II CONGRESO INTERNACIONAL DE ULTRASONIDO MATERNO FETAL

INTRODUCCION AL DOPPLER EN GO

drromelflores@hotmail.com

Dr. Romel Flores Director del Instituto Mexicano de Ultrasonido en Medicina y la Reproducción

Que es el Doppler

http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=imagenes+de+ondas+de+sonido&source=images&cd=&cad=rja&docid=apuhm-JEweHppM&tbnid=tsPLmMDZytR2VM:&ved=&url=http://cozschool.com/cine.html&ei=ol1oUffsD-ab2wW5qoHoDg&bvm=bv.45175338,d.b2I&psig=AFQjCNHbRshA9soHnfADICSi72HLRe-AOA&ust=1365880610644526

http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=eritrocitos&source=images&cd=&cad=rja&docid=h5mwJT5ulBCcwM&tbnid=ICPUXteN-Z3bbM:&ved=0CAUQjRw&url=http://es.123rf.com/photo_9199344_vasos-sanguineos-en-lonchas-macro-con-eritrocitos-aislados-en-blanco.html&ei=UH59UZLrB9T62AWXu4DIBQ&bvm=bv.45645796,d.aWM&psig=AFQjCNEf-D7QtLXihrhoTgNxte2PxE2vSA&ust=1367265208484126

Fenomeno Doppler

FO

CODIFICA +

-

NOS PERMITE DIRECCION VELOCIDAD PROFUNDIDAD ORDEN

V1 V2 V3 FO COS DEL ANGULO / VTB

FORMULA

MODO DOPPLER

EL REGISTRO DE ESTE CAMBIO PUEDE SER:

AUDIO

CODIFICA COLOR

REPRESENTACION GRAFICA

FORMA DE ESPECTRO

VELOCIDAD

TIEMPO

http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=vasos+sanguineos&source=images&cd=&cad=rja&docid=mMspkFWtkTp0zM&tbnid=k-NvuUZEndsmxM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.fronterasdelconocimiento.com/2012/Noticias/julio/n_jul10.html&ei=qMBwUY6GGKe42gWN9YH4DQ&bvm=bv.45373924,d.b2I&psig=AFQjCNEN-NXKGcTRQuu7Y3w1tH_H7pv8OA&ust=1366430195282350

F= 2v x Fo x Cos. del ángulo C

45

0

90

OPERADOR DEPENDIENTE OBTENER UN ANGULO ADECUADO NO SE MODIFICA DESDE EL EQUIPO

CORRECCION DEL ANGULO DE ISONACION

EL ESPECTRO REPRESENTA LAS VELOCIDADES

QUE DEPENDEN DEL ORDEN Y CARACTERISTICAS

Consticucion del vaso

Distensibilidad Elasticidad

LA VELOCIDAD DEL FLUJO DEPENDE DE

LA PRESION Y LA RESISTENCIA

VF= GRAD. PRESION/RESISTENCIA

RESISTENCIA PERIFERICA

LO QUE SE OPONE AL FLUJO

DIRETAMENTE PROPORCIONAL A LA

VISCOCIDAD DEL A SANGRE

RESISTENCIA

DIRECTAMENTE PROPORCIONAL

A LA LONGITUD DEL VASO

RESISTENCIA

INVERSAMENTE PROPORCIONAL AL DIAMETRO VASCULAR (RADIO)

RESISTENCIA

GRAD PES X ( RADIO DEL VASO)4 VISCOSIDAD X LONG. DEL VASO

VEL=

GRADIENTE DE PRESION O PRESION DIFERENCIAL

• ES LA DIFERENCIA DE PRESION QUE EXISTE ENTRE AMBOS EXTREMOS DE UN SEGMENTO VASCULAR, CUANTO MAYOR SEA

LA PRESION DIFERENCIAL, MAYOR SERA LA VELOCIDAD DEL FLUJO

http://www.aorana.com/info/wp-content/uploads/2010/07/circulacion.gif

GRADIENTE DE PRESION ARTERIA UMBILICAL

PLACENTA V: mayor

GRADIENTE DE PRESION

ARTERIA UMBILICAL

PLACENTA

V: menor

ANALISIS DE LA FORMA DE ONDA

EVALUACION DE LA OVF

• CUALITATIVA

• SEMI CUANTITATIVA

• CUANTITATIVA

ANALISIS DE OVF

PSM

DS

CV

FD

ESPECTRO

S

D

Características del flujo

BAJA RESISTENCIA

ALTA RESISTENCIA

RESISTENCIA MUY ELEVADA NO EXISTE DIASTOLE

REVERSO

LOS INDICES SON FORMA DE EVALUAR LA RESISTENCIA DISTAL

INDICES

A - S VESM B - D VFD M - VM

A

B

M

INDICES QUE EVALUAN LA RESISTENCIA PERIFERICA

A

B

M

INDICE A-B= A/B IR (POURCELOT)=A-B/A IP= A-D/M

INDICE DE PULSATILIDAD QUE EVALUA TODOS LOS EVENTOSDE RESISTENCIA

DISTAL

A

B

M

IP= A-D/M

CAMBIO DINAMICO DE LA OVF ONDA ARTERIAL

ARTERIA UTERINA

ARTERIA UMBILICAL

ARTERIA CDFREBRAL MEDIA

HA CAMBIADO POR LA APLICACIÓN DE PERCENTILAS

IR ARTERIA UMBILICAL debajo de 0.7 siempre normal

IR DE ARTERIA CEREBAL MEDIA Arriba de .8 siempre normal

INDICE CEREBRO PLACENTARIO IR ACM/IR AU

Debe ser siempre arriba de 1 debajo de 1 =Redistribución

TABLA DE VALORES NORMALES POR PERCENTILAS

GRACIAS drromelflores@hotmail.com