibras elásticas abundantes
2.- Compuesta por T.C apenas mas denso que la lamina propia
3.- Compuesta por cartílagos hialinos con forma de C
4.- Compuesta por T.C que adhiere la tráquea a las estructuras contiguas
Epitelio respiratorio Integrado por seis tipos de células
CalciformesCilíndricas
ciliadasBasales
En cepilloCélulas d sistema neuroendocrino
difuso (DNES)Serosas
Células calciformesProducen mucigenos, mucina
Células cilíndricas ciliadasDesplazan el moco y su material particulado atrapado, mediante la acción ciliar, hacia la nasofaringe para eliminarlo
Células en cepilloCilíndricas con microvellosidades altas Función sensorial
Células serosasCilíndricas con microvellosidades y gránulos apicalesLiquido seroso, producto secretor electrodenso
Células DNESCélulas KulchitskySe cree que poseen la capacidad para vigilar los niveles de oxigeno y dióxido de carbono en la luz de la vía respiratoria
En sus granos alojan compuestos farmacológicos como: aminas, péptidos, Ach, ATP
Árbol bronquial
Se inicia en la bifurcación de la tráquea
Se divide 15 a 20 veces antes de alcanzar el nivel de los bronquiolos terminales
Bronquio derecho: Mas recto y se divide en tres ramas que se proyectan a los tres lóbulos del pulmón
Bronquio izquierdo: Se bifurca en dos
Bronquios
primarios
Bronquios
Secundarios
Bronquios terciarios
Estructura idéntica a la tráquea con la excepción de que los bronquios tienen un diámetro más pequeño y sus paredes son más delgadas
Se conocen también como bronquiolos lobulares
Se ramifica y pasa al segmento broncopulmonar
Bronquiolos
Bronquiolos terminales
Inicia la porción respiratoria del
SR
No poseen cartílago en sus paredes
Poseen células Claras Se consideran a partir de la 10ª
a la 15ª generación de ramificaciones
Recubrimiento epitelial variable
Células claras • Cilíndricas • Se piensa que protegen el
epitelio bronquiolar al recubrirlo con su producto secretor
• Degradan toxinas del aire inhalado mediante enzimas del citocromo P-450 en su REL
• Lamina propia carece de glándulas
Porción final de la porción conductora del sistema respiratorio
Llevan aire a los acinos pulmonares Células Clara y cuboides Se ramifican para formar los
bronquiolos respiratorios
Porción respiratoria del sistema respiratorio
Los bronquiolos respiratorios son la primera región del sistema respiratorio en que puede ocurrir el intercambio de gases
Hematosis
Alveolos
Tras varias ramificaciones, cada bronquiolo respiratorio termina en un conducto alveolar
Conductos alveolaresDisposiciones lineales de los alveolosCarecen de paredes propiasEstabilizado por elementos de TCentre los alveolos, los tabiques intralveolares
Abertura de cada alveoloControl de músculo liso incluida en Colágena IIIFunciona como esfínter
Saco alveolar
AtrioLugar donde se abren los sacos alveolares
AlveolosEvaginación pequeña de bronquiolos respiratorios, conductos y sacos alveolaresUnidad estructural y funcional primaria del sistema respiratorioSus paredes permiten la hematosis Área total de superficie de todos los alveolos disponibles para intercambio de gases excede 140m2
Poro alveolar (de Kohn)Espacios aéreos de los alveolos donde dos pueden comunicarse uno con el otro Función: equilibrar la presión del aire dentro de los segmentos pulmonares
La región entre los alveolos adyacentes se conoce como tabique interalveolar y está ocupada por un lecho capilar extenso compuesto de capilares continuos.
Contiene:- Neumocitos tipo I- Neumocitos tipo II
Tabique interalveolarRegión entre dos alveolos adyacentes
Neumocitos Tipo I
• Epitelio escamoso simple • Células alveolares tipo I
Células alveolares escamosas• Uniones ocluyentes• Evitan el escape de líquido extracelular a la luz
alveolar
Neumocitos Tipo II
• Células cuboides• Células alveolares tipo II
Células alveolares mayores• En regiones en las que están separados
alveolos adyacentes • Cuerpos laminares
Neumocitos tipo II
Cuerpos laminaresEstán unidos a la membrana que contienen agente tensoactivo pulmonar
El agente tensoactivo pulmonar, se compone principalmente de dos fosfolípidos:- Dipalmitoilfosfatidilcolina- FosfatidilglicerolAdemás de lípidos neutro y cuatro proteínas únicas, apoproteinas del agente tensoactivo A,B,C y D
Se liberan por exocitosis en vesículas secretoras conocidas como:Cuerpos compuestos
Cuando se libera, forma una red amplia parecida a un enrejado conocida como mielina tubular, y que se separa en porciones lipídica y proteínica.
El agente tensioactivo reduce la tensión superficial e impide así el colapso de los
alveolos
Macrófagos alveolares (células de polvo)
Monocitos que llegan al intersticio pulmonar y se transforman Fagocitan material particulado en la luz de los alveolos y también en los espacios interalveolares Conservan un ambiente estéril dentro de los pulmones
Por acción ciliar se trasladan de ese sitio a la faringe para eliminarse por deglución o expectoraciónAlgunos, penetran otra vez en el intersticio pulmonar y migran a vasos linfáticos para salir de los pulmones
Barrera alveolocapilar
Es la región de tabique interalveolar (más delgada) que atraviesan el O2 y el CO2, a medida que estos gases pasan de la sangre a la luz de los alveolos y viceversa.
Se integra con:- Agente tensoactivo y neumocitos tipo I- Laminas basales fusionadas de neumocitos tipo I y células endoteliales
de los capilares- Células endoteliales de capilares continuos
O2 se une a la porción hem de la hemoglobina
- Anhidrasa carbónica: ácido carbónico/ H20 y CO2
- Cambio de cloruro