Historia de La Psiquiatria en Aragón-Psiqui-Teruel

EL HOSPITAL PSIQUIÁTRICO

SAN JUAN DE DIOS DE TERUEL

Francisco Javier Oncins MurEugenia Esteban Rodríguez

Germán Gómez BernalBlanca Gómez Chagoyen

INTRODUCCIÓN

El inicio de la asistencia institucional a los alienados y enfermosmentales en la provincia de Teruel, por recorrer con sólo dos términoslos paradigmas que desde la Medicina del siglo XIX1 intentan delimitarel más antiguo problema de la llamada locura, se remonta a su centra-lización y acogimiento en la Casa de Benewcencia al menos desde18592. De hecho, se han conservado libros de registro de entradas y sa-lidas de Hombres y Mujeres Dementes desde ese año, con diagnósticosdonde abundan las “monomanías”, lo que delata la adhesión a nosolo-gías francesas. Poco antes, en el Boletín Owcial de la Provincia del 22de diciembre de 1858 “estando ya formado y aprobado el plano que hade rejir [sic] la construcción…” se convocan a pública subasta por laJunta Provincial de Benewcencia las obras del “Departamento de De-mentes que se ha de levantar en uno de los patios de la Casa de Bene-wcencia de esta provincia”3.

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1 Álvarez Martínez, José María. La invención de las enfermedades mentales. Madrid:Editorial Gredos; 2008.2 Sobre la historia previa de la Casa de Misericordia, el empeño demostrado por variosObispos de Teruel para materializar su fundación en 1798 y las diwcultades para la via-bilidad y continuidad de su labor hasta 1837, ver la detallada monografía de Tomás La-guía, César. Origen de la Casa de Misericordia de la ciudad de Teruel, Revista Teruel1965; 34: 5-122. 3 Todavía antes, al parecer en 1854, se habían iniciado los convenios de colaboraciónentre la Junta Provincial de Benewcencia y la Compañía de las Hijas de la Caridad de SanVicente de Paúl para atender todos los Servicios de la Benewcencia Provincial, colaboraciónque se extendió nada menos que hasta diciembre del año 2000.

Esta es la referencia temporal que ante todo nos interesa retener,por no poder profundizar en el complejo contexto político del tránsitode la caridad a la benewcencia durante el siglo XIX en España. Pasa porlas sucesivas desamortizaciones, entre otros, de los bienes eclesiásticosy, desde la Constitución de 1812, por la progresiva gestión, gobierno ydirección de los centros benéwco-asistenciales por las Juntas de Benew-cencia a nivel estatal, provincial y municipal. Dichas competencias,por la Ley Provincial de 1870, artículo 46, son asumidas en exclusividadpor las Diputaciones Provinciales.

La situación asistencial, antes de 1858, puede ser estimada por losdatos rexejados en la Estadística de los dementes del Reino de 18474, dondewguran censados en la provincia de Teruel en número de 205, de loscuales 203 son “dementes que se hallan en sus propias casas o las de susparientes” y solamente dos se consignan en el apartado de “dementesacogidos en establecimientos públicos”, uno en el Hospital de Cella yotro en el de Villarluengo. Contrasta con la suma de acogidos en estable-cimientos públicos en las 49 provincias, que son 1626 sobre los 7277censados como dementes. Aun así los acogidos, para bien o para mal, nollegan a representar ni la cuarta parte. A su vez, de los 1626 acogidos,solamente 341 lo son en establecimientos caliwcados de “especiales paradementes”. De ellos, 242 se contabilizan en el departamento de dementesdel Hospital de Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza (completan lasuma 18 en Mérida, 24 en el Nuncio de Toledo y 57 en la Casa de Ino-centes de Valladolid). Por otro lado, aclara dicha estadística que Zaragozarecibe dementes de la provincia de Teruel y de otras doce más. No insis-tiremos en la aquilatada historia y en la referencia que supuso en todoslos aspectos el Hospital Nuestra Señora de Gracia5.

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HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA DEL SIGLO XX EN ARAGÓN

4 Ministerio de la Gobernación. Dirección de Benewcencia. Gaceta de Madrid del 7 deoctubre de 1848.5 Para antes de la Guerra de Independencia: Iberti M. (1791), Détails sur l’hôpital de Sa-ragosse en Espagne, destiné sur-tout au traitement des fous ou maniaques en M. Fourcoy.La Medicine eclairée par les sciences physiques, Tome second, Paris, Buisson, pp. 315-318.Fernández Doctor, Asunción. El Hospital Real y General de Nuestra Señora de Gracia deZaragoza en el siglo XVIII, Zaragoza, Institución Fernando el Católico; 1987. Ya en el sigloXIX, sobre el establecimiento de dementes del Hospital General de Zaragoza: Ballarin, Flo-rencio. Memoria sobre el establecimiento de dementes de Zaragoza, por don Florencio Ba-llarin, licenciado en Medicina, Gaceta Médica de Madrid 1835; T1, 1834-1835, Madrid:Imprenta de don Francisco Pascual, pp. 367-370, 374-378 y 386-388.

En la siguiente estadística que hemos localizado, el “Estado de lascasas de Dementes del reino en 31 de diciembre de 1859”6, de un totalde 2.217 contabilizados en centros especiales, wguran 53 pacientes enla “Casa de Dementes” de Teruel, 31 hombres y 22 mujeres, pero a 31de diciembre del año anterior ya existían 38 acogidos, lo que segura-mente motivó la convocatoria de las obras del Departamento de De-mentes antes mencionada. Según la estadística, se habían producido en1859 en Teruel 29 ingresos y 14 altas (sin especiwcar motivo como me-joría, curación, fallecimiento, etc.) y, dentro de la única subdivisióncontemplada en todas las columnas, “furiosos” y “tranquilos”, no cons-taba ninguno en Teruel en la primera de dichas categorías. En el AnuarioEstadístico de 1860 y en el de 18617, en la estadística de “Dementesacogidos en los hospitales y gastos de los Establecimientos”, se sumanen Teruel 23 “entrados en el año 1860” wgurando 54 pacientes a 31 dediciembre y otros 29 en “entrados en el año 1861”.

Finalmente, en la Estadística OOcial de Manicomios Españoles de 18808,ya son 90 los acogidos de ambos sexos en la “Casa Principal de Benew-cencia” de Teruel, la cual se encuentra en buenas condiciones de conser-vación y buen estado en general. Sin embargo, en una publicación de18959 se describe la Misericordia o Asilo provincial en estos términos:

“En dicha casa se encuentran instalados el hospital provincial, el mani-comio, los expósitos y los acogidos o asilados. Tiene capilla-iglesia, es-cuelas para ambos sexos, horno, lavadero y demás dependencias nece-sarias en estos establecimientos. Hay taller de sastrería, carpintería,alpargatería, tejedor de paños e imprenta. En la planta baja está el ma-nicomio, con un departamento de hombres y otro de mujeres, pero sedice del manicomio que “no tiene de tal más que el nombre”, y que seencuentra en peores condiciones todavía que el hospital. La población

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EL HOSPITAL PSIQUIÁTRICO SAN JUAN DE DIOS DE TERUEL

6 Ministerio de la Gobernación. Dirección de Benewcencia y Sanidad. Gaceta de Madriddel 15 de junio de 1860.7 Fondo documental del Instituto Nacional de Estadística. Anuarios. Se pueden consultaren internet: www.ine.es/inebaseweb/libros.do?tntp=25687.8 Tomado de Arranz, T. Revistas psiquiátricas del Manicomio de Sant Boi. InformacionesPsiquiátricas, 1999; 157. Ver también Aztarín Díez, Javier: El nacimiento y consolidaciónde la asistencia psiquiátrica en Navarra (1868-1954), Pamplona, Gobierno de Navarra;2005, p.75.9 Ibáñez Gómez, Miguel. Topografía médica de Teruel, Teruel: Imprenta de la Benew-cencia; 1895. pp. 71-73.

general de este establecimiento benéwco es por término medio de 250acogidos de ambos sexos, 70 enagenados [sic], unos 20 expósitos y 30ó 40 enfermos. Un médico y dos practicantes prestan el servicio sanitario;hay un administrativo, un Secretario y un Administrador. Un capellán yvarias hermanas de la Caridad de San Vicente de Paúl completan el per-sonal encargado de tan vasto ediwcio, bajo la inspección superior de undelegado, diputado provincial.”A pesar de ser competencia exclusiva de la Diputación Provincial de

Teruel la labor benéwco-asistencial desde 1870, como se ha dicho, hayque lamentar que se produjese la destrucción general y pérdida detodos los documentos anteriores a 1938 por la voladura e incendio delediwcio de la Diputación Provincial durante la Guerra Civil. Sin embar-go, se han conservado los libros de entrada y salida de expósitos desde1812 (procedentes de la antigua Casa de Misericordia), los libros deacogidos en el asilo-hogar desde 1888, los de lactancia desde 1873 ylos mencionados de dementes hombres y mujeres desde 1859. Para elprimer tercio del siglo XX hemos recurrido de nuevo al fondo docu-mental del INE, concretamente a los Movimientos de dementes en los Ma-nicomios de las capitales de provincia de los Anuarios Estadísticos de1915 a 1930. En resumen, en el de Teruel, de los 164 pacientes presentesel 1 de enero de 1915 se pasa progresivamente a los 207 de 1930(Tabla I). Sin embargo, en el mes de diciembre de 1933 el número deenfermos mentales en el Manicomio Provincial de Teruel es de 259,frente a los 116 de la Casa de observación de Dementes de Huesca, los105 del Hospital Provincial de Zaragoza y los 600 del Manicomio deNuestra Señora del Pilar, éste de ámbito estatal.

A partir, pues, de los fondos todavía disponibles y referencias que he-mos podido consultar en el Archivo de la Excma. Diputación Provincial10,sólo aspiramos a intentar deducir de muy escuetas memorias anuales yde fríos datos con formatos cambiantes en el tiempo, cómo se materializala asistencia psiquiátrica en nuestro Centro desde la postguerra civil, sinpoder descender tanto como nos hubiese gustado a una historia de lasprácticas concretas de los profesionales11.

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10 Ver apartado de agradecimientos.11 Sobre las nuevas tendencias historiográwcas, HUERTAS, Rafael: Historia de la Psiquia-tría, ¿Por qué? ¿Para qué?, Frenia, Revista de historia de la Psiquiatría 2001; 1 (1).

TABLA I.Movimiento de dementes en el Manicomio de Teruel

(elaboración propia con datos del fondo documental del INE, Anuarios 1915 1930)

AÑO Existencia en 1.° de enero AÑO Existencia en 1.° de enero

1915 164 (101+63) 1924 169 (91+78)

1916 167 (101+66) 1925 170 (92+78)

1918 171 (89+82) 1926 184 (101+83)

1919 150 (71+79) 1927 192 (112+80)

1920 134 (68+66) 1928 205 (118+87)

1921 139 (71+68) 1929 196 (104+92)

1922 148 (78+70) 1930 207 (113+94)

1923 152 (77+75) 1933 259 (en diciembre)

+ Por sexos, hombres + mujeres, en este orden.

1RECONSTRUCCIÓN DE LAS INFRAESTRUCTURAS

Relata D. Ángel González Paracuellos12, primer director en la post-guerra (wgura 1), que retomada la actividad tras la Guerra Civil, con lavuelta de los acogidos y personal acompañante, que habían sido eva-cuados13, no se pudo hacer uso de tres pabellones hacía poco inaugura-

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Huertas, Rafael. Historia cultural de la Psiquiatría. (Re)pensar la locura. Madrid: LosLibros de la Catarata; 2012.12 González Paracuellos, Ángel. “El Hospital Psiquiátrico Provincial de San Juan de Dios”,Boletín Informativo de la Excma. Diputación Provincial de Teruel 1967; 7(3):18-23.Nacido el 5 de noviembre de 1907, wgura en el Anexo de Plantilla-Escalafón del Regla-mento del Cuerpo Médico de la Benewcencia Provincial de 1947 como funcionario confecha de ingreso 1 de abril de 1944 y cargo de Director del Manicomio Provincial, en elque continuará hasta su jubilación en 1977.13 Hay anotaciones en los libros de registro de la época tanto de traslados, fugas o falleci-mientos en Gilet (monasterio del Santo Espíritu), en la provincia de Valencia, como a LaIsabela (Guadalajara), antiguo balneario real y posteriormente Sanatorio Psiquiátrico Nacional.Sobre este tema, ver Villasante, Olga: Los viajes de los dementes del Provincial de Madriddurante la Guerra Civil (1936-1939), Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 2010; 30 (108): 613-635.

dos en el Departamento de Mujeres, contiguos, pero independientes dela antigua Casa de Misericordia, y de otro pabellón de Hombres, porhaber desaparecido prácticamente tras los bombardeos, por lo que de-bieron volver a alojarse en antiguos locales de la Casa, que pasa a de-nominarse Hogar Comandante Aguado14.

En las Memorias Anuales del Hogar, que se inician en 1943, en las quese incluyen la del propio Hogar, la del Hospital Provincial y la del Mani-comio, hay siempre un apartado dedicado a la marcha de la reconstruccióny a las obras a cargo de Regiones Devastadas15. En la Memoria de 1943 seanota “consolidación de zonas que ofrecen peligro de inminente hundi-

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14 Aguado Martínez, Virgilio (Zaragoza, 9-IV-1900 – Sarrión 13-VIII-1936). Militar ara-gonés muerto en acción de guerra en la batalla de Sarrión. Destinado a Teruel en 1931como jefe de la Caja de Recluta, fue promotor del alzamiento. Poco después de julio de1936, al frente de una columna de 150 hombres, entabló combate con las fuerzas repu-blicanas entre La Puebla de Valverde y Sarrión, consiguiendo detener al enemigo en suavance hacia la capital, pero muriendo en la empresa.15 Pueden localizarse los planos en el Archivo Histórico Provincial de Teruel>Archivos

Fig. 1. D. Ángel González Paracuellos. Psiquiatra. Colegiado en Teruel desde 1931 con elnúmero 9, fue presidente del Colegio de Médicos de 1940 a 1946 y, en una segundaetapa, de 1964 a 1976. Fue director del Hospital Psiquiátrico desde 1944 hasta su

jubilación en 1977. Copias facilitadas por el Ilustre Colegio Owcial de Médicos de Teruel

miento” y “otras obras de acomodación y mejora”, sin más especiwcaciones.En la de 1944 se hace referencia a la destrucción total durante la guerrade liberación de los pabellones de reciente construcción de hombres, mu-jeres, enfermería y servicios y a la inauguración de un pabellón reconstruidoen el Departamento de Hombres en el que existe: un dormitorio capacitadopara 60 camas, instalaciones de baños y duchas permanentes, cuartos depensionista, sala de estar y comedor. También se menciona la reforma yarreglo de la Enfermería, con capacidad para 20 enfermos (wgura 2). Seanuncia la rápida construcción para el año 1945 de un nuevo pabellón, “ycon él lograremos ver ultimado todo lo que se precisa de alojamiento, ser-vicios e instalaciones en cuanto al personal másculino se rewere”. En 1946,“las obras de ampliación del Hospital y Manicomio han recibido este añoun gran impulso y pronto se podrá contar con nuevas instalaciones”.

En 1948, en la Memoria de la Benewcencia Provincial, consta que: “próximamente se inaugurará el nuevo pabellón destinado a Hombres. Conalguna reforma en otro pabellón reconstruido después de la guerra, quedaráncubiertas las necesidades [de hombres] totalmente. La capacidad será paraunos 150 enfermos, contando con dormitorios, jardín, y comedor indepen-diente para los sucios. Existe una amplia Enfermería, habitaciones para pen-sionistas, sala de curas y reconocimiento, despacho de la dirección y mag-níwco jardín. Contrasta profundamente con los departamentos de Mujeres,donde únicamente se ha conseguido la reconstrucción de la Enfermería, in-corporada en este año, con habitaciones para aislamiento y pensionistas,dos salas de 12 camas cada una. El resto de los locales, cuarto de estar, detrabajo, costura, comedor, etc, está instalado en la parte del ediwcio delHogar Comandante Aguado, resultando pequeños y sin condiciones de nin-guna clase, siendo urgente acometer la construcción de nuevos pabellones”.En 1949, en el apartado de la Memoria destinado a Hogar, se da

cuenta de que han quedado libres unos locales, por traslado de los de-mentes que antes se albergaban en ellos, al nuevo pabellón construido enel Hospital Psiquiátrico16. En el apartado dedicado al Psiquiátrico (situa-ción y estado de los locales), se anota que por wn ha tenido lugar la inau-guración del nuevo pabellón de Hombres. En cuanto a Mujeres,

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Públicos>Administración periférica del Estado>Vivienda y Urbanismo>Dirección Ge-neral de Regiones Devastadas>Obras y actuaciones>Planos.16 Se aprueba y cambia la denominación a Hospital Psiquiátrico Provincial San Juan deDios en 1949.

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Fig. 2. Detalle de una fotografía aérea previa a los bombardeos de la Guerra Civil, en laque se adivinan estructuras en un patio posterior de la Casa de Benewcencia, varios

pabellones de Mujeres y solo uno de Hombres. Esquema de datación y reconstrucciónde ediwcios hasta 1949

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Fig. 3. Fotografía antigua del patio de Hombres desde el Hogar Comandante Aguado.Al fondo, el seminario y la torre de San Martín. Localización de las obras y reformas

mayores desde 1958

“todo es viejo, inadecuado, impropio e insuwciente, a excepción de la En-

fermería, de reciente construcción, habiéndose llegado a ocupar todas las

camas existentes y a tener que realizar el ingreso por turnos. Urge resolver

este grave problema, ya que existen enfermos agitados peligrosos cuyo in-

greso no se puede demorar”.

Se insiste de nuevo en la necesidad de la urgente construcción de pa-bellones en el Departamento de Mujeres.

Siguen las mismas quejas en 1950, pero no se vuelve a hacer refe-rencia al asunto hasta la Memoria de 1958:

“Durante este año se ha inaugurado y puesto en servicio un hermoso

pabellón para mujeres dementes, dotado de mobiliario adecuado y mo-

derno y de todos los medios y utensilios propios de un establecimiento

de esta clase, perfectamente instalado”17.

Al parecer, se ubica donde ya existió uno antes de la GuerraCivil (figuras 2 y 3). En cuanto a Hombres, existe un proyecto deampliación de noviembre de 1959, independiente de la Memoriadel mismo año, consistente en añadir un pabellón a los llamados in-terior y exterior.

En la Memoria de 1960, sin más alusiones a Hombres desde laúltima inauguración de 1949, en el apartado de Obras en los Estableci-mientos provinciales de Benewcencia, se puede leer

“…siendo la principal realización de este año la construcción de un

nuevo pabellón para hombres en el Hospital Psiquiátrico Provincial,

que consta de dos comedores en la planta baja, un dormitorio con 40

camas y los servicios inherentes a esta clase de establecimiento, siendo

su construcción moderna y apropiada a los wnes a los que se dedica”.

En la de 1961, en el mismo apartado, “Las principales obras realizadas en este año han sido las de construc-

ción de un pabellón de dos plantas con comedor, sala de estar, dormi-

torio y servicios para especiales en Mujeres Dementes. Reparación y

modernización de otro pabellón en este mismo Departamento, con

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17 Portada de Lucha (Diario de Teruel) del 29 de abril de 1958: Arrese [José Luis deArrese, Ministro de la Vivienda] inauguró ayer en nuestra ciudad el Pabellón de mujeresdel Hospital Psiquiátrico. El nuevo pabellón ha sido construido por la Dirección Generalde Arquitectura y el importe de su presupuesto asciende a unos tres millones de pesetas.Tiene tres espaciosas plantas con amplios ventanales y llama poderosamente la atención

alicatado de azulejos, elevación y pavimentación del suelo para evitarhumedades, y reforma de todas las habitaciones”.En el epígrafe del Hospital Psiquiátrico, “este establecimiento ha sido mejorado considerablemente mediantelas obras que en él se han realizado bajo los auspicios de la Excma.Diputación Provincial”.En la de 1962, apartado de Obras, “…las que se están llevando a cabo en el departamento de Niños, para loque se ha habilitado la parte del ediwcio que en la planta baja ocupaban las

mujeres dementes y que, por haberse completado y mejorado las instalacionesen el Hospital Psiquiátrico, han podido pasar a su departamento”.

2ACTIVIDAD EN LA POSTGUERRA Y EN LOS AÑOS 50

Tras este largo excursus por el apartado de infraestructuras18 pareceoportuno rexejar los datos de actividad en los Centros Benéwcos duranteesos primeros años de provisionalidad y reconstrucción tras la guerra,hasta 1945 (Tabla II). En el Hogar se encuentran acogidas más de 200personas, causando unas 80.000 estancias anuales; en el Hospital Pro-vincial de Teruel se van acercando a los 1.000 ingresos anuales, conunas 50.000 estancias, y en el Manicomio Provincial permanecen ini-cialmente una media de 230 pacientes, con 40-60 ingresos anuales yunas 90.000 estancias.

TABLA II. Actividad en la postguerra civil

HOGAR HOSPITAL MANICOMIO

AÑO Acogidos Atendidos Estancias Ingresos Estancias Atendidos Estancias

1943 103+104 318* 80.628 880 51.594 280 92.058

1944 - 265** 76.751 873 45.155 264 86.887

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su magníwco comedor y salade estar, sala de visitas y amplios dormitorios que contrastancon las anticuadas dependencias que hasta ahora tenía destinadas. La capacidad de estepabellón es de más de cien plazas.18 Ciertamente, esta aparente desviación del tema principal deriva de la incógnita que ha

HOGAR HOSPITAL MANICOMIO

AÑO Acogidos Atendidos Estancias Ingresos Estancias Atendidos Estancias

1945 223 229 80.018 967 - - -

1948 - - - - - - 99.122

+ Por sexos, niños/hombres + niñas/mujeres, en este orden.* Promedio diario: 221** Promedio diario: 210

La evolución de ingresos y altas en el Psiquiátrico es ascendente. Amediados de los años 50 los pacientes que permanecen ingresados sonya más de 300 y en 1960 alcanzan los 350 (Tabla III), superándose los100 ingresos y altas anuales.

TABLA III. Pacientes presentes a 31 de diciembre, ingresos y altas anuales hasta 1960

AÑO Ingresos Altas por Curación* Presentes a 31 dic.

1943 27+21 23+20 101+137

1944 22+21 12+14 96+128**

1945 33+34 21+27 107+125

1948 40+26 26+31 128/132

1949 68 68 260

1950 67 80 248

1951 - - 279

1952 57 53 283

1953 70 63 290

1954 56 48 298

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venido suponiendo desde siempre la datación de los ediwcios en los que hemos desempe-ñado nuestro trabajo diario al menos hasta el derribo de los pabellones de Hombres endiciembre de 2002 e incluso de uno de ellos en 2005. En cuanto a los antiguos deMujeres, sus pabellones siguen prestando servicio, cumpliendo las legislaciones sectoriales,pero dedicados fundamentalmente a Psicogeriatría, quedando en segundo plano tras losinaugurados en 2006 y 2008 de Larga Estancia, Media Estancia y Centro de Día.

AÑO Ingresos Altas por Curación* Presentes a 31 dic.

1955 58 63 303

1957 73 61 315

1958 83 57 330

1959 94 78 346

1960 130 123 353


* En cuanto a otras causas de alta, sólo se cita mortalidad en 1944, 7+7 pacientes (el 5,3 %, según la

Memoria, que “es más baja que el 7-8 % anual de la población manicomial en estadísticas generales”) y

en 1945, 8+2 pacientes.

** Aclara que se incluyen los que están en su domicilio con “licencia”.

En cuanto a la wlosofía y contenido asistencial, desde 1943 se declaraque “la terapéutica de ocupación”, junto con la terapia electro-convul-siva19, de resultados excelentes, son los fundamentos en que se apoyael régimen benigno del Establecimiento. Todos los varones se ocupanprincipalmente de la huerta y jardines, y las enfermas “de los trabajospropios de su sexo y condición” como la costura o la limpieza. Se expi-den licencias trimestrales y es casi nula la existencia de reaccionesagresivas. En 1944:

“En los enfermos agudos, esquizofrénicos y maniacodepresivos, se hacontinuado a gran escala el tratamiento electro-convulsivante, habiendoobtenido gran número de mejorías y curaciones clínicas. Suma aproxi-madamente un millar el número de aplicaciones realizadas. Ha desapa-recido casi por completo en nuestros departamentos el cuadro de losenfermos agudos y agresivos, habiéndose proscrito en su totalidad losviejos medios de contención como camisas de fuerza, muñequeras, gri-lletes, etc. A pesar de la relativa libertad que gozan nuestros enfermos,tenido en cuenta que salen al trabajo un 40 % de los mismos, no se hanregistrado más que muy escasas fugas. Nulo el número de enfermos que

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19 Sólo hemos localizado un presupuesto de 1952 para comprar un aparato de electroshockcon sus accesorios marca “Shocket” a la empresa Millás Mossi, Técnicos Industriales, C/Sorni, 10, de Valencia (3.000 pesetas), y posteriormente una factura de 1961 de reconstruccióndel aparato y suministro de electrodos (365 pesetas). Más adelante se debió adquirir almismo proveedor otro aparato “Petit-shock”, que todavía guardamos como recuerdo.

han atentado contra su vida. En cuanto a la “terapéutica de ocupación”,las labores de la huerta, cuidado de los jardines, tanto del Manicomiocomo del Hogar y Hospital, se realiza casi en su totalidad por personalrecluido. Varios se ocupan en otras actividades: vaquería, granja, servi-cios auxiliares de imprenta, etc. Las mujeres en lavadero, costura, aseodel Establecimiento, etc.”La Ordenanza aprobada el 7 de agosto de 194620 “para la exacción

del derecho y tasa provincial por... estancias y servicios a enfermosmentales internados en el Hospital Psiquiátrico Provincial”, determinaen su artículo tercero que

“cuando el enfermo tenga que ser sometido a tratamiento activo abonaráun 50 por 100 más del importe de la pensión... Se entenderá como tra-tamientos activos aquellos que sean sometidos a alguna de las siguientesintervenciones o aplicaciones: punción lumbar y punción sub-occipital;absceso de wjación, tratamiento por el cardiazol, el electroshock, porcomas insulínicos; la cura de Krasi (sueño permanente); la impaludiza-ción, la piretoterapia; tratamiento por el baño permanente.”Owcialmente, las Instituciones Benéwco-sanitarias sostenidas por la

Excma. Diputación de Teruel en 194721, menos de una década despuésde la wnalización de la Guerra Civil eran:

• Un Hospital Provincial en Teruel con 290 camas, con los Serviciosde Cirugía General, Medicina Interna, Enfermedades Infecciosas(Secciones de Tuberculosis, Lepra, Enfermedades Sexuales, Tiñasy Pabellón de Aislamiento), Especialidades (Dermosiwlografía yUrología, Oftalmología, Otorrino, Odontología, Rayos X y Farma-cia), Pabellón de Autopsias y Anatomía Patológica y Pabellón deDesinfección y Desinsectación

• Un Hospital Provincial en Alcañiz con 75 camas• Un Hospital Psiquiátrico en Teruel con 300 camas para ambos sexos

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20 Boletín Owcial de la Provincia de Teruel de 16 de agosto de 1946.21 Cuadro anexo al Reglamento del Cuerpo Médico de la Benewcencia Provincial de1947. Por otra parte, el Reglamento de Servicios Benéwco-Sanitarios de 1955 dice de losCentros que “cada uno de ellos se encuentra instalado en ediwcios y locales independientes,pero contiguos unos a otros, pudiendo considerarse forman una unidad, permitiendo lasrelaciones entre ellos y la simpliwcación de los servicios. Ello permite contar con unasola comunidad de Hijas de la Caridad y la centralización de otros servicios, como los decocina, almacenes, etc.”

• Un Instituto de Maternología y Puericultura• El Hogar Comandante Aguado (Hogar Infantil para ambos sexos)• Un Hogar de Ancianos y Desvalidos en TeruelLa Plantilla-Escalafón en 1947, única para todos estos Servicios en

Teruel y Alcañiz, contaba con 17 médicos, aunque solo se habían cu-bierto 10 plazas. Para el Psiquiátrico se había previsto un director delManicomio Provincial y un médico ayudante. Pero solo constaba el Dr.González Paracuellos.

En la Memoria de 1948 se ve ampliada considerablemente la alusióna agrupaciones nosológicas y medios terapéuticos:

Al igual que en el resto de las instituciones psiquiátricas existentes en Es-paña, la base de los tratamientos instituidos han sido el electroconvulsi-vante y los comas insulínicos, lográndose muy buenos resultados, mejoríasy curaciones, en el grupo de los esquizofrénicos, las psicosis depresivas ylas reacciones exógenas. Los epilépticos (en número de 28) se tratan conHidantoínas y Luminal. Antes padecían ataques diarios, ahora rarísimos.En neurosíwlis, especialmente PGP, hemos iniciado el tratamiento cisternalcon Penicilina. Existen diwcultades para adquirirla, dado que se precisanun mínimo de 5 millones de unidades. En los oligofrénicos se intenta laadquisición de habilidades, especialmente de limpieza, quedando sólounos cuatro sucios.En cuanto a la “Ergoterapia; es decir, terapéutica ocupacional”:La mayor parte de los trabajos que se realizan en el Hogar ComandanteAguado, Hospital [Provincial], etc., se hacen con personal de este estable-cimiento, como son los de la extensa huerta, limpieza, almacén, carga ydescarga y otros. Es de lamentar que por la escasez de personal vigilante nopueda ampliarse este tratamiento a toda la población manicomial.La Memoria de 1952 se intenta ajustar a la Circular de la Dirección

General de Administración Local de 21 de mayo de 1951, donde sepide redactarla incluyendo:

• Actos religiosos de la Corporación y sus Establecimientos22

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22 Estamos en pleno periodo autárquico del franquismo (1945-1959), en el que son patenteslas consecuencias de la victoria de los aliados en la II Guerra Mundial y se suaviza algo la re-presión política, se conmutan las penas de muerte ya desde 1943, aunque no ha comenzado laprogresiva liberalización de las costumbres ni la apertura económica propias del siguiente pe-riodo (tardofranquismo, 1960-1975), y España se ve sometida al bloqueo diplomático y a di-wcultades económicas. Se estima que en 1956 se alcanzó un nivel económico similar a 1936.

• Promoción de la agricultura• Benewcencia, Sanidad e Higiene• Protección de la Infancia y JuventudPor tanto, se hace constar que en el Hogar hay misa diaria a las

7,30 horas. Los domingos y festivos, además, misa a las 10 h. Se reza elRosario todos los días. En el mes de mayo, hay procesión de la SantísimaVirgen recorriendo todos los departamentos, Hospitales, Hospital Psi-quiátrico, etc. entre cantos, plegarias y rezos que recitan ante la Virgenlos acogidos. Otras festividades: certamen catequístico con sus respec-tivos premios. En el Hogar se hallan establecidas canónicamente variasasociaciones piadosas.

En 1954, en cuanto a actos religiosos, “en el mes de mayo todos los domingos se rezó y cantó el Rosario de laAurora, recorriendo los distintos Establecimientos de la Benewcencia,llevando en procesión la imagen de la Inmaculada Concepción y leyén-dose en cada departamento el acto de consagración al Inmaculado Co-razón de María (Año Santo Mariano).”En 1956 se insiste en que a la misa diaria de las siete y media que

se celebra en el Hogar asisten todos los acogidos y el personal de Hos-pital, Hospital Psiquiátrico y Maternidad que se encuentra en condicio-nes de poder acudir. Hay Rosario, procesión en mayo y procesión conel Santísimo en el día de la Octava del Corpus Christi, que recorreigualmente el Hogar y los Hospitales. En cuanto a Protección a la In-fancia y Juventud:

“En este año el taller de zapatería ha adquirido un incremento con lainstalación de maquinarias de zapatería y alpargatería, que a la vez queservirán para la más ewcaz enseñanza de los acogidos, harán que todoel personal del establecimiento se surta de calzado en este taller.”Además del director y del médico ayudante previstos en el Regla-

mento del Cuerpo Médico de la Benewcencia Provincial de 1947, ladotación del resto de la plantilla en cada Centro y las funciones sevan detallando progresivamente en los Reglamentos de Servicios Be-néwco-Sanitarios de 1955, 1956 y 195723. En el Psiquiátrico Provincial,

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23 Se elaboran en ejecución de lo dispuesto en el artículo 4º del Reglamento de Personalde los Servicios Sanitarios Locales, aprobado por Decreto de 27 de noviembre de 1953del Ministerio de la Gobernación. Boletín Owcial del Estado n.º 99 de 9 de Abril.

a los dos facultativos se añaden tres practicantes, nueve ayudantes dedementes para el departamento de hombres y 6 sirvientas [sic] parael de mujeres.

Las funciones de los ayudantes de dementes:a) Vigilar y cuidar a los enfermos.b) Cumplir las órdenes dadas por médicos o practicantes de servi-

cio.c) Dar cuenta al practicante de servicio de las contingencias que se

puedan presentar en el cumplimiento de su cometido.d) Salir del Servicio, cuando se le ordene, para hacerse cargo y tras-

ladar al Hospital Psiquiátrico a los enfermos que por su estado loprecisen.

e) Sustituirse en ausencias y enfermedades.“Las sirvientas del departamento de mujeres realizarán funciones seme-jantes a las reseñadas para los ayudantes de dementes, bajo la inmediatadependencia de las Hijas de la Caridad, [las cuales]... prestarán asisten-cia, en número que se considere conveniente, de acuerdo con la Superiorade la Comunidad, y con funciones y atribuciones semejantes a las queprestan servicio en el Hospital de San José.Los servicios espirituales de los enfermos y personal serán prestadospor el capellán del Hogar Comandante Aguado. Las Hermanas de la Ca-ridad tendrán a su cargo la asistencia y cuidado de los enfermos, cum-pliendo las órdenes que reciban del personal facultativo; la distribuciónde comidas; la administración de medicamentos que no haya sido enco-mendada a los practicantes, y todo lo concerniente a la limpieza desalas, locales y enfermos, ropas, material, enseres, etc., a cuyo wn estaráa sus órdenes todo el personal subalterno24. La Madre Superiora distri-buirá el servicio de las Hermanas procurando lo desempeñen puntual-mente y en la forma propia de su benéwca institución.”En dicho Reglamento de 1957 se hace alusión a la wgura del Diputa-

do-Delegado, nuevamente a la centralización de una Administraciónúnica para todos los Centros asistenciales de Teruel en el Hogar Coman-dante Aguado, y se detallan las funciones del Médico Decano del Cuerpo,entre las cuales están la de estar en contacto con los Directores de los

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24 Este personal sólo se menciona en el Hospital San José: Mozos de Clínica, limpiadoras,portero...

establecimientos para proponer a la Excma. Diputación, por conductodel Sr. Delegado, las reformas que crean necesarias o convenientes, orecoger de los mismos al wnalizar el año los datos estadísticos y clínicospara poder entregarlos oportunamente al Sr. Secretario de la Corpora-ción, encargado de redactar la Memoria anual de los distintos servicios.También aprobará, de acuerdo con los Directores, la distribución y ser-vicios del personal auxiliar y subalterno de los distintos establecimientos.Estas funciones se repiten para los Directores: memoria anual, disponerlas horas de trabajo y turnos correspondientes de los sanitarios auxiliares[practicantes] y ayudantes de dementes, además de las asistenciales.

El artículo 48, en cuanto a la Admisión, dice que los enfermos quedeseen ingresar en cualquiera de los establecimientos habrán de pre-sentar un certiwcado de vecindad y otro en el que se haga constar losbienes e ingresos que disfruten tanto el enfermo como las personasobligadas por la Ley a su sostenimiento; y de conformidad con las or-denanzas vigentes para la prestación de servicios en los centros benéwcosprovinciales, serán clasiwcados como no pensionistas (pobres), mediopensionistas, pensionistas y distinguidos. Todo ello, salvo en casos de ur-gencia y en los ordenados por el Sr. Gobernador Civil, así como en losque, por razones sanitarias, lo ordene el Jefe Provincial de Sanidad.

La Memoria de 1957 sigue el formato y orden de las anteriores, conla descripción de los actos religiosos. Dice que ha sido construido ypuesto en ejercicio un horno de cocer pan para el abastecimiento delos establecimientos provinciales de Benewcencia, constituyendo ademásun medio de enseñar a los acogidos el owcio de panaderos.

En 1958, en el apartado de Agricultura, granjas y campos de expe-rimentación se dice:

“la producción de la huerta y demás tierras que cultiva el establecimientoy que son propiedad de la Excma. Diputación provincial, se atiende conpersonal albergado en la Benewcencia Provincial y durante el año 1958las cosechas obtenidas han dado un rendimiento de 101.947,30 pesetas,siendo los gastos de cultivo de 24.145,50 pesetas”.En el mismo año se realiza una petición de un aparato de rayos X al

Sr. Diputado Delegado por parte del director del Psiquiátrico. Dice quehay una “acentuada predisposición a la tuberculización” en la poblaciónde los pacientes y se les tiene que desplazar al Hospital San José parahacer radioscopias. Se deniega alegando que no hay dotación económica

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y sugiriendo que, ya que acaban de comprar un aparato nuevo, se acon-dicione y repare el que se acaba de desmontar en el vecino centro.

Es curioso que a estas alturas todavía no se haga referencia al usode psicofármacos o al menos a los primeros neurolépticos o antidepre-sivos. De hecho, no se hará mención nunca en las memorias a los trata-mientos farmacológicos.25

En 1960 el Sr. Diputado Delegado se dirige al Presidente de la Dipu-tación en relación con la oferta de un convenio con el Instituto Nacionalde Previsión (Proyecto para la asistencia y hospitalización de enfermospsíquicos benewciarios del Seguro de Enfermedad en el Hospital Psi-quiátrico Provincial) cuyo precio estima en 50 pesetas diarias. Cuarentacorresponderían a la Diputación en concepto de gastos por estancias.Siete pesetas en concepto de honorarios facultativos por tratamientoactivo, a distribuir entre personal facultativo y auxiliar [practicantes],“según el porcentaje que señalan las ordenanzas del establecimientopara la admisión de enfermos pensionistas”. Y tres pesetas, para pagode las participaciones por estancia, del personal facultativo, de confor-midad igualmente con las citadas ordenanzas.

3DESDE LOS AÑOS 60 HASTA LA REFORMA PSIQUIÁTRICA

Durante los años 60 se estancan o no se rexejan en las memoriascambios en la labor asistencial, a pesar de superar los 400 pacientes elnúmero de ingresados (Tabla IV). Se usan fórmulas descriptivas estereo-tipadas del tipo: “la labor realizada es similar a la del año anterior: elec-troshock, ergoterapia, piretoterapia, insulina (comas), creación de hábitos,tratamientos especíwcos, etc.” En 1963 se habla de que se ha instaladotelevisión tanto en Mujeres como en Hombres, con gran contento de losenfermos… “El cine representa también para esta clase de enfermosuna grata distracción, y se procura que todos los que están en condiciones

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25 Nuestra archivera ha localizado albaranes de distribuidoras catalanas de “Poulenc Fré-res-Usines du Rhône” por la entrega en la farmacia de los centros de pedidos de Largactil®

comprimidos en gran cantidad, con fecha de expedición 22 de enero de 1959, y del 20 dejunio de 1960 de comprimidos y también ampollas del mismo producto.

de salir a trabajar en las faenas del establecimiento, asistan a las proyec-ciones que tienen lugar en el salón de actos del Hogar”.

TABLA IV. Presentes a 31 de diciembre, ingresos y altas anuales desde 1961

AÑO Ingresos Altas por Curación Fallecidos Presentes a 31 dic.

1961 125 111 - 354

1962 132 (67+65) 130 - 356

1963 152 147 - 361

1964 133 (69+64) 119 (54+65) 9 366 (199+167)

1965 142 (67+75) 116 (52+64) 13 379 (204+175)

1966 125 (61+64) 115 (56+59) 10 379 (202+177)

1967 145 - - 400 (212+188)

1968 132 (48+74) 96 (33+63) 12 414 (219+195)

1969 102 (43+59) 88 (32+56) 16 405 (218+187)

1970 102 86 12 409


En 1972 se realiza un análisis de las camas reales (Tabla V) y, trasdescontar las de aislamiento e infecciosos, resultan 221 de hombres y191 de mujeres. En el caso de los hombres sólo quedan cuatro disponi-bles, por lo que se reclama la construcción de una nueva planta “porelevación de un piso sobre el pabellón recientemente construido”. Alparecer la obra está comprometida verbalmente y va a comenzar en fe-cha próxima. En Mujeres solo quedan diez camas disponibles pero eltercer piso del nuevo pabellón todavía está sin equipar y podríansituarse allí entre 50 y 60 camas adicionales, todo ello tras dotarlo decalefacción y contando con un incremento del personal cuidador. Sobreeste tema se dice:

“En el departamento de hombres los turnos son de tres cuidadores, re-ducidos a dos en vacaciones o enfermedades. Uno de ellos ha de estarpara la puerta, portería y teléfono, por lo que en la práctica para el cui-dado propiamente dicho de los enfermos quedan dos, uno en aquel

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caso. Las normas al respecto indican que debería haber un mínimo decinco (uno en portería, uno en enfermería, uno en especiales, dos enservicio general). La ley indica uno por cada 30 enfermos.Por lo que se rewere a la terapia ocupacional —base del tratamientopsiquiátrico— no puede hacerse más que de forma limitada e imperfec-ta... no rebasando el 25 por 100. Imposible su realización adecuada sintalleres ni personal especializado.En Mujeres carecemos de personal asistencial. Si no fuera por la laborde las Hermanas, de gran experiencia y espíritu, el problema sería inso-luble. Necesitamos cuidadoras responsables, así como en número suw-ciente. En terapia ocupacional se ha tenido la suerte de un ofrecimientode una cierta casa de Barcelona para el montaje de xores artiwciales deplástico, en cuyo menester tenemos un buen número de enfermas ocu-padas. Sobre un 80% de mujeres se hallan trabajando ahora de una uotra forma. En Hombres, y por aquella carencia de cuidadores, el 25%entre xores de plástico y otras faenas.”

TABLA V. Camas en 1972

Hombres Mujeres

Dormitorios 1.º 56 52

Dormitorios 2.º 40 52

Dormitorios 3.º 61 *

Planta baja 13 -

Especiales 17 24

Enfermería 15 23

Distinguidos/as 8 12

Semi-aislamiento 11 28

Total camas reales** 221 191

* Hasta 58 más si se instala calefacción.

** Descontadas 12 en Hombres y 7 en Mujeres correspondientes a infecciosos y cuartos destinados a

aislamintos estrictos transitorios.

En 1974 las camas reales de Hombres han pasado de 221 a 259, nú-mero alcanzado gracias a la puesta en servicio de un nuevo dormitorio

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general. “Aprovechando las obras, se ha logrado que tanto el referidonuevo dormitorio como dos más del piso inferior hayan sido provistosde los necesarios servicios de aseo, de los que se carecía.” Sin embargo,no se puede poner en funcionamiento por la imperiosa necesidad decuidadores psiquiátricos. A pesar de que se han creado tres plazas,pasa el tiempo y no se cubren.

“Consignamos, con íntima satisfacción, la demolición de los antiguoscuartos de aislamiento (gavias), restos de unas concepciones psiquiátricasde otros tiempos, y que tan ilusionadamente veníamos persiguiendodesde hace décadas. Dichos cuartos están siendo sustituidos por habita-ciones individuales en perfectas condiciones de salubridad...”El tercer piso de mujeres se ha provisto de calefacción pero no de

las 58 camas. El departamento sigue sin cuidadoras psiquiátricas. “Únicamente con el redoblado esfuerzo de las hermanas y de las señoritasque prestan su servicio en él se van resolviendo los problemas asisten-ciales de cada día... Se consigue haciendo que las referidas señoritas ha-gan de cuidadoras, limpiadoras y otros quehaceres.” Se concreta en la Memoria por primera vez el tema de la concesión

de licencias, que habían comenzado a ser contabilizadas sistemática-mente (Tabla VI).

“Hemos seguido con nuestra política psiquiátrica de procurar la no des-vinculación del enfermo respecto de sus familiares, huyendo del deno-minado hospitalismo, para lo cual las licencias las hemos prodigadocon mayor o menor éxito”. También se detalla que se han realizado 14 informes judiciales re-

glamentarios que, al parecer son obligatorios dentro de los seis primerosmeses en el enfermo de nuevo ingreso, si continúa.

TABLA VI. Presentes a 31 de diciembre, ingresos y altas anuales desde 1971

AÑO Ingresos Altas por Curación Fallecidos Licencias Presentes a 31 dic.

1971 106 87 12 - 416

1972 103 102 10 23 397 (217+180)

1973 86 (47+39) 50 (24+26) 17 36 405 (217+188)

1974 72 (37+35) 53 (20+33) 9 37 405 (216+189)

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AÑO Ingresos Altas por Curación Fallecidos Licencias Presentes a 31 dic.

1975 149 (65+84) 71 (39+32) 17 17 405 (219+186)

1976 66 (35+31) 44 (22+22) 18 - 420 (220+192)

1977 68 (36+32) 52 (22+30) 19 - 388 (209+179)

1978 65 (32+33) 51 (32+19) 12 48 389 (212+177)

1979 66 (35+31) 48 (24+24) 8 66 401 (215+186)

1980 45 (26+19) 21 (15+6) 22 53 394 (212+182)

1981 45 (23+22) 16 (6+10) 16 52 394 (212+182)

1982 56 (32+24) 35 (23+12) 19 77 390 (210+180)

1988 67 (42+25) 80 (57+23) 9 - 317 (163+154)


Por wn, en diciembre de 1975, “ya han tenido lugar los ejercicios de oposición para cuidadores psi-

quiátricos y en pocos días entrarán en función, aliviando y paliando un

tanto la escasez de este personal. Manifestar el lógico descontento de

las mujeres que realizan esas funciones (junto con las de limpiadoras,

etc.), con verdadera ewcacia, constancia y vocación, ya que pese a las

reiteradas promesas de equiparación en incentivos respecto a los limpia-

dores en Hombres, ven pasar el tiempo sin que se acuerden de ellas.”

En general las memorias de estos años 70, hasta la jubilación delDr. González Paracuellos en 1977, son más detalladas e incluyen losdiagnósticos al ingreso (Tabla VII) y el porcentaje de reingresos. Parajustiwcar el más alto porcentaje de reingresos en mujeres se alude, sinaclarar más, a que “dadas las características de la enfermedad mentalen la mujer, así como sus circunstancias, las altas son más fáciles, dedonde se sigue que hayan de producirse más reingresos.”26

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26 Los relatos orales de los actuales auxiliares apuntan tanto en hombres como en mujeresa unos permisos, altas y licencias también por razones puramente económicas y utilita-ristas: cuidar de otros familiares en caso de necesidad sobrevenida, colaborar en la reco-gida y procesado del azafrán, o coincidencias de salidas y retornos en los hombres con elinicio y wn de determinadas tareas agrícolas estacionales.

Desde el 5 de noviembre de 1977 se hará cargo interinamente de ladirección el médico ayudante del psiquiátrico D. Luis Gracia Álvarez27,que no era especialista en Psiquiatría. En la Memoria de 1979 sesigue pidiendo una solución al problema de las cuidadoras:

“...pensamos en la imagen que puede darse ante la sociedad, tan crítica

últimamente; y es que es inadmisible que un centro psiquiátrico del

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27 El 10 de abril de 1978 se publica la convocatoria de la oposición en el Boletín Owcialde la Provincia. Las pruebas se realizan el 26 de octubre de 1979 en el Hospital ProvincialNuestra Señora de Gracia y se nombra director a D. Manuel Ruiz Ruiz, Jefe de Servicio de Psiquiatría y Neurología del Hospital Militar de Barcelona, que toma posesión el 6 de

TABLA VII. Diagnósticos al ingreso 1972-1976

DIAGNÓSTICO H M H M H M H M H M

Psicosis esquizofrénica paranoide 9 9 15 8 6 12 10 4 6 2

P. e. hebefrénica (+ simple) 9 9 6 6 4 5 6 3 9 6

P. e. catatónica - - - 2 4 1 - - 1 -

Psicosis depresiva - ¿? 3 8 1 7 - 1 - 3

Psicosis maniaco-depresiva 2 ¿? 1 2 - 1 - 1 - 6

Epilepsia - - 1 1 2 - 3 5 1 2

Brotes confusionales - 4 3 5 1 - 3 5 - -

Reacciones anormales 1 - - 1 6 5 - - 1 4

Psicosis seniles / Demencia 1 1 1 - 2 - 1 4 2 4

Alcoholismo en todas sus formas 7 1 5 2 9 1 6 1 7 -

Oligofrenias 1 2 7 - - 2 2 3 3 -

Psicopatías 1 2 2 1 1 - - - 1 1

Neurosis - 1 - 3 - - - - 2 3

Paranoia 1 - - - - - - - - -

Sin enfermedad real / Otros 1 2 3 - 1 1 6 - 1 -

TOTAL 24 28 47 39 37 35 38 27 35 31

% DE REINGRESOS 29 35 30 33 19 42 - - 33 63

1972 1973 1974 1975 1976

volumen de este hospital nocuente con el mínimo per-sonal preciso”.En la de 1980“...a pesar de haber consegui-do que no sean las conocidascomo limpiadoras las que seencarguen de los enfermos, el nuevo personal no depende exclusivamentedel Hospital Psiquiátrico y... escapan, en mucho al control de esta dirección;de ahí ciertos fallos y lagunas...”.Todavía en la actualidad se recogen testimonios del personal de

enfermería sobre las diwcultades de aquella etapa, sin asistencia di-recta o presencia más continuada de un psiquiatra, supliéndose dealgún modo por la dedicación de los entonces llamados ATS o prac-ticantes D. Manuel Pérez Rivera y los hermanos D. Miguel y D. Ma-riano Esteban Pueyo28.

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marzo de 1980 pero solicita excedencia voluntaria al día siguiente.28 D. Manuel Pérez Rivera fue interino en el H. Psiquiátrico desde 1946 y ocupó plaza poroposición desde 1949, a la vez que aprobaba sucesivamente otra oposición a Prisiones y aAsistencia Pública Domiciliaria. Fue Presidente del Colegio de Enfermería de Teruel desde fe-brero de 1968 hasta enero de 1987. Ver Cortel Espeleta, Isabel; Fuertes Redón, Raquel yAtienza Salvador, Javier. Enfermería Turolense. Mas de cien años de historias. Teruel: Colegiode Enfermería de Teruel; 2009. D. Mariano Esteban Pueyo se incorporó a la plaza del HospitalPsiquiátrico, de la que había pedido excedencia, desde su destino como maestro en el InstitutoMedico-pedagógico El Pinar de Teruel. Fue corresponsal del periódico ABC en Teruel. En

Fig. 4. D. Julio Antonio Plané Asiaín.Psiquiatra. Nacido el 23/9/1942 en

Logroño, estudió en Zaragoza. Sehizo cargo de la dirección del

Hospital Psiquiátrico de Teruel desde1981 hasta 1987. Participó en la

adscripción funcional desde el 1 dejulio de 2004 en la apertura ycomienzo de la actividad de laUnidad de Corta Estancia en el

Hospital General Obispo Polanco deTeruel, donde prestó servicio hasta su

fallecimiento el 12 de julio de 2011.In memoriam. Descanse en paz.

Tras permanecer vacante la dirección durante más de tres años, seincorpora el 1 de marzo de 1981 D. Julio Antonio Plané Asiaín (wgura4), que retoma las reivindicaciones de reformas de infraestructuras o deregularización de las cuidadoras psiquiátricas, al tiempo que reclamauna sustancial ampliación de plantilla. En la Memoria de 1984 se llegaa plantear “la hipotética traslación del enfermo mental al Hospital ge-neral o, no siendo así, la creación de un nuevo Hospital PsiquiátricoProvincial”. Consciente de que no le van a proporcionar todos los medios“... a juicio de esta dirección, el equipo multidisciplinar óptimo para cu-brir las necesidades [sería de] tres psiquiatras, dos psicólogos clínicos,seis ATS, cuatro asistentes sociales, dos auxiliares administrativos”.También pide un médico general para cubrir la vertiente somática. Alaño siguiente se da cuenta de la inclusión en plantilla de otro médicoayudante en Psiquiatría, un internista a tiempo parcial y tres ATS. “Noes suwciente, dada la masiwcación intolerable a que nos vemos someti-dos”. Sobre los asistentes sociales que faltan, son necesarios

“para el estudio global de los ingresados, al objeto de poder veriwcar,cosa improbable, los desinternamientos que la Comisión ministerialpara la reforma psiquiátrica viene anunciando como forma de comienzode una reforma que, no por esperada, es menos deseada”. Las limpiadoras, tras el reciclaje y los cursos que han realizado, con-

siguen la homologación a auxiliares psiquiátricos a todos los efectos.Durante el año 1986 se realizan muchas obras de acondicionamiento

(wgura 5) y en 1987 se inaugura el nuevo pabellón de Mujeres, másbien su reforma, y se van cubriendo las nuevas plazas creadas el añoanterior29. Dice el Dr. Plané en la Memoria

“hay que considerar que el número de pacientes pase de los 300 actualesa 175 por derivación de los psicogeriátricos y subnormales... al objeto

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general estos tres practicantes podemos decir que son recordados por compatibilizar numerosasocupaciones y por mostrar variadas inquietudes intelectuales y personales, contando con di-plomaturas owciales en periodismo, magisterio, criminología en caso del primero, etc.29 El Dr. José María Bañeres Amella se incorporó el 11 de noviembre de 1987 y permaneciócontratado hasta el 31 de julio de 1989. Psiquiatra, nacido en Tamarite de Litera (Huesca)en 1946 y fallecido el 23 de septiembre de 2009, todavía es recordado con cariño por elpersonal de enfermería y, más todavía, por determinados pacientes supuestamente peli-grosos o conxictivos a los que ningún facultativo se había atrevido a conceder pases desalida durante años. Siguen saliendo a la calle desde entonces sin problemas.

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Fig. 5. De ayer a hoy…

de poder promover programas serios, reglados, y que nos permitan larecuperación de los pacientes que en su caso sea posible”.Estas expectativas, en su mayor parte, no se cumplirían hasta mucho

más tarde, bajo la dirección de D. Luis Carlos Rodríguez Abad, entre1988 y 1999. Ciertamente, en pocos meses se comenzó a trabajar en laclasiwcación de los pacientes con vistas a su derivación al Centro Asis-tencial El Pinar de Teruel, a otro centro de disminuídos psíquicos deGuadalajara, a residencias geriátricas y a una unidad propia de Psico-geriatría habilitada en el antiguo pabellón de infecciosos del HospitalProvincial. La Unidad de Agudos, a pesar de la continua reclamación(e incluso movilización social) para su apertura en el Hospital General,funcionó en el Psiquiátrico desde enero de 1990 hasta... ¡el 30 de juniode 2004! No se pudo contar con un sistema de guardias localizadas enel que participasen los facultativos que dependían de tres administra-ciones distintas (y la centralización de la asistencia inmediata en elServicio de Urgencias del Hospital General) hasta el Acuerdo de febrerode 2000, durante el periodo de gestión transitoria compartida, previa alas transferencias de los Centros dependientes de las Diputaciones Pro-vinciales al Gobierno de Aragón (1 de enero de 2001).

AgradecimientosEn primer lugar a D.ª María Rosario Valenzuela Marco, archivera

de la Excma. Diputación Provincial de Teruel, por la paciencia demos-trada, sus sugerencias y el asesoramiento que nos ha prestado en todomomento. Al personal administrativo de los Colegios Owciales de Mé-dicos y de Enfermería de Teruel. A D. Teodoro Esteban Sánchez por suseguimiento de todo este proceso e incluso localización de la fotografíade la wgura 230.

Y a todos los que han colaborado haciendo memoria, buscandodatos o documentos: Inés Aparicio, Carmen Cajaraville, Marisol Esteban,José Vicente Montón, Encarna Muñoz, Ignacio Muñoz, Milagros Pascual,Fernando Romero, Marcial Royuela, M.ª Carmen Rueda, Agustina San-cho, Emilia Simón.

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30 Fotografía publicada en SOLANO SANMIGUEL, Valentín. Guerra Civil: Teruel, Zaragoza:Delsan Libros S.L. ; 2006.

Historia de La Psiquiatria en Aragón-Psiqui-Teruel

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