La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

64
CONSULTAS TÉCNICAS

Transcript of La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

Page 1: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

CONSULTAS TÉCNICAS

La sialoendoscipia en el tratamiento de los procesos salivares obstructivos

CT2014/03 CONSULTAS TÉCNICAS

Page 2: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...
Page 3: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

���������������������� �� ���� ��������

���������������������� ��� �������

������������� ������������������

� � � ������������� �

����������� ���������

� � � �� ���

������ ������������

������� �����

!�����"����������

��

� �

Xunta de Galicia

Consellería de Sanidade

Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias de Galicia

Santiago de Compostela 2014

Page 4: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� � � ������ ��������

�� � ����������������������������������� � �����!�� ����"�������

#���� ���� ����$����%�

� ���&�'�����(�")���������*����+�������� � ���� ��*������+����������������,� ��� ���)� � �-�� *�� ���+�� ��%� ���������.� *�� ��**�)� �/����� *����������*���������/.�� �� ����*��"����(���� 0��123)� �������������*�� ������/.�)������� ���������0����123415)��

!��� ��������!���

�� �� ��$����� 6� ��*�� ���� �*�� � ��� +������� *�� �������� �/ ���)� �� �/����� *����������*���������/.�� �� ����*��"�����7��� 8�-�*������������������������������ 9�$�� *��� ������� *�� ����-.� '/���$���� *��� ���+��:�� ;��+� �����<������ ����*��������=�>����������������������(�*��� �������*������-.�'/���$����*��� ;��+� �� ������� �� #�������� *�� ?������(� ��� ���,������� *���� ����*� >� ��������� �����+�� *��)�

��� ��� ���*�� *��� +����� �� ��$����� ��� ���+���,���**� �/������ *�� �� �/����� *����������*���������/.�� �� ����*��"����(�����@��������,�������*����������������/ ������+����+��-�+������+� �������+�� ���+ �����*��������)�

��� +����� �� ��$����� ��� +��+��**� *�� �� �/����� *�� �������� *�� �������/.�� �� ����*��"����)��� ��*������ ��+��*��������+��*���*��+������� � ���� ��+�����������������(�����+���@�������� ���/+�.�� ��� �����+����*����)�

����������*���� ������%����� ���*�����������/�� �����*�����$��� ���*���� ������������,�������*���� ����$����)����������

���������������������������� ���!�� ��������"��������������# �

���������$�������%���������$�� �����!�������������4� ���A&����4��

2BCD2�� � �-��*�����+�� ���

����$���%�DD2�B32�D52�E/%�DD2�B3��DB3��������������� �����%�6 +%44��� )���-�)��������������� ������%���� F���-�)����

��+��� ����-�%���2115��123�

#�,���������/����������� ���� �

Page 5: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��*����

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� 5�

&'�%�(�

��%!����(���)��! 5��%!����(�*%"+��! 5��(!+,(' 7�!+,,��- 9�

.�� %'��/�+��%0' 11�

2)2)� �����'�������� �"�G��<�� � ������� 11�2)�)� �#���'����"���H�����#���"���� 12�2)5)� ���"�� ���� 13�2)3)� �!���'����� 14�

2)3)2)� �� ���� ��@���I�-��� 14�2)3)�)� ����� � ������/ ������*�� ����*��*���6�@�� 14�2)3)5)� ����� � ������� ����+������*�� ����*��*���6�@�� 15�2)3)3)� !*����-.��� ���������� 15�

2)B)� �������� ��#�� 15�

1�� /)�(�%2/ 19�

3�� ,4�/�/! 21�

5)2)� !��� ��������������!��<!� 21�5)�)� �!���!�� ���� �������������� ��!���<�� 22�5)5)� ���!�������������� (� ���� � ���������E�!'������H���� �E������������� �� �<��� 22�

5�� �(!+����/! 23�

3)2)� !� <����� �������?J K<����H� ������������� �<��� 23�3)�)� ��!����!� ���� �"���!��� ������ �� �<��� 23�3)5)� �E����������H� �"<!������������L����� 24�

6�� �%!�+!%0' 35�

B)2)� '�������"�������� �� �<��� �H���'�������� 35�B)�)� #�#��������� �������� ��#����������!���'������������#�����"����? �!<������ ������ 35�B)5)� ����������� ��������L�����(��� ���H��<!�������#!����M�9� 39�

7�� �/'��+!%/'(! 43�

8�� �'($/! 45�

������2)�� �!���"�� ����?J K<����?�?���"!GE��� 45��������)������� ������������������ �"� 47�������5)�� �<��� �����<��� 49�

9�� )%)�%/"��*&� 51�

Page 6: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...
Page 7: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� �*�� ,���>�$�-����

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� B�

�%!����(���)��!��

�,��2%���� ������*������������>��/��������*���� �*����)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))����

�,���%�#����� :��*�������������*�����,� ������������� ���������*����+�(�����>�����,��*:��@���I�-����))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))��B�

�%!����(�*%"+��!�

E�-���2%��� ��.�*�����-�A�*�����������>��������*�� ���))))))))))))))))))))))))))))))�22�

E�-����%� �����*����+���)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))�2N�

E�-���5%���� �*��������,��� �)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))�2C�

E�-���3%�)���-���*��$��:��*�������� �*����������*����������������))))))))))))))))))))))��5�

E�-���B%�)���A���������:�� ��*����+��+�������*���/� �� ���������*����+��)))))))))))))�52�

E�-���N%�)���A���������:�� ��*����+��+�������*���/� �� ��� ���������,��*�)))))))))�5��

Page 8: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...
Page 9: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

!�������

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� C�

�(!+,('�

% �������:� �� ������*����+�� ��� ��� ������ *�-��� ���4 ��+�� ����.������ �� �����@���+���� �� �������&�����*���� �*������*�� ���������*�� �� �� �� ��*������� *�� ��� ��*����+��� *�� +�@��=�� ���,��)� ��������� ��� ���&*� ���� +��+��� �� *�-��� ���(� ��� �� � ���**� ��� ����&� ���� $����� ��+�� �����+����� � ���� ��*����+ ���-.�������,� ��� �)�

/�;� ���:���������$�� ��**�>���-���**�*����������*���+������� ������*�-��� ��4 ��+�� ������������:��*��+����������������,� ��� ���)�

,< ���:� ������&�����,I�@��*�*������ �� ������� .$��������.�� �� ��+����>� 6� � ,���� *�� �123(� ��� ��� ,���� *�� * ��%� ����(� #�$��(� %! (� & '#(�(%�##&(� ���)���� &���$��(� �'�(� �?�� (� *�*� +$� �,� -��.��(� !������ (������ � >� ���>��� ��.������ ��� ���6)� ��� ���� � .������ ����� � ��� ���������������� I������ �� @������� @��� ���+������� ���� ��� ������ *�� ���������(�+����*���*���� +�� �������� �� � �� �/ ������� *�� * ��� >� � ��� �.� ����� *�� ����*����)� ���� �� �*���� ��� ����$������ ��-I�� ��� ���**� �� �*���-��(� *������*�������������*��� �"�)�

����� ����=��������:��

�� �����>����� 3O� �� �*���(� �*��� ������ ������� *�� ����� *�� �+�� +���+�� ��� >��� ���+�� ��(� �-����� *�� ������ ���� ���� ������� �� �*���-���� @��� +�*�.��$�� ������������ *���*���$�� ��**�>���-���**)�����A���������:�� ��*������32��� �*�����������@����� ������*��������*����+���������&��*��$����I����7�NB3�+����*����� ��8����� ������$�� ��**�*�������������*�����,� �������������*���CNP(����� ���@������� �� ���������,��*(� ����&*�����5��� �*������������ 2B11� ������*����+��(� $��� *��� O2P)� ��� ��� ���� *�� �� ������ ����� �/�� ������� ������� �� �=�� *�� ���� �A������� ������� @��� +��*��� ���� �/ �.*�����*�� ��+��&�� �� ��� ����(� ����*��*��6� �*��3���������� ����*�� -�A�*������,��*�,������ >� *�� 5� ��� ��� +�� �*�)� ��� �=��� ��+�������� +��*��� ������������� ������� � ��� ��(� ����� �� �� � ����� �� �� �� �/ ����+���(� ������-.� ������� >� �� ����-.� ������� ��� �*� +��� ��*����+�)� ��������*����+�� ��� ����&� -�������� �� *�� $���� �,�� ���(� ���� ��� ��������� ��� �� *�-��� ��� >� ���� ��*����� �� ��� ���� -������ ��� �� ��+�� ��)���������@����� ������ �� ���������� (� ��������*����+�� ������������*��+���*�&:��@���+�*�.���������� �������B1�>�N1�+����*����� ��)�

����������:� �� ��*����� ���� .$��� *��+���,��� ����� *�� �� �$�� ��**� >���-���**�*����������*����+�����,������� �*�����,����������(��-�����*�������� ���� ���� ������� �� �*���-���)� �� +���� *�� ����(� ���� ����� *��� ���������� �� ��� ���+�� �� *�� �� �$�� ��**� *�� �� ������ � �� 6��� *�� �������� ���,� ������������(�����*��*���C3P����*������� ���&�������*���O5P�����������&�*�� $���� ���,��*)� �*��A�(� �� ������*����+�� *������>�� *�� $������+�� � �� ��� �I����� *�� ����*���� ��.�� ����&*�(� ����*�� ���� �$�� ���*������+����$������ ���>�*��,:�-��**)� ���+�����+���� ��*������������%������� ����(� ����*��� ��� �������� �� ������(� +�� �*� ��� �������� �� :�����(�����*��� �����*���*�+�����*���*��� ���>��� �������+����.�*�����*�� :Q-���)�

Page 10: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...
Page 11: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

����>�

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� O�

!+,,��-�

% ���� ��:� �����*����+>� ��� � �������>� ������ *�-��� ��4 6��+�� ��� ��6��@��� 6 � ���R�� $��� *���� � ������ ���� �$� 6�� ����>� *�� � 6���-6� 6���� ��*�� �����$����������,�����*����+�)���� ���>����*�$���*�-��� ���+��+����(�� � ��� ������ �>� +��$����*� $��� 6��+�� ��� +��+����� ��� 6�� �� ��� � �$��,� ��� �������>�*�����)�

/�;�� ���:� ��� ������ 6�� �$$�� ������� �*� �$� >� �$� ������*����+>� �� �*�-��� ��4 6��+�� ��� ��6��@��� ��� 6�� ��-���� � �$� �,� ��� ��� ����>�*����*���)�

,� >��:�������6�� �+�� ��-���� �������� �R���*���$� 6������� �$����� �� ������ ����+�����123(���� 6��$����R��-�* ,���%�'�*����0���,��0�;�� 6����6����->���������� 0� � ,��� �$� �,� �� �� �$� !���R�� �$� �$$�� ������0� �; � ������������ ���� � ,��0� ���6���� � ,��0� /���� �0���� #� �1��0� *����2�$�����3,����#� �1��������������������0�� ��S�,��$�T��R��*-�0�!������ 0������ 0��*���-���-��������� ����)��$� 6��++������ ����*(����>� 6���� 6 ��� � 6�� ����� ���� ��� ���� R���� ����� �*)� �6�� * � R���� 6��� �/ �� �*� �*���������*� ��� ��*����� ,���)� �6�� � �*���� R���� �����$��*� ����*��-� �� 6������ 6�*���-���� @��� >� ����-� 6�� �"�� 7 �� ��6� �� �������-� �� "��*��������� R��U8�����)�

����� ������������:��E�� >������� �*���(����������������$��+���+�� ����*��� ���+�� ��� � ���(� R���� �����*�*� ��� 6�� ����R)� ���� 6*� �� 6�*���-�������� ����� R6��6� ����*� $$�� � 6�� ����� �� ��� �$$�� ������� �*� �$� >)� 9��� ���>�����6�R�*� 6 ���� 6��32�� �*�������R6��6� 6��������*����+>� ��6��@���R��+��$����*������7�NB3�+����*����8� 6���$$�� ��������$������� �����$� 6������>��,� ��� ���� R�� CNP� �*� 6 � ��� 6�� �5� � �*���� ��� R6��6� 6�� � ��� ����*�� ��6��@���R��+��$����*(�R� 6����������2B11�������*����+���(� 6���R��O2P)���� 6�������$������� 6����(� 6����������� �������� 6����&���$� 6������>��������R6��6����,���/ �� �*�,>�������$�-��+�������,�U� �(��)�)(��+� ��3������� 6�������$���,��*�,����-��*���*�5������� 6 ��$�+�� �*�-��*�)���� 6�������$���-��� ��&��(� � ��� ��� ��6��@���� �>� ,�� �������>(� ���6� �� �� ��� ����/ ����+����� �� 6� ��+�>(� �������� ���-��>� ��� ��*����+>����� �*� �����������-��>)� �����*����+>� ��� -������>� +��$����*� ��� �� �,�� ��>� ,���(� R� 6������ ��� 6���� ��� 6�� *�-������ �*�R� 6� ��* ���� ��� -������ ��� 6���� ��� 6�� �� ��� )� ��U�� �>� �� ���� ���� ��6��@��(� ������*����+>� 6�� � ������-������R6��6������-��$����B1� ��N1�+����*����)�

���������:��6����,�������� �$�����*�������� 6���$$�� ��������*��$� >��$�������*����+>� ��� ,��*� ��� �,��� ����� � �*���(� ����� �$� R6��6� 6���� 6�*���-���� ���� ����)� ���� 6�����(� 6�� ����� �� ��� ������ �� � �� �� 6�� ��6��@��V�� �$$�� ������� R6��� � � ������ �� �������-� 6�� ����>� �,� ��� ���(�����>(� C3P� R6��� ���*� ����� ��� O5P� R6��� ���*� ��� � ��� ����*�� ,���)�E�� 6������(� ������*����+>� ��,� � ���>� ��*����� 6�� ���,��� �$�����*���� ������+��$����*(��*� � ��*������$$�� ����� ��$��@��� ��*����*)�� �� +�����+�� ��*�� ����� ��� �6������ �������� � ������ 6����(� :������� �������� �+�� �*� ����*��� ��(� �*��� ��� ��*������*���*� ����*��� ��� �*� � ������� *��� �� :Q-���V���>�*����)�

Page 12: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...
Page 13: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

�� ��*�������

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� 22�

.� %'��/�+��%0'�

������*��� ��������� �� ��������I��@������������*���������$�������*�� �� -�A�*��� ����� $�� *� >� @��� +��*�� +��-����(� ���������� �(� ���$��������������>�$��������*��,�����)�#��*������*�,�*���I� �+��������(������>��*�� �A������(� �� ������� +��� �:�*�� ����� ��� �� �*�� �(� �� ���������-����(� *��6�*� ����(� �$�� �� *����� *�� $A�����(� ��$����**���� ��������(� >� �A�� ����� �(� ������)� ��,���� �� A�� ��� ����-�� @�������+���� ���� � ���� ��������*���*��� ���*�,�*����A����� ����*���*�,�*���@������/��������*�� ��*�����*��+��*��+��������$�������>�$�,�����)�

�� �� ����� ����� �� ������ ����� ������ �� ��� �� +�������� *�� �A������� �������� ������ ���-�A�*����������)��� ��������������(�6,� ����� ��*����������������*�������(�+��*���+��*������,� �����������A����*����-�A�*����������*��������*�� ���/��� ��(�������$������������>�*�����*��� ������ ������(������ ��������@�������������� ���+��*�������*�����)��

��� �� ������� *�� ���� +��*��� ���� �����&*�� �� *�$���� >� ��� �,�����+�����+���� �������+�� �*� ���:�������������� �(��������.�*�����*�� :Q-����>���� �� ����*��� ��� ��*���*� +��� �*������ 7>� ��� *��+���� *�� �*�� ��+���/ ���� �� ����� �$�� �� *����� *��� � ���� �� ���� ��*�� �*��� ��� +�� ����������� *�� ����*��8(� ��@��� �/�� �� ��� +����� :�� ��� ��� @��� ��� ���� ���*��������*)�

.�.� �� �� ��������?�@���������������

�������*������ �=������+�� ����$�������(����-�A�*��������������*��*��� ��� �>����� �� +�����+���� 7+�� �*(� ��,��*�,���� >� ��,���-��8� >����������������*����7$�-���28)��

Figura 1:��� �� ��������?�@���������������=��������� ���

E��� �%����*��*��E&���� ��)�728�

Page 14: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� � � ������ ��������

2�� � ����������������������������������� � �����!�� ����"�������

• "�@���� ���� ��%� ��� �����&� ,�� ������ �� ��� �� $��� �� ����*�,���(�+���*�,:��*������*�� ���*� ����/ ����(�+���*� �A��*�����������*�� ��*��� �/���� ��$������ >� +��� *��� �� *�� �� +�$����� �� ��*��� >� *��� �I�������� ��������*��� ��*��)� �� -�A�*��� +��� ���*�*��� *�� �B� -����� >� �� ������ 5� �� ��� ���� ��+�� � ��%� ��� ������ $���(� �� ����� ����*�,���� >� �� � ���� ��� �*� �/ ���� >� ��� ������� *�� ���� ���� ��������)� ��� ���*�� �� *�� ����� ��*�� 3�N� ��� *�� ���-� �*� >� 5� ��� *��*�A�� �����*���>�������-������������ ������*����-�A�*���>�������+=������� �������*��*������*��������� $����>�*�� ��� ���� ��������*�� ����)�

• "�@���� ������������������������:� ��� ���-�A�*��� �����*�� $��������-����������� �=��+����*����*��������&�>����+�������*�*���*������C�-�)� �� ��:� ,�� ������ �� ��� �� ���*� ��,�/���(� �����&*� ��� �� +� ��+�� ������*���������*����,��)�������*�� ��*��S6� �������*����&�����*��*����-�A�*���>� �����B����*�����-� �*�>�2(B����*��*�A�� ��)�#��� ��������6� �� ��,�/�������+=*��+��� ��� ��� ������ >� ���� ������� 6�+�-�����>����-��)�

• "�@���������?���:�������A��� ������>�+�@��=�*�����-�A�*������������>�����>������ I�������������*����,��(�+���*�,:��*����������,����>���*� �*��*��� $�������� ���-��)�!���� �*�� ��������*�����+�@��=�������*��-�A�*���� >� ��� +���� ��� �/��*�� ���� 5� -�)� �/�� ��� *�� 2B� � 51� ���*�� �����,���-������������� 7*��S� 6��8� @���*����,���� ��� ++���� �� �*���������+���-������,���-����)�����A������������>�������I��������������*�� ����,���-��� �>��� 7*�� !������ �� ?� 6�����8� @��� ��� ,��� ��� ��� ������ *�� ��,��)�

• "�@���������������������:�����+�@��=��>����������>����*�� ��,�>�������� ������ >� ��,������ *�� �� ��**� ���)� �-I�� ��� �����&����� ���*���������,����(�,�����(�������(�+� ���(�-����+� ����>����-����)�

• ���� ������������:����*�A�� ���*���������*�� ����������� ���1(B�>�2(B���(���-I����� �+��*��-�A�*��)������-�A�*�����,��*�,��������� �������*��1(B����>�������*�� ��*��2(B���)���� ��+�� �*������ �������*��1(B����>�������*�� ��*��2(B����72(�����������*����I������,�����*��8�7�8)�

.�1� (��������? ��=�� ���� �?����

�� ������ ����� ��� �� +�����+�� ���� *�� ��� ��$����**��� ��������,� ��� ��(� �� �*�� �������*� ��� ��� NNP� *�� ���� ����� 758� >� :�� �$���*�����*�*��� *��� B1P� *�� �� + ���-.� *�� ��� -�A�*���� ������� +�����+���� 738)��� �*����+�� ���� ������� ������+��������*���A��������������������2(�P�*�� �� +�,������ -������ 7B8(� ��@��� �� ����*����� *�� �A������� ���������� ��A ����� ��� 6� �� ��*�� ��� BO� ����� +��� ������� >� =�� 7N8(� ���� ���+����������.����*���1(3BP�7C8)��

����A��$������ ����������(�����+�����*������*������� �������51�>�����N1�=��(�����*����������=��(�������������5P�*��������������-��+��*��+�,������7D(�O8)��

Page 15: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

�� ��*�������

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� 25�

�� ������ ����� $�� � ��� ��� D1�O1P� *�� ���� ����� � �� -�A�*�����,��*�,���� >� -�������� �� *�� $���� ���� ���(� ���� +��$������� +��� ���*� �����*���*��7218)���� �=����*���*�������A���������,��*�,���������*��C(5���(���@��� ���6��*����� �� ������ ���-�-� ��� 722(�2�8)� ���>��.�*�� �����A������� ��� �����&�� ��� ��� ������ *�� �� *��� ���*�� �(� � ����� *��� 6����� *�� ��-�A�*��� 7258)� ��� B�21P� *�� ���� ����� �������� ��� �� -�A�*��� +�� �*� >� ��� 1�BP���� � ��������-�A�*�������������������7218)�

���� $� ����� � ��+ �-������� �*��������� ����*��� � �� $�������� *���A��������������,� �������(�����*�������*���$��:������(�*��6�*� ����(���,���������+;����������*��������$����������$�.�-��>�*� ���������*������,���**�*���������� ���*���738)��*��A��*�����6�+� �������A����(�'��6��� ��)�7238�6����-���*���� ���.��� ��-�*�*������ �-������(�+�����@�������-������*��*������**������ �������*�� ���*�� ���-�A�*����*�� ��� ���*������*(�,� �����������+����/ �=��(�$���� �.����$��������*���A������)���

.�3� ���?�� ����

���*�-��� ����*���������� ��������+��*������&����*�� ������*��-�$.��� A�*�(���@����������1P�*��������������������A��������*�������� ���72B8(��� �-��*������ �� *�� +�@��=�� �=�� 7B8)� #��� ��� +� �(� �� ���-�$.� /������+� ��&*� �� A� ���� *� +��� ��� 6��6�� *�� @��� ���� �A������� +��*��� @��*������ ��� ��� ���� ��� ��� ���-�A$����� ���� ��6��� >� @��� +��*�� ��� +������� �������&�����*�������� �������������*�� ���72N8)�!����� ���� �����6��� ��*���*���� ���-�$.����+� ��&*�*��6&��������7�?��8�@�����+�������������*�����*���*������+�����+���� �)����� �����-�$.���+����� ������� ���**�����/����� �� ������ *�-��� ��� *�� +������ ����� >(� ��� ����� �/+�� �(� +��*��*� �� ���A�������*�� ����*����������2(B�����������+���������*��OOP�72C8)������-�$.�*�++������������� �,�������6������*��*��I ������+���� ��������� �+ ���-.�72D8)��

!����� ��� ����� ��� ������-.� �+ ��� 6�� ���*�� �� *��������� *�� ��������*����+�(� ��� ����� ��*��� *�� *�-��� ���� *�� �����&����� *���� � *���A������� �� �*�� ���(� @��� 6� ��*�*�� ��� +��� �� �� ��� ��� *�-��� ���� *�����+��6� ��.���� *�� �,� �������� ����� >� ��� ���� ������� *�� �� �*����-.�����������)������� ���&�����*������ ����� �����*����*�A�� �����*���*������ ���*�� ��� �/��� ����� *�� ��� -�A�*���� ������� �>����� +���� �� ����/+���������������+�� �*������ ���*�� ��*�����>��.�*������+���� ��0�������$��������������������+� *����+��.$���)�

����� �������*��� ���*�� �� �������� �� ��-��*������A�� $������ ��*������*��� ����,� ��� ��>(��*�$�������*���������� ����(�$�� �����$�������������� ���*�� ��*����+�� �*�>�+�����+���� �����:�����72O8)�"�������� ������ ����� *�� *�� ��������� *��� �+� ����� *�� �� �����*���� � ��$����������������� ��� �� ����� ���*��� +��� ������ ��� �� +����*����� ��� @���I�-����(���@��� �,�������6��*����� ���� ����������-��� ��7�1(��28)�����6��&-���*���� ����-�$.� ��*����@��� ���� �������*������*�� �� ����� ��+����� ��� �������5�51�P�*�����������*����$��������������� ��*����+�� �*�7�2(���8�>�*���5�P�����������*����-�A�*�����,��*�,����7�28)��

Page 16: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� � � ������ ��������

23� � ����������������������������������� � �����!�� ����"�������

�� ����-�$.� ��� ��� �� �*�� *�-��� ���� 6,� ��� *�� ��� �� ������� *�����*�� �(�����*�������*��*����W+ �������X�7�58)����@���������������6���*�� �,����+��+��� ��+�����*�-��� ����*������.��*������ ���*�� �(�+����� ����������*������ �������72N8)�������-�$.���*�� ��!'��6���*���� ��*���*������� ���� �� ����� ��*��� *�-��� ���� *�� ��� �� ������� *��� ��� ��� *�� �� >�+����� � ��� �� :�� *�� @��� ��� +������ ��� �� �� �*����-���� ��� ���������*�� �(� ��� ���*���� +���� �� >�+��*�� ���� ����&*����� ��$�������-�*�*�� ��-�A�*���7�38)��

.�5� ��� ���� ��

2)3)2) �� ���� ��@���I�-�����

��� � ���� ��@���I�-����*������ �� ��������������,� ��� ���������� ��������*�� �����*�� ���������������>�*��������(�����������*���A�������*�� ����7�-���� ����� ��-��*�� *�� ����+���&����(� ���� ��� ����-�� *�� �� �������+�� �+�� ���8(� �� *�� ����*���� ��.(� ��� ��� ���� *�� ������ ��� +��/�����(�6����������� �+���@��� ����)�

�� ����*���� ��.� ��� ��I� ����*�� �� +�����+�� ��*������� +�� �������� ����(��+����*��+����� �����+����������+�� �+�� �����$������ ���@��������>�������������������(��.� ������������ ���*�,�*����A��������� ���*������������*�� ��>������ *����� � ��������� ��$� ������7�B(��N8)��

��� ��� ���� *�� �A������� ��� �� -�A�*��� +�� �*(� �� +�� �*�� ��.� � ��������*�����������*�������:����+�����@�����+�� �*�� ��.���+��$������������ $��� *�� �� �� ������������ 7�C8)� ���� ��� +�� �*�� ��.(� ��� +�����+�������+���������� ���� �� +�A������ +������ �� *��� ������ $���� 72�5P8(� +��*�*������ �������*�� ��,������*�����������������7��211P8�>��.�*�����*��E��>�7D�55P8)������������������*����-�A�*�����,��*�,�����/�� ������-��*��+�A������+������ �� *�� �� ��� ��*�,���� ��-���� 72�DP8(� *�� ������� *��� ������6�+�-�����75P8���*������������-���7�P8)�� ���+���,�������+���������������>����������� �� � ���(� $.� ���� ������(� ���������(� 6�� ���� �� ��$������� *�� ��6���*�7�D8)���

��� ��� ����.�� *�� ���(� ��� � ���� �� 6,� ��� ��� �� *��������@���I�-��� *��� $��:�� ����� ���� �� �������� *�� ��� ����� ���*�� �� �/��� ���+��/��������� �������������*���+�� ��7�O8)�

2)3)�) ����� � ������/ ������*�� ����*��*���6�@����

�� ������ � ������������� �*����� ������*�� $�-��� �����*���A�������������� ���� ��� $��� *�� $������� ��� ���*� ��+�� A��� � ���� *��� ���*�� ������� �� +��� �� ��*������� *�� �� �������� ��*�� �� A��*�� �. ����� �� � �������-�-��)� ��� ��*�� *�� �6�@��� +��*��� ���� *�� ���-��� +��&����� ����� 7518� ��-����*��+��� ����������� ���-�� ���� 7528)����� �� �� � �����+��&����� ���(������ ��)�75�8�6��*������ *����*��+�������*���A�������������B1�BDP�*�����������>������*�������.� ����������CN�211P)�������� � ��������� ���-�� ��(���$���������*������+�������������� ���1(B�>���6�������>�+�������������*����� �������A�� *�� 3111� ��*�� *�� �6�@��)� ������ ���&������� �����-�A$��� ��� ����

Page 17: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

�� ��*�������

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� 2B�

+���� �� �� �����&����� *���� � *��� -�*�� *�� $�-��� ����� *��� �� ��� � ���� ��>��� ����������������� �:�*��������*� ��7C(�558)�

2)3)5) ����� � ������� ����+������*�� ����*��*���6�@����

����� ���*��**(������*��*���6�@������&������+��$�����*����A������� ����*��������*�*�� �� � ����������*������� �� ������*������*�� �������,:��-�.���*����+���7538)�

2)3)3) !*����-.��� ���������� ��

< ���&����� �������+�����/ ��������������������*���A������(� � ��*��+�� �*��������,��*�,�����(������>��*���������*��,������*���-��+�� ���������(� �/ �� ����� 6������*���� �� � � ����� *�� ��,���� ��.� ,:�� ��� ����$��������+���)� �� ����� �(� �� �/ ������� *�� �A������� ��*�� �� -�.�$��������+��� ��� �����*��� �� ��:��� �+����� ��+�� ��� ��� �*����-.��� ���������� � >� �� A� ��*��*� ��� �A������� ������� �� �*��� ��� ��� +�����������*��>�+��/����*��� ��� ���*�� �� ��,��*�,����>�����A�������*������*�� ��+�� .*��� 7C(� 5B8)� ����+����� :��� ��������� ������ 31P� >� ��� 211P� 7C(� 5B8� >� ����$�������� A���������*�������������*�� �$�������*����A������>���+��������*���A������� $�:����� �����&,���� 75B(�5N8)����+�����+�������+����������*����� �������>�����$�������-��*����7211P8�����$���������7DP8�75B8)�

.�6� !�������������

#���� �� �� �����&����� *���� � *��� ���*�� �� ����� ��*�� �� ���� ��*������� *�� ��� ��*����+��� *�� +�@��=�� ���,��� � ���� *��� ���*�� ���/��� ���*����-�A�*�������)���������� ��� ���&*�����+��+��� ��*�-��� ���(���� �� � ���**� ��� ����&*� ���� $����� ��+�� ����� ��� ����� *�� +��������������� �,� ��� ���� 75C8)� �� � ���&� *�� $���� 6,� ��� ��� ������ ����(�+�����+���� ��������,�������*����A�������� A������ ���6�������������������������-��(� ��� �� ������� ���,���� +��� �� �����*��� �� ����-�$.� >� ��� ��$����������������� ���75D8)�

�� ������$���*����� �+���+�������&����2OO2�+���T &�75O8(�@���� ���&�������*����+��� $��/�,���*��1(C����*��*�A�� ���+���/ �����A������� ������)����*�� �� ������ ��� 6�� *�������*�� ������*����+���� �.-�*��(� ������.-�*��� >�$��/�,���� *�� *�$���� ��� *�A�� ���� >� �@��+*��� ���� ������ *�� �,:�� ������-����)��������*�������� �*����� ������(�������,������*�,�������>���*��2(�����+���� ����������**�*��������������+����*������*�� ��7�8)�

������ ���**(�����������*����+�����A��� ���&*�����������*������*���W���������X� @��� +��*��� ���� � ���&*��� +�� +����*����� ��� *�-��� ����� �� ��+�� ����(��������*����������**�*����,���*����� ����� �(�����������.���������������*����+����*�������I� �+��)�����6>�*��+���,��������� ��� �=��%�

• *�� 1(DO� ��%� +���� �� �� �/+�������� *�� ���*�� ��� +�*�A ������ �� ������ ������)��

• *�� 2(2� ��%� +��*�� � ���&���� ���� +��+��� �� � �� *�-��� ���� ����� ��+�� ����>�*��+����*���������*�� �,:��*��1(3���)�

Page 18: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� � � ������ ��������

2N� � ����������������������������������� � �����!�� ����"�������

• *�� 2(5���%� ��� ��� ������*����+��� �������� >� +���� �� ��*����+���*�-��� ���� >� ��+�� ���� *�� ���*�� ��� ��,��*�,������ �� +�� .*���)� ������*�� �,:��*��1(N����+���� �����+���*����� �����*���/ �������*�� �A������� �� $�,��� *�� �A���(� ��@��� ��� �� ���6�� +�� ��� +��� *��*�� *�����*��,������$����+�)�

• *��2(N���%�+���� ���������*��$����+�(���@���+�*�.��������������������*�����*�� ����� ����*��� �� ��� -�A�*���� +�� �*��*�,�*��� ���� ���6���&�*������*�� ��*�� ����)�

�������������*����+���(�����������*�� �,:������*��1(3(�1(NB�>�1(D����+������*�A�� �����/ ������*��2(2(�2(5�>�2(N���(����+�� ���� �0��������*������-�����*��1(�B������� �*��������)������-� �*�����*�� �,:�����*��2�����>�+����� ������-�������*�� ��*��BY)�

�� ������*����+�� *�-��� ��� ��� ����&� 6,� ����� �� ���� ��� ��������� >� �� ��+�� ��(� ���� ��� ���� ����� �� -������ 7318)� ��� ��� ����� �� ������+���� *�%� ���*�� *�� *�A�� ���� ������� ��(� +��&�� *�� *��������(� �:����-��*(� +��&�� *�� ,��+��(� ������*����+��� *�� *��� ������ *�� 1(�B���� >� *��1(NB� ��� >� $��� �� *�� ��&)� ��� +������ +��� *��� +����*����� �� ��� *�� �� ������*�� �� +�� �� ��*����� ��� ������*����+��(� ��� @��� ��� +��*�� 6���� ��*�� ��� � ����� �� ���*�� ��������(� ++��� ��.(� ������ � ��.� ,��� � �� *��������������@���I�-��� *�� �� +������� � ������ *�� �� 7328)� �� *������� ��*�� *�� ��������*����+�� *�-��� ��� �� ��+�� ��� ��(� ���+�� ���� �(� *�� �N� >� C5����� ���758)����� �����+����*����� �(����������*�� ��������-���������������������� ��� ����� ���� ��� $��� *���� ����� �� *�� ����� >� +���� ��� ��� ���� *�����*����+��)�

�� I���� ��� ���*������� ,���� � *��� +����*����� �� ��� �� �,�� ����������+�� � *��� ���*�� �� @��� ��� 6��� ��+��� �,��� >� ���� �$�� ��� *������ �A��$������ ������%���$�������-��*���� ���� ����7D1�211P8(��� �������*�� ��7��3P8� �� ����������� 72�DP8(� �� �������*�� �����*���� �/ �� ��� 7NP8(� ��$���������7��5P8(�+��� ���� ��+����*������������-���71(3�1(NP8(��A����� ��-�����71(N�1(OP8�>���-�*��71(BP875D(�328)�

Figura 2:�!�������������

�E��� �%����*��S������� ��)�73�8�

Page 19: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

�� ��*�������

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� 2C�

���������� ������ 0������ ���������������������

#�� �� �/ ������� �� $���������� �� *�� �A������� ��� � ���&�� +��&�(�����$����+�(� � � �����,���� 7*��E�-� >8� >� ��� ��*�������� 7��� �� $���*��+���3����A��6�������� ���&,����>�����*�� �� �����$���-.���������/ �����*�� ��+�� �+ ���� �A������� �� +�� ��+����� � ��� �� � ��+ ��� ���A����8)� �� ���*��+��� ����+��*����� ��*�������� ����*�������*�� �,:��*�����*����+�����*��$����+������������)������� ��*���������� A��*��+���,������� �=���*��1(3(�1(B�>�1(N���)�

#��*�� ����&���� ��� ������ � ����� �� ����+���� ��*�� �� ��*�� *���6�@��� �� �A���� 6������ +�� $�-��� �� ��� �A������ � ��� *�� � ���&�� +��&�� ����� ������/ �� ����*���A������� 7*�������8� 7328)� ����+����� :���*���/� ��*���� � ������ ���� *��� DOP� +�� �A������� ��,��*�,������ >� *��� D5�DNP� +���A�������*��+�� �*� 7358)� �� ������*����+�� �,��������$�� ��+���/ ���� +�����*������(�����+����/ �=��(�+���+���>� �:�*��*��-��������)�

Figura 3:���� ���������������� ��

�E��� �%����*��S������� ��)�73�8�

�� �� �� �/�� ����� *�� -��*��� �A������� +��*�� ���� ��������� ����&�� ��� ������ ���,��*� @��� �����>�� ��� ������*����+�� +�� �����&����� >������&����� *��� �A�����(� ��-��*� *�� ++��� ��.(� +�� ��� *��� *�� �� �� ����������� ����� �� �/ ���� 7���� ��������� -��*���8(� ���� +�� ������ ��+������ ������+���&�����*���*�� �)�

���������� ������ 0������ �����������������������

��� �� ������� ���� �A�� �������� ��� �� -�A�*��� +�� �*)� ��� �� �������*�� ���� +�@��=�� 7�������� *�� �� �� *� *��� *�A�� ��� *��� ���*�� �8(� ��� ���&����� *�� ��������� ����� � +������� *��� �� �� ������*����+�� ���-�������� �� ��$����� �� +�� ��-��� ��� *�� ����� 7338)� ��� ��,�-�(� ��� ����� �������-��������������������� ������ � ����������,����������*��2����*��*�A�� ��� �� ��$����� *��� �� O1� ��-��*��� 6� � ��� �A/���� *�� 5� ��(� +��+�� �������� �� *����$����� >� ������� � ��$��)� ��� ��������� ��� � ���&� ������ ����*�� �� �*�� �� >� �� ���������� *�� ��� � �� � +�� �� �� �����������)� ��� � ���� ����*����+����*������� ������� �������� ��*���/� ��*���D1P�7338)�

Page 20: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...
Page 21: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

�,:� ���

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� 2O�

1� /)�(�%2/�

• ����� �� �$�� ��**� >� ��-���**� *�� �� ������*���+�� ����� ������*�-��� ��4 ��+�� ������������:��*��+����������������,� ��� ���)�

Page 22: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...
Page 23: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

'� �*���

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� �2�

3� ,4�/�/!�

3�.� ��������������� ��� ����

�� ����&�����,I�@��*�*�� �� �� �� ������� .$��� ���� �.�� �� ��+���� >�6� �,����*���123(���������-���� ���,����*��* ��%�

� %A�������������������������?�������� �����? ������ ������o ���;���6 +%44RRR)��6 )��-�o ;����6 +%44RRR)�6���*)>��U)�)�U�

� )�������� ����������������������A�� �����=����=�� �����������o ��!�%�6 +%44RRR)>��U)�)�U4��� 4��*4R������)6 ��o �; ���%�6 +%44RRR)>��U)�)�U4��� 4��*4R������)6 ��

� ������������� ��@ �����o ?���*��* ������6���%�6 +%44RRR)�+* ����$ R��)����

� )�������� ���o '���������������%�6 +%44RRR)��,�)���)��6)-��o �'?� ���������%�6 +%442O3)��3)5N)�1O%DBO1�o �?�� %�6 +%44,�)������)��4�4,���)6 ���o � ��S�,��$� ������%�6 +%44�����)���+��*�� �)���4E��H��o �'�%�6 +%44,**��)����)��%D1D14�'�4?� � 4���4R�,4*���4 E�

� ������ ������o !������ %�6 +%44RRR)������� )�� 4,���*��4�o ����� %�6 +%44*���� )������:)��4�

� (��=����� �����o ��� � � ���������*�� ��*�*��<) )%�6 +%44������ ����)-��

��� �� � �-��� *�� ,I�@��*� ��+��.$���� +�� �*� ��� *�� ��� ,���� *��* ��� ��� ���� ��� ��� ��� ��/�� 2)� ��� ��*�� *������� ��� ����-��� ��$��������-�����������&*�� ����*���,���*���"��-�����*������6� �,����*���123)�

��� ����� *��*���� ��,I�@��*�� $������*��������-�� ���*�� ��$��������,�,���-�A$���� 7��*�� ���)38(�������� $���*���������� ����*�+���*���>� $���� �� ��-�� ���� *������ �)� ���� �� ��� ��� *�� ���� ���I������ *�� ���� � .����������� � ��(��������&���������������*���� �*������*�� �����������*����� ������@������*� ������������-���� ��+� *��>(�+�� �������� �(�����������������*����,�,���-�$.���$���*��������������)�

Page 24: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� � � ������ ��������

��� � ����������������������������������� � �����!�� ����"�������

3�1� ��� ������������������������� ������

������������*������� .�������������&�����$������������-���� ������ �����(�+������ ���� ,����*���7 ,��28%�

Tabla 1: ��� ����������������=�������������� �����

3�3� (� ���������� ����� �����������A��������=������A��������������� ������

���/ �������*��* ����������&����-����*������� �*���-.���� ��A ���>����6�:��*���=*����+��.$����� �)������� �*�����������$��������-I�������**��� �*���-��� *�� ���� ������� >� ��-����*�� ��� :���@�.� *�� �>��� � ��������+�� ���(� *�� ����*�� ���� �� ����� *��� �������)� *������������ ��������(�.��4� 7 �"�8�73B8�7��/���8)������A�������� *.� �����>�-�A$������������&������*�� �����+��-�����$���A ���� ������ ��)D)1�7 ������ ����� �*8)�

����� �� ��� ��������������� ��� ����������������

�����������������

!������������ ��A ���(��� �A�����(����>�����.�������� ���&*��(��� �*����������/+������ ���(��� �*����*����6�� ��(��� �*����*�������>���� �����(��������*������)�

�� �*����*�������������(�������������� ��)�

�� ����� ����������

�� .���������-������*������ �-����(���$������*����������*�� ������-.����� ���)�

�� ����*���� ��(�� .������*���+�����(��*� ������(�������������������-�����)�

�������������������

#���� ��(�������� �������������+�� ����**�����/�(�����+ ���-.�������,� ��� �)�

���-���)�

��������������

�� �*���������A��*��51�+���� ��)� �� �*������$������������I����)�

������������ �����*����+�� ��+�� ��(� � ��+�������� ����������+����$����������������� ��)�

� ��� ������)�

��� �������� ���@������ �� ������ ��+�� ��)� �

�������������������

!����������*�����,� ������������(��$�� ���*������>�� �����,����������������������$�� ��**�>���-���**�*���� �����)�

� �����,���)�

������� �� �����(���-���(�$�����(�+�� �-���(�� ����� � �����*�����

E��� �%���,�������+��+�)�

Page 25: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

!���� *���

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� �5�

��

�'�(��?�� ����6�����

3�

;���3�

13����&�+�/!�'+(2/!�%'��+&�/!�

(��������������������

1B9���A��������������?�@A������

37��� �� �������� ���

��,����NB�

S�,��$� �������2N3�

#�,'�*��22�

.3����������

����������� ��@ ����

17����&�+�/!�

5� �(!+����/!�

5�.� ����� ������������C����=�������������� ������

��,I�@��*�,�,���-�A$���+�� ��325���$��������*�� ���@���22B��� ,��*�+���*�)� ��� �� ��� ���� �OD� ���I������ ��� � ��� ��� �*�� �$������ 3� ������������� ��A ���� 73N�3O8(� ���������A�*���� �� ��,��*� +��� �>�6�R�U>� � � �)� ����12��73O8�+����������A��� ���&*�>�*���>������**)��� ��������������>���N�� .������75(�2N(�B1�C58��������@�����������*����+������ ���&��������*��$����*>�� ������,��*:��@���I�-��������� � ���� ��*�� �� �������,� ��� ��������������*�� ��)��

��������&����� ��� ���*�� �������I��������� � �������������������5N�������� .���������������*����������������� �����(�*������@����5����+�������������� ������ *�� ������������ ,����*��� 7C3�ON8� 7$�-��� �8)� ������ ��/�� 5� $�-���� ������ �*�����/����*���>���������)��

Figura 4: . ���?�������A��;���������� ��������������������������

5�1� ����� �� � �����?���������������� �����

����3O��� �*����������*���7��N�������+��*��� ����������������� ��A ���*�� �>�6�R�U>� � � �)� 73O8� >� �5� +�,���*��� +�� �������� �8� ���� *�� ��A� ����,��������(� ������ ��� �� ������� *�� ����(� � ��*�� �+�� +���+�� ��� ������� ���+�� ��)� J������ �� ��� �� �*��� ���+��� ���� ����� *��� ��.������ ��� *���+����*��(�� ���>�*��+����*���� ��*������� ������*��������*����+��7DN8)�

��������������?�@A����

Page 26: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� � � ������ ��������

�3� � ����������������������������������� � �����!�� ����"�������

����I�����*��+���� ���$�����>���,��(�������*���� ���D�>�2BDO�������������� *�� �>�6�R�U>� � � �)� 73O8� >� �� ��� 5�� >� 22B3� ��� �� � ���&�����+�� �����)�;>�@���*�� ���@�������I�����*��+���� ���������*����������+������������+��*��� ���� ��� *�� ������*����+��� ����&*�0� �.(� ��� �-����� ����� ����I�����*��+���� ���$�����+������*�,�*���@����-�����+���� ����������,������ � ���� �� �����������&*����������*����+��*�-��� ��(����� �������������I�����*��+����*����� ���$�����+��������*��+���� ��(�*�,�*�������&����������������� *�� $����,�� ���(� >� ��� � ���(� ����� ��� �� �*��� *�� �6������ *�� �11O�7NB8(� ����� ��� *�����,��� 3�B� +����*����� ��� � +���� *�� @��� ��� �I����� *��+���� ���������*������*��2BDO)�

�� 6� �,���*�� @��� �-����� �� �*���� ������*��� ��� *�����,���*���*��� ��������� ������*������������*��+���� ������*��������� ��.� ����>������������(� ��� �������*�� � ���� ��� ���&*���� ��������� *����, ���*��(����@���+�*�.���$��������6���*����� � �&������ ��+�� ����������� *��)�!��+�� ���� ��-�� *�� ����&����(� �� ������ ��� ����� � �,�� ��� *������� +.���(�+�����+���� ���������7228(�������7O8(��<��7O8(��6���7B8(�E�����758(�#������758�>�� ����7O8)�#���I� ���(�+�*�.��/�� ���������+���� ��*��+� ���+� ������������ �*����*����*�U����121� 7C38�>��123� 7O�8(�M��U��113� 7B38�>�M��U��12�� 7DB8(�T������123�7O38�>���*�U����123�7O28�>��� �������*��H���11D�7N58�>�H���121�7C58)�

5�3� (A�� �����=���?���������� <�����

��� �� ,�� �� ������� ��� ��� +�����+���� ��� ��.� ���� *�� ���� �� �*����������*�������� ��������(�������I�����*��+���� ��(�-�A�*���$�� *(�����*�����,� ��������>� �=��*����A�����)��*��A��*���+����� :��*�������������*���� �,� �������� ����� >� *�� ���� �$�� ��� *������ ��-�� �*��(� ��� �� ������� *�� � ���� �� ��� ��+���$��� ��� ��� ��� �� �*��� ��� 6� � ���&*�� I������ �� ��������*����+�� ��+�� ��� �� ��� ������ ���,��*)� �� �$�� ��� *�� �� ��������(�+���������*����+�� ��+�� �������� ���*�%�

• ��� ��� ���� *�� �� ������ ����(� @����� @��� �����>�� �� � ���&����� *��+��&�(�����$����+�(�� � �����,����>���� ��*��������>�@���+��*�� �,���� �������� ��� ������ � ����� �/ ����+���� �� �� ����+���� ������*��*���6�@������A���)�

• ���+��������*���� �������*�� ���(� �����>����� ���&�����*�����������������+������(�*��� � ���������,���(��������+�����(� ����-�����*����� ����*���� �*�� ��������������*��� �� )��

�� *������*� ������ ���,��*� �������.� �� � ���&����� *�� ��������*����+�� +�� �����&����� >� �����&����� *��� �A�����(� ���� ++��� ��.(�+�� ��� *��� *�� �� �� ��������� �� ����� �� �/ ���� 7���� ��������� -��*���8(� >���+������������+���&�����*���*�� �)�

��� � ����������>�����3253�+����*����� ���*��������*����+�(�*������@����NB3�������+��*�������������*����+�� ��+�� ���>�23D1�� ���������,��*)���� N3P� $������ ����&*��� ��,��� �� -�A�*��� ��,��*�,���� >� ��� ��� �� ��,��� ��+�� �*)�J������ ������� �*��� �����>��+����*����� ���*�� ������*����+�����-�A�*����������)���

Page 27: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

!���� *�

��

��� ����

���� �

�#����������!�

��'�����������

�#!

���

� � �

����

�� ��?

�!<����� ��

��

��

��

���������B�

Tab

la 2

:����

�� �

;��

���

���

����

��

���

����

� ��

����

��

����

���

����

����

����

�����

����

�=

���

�����

�;

��C

���

��?

���

(�

���

����

�����

�� �

��D

E��

����

����

�����

��D

F�=�

����

����

���

E��

����

���

��

����

��

��

@���

���D

��

E��

�� �

���

�����

���

�G�

��?�

����

�D�

�HE�

����

����

��

���

����

� ��

����

��

����

���

D���

�HH

E�

(A�

� ��

����

����

�����

����

�?

�����

��

TQ�

�-�,��-�

�(�2OO

5������

��7B1

8��O

�+�

)��O

'�

� ����� ���7�O

'8�

���

� �

�Z��� � ������� ��

��+�

���

� �

-���

%����

� �

%��1

4�O�

����-�

���

��&�&

(�2O

ON�

��+

=�7B2

8�5O

�+�

)��5

� '(�3#

�� ����� ���72N

'(��#

80�

� ����7C

'(��#

8����

� �

�Z��A����758(���

��-.�

����

A ���7O8(�$����

+��7N8�

� �

-���

%�N��)�

� �

%��3

4�C�

� .� ��

����

���*��

����

*��� ���

'��6

�(��1

12�

E��

���758�

BB�+�

)�BB

#�� ����� ���7B1

#80��� ���

����

7N80�#���+���7�8�

���

� �

�Z�$�-�

�� ����

�� �

-���

%��3

��)�

� �

%�3C

4BB�

�C4

BB��+

�)�72�

P8�

'��6

�(��1

1��

E��

���7B�8�

221�+

�)�

221

'�

� ����� ���721

N '80�

�� ���

����738��

3(O[

�(O�

� �

�Z�$�-�

�� ����

�� �

-���

%����

� �

%�O1

4221

��#�

�$���

����*�

� �%�22

4221

��?��@

����*�

�����

� %��42

21�

�6�

(��1

15�

;��

-�T��

-�7B58�

25�+�

)�25

'�

� ����� ���722

'80�� ����7�8�

5�22

�� �

�Z��A����

� �

-���

%�2B

��)�7���D8��

� �

%�22

422�

���$��

)�+�

���� �� �%��42

2���� ���

���%�242

2�

M��U

(��1

13�

�����

��7B3

8���

�+�

)�25

'(�O#

� ����� ���725

'80�

�� ���

����7580�

���

*��� ���7580����72#8�

���

� �

��� �

-���

%����

� �

%�2�

42��

�E

���.%�242

��

M��-

���(��11

3(�

�����

��7BB

8�C�

�+�

)�3B

'(��5

#�

� ����� ���7B3

80��� ��

�����

72280��, ����

���� �+�

���$.� ���738�

\3�722

�+�

)8(�]2

1�7N�+�

)8�

� �

�����

� �

-���

%�2O

��)�73�3O8�

� �

%�3C

4B3�

���%�22

422�

����-�

���

T��

6(��11

B������

��72N

8�5N

�+�

)�25

'(��D

#��

� ����� ���75N

8����

� �

�Z����

�7N8�

� �

-���

%����

� �

%�52

45N�

�#�

�$���

������

�*��

)�S� 6��

%�24

5N�

'�"

��U(��11

N�!����

�<��*�

�7BN

8�D�+

�)�

D#�

� ����� �����7D8�

22�

���%���������

�+���

����

�����

��������

�� ��

��*�

���

$����+�� .*�

�� �

-���

%�21

��)�7N�2D8�

���%�C4

D����-

*���*���*��

�%��4

D�

!�$(��11

N�������7BC

8�2C

�+�

)�2N

'(��#

�� ����� ���7�2

8�2�2B

�� �

�Z��A����H�"�[�+��&

��� �

-���

%���2�

��)�

� �

%�2D

42D�

����-�

���

�6

�����(��11

C�������7BD

8�2C

��+

�)�

2C�

'�

� ����� ���72C

�8�

���

���%� ���

���*�

�*�� �

����

*�� ��7*�

� ��� �� �6

��-8���

��������

� �������

� �

-���

%��3

��)�

����-��,

�%�2NB

42C�

��

���

��+�� �����%�32

432�

�;����%�21

5421

B��

���

��I� )��A���

���%�

�24�

N�

���$��

)�-�

�%�C42

C��73P

8��#

��� �������

�������-�

�%�

242C

��71(NP8�

�-�*�

%�24

2C��71(NP8�

�E�

���

������

�����A���

���%�

242C

��71(NP8�

���������

�-��*

���%�34

2C��

T��

6(��11

D������

��7BO

8�5O

�+�

)��O

#���� ���

����7�O8�

���

� �

�Z�+��*�

������

��� �*

�� ��

����

��7N�21

����

)8�

� �

-���

%����

� �

%���

4�O�

����-�

���

Page 28: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� �

���

��

����������

��� ����

���

�N�

��

����

�������������������������

����

��� � �

����!�� ����"��������

(�

���

����

�����

�� �

��D

E��

����

����

�����

��D

F�=�

����

����

���

E��

����

���

��

����

��

��

@���

���D

��

E��

�� �

���

�����

���

�G�

��?�

����

�D�

�HE�

����

����

��

���

����

� ��

����

��

����

���

D���

�HH

E�

(A�

� ��

����

����

�����

����

�?

�����

��

#+

*U�(��1

1D�

�<��7N1

8�O3

�+�

)�CC

'(�2C

#�� ����� ���7C5

80�� ����72D

8����

� �

�753

8�Z��� � �����72D

8(��A����

7N�8�

� �

-���

%�2�

��)�7N�3D8�

� �

%�D2

4O2�

�#

��� ����� ��

�� �����

���������-�

�%��4

O2�

��� ��-����'

%�24

O2�

S��

U�(��11

D��<

��7N2

8�BN

�+�

)��N

'(��C

#(�5���,

��

� ����� ���72D

'(�22

#80�

��$��

�����7O80�

���

*��� ���7D80���*

��7N8�

��2�

�����

� �

-���

%����

� �

%�23

42O�

��B

P�7�P

�-��

�(��5P

���

��8�

H�(��1

1D�

�6��

�7N�

8��5

�+�

)��2

#�� ����� ���7380�#�

��+�

��7B80�

�� ���

����7580�'

����7O8�

���

� �

(���

� ��+ ���728(�,

����

� �

-���

%�N��)�

� �

%�2C

4�2�

���$��

����%�B4�

2�

H�(��1

1D�

�6��

�7N5

8�ND

�+�

)�5C

'�

� ����� ���7�C

'80�� ����

7218�

��2D

�� �

�� �

-���

%����

� �

%�52

45C�

���� ���

��%�24

5C�

���$��

����%�B45

C�

���(��11

O��6��

�7N3

8�O1

�+�

)�CD

'(�2�

#�� ����� ���7O1

8����

� �

�Z�$�-�

�� ����

(�� ��

�����

� �

-���

%�5�51

��)�

� �

%�3D

4O1�

���%�5O

43���

���$���

���%�24O

1��!A�

��%�24O

1����������

�-��*

���%�724O

18�

�6

�����(��11

O�������7NB

8�2B

DO�+�

)�C�

� '(�53

C#(�O

��� ����� ���7C5

N80�

���

*��� ���7231

8����

� �

�Z�$�-�

�� ����

�� �

-���

%����

� �

%�2D

O4�2

C�

�#

��� ����� ��

�� �����

���������-�

�%�71(3P8�

���$���

���%�72(NP

8��

�-�*�

%�71(BP8�

�!A�

��%�71(CP

8���� ���

����*�

� �%�7�(BP8�

�6

�����(��11

O�

������7NB

8�2B

DO�+�

)�ND

'(�25

N#�

��� ���

����7�1D

8����

����

� �

-���

%����

� �

%�2N

D4�1

D����

���������@��

�������

� �����)�

S��

U�(��11

O��<

��7NN

8��1

�+�

)�23

'(�N#

�� ����� �����7�18�

B��5

�7 '

8�B�25

�7#8�

���%���������

��� ��

���

� �

-���

%�2�25

��)�

���%�2D

4�1�

����

+����

����

�����

�����

734�

18%�+

��� ����

��+�

���*�

����

�������-�

��

����$��

���������

����

�)�

��*�U

��(��12

1�������7C3

8�DC

�+�

)�DC

#���� ���

���%�I���

�7NN

8(��

�I� �+���7�28)�

���

� �

�Z�����-�

����7�38(�*�� *�

��7B8(�� �� ��7O8)�

� �

-���

%����

� �

%�C2

4DC�

����

T�

�*�(��1

21�

�����(��<

��7NC

8�C1

�+�

)�NO

#�� ����� �����7NC80��+

�����

���

��7�8�

C(��

���%���������

�+���

����

���

���������

�$�

���

� �

-���

%��B

��)�7��D28�

���%�NN

4NC�

�#�

�$���

����*�

� �%�24N

O����-

*���*��

�%��4

NO�

�#

�� �*� ���-

�*%��4N

C���� ���

������� ��

A ��%�24N

C��!� ��

����

�$�-�

�� ��*��

�A�����%�24N

C����� ��&����,��%�24N

C�T��

6(��12

1������

��7ND

8�O�+

�)�

O#��

� ����� �����7O8�

���

���%���������

�+���

����

���

� �

-���

%�2D

(O��

)����%�D4

O����

����

��� ��� ����*��

�%�

24O�

Page 29: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

!���� *�

��

��� ����

���� �

�#����������!�

��'�����������

�#!

���

� � �

����

�� ��?

�!<����� ��

��

��

��

���������C�

(�

���

����

�����

�� �

��D

E��

����

����

�����

��D

F�=�

����

����

���

E��

����

���

��

����

��

��

@���

���D

��

E��

�� �

���

�����

���

�G�

��?�

����

�D�

�HE�

����

����

��

���

����

� ��

����

��

����

���

D���

�HH

E�

(A�

� ��

����

����

�����

����

�?

�����

��

�6

�����(��12

1�������7NO

8�N3

�+�

)�B2

'(��1

#�� ����� ���72O

8����,���

� �

�Z��� � ��+ ����/ ����

�72O

8����%�*�� ����

�*��

��7*��

��

� �� �6��-

8�+

���A���

����

'������

�������/

��

���+

��

#�75C8�

� �

-���

%�N��3

��)�

� �

%�2O

42O�

���%�5B

45C�

����-�

���

��,� ��(��1

21�

���@�

.�7C1

8�B3

�+�

)�55

'(��C

#�� ����� ���7�D

'(�21

#80�

� ����72B

8����,���

� �

�Z����

(��A����6�

�����7B5

8����%�3�

� �

-���

%����

� �

%�33

4B5�

���%�54

3�����-�

���

�(��1

21�

�6��

�7C2

8�2D

�+�

)�2D

'�

� ����� �����72D8�

2B�

���%� ����� ��

��.�,��� �

��� �*

�+�����*

����

+��

� �

-���

%�2D

��)�72�5D8�

���%�2C

42D�

���$���

���%�242

D��#

��� ����� ��

�� �����

���������-�

�%�54

2D�

H�(��1

21�

�6��

�7C5

8�2�

D�+

�)�

CC '

�� ����� ���7N5

80�� ����723

8����

� �

�Z��� � ��+ ���

� �

-���

%�2B

��)�7D�518�

� �

%�N3

4CC�

���� ���

��%�24

CC�

���$��

����%�B4C

C�

S����

(��1

21�

�<��7C�

8�C�+

�)�

B '(��#

�� ����� �����7C8�

2B��B�

���%���������

� �������7 '

8(�

,��*

:���/ ����

�7#8�

� �

-���

%�2(N��)�71�N8�

���%�C4

C�� �

������+

�����*�

����

����

���-

��%�24C

���� ���

��������

����

�%�24

C�

?�R��

(��1

22�

�<��7CB

8�55

�+�

)��1

'(�2N

#�

� ����� �����72C80�

���

*��� ���72N80�

.�*

����� :Q-

����758�

C(5�

� �

�Z��A����6������

����

� �

-���

%�25

(N��

�7��2O

8�

� �

%�B4

2C�

���%�2�

42C�

�!� �����

� �728�

�E.� ������

�(������%�24

D�����-��,

�%�D4

5N�

����������%�242

C�

�+

����(��12

2�� ���7CN

8�D3

�+�

)�D3

� '�

� ����� �����7D38�

22�

���%���������

� �������

� �

-���

%�3B

(C��

�7��C3

8����%�D5

4D3�

��*

���������,�

�%��5

4D3�

�#

��� ��������

-����%�2N

4D3�

���

����

����������-

��%�24D

3�

��

@�� (��12

2�����

��

�7CC

8�O2

�+�

)�3C

'(�B5

#�

� ����� �����75D80��� ���

����

75180���,�

��7D80�

���

*��� ���728�

���

� �

�Z��A���(�*�� ����

)����%�2�

��/

����*�

�%�2��

� �

-���

%�3���72�����31��8�

� �

�-��,

�%�5O4

CC�

� ����� )%��C4

3��

��� ���

�)%�2D

451�

��/

����*�

�������

�*���)%�2�

���.�$��%�24

NB�

�-�*�

%�24

NB�

�!� �����

� %�24N

B����$���

���%�O4N

B�

"�����+��(��1

22�

�<��7CD

8�B2

�+�

)��

� ����� �����7�C80��� ���

����

7��80� )� :Q-���

�7�8�

B(N�

O(5�

� �

(���

� ����*�

(�� ��

(� �/

���

,� ��.���

�����

� �

-���

%�D���72��3

8�

� �

�-��,

�%�2N4

3O�

����-��,

�%��54

55��

� ����� ����%� �%�N4�

C0���%�

234�

2���� ���

���%� �%�214

��0���

%�O4

2��

�#�

�$���

����*�

����

�*��

��*��

S6

� ��

�7�4

3B8��� ��

����

7�43

B8�

� ���

*��� ���+�

���� ���

����

*���A���

��%�24

3B�

�#

�����*�

���)����-�

�%�24

3B)�

���������

�-��*

���%�

������ ����(��C4

�C0�

�� ���

���(�54�

�)�

Page 30: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� �

���

��

����������

��� ����

���

�D�

��

����

�������������������������

����

��� � �

����!�� ����"��������

(�

���

����

�����

�� �

��D

E��

����

����

�����

��D

F�=�

����

����

���

E��

����

���

��

����

��

��

@���

���D

��

E��

�� �

���

�����

���

�G�

��?�

����

�D�

�HE�

����

����

��

���

����

� ��

����

��

����

���

D���

�HH

E�

(A�

� ��

����

����

�����

����

�?

�����

��

�����(��12

2������

��7CO

8�3O

�+�

)��D

'(��2

#�� ����� �����73O8�

5(C�7 �8�

C�7��������8�

� �

%��D

43O�

���� � �

��� �%�O43

O�� �

-���

%����

� �

�-��,

�%��D4

3O�

����

���������

�-��*

���%�72�4

3O8�

'���6(��12

2��<

��7D1

8�5�

�+�

)���

'(�2B

#�

� ����� �����72O80��� ���

����

72�80�����

�����**

�7B80��

����728�

���

� �

%�5N

�� �

-���

%�\�5��)�

� �

�-��,

�%��N4

52�

� ����� ����%�2N4

2O�

��� ���

���%�214

2��

�����

�����**

%��4

B�

�E��

����

���&

����

�*���

*�� �� '

%�24

5C�

� ��*

��� ��%��4

5��

���,�

�(��12

��E��

���7D28�

N5�+�

)��5

'(�31

#�

� ����� �����7N58�7 ��+��

*������

�� ���$����

+��

�������A

����������

��

�������\3

���8�

B(3�

� �

�Z��A����*�� �����

� �

-���

%�2D

��)�

� �

�-��,

�%�B24

N5�

��/

��

)���

�+�� %�

B24N

5��

�/ ��

)�#

����%�D4N

5�

�#�

�$���

����*�

� �%�D4

N5�

���*�

��*�

����

��%��4

N5�

����$��

����

%�B4

N5��

T��

6(��12

�������

��7D�

8�25

D�+

�)�

2B5� '

��� ���

����72B5

80��� ��

)�*�� ����7ON

80�� ��)��

���*

���72C

80��� ��

)���

+��/

)�7�D80��� ��)�

*�$����72�8�

���

� �

�Z���� ���

�*���� �*

�� ��

����7��������

��� ��

��8�

� �

-���

%����

� �

�-��,

�%�N14

2B5�

���� ��)%�2O

4�1�

���� �

)%��32

433�

���%�DO

4O5�

�!����

����

�-��*

���%�C4

2��

������ ���

����*�$����

T��

6(��12

��

�����

��7D5

8�O5

�+�

)�22

2#�

��� ���

����7222

8����

� �

�Z�����-�

������

� ����*�

%��2

����%�N2

�����Z�����-

.� ������%�22

�� �

-���

%��C

(���

)�75�D18�

� �

�-��,

�%��14

O5�

����-��,

�%�N54

C5�

��� )�2%� �

�7O4

2B8(����

7342

B8�

��� )��%� �

�7D4

2C8(����

7D42

C8�

��� )�5%� �

�754

N28(����

7B24

N28�

����

���������

�-��*

���%�54

O5��

!�������(��12

������

��

�7D3

8�22

D�+

�)�

N3 '

(�O�

#�

� ����� �����73O80��� ���

����

7ND80���,

��72B80�� ����

7C80����+

���-.�72380�

���+�

��,���758�

���

� �

�Z�� �� �(��A����6������

� �

-���

%�3(C��)�71(�B��2

8�

� �

�-��,

�%�O54

25O�

�L/

� �%�O54

25O�

�L/

� ��+

����%��D4

25O�

�E��

��%�2D4

25O�

����$��%�C4

2BN�

�#��,

������@�

�+�%�O42

5O�

�-�*�

%�24

25O�

��*

������-

��%�242

5O�

� .��

�+�%�242

5O�

���$���

���%�2N4

23��

��� ���

���0�542

3��

M��U

(��1

2��

�����

��7DB

8�22

B3�+�

)�C5

N '(��1

N#�

� ����� �����7215

58�

���

� �

0� �

�Z����

0���

���

����

� �

-���

%�5C

(B��

)�75�DC8�

� �

�-��,

�%��25

4�32

��

�%�CO

4D1�

� �

�Z����

�7B5

#8%�3O

4B5�

���

��721

D#8%�DB4

21D�

� �

�Z����

�����%��1

4�1�

����-��,

�%�N3D

4ND2

����

���������

�-��*

���%�5C

4O3�

Page 31: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

!���� *�

��

��� ����

���� �

�#����������!�

��'�����������

�#!

���

� � �

����

�� ��?

�!<����� ��

��

��

��

���������O�

(�

���

����

�����

�� �

��D

E��

����

����

�����

��D

F�=�

����

����

���

E��

����

���

��

����

��

��

@���

���D

��

E��

�� �

���

�����

���

�G�

��?�

����

�D�

�HE�

����

����

��

���

����

� ��

����

��

����

���

D���

�HH

E�

(A�

� ��

����

����

�����

����

�?

�����

��

T�+

��(��1

25�

#������7DN8�

OC�+�

)�OC

'�

� ����� �����7N380��� ���

����

7558�

���

� �

�����

� �

-���

%�2O

(N��

)�7N�3D8�

� �

%�31

4N3�

���%��2

4�3�

����

���������

�-��*

���%�54

N3�

T�+

��(��1

25�

#������7DC8�

�O�+�

)��O

#�� ����� �����7�O8�

���

� �

%�2B

0� �

�Z����

%�O�

���%�B�

� �

-���

%��1

(3��

)�7���O8�

� �

�-��,

�%��34

�O�

���%�B4

B�����

T�+

��(��1

25,�

#������7DD8�

B2�+�

)��3

'0�5B

#���� ���

����7BO8�

���

� �

�Z�� �� %�BO

4BO�

� �

-���

%��3

��)�721�53

8�

�'�*

��������,:� ��*�

���:��.�

���

+�� �

�%�31

4B2��

���

�%�C4

B2��

������:��.%�34

B2�

����

T����(��1

25�

�����

��7DO

8�3N

�+�

)�5C

'(�2B

#�

� ����� �����72380��� ���

����

72O80� ���

*��� ���72380�

� ����7B8�

���

� ����� ����%�

� �

%�22

4250���%�24

250�

��������

%�24

25�

��� ���

���%��

� �

%�23

42O�

� �

-���

%�C(B��)�75�2�8�

� �

�-��,

�%��B4

5��

� ����� ����%�224

25�

��� ���

���%�234

2O�

����

��6��6 (��1

25�

�<��7O1

8�B2

�+�

)�25

'(�5D

#�

� ����� �������

�� �7380�

�� ���

����73C80�

���

*��� ���7D80�

���

��.�*��

��728�

���

� �

�Z�� �� �(�����-�

����*�

��� ����*��(� �/��

�,�

��.���

)�� �

-���

%��1

��)�73�3B8�

� �

%�3B

4B2�

�#�

�$���

������

�*��

�%��4

B2�

���������

�-��*

���%��4

B2�

��*�U

��(��12

3�������7O2

8�5C

�+�

)�55

'(�3#

�� ����� ������I� �+���

N(5��

� �

�Z�����-�

������

� ����*�

������

� �

-���

%�B2

(N��

)�7��D38�

� �

%�5�

45C�

���%�54

B�

���$���

���%�245

C��!A�

���+�

� �+

�� ���%��4

5C�

���������

�-��*

���%��4

5C)�

��*�U

��(��12

3�

������7O�

8�B1

�+�

)�B1

#�

��� ���

���%�I���

�75N

8(��

�I� �+���7258(� +�

��*�

����

��7238)�

����

� �

�Z�����-�

������

� ����*�

�� �

-���

%��3

��)�72��3D

8�� �

%�35

4B1�

�#�

�$���

����*�

� �%�54

B1�

���

�U�(��1

23�

���

�M���

*�7O5

8�B3

�+�

)���

'(�33

#�� ����� �����72D80��� ���

����

73�80���,

��758�

���

� �

�Z�����-�

������

� ����*�

�����

� �

-���

%�3(3��)�

� �

�-��,

�%�3D4

NN�

� ����� )%�234

�2��

��� ���

���%�534

3���

���%�D4

D�

����

T����(��1

23�

������7O3

8�5C

�+�

)�52

'(�N#

� ����� �����75C8����

��A

�������*��-��

� �=

�)�

21(3�

���%���������

��� ��

���7 '8���

,��*

:��$�

���$ �

��*

�$��*

��7#8�

� �

-���

%�3��5

��)�

���%�5C

45C�

��� ���

���%�N45

C�7�4N

����

���������

�-��*

���8�

�!A�

��%�245

C�

Page 32: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� �

���

��

����������

��� ����

���

51�

��

����

�������������������������

����

��� � �

����!�� ����"��������

(�

���

����

�����

�� �

��D

E��

����

����

�����

��D

F�=�

����

����

���

E��

����

���

��

����

��

��

@���

���D

��

E��

�� �

���

�����

���

�G�

��?�

����

�D�

�HE�

����

����

��

���

����

� ��

����

��

����

���

D���

�HH

E�

(A�

� ��

����

����

�����

����

�?

�����

��

#6����+�(��1

23�

�<��7OB

8�52

�+�

)��2

'(�21

#�� ����� �����7528�

B(C�N(B�

� �

�Z�����-�

���(���A����6�

����)�

����

� �

-���

%�5(3��)�71(���38�

� �

�-��,

�%�234

52�

����-��,

�%�254

�B��

� �

�Z��A���%�23

452�

�#

+��� ��.%�O4

2C�

���%�34

D�

��� ���

����*�

� �%��4

52�

���

��(��1

23�

!����

�<��*�

�7ON

8�

35�+�

)��N

'(�2C

#��

� ����� �����75280��� ���

����

72�8�

C(5�7����*���A���8�

� �

�Z�� �� �(��A����H�"�72B

8�� �

-���

%�C(�B

��)�7���28�

� �

�-��,

�%��D4

52�

� �

%�23

42N�

� �

Z�A���%�23

42B�

��� ���

���%�224

2��

��� ���

���%�243

5���

����������

�-��

*���)�

���������

�-��*

���%�N4

35�

�������������� ������ �����

������������� �����������������

����������

���

�������

������������� � �������������� �����

���

������

�������������

��������� � �������� ����

��������

���� ���

�������������

�������

�������������� ������ ���������� ������� ����������������� ���������������������������������������� � ������

����������������

���������� �������� ���� ���������������� �� ��

����

���������������������������������������� ���������������������������������� ����������!������������ ��"������� ��������� �������������� ����������# �����$����������!�������%���!�������������������

���������������������

��� ���&'����

������# ��(�)�*'

&���� � �������# ����

������)�������)�+

�������������)��'��������������)��,���

����������)�-������ ��)��&�� ���

������������)�.�'���!���

��� �����������

������������!�)�..�*������

������������

�� ������������������ �������� �����!���������� ���%��

Page 33: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

!���� *���

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� 52�

&,������������������

���@������*�$���*������-������ .�����(����-��������������*�����/� ��*��� � ���� ����������������*�����,� �������������������*���.� ����*��� ����� ��-������ �)� ��� $����� ��� *�$����� � �� ��+���,���**� *�� ����&�� ���+����*����� �(� �� +����� ����� *�� �.� ���� �� ���*�� 6�,�� @��� ��������� � �����������-��*���)��

���������� ���5�����

�� �����>����� 32� �� �*���� ��� ���� @��� �� ������ *�� ������*����+�� �������&��*�� $����I���� 7�NB3�+����*����� ��8)�;�,�� ��� -��� ��,���**�� ��6��� *�� � ���&�� *��+��� ���� ����� +��&�(�����$����+�(� � � �����,���(� ��� ��*��������>������� � ����)�����A���������,��*��*����+��+�������*���/� �������������������*�����,� ��������72OBD4�NB38�$���*���CNP�7��OBP(�C2�D�8)�����A������*����6� ���-����**���� ������K�*�����6����*��3CB�7*$^318�7#_1(11128�>������� 7�������� ����8� *��� O2(NP� 7��OBP(� DO(OP�O�(OP8(� ��� @��� ��*��� @��� ���+����� :��*����������� ����� �*�������*�,�*���6� ���-����**��A��@�����&��7$�-���B8)��

Figura 5: . Análisis conjunto de la proporción de éxito tras sialoendoscopia�

Proportion meta-analysis plot [random effects]

0,0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0

combined 0,76 (0,71, 0,82)

Sionis, 2014 0,90 (0,74, 0,98)

Phillips, 2014 0,45 (0,27, 0,64)

Ianovski, 2014 0,73 (0,60, 0,83)

Ardekian, 2014a 0,86 (0,73, 0,94)

Ardekian, 2014 0,86 (0,71, 0,95)

Vashishta, 2013 0,88 (0,76, 0,96)

Kroll, 2013 0,78 (0,60, 0,91)

Kopec, 2013b 0,78 (0,65, 0,89)

Kopec, 2013a 0,83 (0,64, 0,94)

Kopec, 2013 0,63 (0,50, 0,74)

Zenk, 2012 0,88 (0,84, 0,92)

Rasmussen, 2012 0,67 (0,58, 0,75)

Koch, 2012a 0,22 (0,14, 0,31)

Koch, 2012 0,39 (0,31, 0,47)

Durbec, 2012 0,81 (0,69, 0,90)

Maresh, 2011 0,84 (0,66, 0,95)

Luers, 2011 0,57 (0,42, 0,71)

Gillespie, 2011 0,33 (0,20, 0,48)

Danquart, 2011 0,51 (0,39, 0,62)

Bowen, 2011 0,29 (0,10, 0,56)

Yu, 2010 0,83 (0,73, 0,91)

Serbetci, 2010 0,83 (0,70, 0,92)

Nahlieli, 2010 1,00 (0,82, 1,00)

Ardekian, 2010 0,82 (0,72, 0,89)

Nahlieli, 2009a 0,81 (0,75, 0,86)

Nahlieli, 2009 0,87 (0,82, 0,91)

Liu, 2009 0,53 (0,43, 0,64)

Yu, 2008a 0,84 (0,68, 0,94)

Yu, 2008 0,81 (0,58, 0,95)

Walvekar, 2008 0,74 (0,49, 0,91)

Papadaki, 2008 0,89 (0,81, 0,95)

Koch, 2008 0,76 (0,56, 0,90)

Raif, 2006 1,00 (0,81, 1,00)

Koch, 2005 0,86 (0,71, 0,95)

Ziegler, 2004 0,87 (0,75, 0,95)

Zenk, 2004 1,00 (0,74, 1,00)

Chu, 2003 1,00 (0,72, 1,00)

Marchal, 2002 0,82 (0,73, 0,89)

Marchal, 2001 0,85 (0,73, 0,94)

Arzoz, 1996 0,89 (0,71, 0,98)

Königsberger, 1993 0,69 (0,49, 0,85)

proportion (95% confidence interval) �

Page 34: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� � � ������ ��������

5�� ����������������������������������� � �����!�� ����"�������

!0���������$�����

�� ������ ���,��*� ��� ����&�� ��� �5� �� �*���(� ���� ��� � �� *�� 23D1�+����*����� ��)� ��� ������� ��+��*�� ������ *��*�� �� ++��� ��.� �� ��+�� ���*���*�� ����*�� ������������� ����(�6� ������������+��������������� ����*����$����+�� .*�)�����A���������,��*��*����+��+�������*���/� ������ �� ����������� *�� �� �,� �������� 725D2423D18� $��� *��� O2P� 7��OBP(� DD�O38)� ����A������ *�� �� 6� ���-����**� ��� ��� ��� K� *�� ���6���� *�� NC� 7*$^��8�7#_1(11128� >� ��� ��� 7�������� ����8� *��� NC(3P� 7��OBP(� 3NP�CDP8(� ��� @��� ��*���@������+����� :��*����������� ����� �*�������*�,�*���6� ���-����**��A��@�����&��7$�-���N8)�

Figura 6: . Análisis conjunto de la proporción de éxito tras técnica combinada�

Proportion meta-analysis plot [random effects]

0,0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0

combined 0,91 (0,88, 0,94)

Phillips, 2014 0,50 (0,16, 0,84)

Klein, 2014 1,00 (0,91, 1,00)

Ianovski, 2014 1,00 (0,63, 1,00)

Ardekian, 2014 0,60 (0,15, 0,95)

Kopec, 2013a 1,00 (0,48, 1,00)

Kopec, 2013 0,88 (0,68, 0,97)

Zenk, 2012 0,95 (0,93, 0,97)

Koch, 2012a 0,86 (0,76, 0,93)

Koch, 2012 0,96 (0,89, 0,99)

Gillespie, 2011 0,70 (0,51, 0,84)

Capaccio, 2011 0,99 (0,94, 1,00)

Bowen, 2011 0,71 (0,44, 0,90)

Wallace, 2010 1,00 (0,59, 1,00)

Su, 2010 0,94 (0,73, 1,00)

Serbetci, 2010 0,75 (0,19, 0,99)

Nahlieli, 2010 0,95 (0,82, 0,99)

Koch, 2010 0,89 (0,52, 1,00)

Karavidas, 2010 0,99 (0,92, 1,00)

Walvekar, 2009 0,90 (0,68, 0,99)

Liu, 2009 0,93 (0,81, 0,99)

Nahlieli, 2007 0,96 (0,92, 0,98)

McGurk, 2006 0,88 (0,47, 1,00)

Ziegler, 2004 1,00 (0,72, 1,00)

proportion (95% confidence interval)

����������

�����-������ ��*������+���� ���$�����>���,��(�����*������*��*��2N�������>�������*���� �������5�������>�����3(5�=��)����-�����(���������� *��������� ����� ����� ��*�� �� ��*��� >� ��-�(� ��@��� ��� ��������� ����� �����+���$������������ ������)�

Page 35: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

!���� *���

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� 55�

#,������6�������,�������������0�������

���-�����(������$�� ���*������*����� ���$������*����A� �������>�������+�@��=��+����� :�)�����+�����+���� $�����%� ����*��� ��(�+��$�������*�� ������������ *�� $��� .(� �� ������� *�� �(� ��-*��� *��� ���*�� �(� +��� ����� +����������*������������-��(��*���*�������(��A���(���$������(���-�*�(�$��������*���������A����������� �������*��$�-��� ���>�+��,�������������@��+�(�������� �����,��@����*������� )�

��� ��� � �� *�� �� �*���� ������*��� ��� ��� ,���&���� ��� � �� *�� O1�����*���� ��.�(� ������+��*���*�� � ��� B(B� P� *�� ���� +����*����� ��� 7��OBP(��(N�D(B8(���@�����������+�����,���**��� ����� �*����7*���������� A�*��*��2N(58)�

�������

Page 36: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...
Page 37: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

����������

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� 5B�

6� �%!�+!%0'�

6�.� ,� ����? ���������� �����=����� �������

��� �/�� ��� ���>��� ��.������ �� ���&*��� @��� ��I��� �� �$����� *�� ��������*����+�� ��� ��� � ���� �� *�� �� + ���-.� �,� ��� �� *�� ��� -�A�*����������(�������+����������� �����*��**���*�� � ���� �)���.(� �*��� ������ �*����������*�������� �������������*����A� ����,��������(�����$��*��������������5�*�� �������*��� �"��73B8� 7��/���8)���+�����+�� ���� �����*���� �� �+��*���� �*����������������*�����-��+��*�����+������+��+�*��>���@���+���� ��� $������� 6�+� ����(� ��� ��$����� ��,��� �� ��������� ���� �� ��� �����,�����,���*�)�

��-����� *�� ���� �� �*���� ������*��� +����� �� ���� ������� �� �*���-����@���+�*�.��$�� ������������ *���*���$�� ��**�>���-���**%�

• ��*���*�*�����+�����*��������� ������*������������*��+���� ���>�*��������� ��.� ���)�

• ��*���*�*�����+�����*����� �������*�� � ���� ��� ���&*�)�

• !���&����� *�� ���� �� �*���� ��� +�,�������� 6� ���-����� *�� +���� ���7*�$���� �� �+�� *�� + ���-.(� *�� �+�� *�� �,� �������(� *�� �=�� *���A������(�*�� � ���� ���+����������,�*��(�� �)8)�

• �����+���$�������*�����6�,������������ �����������-�*�*��* ������������������)��

• E� �*����$����������,������+����*��*����-������ ��>���+��*�������*��+��*�*�)�

• �����������(�*�$����� ��*�����+�����*����������� *����, ���*��(�����+�*������$��������+� ���*��* �����*��*����)�

• ������6��������������6�����������*����$��� ��*��$��������������/�� ��*���������*�����$��� ���*���� ����)��

6�1� ������ �� ��� �������������� �� ��� �� ���� �� �� ��� �� ���? ����� ��� ������������

��� � ���� �� �*������� *�� �� ����*��� ��� ������� ��� 6� ��� �*�� ����� �*��� @��� �������� ��� ��� $��:�� *�� ���(� ����� ,�,������6� -�(� �6�+����������A��*�������������>�+��������+���������� �������:�����-�A�*���$�� *)�� ���� ����*�*��$����(���� � ���� �����A(�������6����������(��� ��������� -��*���(� ���� ��� ����-�� *�� ��������� �������(� �������� >� *����� ����������� � ����7OC8)��

�����,�-�(��������+�����������������/ ��+�����*����-�A�*���>��.(��� �*���� � ���+ ���-����� ���� ��� @��� $������ ���� �� �� -�A�*��� ��������� �/��+ �� +��� �� �,� �������� >� @��� +�*�.� ����� � ��� $���������� ��

Page 38: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� � � ������ ��������

5N� ����������������������������������� � �����!�� ����"�������

������ ���*�� *��6� �,� �������� ��� ���������� 7OD8)� �*��A�(� ��� ��+�� � ����������@������*����������*�����-�A�*�����,��*�,���(���+��*�������-��,��*�������� �������*�������*����������5BP��7OO8(�+�����*��@����� ��������>���� 52P� *�� ���� +���� ��� +����� ��� ��@��**� *�� ,��� 7�D8)� "�������� �(� ����������� *�� �� -�A�*��� +�� �*� ��� ���� *��6� ��@��**� *�,�*�� � @��� ������������ ����� *�� ��+���� ��� ��� ��*�$��� ��� ������� �(� ��@��� ��� 6����$���*��� ������+����������-���(������*=��*���������$����72118)�

�� ������*���+�� ��� 6� *�������*�� ���� ��� +��+��� �� *�� �$������ ��� ������ �.������ �� ����� >� *�� +���������� -��*���� >(� ��� ���� I� �����=��(�6� ���$���*��������:��*���+���� ������+ ���-.�������,� ��� �(�+��+�������*�� ��� ��$�@��� ��� ���� �� ����� >� +���� �*��� �� +���� ��� �������&�����*���� �*������ ���*�� �(��������������*���A������(���*�� �����*���� ������� >� �� ����-�����*�� ���� ���*�� ��� �������������� ����$����**�����$�� ����)��

�� ������*����+�� *�-��� ��� ���.� �����+ �,��� *�� ���� ����&*� ��� ����>����I�����*��+�������@����� ��+�� ���@��(������6������� �(���-��,���� ���&�����*��� ����*��+��� ����7+��&�(�����$����+�(���� �����*���/ �������*���A������(� � �)8� >� *�� +����*����� ��� ����� �� �� � ����� �/ �� �� �� ����+���)���� ��� �,�������++���*����������*����+��*�-��� ��(���+���� ����/+���������+� �����*������ ����� ��*���������*�� ����������>(������������������ ����A������� ��� *�-��� ��*��� +��� � ���� �� �*��� *�� �/+�������� 7�*��-�$.(� ���-�$.����+� ��&*������-�$.8�72128)�

��� �������� �� ++��� *�� �� ������*����+�� �������*��� *�� +����������-��*���(� ���� �� ��� �� �*��� ����&*�� +��� T�+��� � � �)� 7DN8� ��� ��� @��� ������+��� ��� � ���� �� *�� �� ������ ����� ��,��*�,���(� � ��� >� *��+���� *��*��+����� *�� �� ������ ������*����+��� ��� �� +�A� ��� ��.���)� �� ��� *�� ����� ��*������� $������ � *��� 3D� +���� ��� *�� ���� @���� 52� 7NBP8� ��� ���� ����&����� ��������� ������� >� �� ��� �� 75BP8� ��� ��������� -��*���)� #�� �������� �� � ����N3�+���� ��(�*������@����31�7N5P8���������/ �:������A������I������ ����*�� �� ������*����+�(� � �2� $��� �������� ��� ������ ���,��*� *��������*����+�� �� ��������� ������� >� ����� ��� 5� ����� 7BP8� $��� �������� ������������*����-�A�*��)�

#,���6�����������������0������

��� �A������ ���:�� �� *�� ���� 32� �� �*���� ��� ���� @��� �� ������ *��������*����+�� ��� ����&�� *�� $���� I���� 7�NB3� +����*����� ��8� ���� �� ����$�� ��**�*�������������*�����,� �������������*���CNP(����� ���@��������� ���������,��*(�����&*�����5��� �*������������2B11�������*����+��(�$���*��� O2P� 7�����>�� ������*����+�� +�� �����&����� >� �����&����� *�� ���,� �������(� ��-��*� *�� ++��� ��.(� +�� ��� *��� *�� �� �� ��������� �� ����� ���/ ���� ���� ��������� -��*���(� ��-��*� *�� ��+������ �� ����+���&����� *������*�� �8)��

�����,�-�(��� �������� *���*�,��� ����������+���������*�,�*�����,:����**�*�������� �*����������*���>����6� ���-����**�@�������� ��*���������,������ �*��������+������$����**��������+�,����������������� �*���-.)�

Page 39: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

����������

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� 5C�

� ��� +�� �� *�,��� ��� �� ��,���**� �,���*� ��� �� ��� ����� ����� >� ��� ����*��+��� �������������)����@����-������� �*��������&���������-������ ��*������+���� ��� �����*��*�� *���*�(� ��� � ���� ����� $�����>� �����(� ��� +�*���*����������$�� ��**�>���-���**�*���� ���������-��+�&�)�

����� ��)�721�8��, ���������:���������� *����������� �*����,���������+���+�� ���>���� ���� �����@����������������� *���*������:���.������ ��������*���A�����������������3NO2�+���� ��)������ ������,���������� ��*�� �/� �� *��� B2P� ���� �� � ����� �/ ���(� *��� O�P� ��*�� �� ������*����+�� >���� ������������$����+��*���/ ������(�>�*���O5P���������-.��� ����(�����*���� �� *�� ����������� -�*������ *��� �(OP)� �� �� �� �*��� ��� $��� ���-�,��� +�� ���������������������������� ��A �������&*�+��� �>�6�R�U>�� ��)�73O8�*�,�*���@������ �*�������+���� ���$���������� �*�������������*����+��>���+�������.��� *�� � ���� �� $��� �� �� � ����� �/ ����+���� ���� ��*�� *�� �6�@��� ��� ���&����� *�� ��� ����� *�� �/ ������� �� �����$����+�� ,:�� -�.� $��������+��(��*����-�����������*����+��)�

#�� �6������ >� ?���6��� 7328(� ��� +�� �� ������� ��� �� �/�� ����� *��*�$���������� ����������� �������,��*�,����>�+�� .*�)�������6�������(����*��������� *�� �A������� ��� �� -�A�*��� +�� �*� ��� ��,������ �� � ��� 6�� ����+���/�� �� ��*��+�� �*� ���������� �������� �)���� -������ ��������*���@��� �����A������� ��-���� >� ���+����*���� �� +�� �*� ��� ������)��� �� ��-��$���@������ ��-�A�*��� +�� �*(� �� ����������� *�� �� �,� �������� ��� ����+��� ��-��$��� ���������(� ����*�� ��+������*�,��� ��� ��-������ �� � ��-�� +�&�� *��� +���� �� >(�+���,����� �(��������&�������-��*�������*����+�)� �����,�-�(���-�A�*�����,��*�,���� ����� ��� �/����� �� +� ������ *�� �������(� +��� ��� @��� ������������� *�� �� �,� �������� *��� ��� ��� *�� �� -�������� �� ��-��$��� �������������*�����*��)�

7�������8���,����������,���6���

��� �=��*����A������������$� ����������*�������������� *��$����*���+����*����� �(�*�������@��������A�������-��*�������/� �����������������)��

#���� ��+� �(��/�� ������� ��������� �=��*�������A��������������@���+��*��� ���� �/ �.*��� ��*�� �� +��&�� �� ��� ����(� ���� ������� *��������� *��$�-��� ����)� ��.(� �� ������*����+����*�� �� ��� ����� *�� �/ ������� �$�����,����������� *�������������������*���A�������*��6� �*��3���(�����������*��-�A�*���� ��,��*�,�����(� >� *�� 5� ��� ��� +�� �*�� 75(� 5D(� 2158)� �� 6��,���*������>���+����� :��*���/� �����*����������� ���� ������ �=��*����A������>����*�A�� ���*�������*�����*����+������,:�)��

�����A��������>�����*��3���(��� �*���+��$��*��� ��������6�������$�:������ +�@��=�� *��������� *��� *�� �� ������� ���� *�� *�$.���� �/ ������� 72138� >� +���� ��� ����� ��� 6�� +��� �� ��� ���6� ������� � ��� ��(� ����� �� �� � ������� �� >� �/ ����+���� 721B8(� �� ����-.� ������� 7258� >� �� ����-.� ���������� �*�+�����*����+��725(�21N8)��

�������������*���A���������*�� ���� � ������/ ��������A���$�� �������-�A�*���+�� �*�@����������,��*�,���)�7C(�52(�21C8�>(�*������*��������

Page 40: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� � � ������ ��������

5D� ����������������������������������� � �����!�� ����"�������

�� �� ��(� 6� � ��� D1� P� *�� ���� +���� ��� ���� �� ����� +�� .*�� +��*��� ���� � *����/� ����� �� 75(�C(��5(�21�(�21C�2228)������A��������>�����*��N����*��*�A�� �������+� *��������+��*�*���*�� �� ������+����+��,,���**���*������ ������*��� I������ �� ��*�� �� ������*����+�� 75(� �5(� 21O�2228)� �����,�-�(�+��*�������$�-��� *�����*�� ���� � ������/ ����>�+�� �������� ���/ �.*�����*�� ��������*����+�)�

� ����� ����� �,������������*������&���� � ������ ���*���� �� �����/ �������*���A��������>�����*��3�������������*�� ����,��*�,������*��5���� ��� ��� ���*�� �� +�� .*��� 7�58(� 6,���*���� ��-���*�� @��� �� $���� >������ ����� *��� ������ �� +��*��� ���� +��*�� ���� *��� �/� �� *�� �� �/ ���������*����+���722�8)��

��� �� -�A�*��� ��,��*�,���(� �� ��*����� ��� � � �� ���� �A���������:*��������+� ����*����+��/����*������*�� ����*�� ����������� ���������:��� @��� ���� �� � ����(� ���� ��� @��� ��� �� +�� �*� ��� +��$����� �� �� � �����*�,�*�� �� ����-�� *�� ������� *��� ������ $���� >� � �� ������**� *�� ��� ,��*:��@���I�-�����/ ����)�

��������� ����������

������>����+�� ��������+� *��*��!���� *��(�����A���������:�� ��*������32��� �*���� ������*�������� ������������ ������ ��*�����������-��*����*��� B(BP(� ����*�� ���� �$�� ��� *������ ��-�� �*��� +���� $������ ��� >� *�� ,:�-��**)� ��� �� �� �� ��(� ��� ���+���������� -���� ���� �� ������*����+�� �,��������+����$������ ��)���.(�'��6��� ��)�����,����������-���+�A������$�������6�����-�������A��*��O11�+����*����� ��� ����&*��� ��,���-�A�*����+�� �*������,��*�,������758)��

�����>����6��� �(����+�����+�������+����������*����������*����+������ ��� +��� ����� ���-����(� �*��� *�� �����(� �A���(� ��$������(� ��-�*�(�+��$�������*�� �(���-*���*������*�� �(�� �)��

<�� �$�� �� *����� 6,� ��� *�� �� ������*����+�� ��� �� ����*��� ��� ����$������� -��*���� +�� �+�� ���� @��� -�������� �� ��� �������� ��� �3�3D�6���)� �����,�-�(���� ����+�������� ��,��*�,��������� ��+�� � �� ������� ��6��6����������*�������*�,�*���@��� �� ��$�������+��*�����+���� ��� ��.����)� ��� �����������(� ���*�� ��� ����&�� +����*����� ��� ,�� ������ *�� ��-�A�*��� ��,�/���(� ��� ��+�� � �� �/����� �� -�A�*��� >� �� ��**� ����*��+����*������&�����+����*����� ���������*��>�*� ���������������-����+����� +���� �� ��� ����� ���� �� -�A�*��� ��� �� ���� 72258)� � �� ���+����������� ���� �� $������ �� ��� ��� *��������� *�� �� ������� +�� �+�� ���� @��� ���+��*����6,� ����� ��+������*=���� ��� ����*������*�� ������++���*��� ����� +����*����� �)� ����� ��� ����(� �� ����������*�� ��� � �� �+�*�.�+������� ��+������� *�� �� �� ������� 7CB8)� #��� I� ���(� � ��� ���+���������� �����>��� �����+��**� +�� �/ ���� ��� �A������ ���� �� ������� *�� $�-��� ��� >� +��,�������������@��+�(���������� ��������,��@����*������� )�

Page 41: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

����������

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� 5O�

�������6����������,������������ �������

�� + ���-.� �,� ��� �� *�� ��� -�A�*���� ������� ��� ����� ���� ���*� �������*�� �����**�*���*�*�� ����+���� ���$�� *��)� ����U��� ��)� 7O58����������,������� �*���������@�����*�����������**�*���*�*��B3�+���� ������� �*��� � NN� +����*����� ��� *�� ������*����+�� ��*�� �� ��� ���� �������������.� 2�,��� *�6������ 7"?�8� *�� 2D� +��-�� �(� � ���&*�� 6,� ����� �� ���+����*����� ���*���!�)������ ������,�������@�����������*����+��-������������� +���� ��� �� +����+����� *�� ��� ��+�� � �� ,���$����(� � �� ��� + ���-.��� �A����������� ��� ��)�

#������+� �(�>����+���� ������� �*����������*����+�(�T������ ��)�7DO8���*������ �� ���**� *�� �*� ��*�� �� ��� ���� ������� E�5N� 77���9:;� %���)����6�8� >� �� � ��$������ ���� ��� +����*����� �� ��*�� �� ��� ������ )� ����� ����� �,������� ��� ��$������� ��- �� ��� �� ���**� *�� �*� *�� $� �����������������:�����������-�*�������*�������.� ����>����� �� ��$���������@�������������������@�������� �������������-��*���)�

6�3� %�������������� <��������� ��=����������������;���

��� ��*��������� *�� �� ������*����+�� ���� �*��� @������� +���������,� ��� ���� �� ��$�� ������ *�� ��� -�A�*���� ������� @��� ������� �������� �����-���� ���+ ���-.�%�

�• ����� �����• ���*��� ����������� ���������• #�� �*� ����������� ��:������• ���*��� �����*���*�+�����*���*��� ���• �� �������+����.�*�����*�� :Q-����

��� �/�� ��� ��� ���*��������� ��+��.$���� *�� �� �����)� ��� +�����+�������� ������� ������� ���� �� +��������*���A������� ������� ������ �����&�����-��*������>�+�� ���������������$�,���*��*����*���*��*�A�� ���@�����+�*��������*�����*����+��)�� ���*�$���� *���@������+��*�������� �������*�,�*�����+��� *��� ���*�� �(� �*��(� ��*���� �� *��� ������ �� ��+�������� *�� ���������������$�������(�@���+��*����� ��+������� �����)������������(����*�� ��*���������*�� �������� +��*�� +����� ���� �� ���� ������� � ���� ������*����+����������.-�*��(� $��*��� ���� �� ��� ��� ���� +�������*�(� ��@��� ����� ����� *��+��� ���� W���������X� >� �� ���**� *�� �=��� +���� ��� ���/+��������*������ �*����������*�� ���������)�

��������*����+�(��������.������ ��������������&�-�������� ��*�� $�����,�� ���(� �������+���� ��+��$���� ���� �� ����� *�� 7��+����������� *�������������������� ��*�������-��*���.���+����-�8)��

����� ��-�� -�����(� �� ������*����+�� *�-��� ��� ��� ����&� ,:����� ���������*����++���>�*������ ���*�� �)����+����*������ ��*�������*���

Page 42: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� � � ������ ��������

31� ����������������������������������� � �����!�� ����"�������

������*����+��(� ��� +��*�� ����&�� ��� ��� ���� *��� ��� ��� *�� �� ��*�� ����� ����-����� *�� /����.�� �� ��*��.�)� ��� ��� ���� *�� �� ������*����+���� ���������� ��� ��+�� ��(� ��*��������*�+��*��A�*��������*��*�$���� *�*���*��������+� �����(�+�*���*���+ ����+��������*������������������ ����-�����)�

����������0������

�-I��* ���+�� *���+�������+����*��*��+��� ����*����*����+��T��� ��&� 7���� $��6� �C)1B)�1258� ��� ��� �� *�� ��� ��� ��� ������*����+��*�-��� ���4 ��+�� ��� ���.� *�� 2B��3O� `� 72N�CC5`(� ������*�� 21P� *�� ���8� @���������+��*��.�%��

• �+ �������$��/�,���*��������$��� ��1Y(�2(2����a� � 52O5`�

• �+ �������$��/�,���*��������$��� ��1Y(�2(N����a� � 52O5`�

• �� ���*����:�����������&�����>�,�&��� ����*�� � �3DD(DB`�

• �,���*����&�*��$�,���+ ��(�5(B����a�� � � 335(OB`�

• #��&���/ �����������+����/ �=��(�1(D���� � � B2�`�

• #��&��+��,��+��(�1(D���� � � � � B2�`�

• ��� �*��������73���,���8(�1(3����� � � �CD`�

• ��� �*��������75���,���8(�1(N����� � � �C�(21`�

• ��� �*��������7N���,���8(�1(N����� � � �C�(21`�

• '����+��$��*���+���A��������������� � � ��B(BB`�

• � � ���,���(�1(O����721����*)8� � � � D2N(C2`�

• #��&��� ��������**�� � � � � 5N(�5`�

• #��&��@���I�-������**�� � � � � 215(DB`�

• ��:�����-��*��+�����*��)�������� � � �2D(CN`�

• #��&��6���� A ���� � � � � � ��3(O1`�

• ?�:.�(�2(�2)B(��)B(�5(�5)B����a� � � � � B2O(�B`�

• ��� *��� � � � � � � � 5N(�5`�

• ?�*�:��� ��7�����*)8� � � � � � O5O(C`�

• ��+�����*�����+��&�721����*)8�1(3����a� � � 5DN(CB`�

• ��+�����*�����+��&�721����*)8�1(N����a� � � �OC(C1`�

���6���� �����"�

�� +���� *�� ���� ��� ������ �.������ �� ����(� �� ������*����+����@���������+���*�&:��+�����+���,�������+� ������������-���*��+��$���������*��*=�����������������)��

��U� � � �)� 72238� �������� �� ���+�� ���� �� 225� ������*����+���*�-��� ���� @��� $������ *��*�*�� ��� -��+�� �� 7$���*�� +��� ��� N1� +������8� >�-��+��?�7���B5���� � ��8)� ���,�������*�$����������-��$�� ����� ����,���

Page 43: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

����������

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� 32�

-��+���������$����*��� � ���&�����*����++���72DP����-��+�����)�3P����-��+��?8(����$�����*�����+�� ������/����7��P��)�DP8�>���������**�*����+� �����+���,�7�5P��)�3P8)��� ��-��,��*�����+����������$���*���2BP�������-��+����>�*���DP�������?)�#������� ����(�������*��+���*�&:��*���� ���������.�*��N1�+����*����� ��)�

������� ��)722B8��� �*�����B1�+����*����� ���*��������*����+���*�����@������N�P�$������*�-��� ����>������� �� ��+�� ���(�����*����� ���+����*���*�� �� �� ��������� *�� 5O� ���� ��)� ���� ���� 21� +�������� +����*����� ��� ����,����������:�����-��$�� �������� ���+����@����*��+������ ���������@��������� ��+� ����� ��� ����+��������51(����������� ����*�����������6� � ����I� �����+���� ��)�#���� ���� �������������� ����������51������+�����-��� ���+���*���� ���������� ��$� �����(�������� ������:���6� ��� ,���&����*��+����*��B1�����)�

#��� I� ���(�+�� ���� � � �)� 721�8(� �� ������*����+�� ��+�� ���*�,��.����� ����&*� ��� ��� ���� ��+�����&*��� � ���� ��� ��,�� ��� *�� +�,������ *�����*�*��� 2��� ��������� *�� +������(� ��� @��� +��+�������.� �� �/+����������������+��� ���&�������/� ���� ���� �*���.������ ��������)�

���

Page 44: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...
Page 45: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��������������

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� 35�

7� �/'��+!%/'(!�

• �� ������*����+�� ��� ��� ������ *�-��� ���4 ��+�� ����.������ ������� @��� +���� �� �� �����&����� *���� � *��� ���*�� �� ����� >� ��� � ���� ��*��+ ���-.�������,� ��� ������+����������-��*���)�

• ����*��������� .$���*��+���,��������*�����$�� ��**�>���-���**�*���� � ������ ��� ,�� ��� �� �*���� �,����������(� �-����� *�� ������ �������� ��������� �*���-���)�

• ��+����*������(���������� *������������� �� ������+�� ��*�����$�� ��**�*���� ���������6���*�������������,� ������������(�����*��*���CNP����*�� � ���� ���&�*��$����I������*���O2P���� ��� ����&����,��*���������-.)� �*��A�(� �� ������*����+�� *������>�� *�� $���� ��+�� � �� ����I����� *�� ����*���� ��.�(� ����*�� ���� �$�� ��� *������ +����$������ ���>�*��,:�-��**)�

• ���+�����+������*���������*����������*����+�����%�

o ����� �����o ���*��� ����������� ���������o #�� �*� ����������� ��:������o ���*��� �����*���*�+�����*���*��� ���o �� �������+����.�*�����*�� :Q-����

• ����������*���������� ������/�� ������� ��������� �=��*�������A��������������@���+��*��������/ �.*�����*�� ��+��&������� ����(�����*��*��6� �*��3���(������� ����*��-�A�*���� ��,��*�,������>�*��5�������+�� �*�)� ��� �=��� ��+�������� +��*��� ���� ��������� �������� ��� ��(���������� � ������� �����/ ����+���(�������-.� �������>�������-.� ���������� �*�+�����*����+�)��

• �� ������*����+�� ��� ����&� -�������� �� *�� $���� �,�� ���(� ������� ��������������*�-��� ���>�������*���������� ����-����������� ��+�� ��)�

• ����� ���@����� ������ �� ���������� (� �� ������*����+�� ����� �������*��+���*�&:��@���+�*�.���������� �������B1�>�N1�+����*����� ��)�

Page 46: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...
Page 47: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

���/���

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� 3B�

8� �'($/!�

�����.��(� �� �?���������C����������?�@A����

2) ?� � �������� �� #������M��� ����!��� ���� � � ��'G���� �

;���73���$)8�

b2� ����*����+c�b�� �����*����+c�b5�b2��!�b����

���6����73���$)8�

b2� ����*����+c�b�� �����*����+c�b5�b2��!�b��

���6������,��>�#���d!�������������+=���71���$)8�

b2� ����*����+c�b�� �����*����+c�b5�b2��!�b���

�) ?� � �������� �"���!��� �

'�������7#�,��*8�7�22���$8�

b2� ����*����+c�b�� �����*����+c�b5�b2��!�b��

�'?� ��7��*8�7�NB���$8�

b2� ����*����+c�b�� �����*����+c�b5�b2��!�b����������������������������������b3��� ��c��!��*� ����c��!����-����c��!����$������c��!�#�����*��-c��!�'�� ��-c���bB�5�����3��

S�,��$���������7S�,��$�T��R��*-�8�72N3���$)8�

b2�� ^ ����*����+c�b��� ^ �����*����+c�b5�b2��!�b�����/���*���� ����!����$��������!�#�����*��-���!��*� ������

Page 48: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� � � ������ ��������

3N� ����������������������������������� � �����!�� ����"�������

�'��7��*����'�*������+=��8����?�� �72���$8�

b2� ����*����+c�b�� �����*����+c�b5�b2��!�b��

!�+��� ������73���$)8��

• !������ %� ����*����+�(� ������*����+�(� ������*����+c(� ������*����+>(�������*����+��(�������*����+����72���$)8)�

• ����� � %� ����*����+�((� ������*����+�(� ������*����+c(� ������*����+>(�������*����+��(�������*����+����75���$)8)�

5) ?� � �������� ������ �H� �������� �

������� ����)-��71���$)8%�

b2� ����*����+c�

b�� �����*����+c�

b5�b2��!�b��

Page 49: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

���/���

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� 3C�

�����1��'��������������������!%"'�

'�����������������

.II�'� �A�����(�������������� ��A ����*�����>�����.�����������>�����.������*��� ����**�������>�+��������-��*�����-�)�

.I�'� �A�����(�������������� ��A ����*�����>�����.�����������>�����.������,��������&*�������+��������-��*�����-�)�

.#�'� �A�����(�������������� ��A ����*�����>�����.�����������>�����.����������� ������-��*�����-�)�

1II�

!������������ ��A ����*���� �*����*����6�� �����*�������>���� ���������� �*����*��+���,��*�-��� ����*��� ����**(��� �*����*����6�� �����*�� ����� >� ��� ������ *�� +���,�� *�-��� ���� *��� � ���**� ���� ����-����>� ,:�� *�� ���-�� >� ���� � � +��,,���**� *�� �� ,������ ��� ������������)�

1I�

�� �*���� *�� ��6�� ��� �� *�� ����� >� ��� ������ �� �� �*���� *�� +���,��*�-��� ����,��������&*������,:������-��*�����-��>����������*��*�+��,,���**�*���� ,���������������������)�

1#� �� �*����*����6�� �����*�������>���� ����������� ������-��*�����-�)�

3� �� �*���������. ����(��������$������*�������>��������*������)�

5� �+������*���/+�� ��)�

E��� �%� �������)� *�������������������� (�.��4<� 7������� ������� ������������<� #�=��*�(�>�=� ��������6�� ��?�)��$��4=�#��$���)=��*�(@������73B8)�

Page 50: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...
Page 51: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

���/���

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� 3O�

�����3��(� ��������������

��A�������������?�@A���� ����������������

�6���*���;(�T��6�'(�T��&���9(�"�����+���'?(�"���* ����#(�����;(�� ��)�9��������������� �+�� � ��%���� ���+�� ������+�������$������*����+>������������� ��� 6��+>)���>�-����+�)��123�E�,02�37�8%3B2�B)�

���+�� ����-���*�������,����*������� *��

������*��

M��U� 9(� T��6� '(� '� ��+������ T(� T��� R�� 6��(� �6+6��� '(� ���� ;)� �6�� ��-��$������ �$��/ ����+����� �6��U� R�� �� 6� ��+�>� ��������� 6����� 6��+>)�;�����1250�N2%�51N�22)�

�*���������� ��+�*��

��U�9;(�?�� �����;�(�;��++������(����+���(��������������)�S6 ���� 6��������-�������$�������*����+>e� � ���>�-���->� �� ;�*� �*����U� ��-��>�7<�� �*� ��8���1250�28%�#D2)� �

����������������-�����

!�,���#���9(��� ���������&���(�E������E��� ��� �(� "�������&� �(� '� ��#-��� �(� �����"��� !)� �����*����+>%� ��-���� ��6��@����*� �� ��� �+�� ����� ������������$� 3B� + ��� �)� �� ��� ����� 9������ �$� �����*� '/����$���� ��-��>� � �1250� 3�� 7218%�2�3B)�

����������������-�����

#6����+�� 9�(� S� 6��R� T)� ��������� �*��� 6� ��+�>� ��� 6�� �������>� ������ �� ��� � �$� ������ 6����)� � ���>�-���->� ��;�*��*����U� ��-��>�7<�� �*� ��8���1250�28%�#B1�#B2)�

����������������-�����

'�*�� �'�(�"��� ��(�!,���R� &�'(�����>�9(�!����� �(� ��-�� �� �')� ����*����+>��� �����%� �� � �*>� �$� ���� 211� ��� 6�������� + ��� �� $��� ,���-�� ����>� -��*�*����*���)� � ���>�-���->� �� ;�*� �*� ���U� ��-��>�7<�� �*� ��8���1250�28%�#CD)�

����������������-�����

'���� �(� S������� �(� ����� T(� '����� �(� 6�6 ��)� ����*����+>��*� )��� ��� �����9�������$� ��-��>���1250�22�7D8%�N53)�

����������������-�����

Page 52: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� � � ������ ��������

B1� ����������������������������������� � �����!�� ����"�������

��A�������������?�@A���� ����������������

T�+������6��(��6�������)����,���*��/ ������� 6� ��+�>� �*� ��*����+��� ��6��@���� $���*���*� ������ 6����� ��������-� ��������� �)� �� ��� ����� 9������ �$� ���� �*�'/����$���� ��-��>���1250�3��7218%�253C)�

����������������-�����

�6��-@��H�(��6��H(����->��M)� ����*����+���$��*��-�� ��� + ��� �� R� 6� �,� ��� ������*��� ��%� ���-� �����/+�������)�?�� 9�����'/����$�� ��-���1250�B2%�55C�32)�

���+�� ����-���*�������,����*������� *��

������*��

"���� �(� '� �������� (� ��� ������ ���� '(�"���+���� �(� !�� �� �(� ?���*� �� E�)� �����*����+��� $��*��-�� ��� ����� 6���������*��� ��)�� ���>�-���->���;�*��*����U� ��-��>�7<�� �*� ��8���12�0�23C%�#B1)�

����������������-�����

����6��� !(� '�6���*����� !(� ?����� �)� ����*����+>%�!���� ���$��C�>���+���+�� ���� �*>)� ?�� ��6� 9������ �$� ���� �*�'/����$���� ��-��>���12�0�B1%� �1)��

����������������-�����

M��U�9(�T��� R�� 6��(�?�&& ���(� ����;(�T��6�')� ����*����+>� ��� 6�� �� ��� � �$� ����O11� ������ 6�)� � ���>�-���->� �� ;�*� �*����U� ��-��>���1220�23B%�C3)�

����������������-�����

"�����+��� '?(� T��6� '(� ���� ;(� M��U� 9)���*����+�������� �*� "��*�#�������-��6��+>� $��� �6������ ��*��� ��� �� "������*� < � ���+�����)� ���6� � ���>�-��� ;�*����U� ��-)�f�� ����g)��122� �+025C7O8%O15�D)�

���+�� ����-���*�������,����*������� *��

������*��

Page 53: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

?�,���-�$.�

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� B2�

9� )%)�%/"��*&��

1. Fazio SB, Emerick K. UpToDate. Salivary gland stones [Internet]. Wolters Kluwers [actualizado 2 ene 2013; citado 28 mar 2014]. aprox. 2 pantallas. Disponible en: http://www.uptodate.com.mergullador.sergas.es:2048/contents/salivary-gland-stones?source=search_result&search=sialoendoscopia&selectedTitle=1~1

2. Zenk J, Hosemann WG, Iro H. Diameters of the main excretory ducts of the adult human submandibular and parotid gland: a histologic study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998;85(5):576-80.

3. Marchal F, Dulguerov P, Becker M, Barki G, Disant F, Lehmann W. Specificity of parotid sialendoscopy. Laryngoscope. 2001;111(2):264-71.

4. Epker BN. Obstructive and inflammatory diseases of the major salivary glands. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1972;33(1):2-27.

5. Rauch S, Gorlin RJ. Diseases of the salivary glands. En: Gorlin RJ, Goldman HM, eds. Thoma’s Oral Pathology. 6 ed. St Louis: Mosby; 1970. p. 997-1003.

6. Escudier MP, McGurk M. Symptomatic sialoadenitis and sialolithiasis in the English population, an estimate of the cost of hospital treatment. Br Dent J. 1999;186(9):463-6.

7. McGurk M, Escudier MP, Brown JE. Modern management of salivary calculi. Br J Surg. 2005;92(1):107-12.

8. Lustmann J, Regev E, Melamed Y. Sialolithiasis. A survey on 245 patients and a review of the literature. Int J Oral Maxillofac Surg. 1990;19(3):135-8.

9. Nahlieli O, Eliav E, Hasson O, Zagury A, Baruchin AM. Pediatric sialolithiasis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000;90(6):709-12.

10. Bodner L. Salivary gland calculi: diagnostic imaging and surgical management. Compendium. 1993;14(5):572-86.

11. Bodner L. Giant salivary gland calculi: diagnostic imaging and surgical management. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002;94(3):320-3.

12. Ledesma-Montes C, Garces-Ortiz M, Salcido-Garcia JF, Hernandez-Flores F, Hernandez-Guerrero JC. Giant sialolith: case report and review of the literature. J Oral Maxillofac Surg. 2007;65(1):128-30.

Page 54: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� � � ������ ��������

B�� ����������������������������������� � �����!�� ����"�������

13. Capaccio P, Bottero A, Pompilio M, Ottaviani F. Conservative transoral removal of hilar submandibular salivary calculi. Laryngoscope. 2005;115(4):750-2.

14. Marchal F, Kurt AM, Dulguerov P, Lehmann W. Retrograde theory in sialolithiasis formation. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001;127(1):66-8.

15. Yuasa K, Nakhyama E, Ban S, Kawazu T, Chikui T, Shimizu M, et al. Submandibular gland duct endoscopy. Diagnostic value for salivary duct disorders in comparison to conventional radiography, sialography, and ultrasonography. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997;84(5):578-81.

16. Koch M, Zenk J, Bozzato A, Bumm K, Iro H. Sialoscopy in cases of unclear swelling of the major salivary glands. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;133(6):863-8.

17. Yoshimura Y, Inoue Y, Odagawa T. Sonographic examination of sialolithiasis. J Oral Maxillofac Surg. 1989;47(9):907-12.

18. Ariji Y, Yuasa H, Ariji E. High-frequency color Doppler sonography of the submandibular gland: relationship between salivary secretion and blood flow. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998;86(4):476-81.

19. Ngu RK, Brown JE, Whaites EJ, Drage NA, Ng SY, Makdissi J. Salivary duct strictures: nature and incidence in benign salivary obstruction. Dentomaxillofac Radiol. 2007;36(2):63-7.

20. Brown AL, Shepherd D, Buckenham TM. Per oral balloon sialoplasty: results in the treatment of salivary duct stenosis. Cardiovasc Intervent Radiol. 1997;20(5):337-42.

21. Rose SS. A clinical and radiological survey of 192 cases of recurrent swellings of the salivary glands. Ann R Coll Surg Engl. 1954;15(6):374-401.

22. Patey DH. Inflammation of the Salivary Glands with Particular Reference to Chronic and Recurrent Parotitis. Ann R Coll Surg Engl. 1965 Jan;36:26-44.

23. Marchal F, Dulguerov P. Sialolithiasis management: the state of the art. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2003;129(9):951-6.

24. Becker M, Marchal F, Becker CD, Dulguerov P, Georgakopoulos G, Lehmann W, et al. Sialolithiasis and salivary ductal stenosis: diagnostic accuracy of MR sialography with a three-dimensional extended-phase conjugate-symmetry rapid spin-echo sequence. Radiology. 2000;217(2):347-58.

Page 55: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

?�,���-�$.�

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� B5�

25. Dulguerov P, Marchal F, Lehmann W. Postparotidectomy facial nerve paralysis: possible etiologic factors and results with routine facial nerve monitoring. Laryngoscope. 1999;109(5):754-62.

26. Hald J, Andreassen UK. Submandibular gland excision: short- and long-term complications. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1994;56(2):87-91.

27. Beahrs OH. The Facial Nerve in Parotid Surgery. Surg Clin North Am. 1963;43:973-7.

28. Capaccio P, Torretta S, Pignataro L. The role of adenectomy for salivary gland obstructions in the era of sialendoscopy and lithotripsy. Otolaryngol Clin North Am. 2009;42(6):1161-71.

29. Mandel L, Kaynar A. Surgical bypass of submandibular duct stricture. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999;88(5):532-3.

30. Iro H, Schneider T, Nitsche N, Waitz G, Ell C. Extracorporeal piezoelectric lithotripsy of salivary calculi. Initial clinical experiences. Hno. 1990;38(7):251-5.

31. Escudier MP, Brown JE, Drage NA, McGurk M. Extracorporeal shockwave lithotripsy in the management of salivary calculi. Br J Surg. 2003;90(4):482-5.

32. Iro H, Zenk J, Waldfahrer F, Benzel W, Schneider T, Ell C. Extracorporeal shock wave lithotripsy of parotid stones. Results of a prospective clinical trial. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1998;107(10 Pt 1):860-4.

33. Ottaviani F, Capaccio P, Rivolta R, Cosmacini P, Pignataro L, Castagnone D. Salivary gland stones: US evaluation in shock wave lithotripsy. Radiology. 1997;204(2):437-41.

34. Brown JE. Minimally invasive techniques for the treatment of benign salivary gland obstruction. Cardiovasc Intervent Radiol. 2002;25(5):345-51.

35. Drage NA, Brown JE, Escudier MP, McGurk M. Interventional radiology in the removal of salivary calculi. Radiology. 2000;214(1):139-42.

36. Yoshino N, Hosokawa A, Sasaki T, Yoshioka T. Interventional radiology for the non-surgical removal of sialoliths. Dentomaxillofac Radiol. 1996;25(5):242-6.

37. Marchal F, Becker M, Dulguerov P, Lehmann W. Interventional sialendoscopy. Laryngoscope. 2000;110(2 Pt 1):318-20.

38. Nahlieli O, Baruchin AM. Endoscopic technique for the diagnosis and treatment of obstructive salivary gland diseases. J Oral Maxillofac Surg. 1999;57(12):1394-401; discussion 401-2.

Page 56: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� � � ������ ��������

B3� ����������������������������������� � �����!�� ����"�������

39. Katz P. [Endoscopy of the salivary glands]. Ann Radiol (Paris). 1991;34(1-2):110-3.

40. Luers JC, Stenner M, Schinke M, Helmstaedter V, Beutner D. Tolerability of sialendoscopy under local anesthesia. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2012;121(4):269-74.

41. Nahlieli O, Baruchin AM. Long-term experience with endoscopic diagnosis and treatment of salivary gland inflammatory diseases. Laryngoscope. 2000;110(6):988-93.

42. Wilson M, McMullen K, Walvekar RR. Sialendoscopy: Endoscopic Approach to Benign Salivary Gland Diseases. Advances in Endoscopic Surgery. Prof. Cornel Iancu (Ed.), 2011. ISBN: 978-953-307-717-8, InTech. Disponible en: http://www.intechopen.com/books/advances-in-endoscopicsurgery/sialendoscopy-endoscopic-approach-to-benign-salivary-gland-diseases.

43. Nahlieli O, Nakar LH, Nazarian Y, Turner MD. Sialoendoscopy: A new approach to salivary gland obstructive pathology. J Am Dent Assoc. 2006;137(10):1394-400.

44. Nahlieli O, Shacham R, Yoffe B, Eliav E. Diagnosis and treatment of strictures and kinks in salivary gland ducts. J Oral Maxillofac Surg. 2001;59(5):484-90; discussion, 90-2.

45. Jiang L, Zhang Y, Liu DG, Zhang L, Zhang ZY, Yu GY. [Sialoendoscopically-assisted sialolithectomy for the hilar stones of the Wharton's duct]. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2012 Mar;47(3):157-9.

46. National Institute for Health and Clinical Excellence. Interventional procedure overview of therapeutic sialendoscopy. Interventional Procedures Programm (IPG218). Manchester: NICE; 2007. Disponible en: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/11289/31716/31716.pdf.

47. Lizaur Ajuria B, Barona Dorado C, Leco Berrocal MI, Fernández Cáliz F, Martínez González JM. Sialoendoscopia en las patologías obstructivas de las glándulas salivales. Científica dental: Revista científica de formación continuada. 2012;9(2):75-80.

48. Canzi P, Occhini A, Pagella F, Marchal F, Benazzo M. Sialendoscopy in juvenile recurrent parotitis: a review of the literature. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2013 Dec;33(6):367-73.

49. Strychowsky JE, Sommer DD, Gupta MK, Cohen N, Nahlieli O. Sialendoscopy for the management of obstructive salivary gland disease: a systematic review and meta-analysis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Jun;138(6):541-7.

Page 57: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

?�,���-�$.�

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� BB�

50. Konigsberger R, Feyh J, Goetz A, Kastenbauer E. Endoscopically-controlled electrohydraulic intracorporeal shock wave lithotripsy (EISL) of salivary stones. J Otolaryngol. 1993;22(1):12-3.

51. Arzoz E, Santiago A, Esnal F, Palomero R. Endoscopic intracorporeal lithotripsy for sialolithiasis. J Oral Maxillofac Surg. 1996;54(7):847-50; discussion 51-2.

52. Marchal F, Dulguerov P, Becker M, Barki G, Disant F, Lehmann W. Submandibular diagnostic and interventional sialendoscopy: new procedure for ductal disorders. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2002;111(1):27-35.

53. Chu DW, Chow TL, Lim BH, Kwok SP. Endoscopic management of submandibular sialolithiasis. Surg Endosc. 2003 Jun;17(6):876-9.

54. Zenk J, Koch M, Bozzato A, Iro H. Sialoscopy--initial experiences with a new endoscope. Br J Oral Maxillofac Surg. 2004;42(4):293-8.

55. Ziegler CM, Steveling H, Seubert M, Muhling J. Endoscopy: a minimally invasive procedure for diagnosis and treatment of diseases of the salivary glands. Six years of practical experience. Br J Oral Maxillofac Surg. 2004 Feb;42(1):1-7.

56. McGurk M, MacBean AD, Fan KF, Sproat C, Darwish C. Endoscopically assisted operative retrieval of parotid stones. Br J Oral Maxillofac Surg. 2006;44(2):157-60.

57. Raif J, Vardi M, Nahlieli O, Gannot I. An Er:YAG laser endoscopic fiber delivery system for lithotripsy of salivary stones. Lasers Surg Med. 2006 Jul;38(6):580-7.

58. Nahlieli O, Shacham R, Zagury A, Bar T, Yoffe B. The ductal stretching technique: an endoscopic-assisted technique for removal of submandibular stones. Laryngoscope. 2007;117(6):1031-5.

59. Koch M, Iro H, Zenk J. Role of sialoscopy in the treatment of Stensen's duct strictures. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2008;117(4):271-8.

60. Papadaki ME, McCain JP, Kim K, Katz RL, Kaban LB, Troulis MJ. Interventional sialoendoscopy: early clinical results. J Oral Maxillofac Surg. 2008;66(5):954-62.

61. Walvekar RR, Razfar A, Carrau RL, Schaitkin B. Sialendoscopy and associated complications: a preliminary experience. Laryngoscope. 2008 May;118(5):776-9.

Page 58: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� � � ������ ��������

BN� ����������������������������������� � �����!�� ����"�������

62. Yu CQ, Yang C, Zheng LY, Wu DM, Zhang J, Yun B. Selective management of obstructive submandibular sialadenitis. Br J Oral Maxillofac Surg. 2008 Jan;46(1):46-9.

63. Yu C, Zheng L, Yang C, Shen N. Causes of chronic obstructive parotitis and management by sialoendoscopy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008;105(3):365-70.

64. Liu DG, Zhang ZY, Zhang Y, Zhang L, Yu GY. Diagnosis and management of sialolithiasis with a semirigid endoscope. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009;108(1):9-14.

65. Nahlieli O. Endoscopic surgery of the salivary glands. Alpha Omegan. 2009;102(2):55-60.

66. Walvekar RR, Bomeli SR, Carrau RL, Schaitkin B. Combined approach technique for the management of large salivary stones. Laryngoscope. 2009 Jun;119(6):1125-9.

67. Karavidas K, Nahlieli O, Fritsch M, McGurk M. Minimal surgery for parotid stones: a 7-year endoscopic experience. Int J Oral Maxillofac Surg. 2010 Jan;39(1):1-4.

68. Koch M, Bozzato A, Iro H, Zenk J. Combined endoscopic and transcutaneous approach for parotid gland sialolithiasis: indications, technique, and results. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Jan;142(1):98-103.

69. Nahlieli O, Shacham R, Zaguri A. Combined external lithotripsy and endoscopic techniques for advanced sialolithiasis cases. J Oral Maxillofac Surg. 2010 Feb;68(2):347-53.

70. Serbetci E, Sengor GA. Sialendoscopy: experience with the first 60 glands in Turkey and a literature review. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2010 Mar;119(3):155-64.

71. Su YX, Liao GQ, Zheng GS, Liu HC, Liang YJ, Ou DM. Sialoendoscopically assisted open sialolithectomy for removal of large submandibular hilar calculi. J Oral Maxillofac Surg. 2010 Jan;68(1):68-73.

72. Wallace E, Tauzin M, Hagan J, Schaitkin B, Walvekar RR. Management of giant sialoliths: review of the literature and preliminary experience with interventional sialendoscopy. Laryngoscope. 2010 Oct;120(10):1974-8.

73. Yu C, Yang C, Zheng L, Wu D. Endoscopic observation and strategic management of obstructive submandibular sialadenitis. J Oral Maxillofac Surg. 2010 Aug;68(8):1770-5.

Page 59: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

?�,���-�$.�

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� BC�

74. Ardekian L, Shamir D, Trabelsi M, Peled M. Chronic obstructive parotitis due to strictures of Stenson's duct--our treatment experience with sialoendoscopy. J Oral Maxillofac Surg. 2010 Jan;68(1):83-7.

75. Bowen MA, Tauzin M, Kluka EA, Nuss DW, DiLeo M, McWhorter AJ, et al. Diagnostic and interventional sialendoscopy: a preliminary experience. Laryngoscope. 2011 Feb;121(2):299-303.

76. Capaccio P, Clemente IA, McGurk M, Bossi A, Pignataro L. Transoral removal of hiloparenchymal submandibular calculi: A long-term clinical experience. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2011 July;268(7):1081-6.

77. Danquart J, Wagner N, Arndal H, Homoe P. Sialoendoscopy for diagnosis and treatment of non-neoplastic obstruction in the salivary glands. Dan Med Bull. 2011 Feb;58(2):A4232.

78. Gillespie MB, Intaphan J, Nguyen SA. Endoscopic-assisted management of chronic sialadenitis. Head and Neck. 2011 September;33(9):1346-51.

79. Luers JC, Grosheva M, Stenner M, Beutner D. Sialoendoscopy: prognostic factors for endoscopic removal of salivary stones. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Apr;137(4):325-9.

80. Maresh A, Kutler DI, Kacker A. Sialoendoscopy in the diagnosis and management of obstructive sialadenitis. Laryngoscope. 2011 Mar;121(3):495-500.

81. Durbec M, Dinkel E, Vigier S, Disant F, Marchal F, Faure F. Thulium-YAG laser sialendoscopy for parotid and submandibular sialolithiasis. Lasers Surg Med. 2012 Dec;44(10):783-6.

82. Koch M, Iro H, Kunzel J, Psychogios G, Bozzato A, Zenk J. Diagnosis and gland-preserving minimally invasive therapy for Wharton's duct stenoses. Laryngoscope. 2012 Mar;122(3):552-8.

83. Koch M, Iro H, Klintworth N, Psychogios G, Zenk J. Results of minimally invasive gland-preserving treatment in different types of parotid duct stenosis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Sep;138(9):804-10.

84. Rasmussen ER, Arndal H, Rasmussen SH, Wagner N. Steady progress seen in endoscopic surgery on major salivary glands. Dan Med J. 2012 Nov;59(11):A4525.

85. Zenk J, Koch M, Klintworth N, Konig B, Konz K, Gillespie MB, et al. Sialendoscopy in the diagnosis and treatment of sialolithiasis: a study on more than 1000 patients. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Nov;147(5):858-63.

Page 60: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� � � ������ ��������

BD� ����������������������������������� � �����!�� ����"�������

86. Kopec T, Wierzbicka M, Szyfter W, Leszczynska M. Algorithm changes in treatment of submandibular gland sialolithiasis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013 Jul;270(7):2089-93.

87. Kopec T, Szyfter W, Wierzbicka M. Sialoendoscopy and combined approach for the management of salivary gland stones. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013 Jan;270(1):219-23.

88. Kopec T, Szyfter W, Wierzbicka M, Nealis J. Stenoses of the salivary ducts-sialendoscopy based diagnosis and treatment. Br J Oral Maxillofac Surg. 2013 Oct;51(7):e174-7.

89. Kroll T, Finkensieper M, Sharma SJ, Guntinas-Lichius O, Wittekindt C. Short-term outcome and patient satisfaction after sialendoscopy. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013 Nov;270(11):2939-45.

90. Vashishta R, Gillespie MB. Salivary endoscopy for idiopathic chronic sialadenitis. Laryngoscope. 2013 Dec;123(12):3016-20.

91. Ardekian L, Klein HH, Araydy S, Marchal F. The use of sialendoscopy for the treatment of multiple salivary gland stones. J Oral Maxillofac Surg. 2014 Jan;72(1):89-95.

92. Ardekian L, Klein H, Al Abri R, Marchal F. Sialendoscopy for the diagnosis and treatment of juvenile recurrent parotitis. Rev Stomatol Chir Maxillofac Chir Orale. 2014 Feb;115(1):17-21.

93. Ianovski I, Morton RP, Ahmad Z. Patient-perceived outcome after sialendoscopy using the glasgow benefit inventory. Laryngoscope. 2014 Apr;124(4):869-74.

94. Klein H, Ardekian L. The treatment of large sialoliths by sialendoscopic combined approach. J Oral Maxillofac Surg. 2014 Apr;72(4):737-43.

95. Phillips J, Withrow K. Outcomes of Holmium Laser-Assisted Lithotripsy with Sialendoscopy in Treatment of Sialolithiasis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Mar 5.

96. Sionis S, Caria RA, Trucas M, Brennan PA, Puxeddu R. Sialoendoscopy with and without holmium:YAG laser-assisted lithotripsy in the management of obstructive sialadenitis of major salivary glands. Br J Oral Maxillofac Surg. 2014 Jan;52(1):58-62.

97. Berini-Aytes L, Gay-Escoda C. Morbidity associated with removal of the submandibular gland. J Craniomaxillofac Surg. 1992;20(5):216-9.

Page 61: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

?�,���-�$.�

��� �������� ��#����������!���'����������� �#!��� � � ������� ��? �!<����� �� BO�

98. Su YX, Xu JH, Liao GQ, Zheng GS, Cheng MH, Han L, et al. Salivary gland functional recovery after sialendoscopy. Laryngoscope. 2009 Apr;119(4):646-52.

99. Cunning DM, Lipke N, Wax MK. Significance of unilateral submandibular gland excision on salivary flow in noncancer patients. Laryngoscope. 1998;108(6):812-5.

100. Chaushu G, Dori S, Sela BA, Taicher S, Kronenberg J, Talmi YP. Salivary flow dynamics after parotid surgery: a preliminary report. Otolaryngol Head Neck Surg. 2001;124(3):270-3.

101. Baptista PM, Gimeno-Vilar C, Rey-Martinez JA, Casale-Falcone M. Sialoendoscopia: una nueva alternativa en el tratamiento de la patología salival. Nuestra experiencia. Acta Otorrinolaringol Esp. 2008 Mar;59(3):120-3.

102. Iro H, Zenk J, Escudier MP, Nahlieli O, Capaccio P, Katz P, et al. Outcome of minimally invasive management of salivary calculi in 4,691 patients. Laryngoscope. 2009 February;119(2):263-8.

103. Nahlieli O, Baruchin AM. Sialoendoscopy: three years' experience as a diagnostic and treatment modality. J Oral Maxillofac Surg. 1997;55(9):912-8;discussion 9-20.

104. Marchal F, Chossegros C, Faure F, Delas B, Bizeau A, Mortensen B, et al. Salivary stones and stenosis. A comprehensive classification. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2008 Sep;109(4):233-6.

105. Capaccio P, Ottaviani F, Manzo R, Schindler A, Cesana B. Extracorporeal lithotripsy for salivary calculi: A long-term clinical experience. Laryngoscope. 2004 June;114(6):1069-73.

106. Marchal F. A combined endoscopic and external approach for extraction of large stones with preservation of parotid and submandibular glands. Laryngoscope. 2007 Feb;117(2):373-7.

107. Zenk J, Koch M, Iro H. Extracorporeal and intracorporeal lithotripsy of salivary gland stones: basic investigations. Otolaryngol Clin North Am. 2009 Dec;42(6):1115-37, Table of Contents.

108. Iro H, Dlugaiczyk J, Zenk J. Current concepts in diagnosis and treatment of sialolithiasis. Br J Hosp Med (Lond). 2006;67(1):24-8.

109. Katz P. New techniques for the treatment of salivary lithiasis: sialoendoscopy and extracorporal lithotripsy: 1773 cases. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 2004 Jun;121(3):123-32.

Page 62: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

��� � � ������ ��������

N1� ����������������������������������� � �����!�� ����"�������

110. Koch M, Zenk J, Iro H. Diagnostic and interventional sialoscopy in obstructive diseases of the salivary glands. Hno. 2008 Feb;56(2):139-44.

111. Nahlieli O, Shacham R, Bar T, Eliav E. Endoscopic mechanical retrieval of sialoliths. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003 Apr;95(4):396-402.

112. Walvekar RR, Carrau RL, Schaitkin B. Endoscopic sialolith removal: orientation and shape as predictors of success. Am J Otolaryngol. 2009 May-Jun;30(3):153-6.

113. Iwai T, Matsui Y, Yamagishi M, Hirota M, Mitsudo K, Maegawa J, et al. Simple technique for dilatation of the papilla in sialoendoscopy. J Oral Maxillofac Surg. 2009 Mar;67(3):681-2.

114. Steck JH, Bertelli HD, Hoeppner CA, Volpi E, Vasconcelos EC. What is the learning curve of sialoendoscopy? Otolaryngology - Head and Neck Surgery (United States). [Conference Abstract]. 2013;1):P81.

115. Luers JC, Damm M, Klussmann JP, Beutner D. The learning curve of sialendoscopy with modular sialendoscopes: a single surgeon's experience. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Aug;136(8):762-5.

Page 63: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...
Page 64: La sialoendoscopia en el tratamiento de los procesos salivares ...

Consellería de Sanidade

Innovación e Xestión

da Saúde Pública 31

Análise e Estudos E

La s

ialo

endoscopia

en e

l tr

ata

mie

nto

de los p

rocesos s

aliv

are

s o

bstr

uctivos