La Prueba de Patrick o Faber

download La Prueba de Patrick o Faber

of 2

Transcript of La Prueba de Patrick o Faber

LA PRUEBA DE PATRICK O FABER: est destinada para evaluar la posibilidad de una patologa en la cadera o en la articulacin sacroilaca, dando con ella un diagnstico especfico.Faber es un acrnimo ingls que corresponde a las palabras inglesas Flexin (F), Abduccin (AB) y External Rotatin (ER).Con el paciente en decbito supino, se flexiona el muslo y la rodilla y se coloca el malolo externo sobre la rtula de la pierna opuesta; se deprime la pierna as colocada, y si se produce dolor, es indicio de una artritis de la cadera.Laprueba de compresin de Apleyoprueba de Apleyse usa para evaluar los meniscos de la rodilla en busca de problemas. Para realizar la prueba, el paciente se tumba en decbito prono (boca abajo) en una camilla y flexiona su rodilla en un ngulo de 90 grados. Entonces el examinador coloca su propia dorilla a travs de la cara posterior del muslo del paciente. Entonces se comprime la tibia en sentido craneal, hacia la articulacin de la rodilla, mientras se rota externamente. Si esta maniobra produce dolor, esto constituye una prueba de Apley positiva y probable dao en el menisco.La prueba de Apley recibe su nombre por Alan Graham Apley2(19141996), un cirujano traumatlogo britnico.Laprueba del cajnes utilizada por los mdicos para detectar la ruptura de losligamentos cruzadosde larodilla.El paciente debe colocarse endecbito supino, con las caderas flexionadas a 45 grados, las rodillas flexionadas a 90 grados, y las plantas de los pies sobre la mesa de exploracin. Se colocan las manos alrededor de la rodilla con los pulgares sobre la lnea articular medial y lateral, y los ndices en las inserciones medial y lateral de los msculos femorales posteriores. Se tira de la tibia hacia adelante (prueba del cajn anterior), observando si se desliza por debajo del fmur; de la misma forma se empuja la tibia hacia atrs (prueba del cajn posterior) y se observa el grado de desplazamiento posterior del fmur. Es conveniente comparar el grado de desplazamiento de la tibia con el de la rodilla contraria.1El trmino "prueba del cajn" deriva del deslizamiento de la tibia debajo del fmur hacia adelante o hacia atrs, como si se tratara de un cajn.La prueba del cajn anterior es una de las ms clsicas y comnmente utilizadas por los profesionales que abordan problemas traumatolgicos. Es rpida y no reviste especial dificultad. Por otro lado, es til en determinar la posibilidad de afectacin del ligamento cruzado anterior, una de las lesiones ms presentes en el mundo del deporte. Test de Neri: Esta prueba nos indica la posibilidad de que exista una hernia discal externa .Para su desarrollo partimos de posicin de bipedestacin, solicitamos una flexin cervical por parte del paciente de esta forma provocamos una traccin de la duramadre. Consideramos positivo el test si aparece dolor radicular tpico de la lesinciticaen ese caso podramos encontrarnos ante una hernia discal externa. Si el dolor se irradia a ambos miembros inferiores podra deberse a un tumor o a una estenosis del canal neural. Prueba deBechterew: La positividad de est prueba nos indica la existencia deirritacin radicular.Para su realizacin partiremos con el paciente en posicin de sedestacin con flexin de caderas y rodillas de 90 le pediremos que extienda las rodillas alternativamente , si al realizar el movimiento aparece el dolor tpico de laciticacon calambre a lo largo de la pierna que est estirando se considera positivo el test y sera indicativo deirritacin radicular.Cuando el paciente permanece con la rodilla flexionada elnervio citicose encuentra en relajacin relativa, al realizar la extensin de rodilla se produce una traccin del nervio citico. Que el paciente no se capaz de realizar la maniobra por el dolor radicular indicar la posibilidad de que nos encontraremos ante una compresin intra o extradural. Esta prueba suele resultar positiva ante la presencia de una protusin discal.

Prueba de Soto-Hall: con el paciente en decbito supino, se coloca una mano sobre su esternn y se le pide que intente llegar con la barbilla al esternn. Los trastornos traumticos o degenerativos, sobre todo si presentan contracturas musculares, cursan con dolor a nivel de la nuca. Maniobra de Valsalva: consiste en que el paciente intente expulsar aire por la nariz mientras esta est tapada, lo que produce un aumento de la presin intratecal y genera dolor si existe compresin, ya sea por una hernia o bien por un tumor. Prueba de Adson: se valora la desaparicin del pulso radial cuando se hace abduccin, extensin y rotacin externa del brazo.