L’economia social en la salut Assistència...2ª Jornada sobre Patologia de l’embaràs a...
2
2ª Jornada sobre Patologia de l’embaràs a l’Hospital de Barcelona XX Cursa Atlètica de la Sanitat Catalana Els fitxatges del FC Barcelona, amb Assistència Sanitària El Dr. Kuwayama, referent mundial en vitrificació d’oòcits i embrions, amb Gravida Assistència Sanitària concedeix 31 beques per a professionals de la salut El projecte essencial 146 pràctiques mèdiques per oblidar Club Assistència Revista d’informació d’Assistència Sanitària Octubre 2013. Nº50 MILLORANT LA PRÀCTICA CLÍNICA NOTÍCIES BREUS El desenvolupament econòmic d’Espanya i Catalunya en el període anterior a l’inici de la crisi econòmica el 2007, va donar lloc a un im- portant creixement en el nombre d’empreses privades dedicades a l’atenció sanitària, un fenomen lògic en termes estrictament de mer- cat, que es corresponia amb l’increment del poder adquisitiu de la població . Sempre hem vist aquest creixement, paral·lel a les “bombolles” d’al- tres sectors, amb cert recel, no tant perquè representés una major competència entre asseguradores, sinó per la difícil relació entre aten- ció sanitària i mercantilisme. També en la mateixa època de creixement i de bonança, el model coo- peratiu d’Assistència Sanitària i SCIAS, que s’enquadra en l’economia social, va ser percebut per alguns com un sistema antiquat, segons les modernes doctrines del mercat. Conceptes com cooperativisme o eco- nomia social no encaixaven en una economia pròspera on l’important eren els resultats econòmics, la rendibilitat de les inversions i el crei- xement en si mateix. Avui, després de més de cinc anys de crisi econòmica que ha afectat de forma contundent el sector sanitari, podem estar satisfets perquè hem pogut esquivar amb raonable èxit una situació extraordinària- ment complexa com la que encara s’està vivint, tant en el sector pú- blic com també en el privat. En aquests anys hem generat feina per a un bon nombre de professionals de la medicina, s’han mantingut els llocs de treball en totes les empreses del Grup, s’ha mantingut el rit- me d’inversió necessari perquè les infraestructures i mitjans de treball dels professionals es conservin en òptimes condicions, i els resultats qualitatius i quantitatius de l’atenció sanitària són raonablement sa- tisfactoris. Així ho avalen els mateixos metges i els assegurats d’Assis- tència Sanitària. En la nostra manera de fer prevalen els valors, l’atenció a les necessi- tats de les persones, la qualitat de l’assistència sanitària, el respecte dels llocs de treball, etc., la qual cosa, unida a una gestió professional rigorosa i seriosa, ens per- met continuar oferint un servei d’excel·lència a les persones que confien en les nostres ins- titucions. Creiem que quan la salut es converteix en un negoci especulatiu, pot ser que alguns hi guanyin, però els qui realment hi po- den perdre, i molt, són els ciutadans. L’economia social en la salut Dr. Ignacio Orce President d’Assistència Sanitària OCTUBRE 2013 www.asc.cat Nous enfocaments en cirurgia del maluc Les xifres d’Assistència Sanitària 2012 Si en l’últim decenni s’ha produït un avanç significatiu en cirurgia de maluc, aquesta ha estat probablement la cirurgia de preservació articular. El reconeixement que en un 75% la causa de l’artrosi de maluc és d’origen mecànic ha donat lloc a la recerca del seu tractament en els pacients d’edat jove, en aquells que diríem que es troben en una situació inicial degenerativa. De la mateixa manera que es reconeixen les lesions meniscals al genoll, la seva evolució i la necessitat de tractar-les, es coneix que les lesions condrolabrals del maluc poden obeir a conflictes d’espai o xoc femoroacetabular o conflictes d’estabilitat o displàsia residual. L’important és tractar tant les causes com els efectes. En el primer cas, la reconstrucció labral i condral vindrà acompanyada d’un remodelatge femoroacetabular, que anomenem osteoplàstia, que eviti en el futur una ulterior recidiva de la lesió. En el segon cas, s’hauran de realinear les estructures òssies, especialment l’acetàbul, mitjançant una osteotomia tridimensional que proporcioni cobertura al cap femoral. La més acreditada és avui dia l’osteotomia periacetabular, amb resultats satisfactoris a més de 20 anys. ACTUALITAT ACTUALITAT Dr. Manel Ribas Especialista en Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia Metge d’Assistència Sanitària Superior esquerra: displàsia de maluc. Observeu la manca de cobertura del cap femoral dret. Superior dreta: osteotomia de Ganz periacetabular amb cobertura com- pleta del cap femoral. Inferior esquerra: esquema del gir que realitza l’acetàbul en l’osteotomia de Ganz. Inferior dreta: abordatge mini-invasiu inguinotransartòric per l’osteotomia de Ganz. Assistència Sanitària Assistència Sanitària Assistència especialitzada pacients atesos Medicina primària Medicina de capçalera 52.865 Pediatria 16.773 Especialitats mèdiques Al·lergologia 4.427 Aparell digestiu 17.972 Cardiologia 29.335 Dermatologia 52.381 Endocrinologia i nutrició 13.248 Hematologia clínica 3.658 Medicina interna 16.898 Nefrologia 1.360 Neurofisiologia 5.269 Neurologia 8.881 Odontologia i estomatologia 47.300 Oncologia mèdica 3.436 Oncologia radioteràpica 566 Pneumologia 7.439 Psiquiatria 5.297 Rehabilitació 21.269 Reumatologia 8.169 Especialitats quirúrgiques Anestesiologia i reanimació 23.276 Angiologia i cirurgia vascular 10.626 Assistència especialitzada pacients atesos Cirurgia cardiovascular 493 Cirurgia general i digestiva 11.604 Cirurgia maxil·lofacial 4.390 Cirurgia pediàtrica 1.147 Cirurgia plàstica i reparadora 4.321 Cirurgia toràcica 380 Neurocirurgia 1.579 Obstetrícia i ginecologia 44.681 Oftalmologia 60.816 Otorinolaringologia 31.116 Traumatologia i cirurgia ortopèdica 47.816 Urologia 18.626 Exploracions complementàries Anàlisis clíniques 98.473 Anatomia patològica 30.239 Medicina nuclear 4.315 Radiodiagnòstic 81.351 Ressonància magnètica 22.326 Serveis complementaris Atenció d'infermeria 4.881 Logopèdia 233 Oxigenoteràpia domiciliària 464 Podologia 29.232 Psicologia clínica 391 Transport sanitari 5.104 Visites Procediments terapèutics Exploracions Exàmens de laboratori Altres 40,5% 27,5% 21,3% 0,2% 10,6% Visites urgents Urgències domiciliàries 67.003 Freqüentació per 1.000 assegurats 352,9 Urgències extrahospitalàries 24.249 Freqüentació per 1.000 assegurats 127,7 Urgències hospitalàries 55.907 Freqüentació per 1.000 assegurats 290,4
Transcript of L’economia social en la salut Assistència...2ª Jornada sobre Patologia de l’embaràs a...
2ª Jornada sobre Patologia de l’embaràs a l’Hospital de Barcelona
XX Cursa Atlètica de la Sanitat Catalana
Els fitxatges del FC Barcelona, amb Assistència Sanitària
El Dr. Kuwayama, referent mundial en vitrificació d’oòcits i embrions, amb Gravida
Assistència Sanitària concedeix 31 beques per a professionals de la salut
El projecte essencial
146 pràctiques mèdiques per oblidar
ClubA
ssis
tènc
iaR
evis
ta d
’info
rmac
ió d
’Ass
istè
ncia
San
itàr
iaO
ctub
re 2
013.
Nº5
0
M I L L O R A N T L A P R À C T I C A C L Í N I C A
N O T Í C I E S B R E U S
El desenvolupament econòmic d’Espanya i Catalunya en el període anterior a l’inici de la crisi econòmica el 2007, va donar lloc a un im-portant creixement en el nombre d’empreses privades dedicades a l’atenció sanitària, un fenomen lògic en termes estrictament de mer-cat, que es corresponia amb l’increment del poder adquisitiu de la població .
Sempre hem vist aquest creixement, paral·lel a les “bombolles” d’al-tres sectors, amb cert recel, no tant perquè representés una major competència entre asseguradores, sinó per la difícil relació entre aten-ció sanitària i mercantilisme.
També en la mateixa època de creixement i de bonança, el model coo-peratiu d’Assistència Sanitària i SCIAS, que s’enquadra en l’economia social, va ser percebut per alguns com un sistema antiquat, segons les modernes doctrines del mercat. Conceptes com cooperativisme o eco-nomia social no encaixaven en una economia pròspera on l’important eren els resultats econòmics, la rendibilitat de les inversions i el crei-xement en si mateix.
Avui, després de més de cinc anys de crisi econòmica que ha afectat de forma contundent el sector sanitari, podem estar satisfets perquè hem pogut esquivar amb raonable èxit una situació extraordinària-ment complexa com la que encara s’està vivint, tant en el sector pú-blic com també en el privat. En aquests anys hem generat feina per a un bon nombre de professionals de la medicina, s’han mantingut els llocs de treball en totes les empreses del Grup, s’ha mantingut el rit-me d’inversió necessari perquè les infraestructures i mitjans de treball dels professionals es conservin en òptimes condicions, i els resultats qualitatius i quantitatius de l’atenció sanitària són raonablement sa-tisfactoris. Així ho avalen els mateixos metges i els assegurats d’Assis-tència Sanitària.
En la nostra manera de fer prevalen els valors, l’atenció a les necessi-tats de les persones, la qualitat de l’assistència sanitària, el respecte
dels llocs de treball, etc., la qual cosa, unida a una gestió professional rigorosa i seriosa, ens per-
met continuar oferint un servei d’excel·lència a les persones que confien en les nostres ins-titucions.
Creiem que quan la salut es converteix en un negoci especulatiu, pot ser que alguns
hi guanyin, però els qui realment hi po-den perdre, i molt, són els ciutadans.
L’economia social en la salut
Dr.
Igna
cio
Orc
ePr
esid
ent
d’A
ssis
tènc
ia S
anità
ria
O C T U B R E 2 0 1 3
www.asc.cat
Nous enfocaments en cirurgia del maluc
Les xifres d’Assistència Sanitària 2012
Si en l’últim decenni s’ha produït un avanç significatiu en cirurgia
de maluc, aquesta ha estat probablement la cirurgia de preservació
articular. El reconeixement que en un 75% la causa de l’artrosi de maluc
és d’origen mecànic ha donat lloc a la recerca del seu tractament en els
pacients d’edat jove, en aquells que diríem que es troben en una situació
inicial degenerativa. De la mateixa manera que es reconeixen les lesions
meniscals al genoll, la seva evolució i la necessitat de tractar-les, es
coneix que les lesions condrolabrals del maluc poden obeir a conflictes
d’espai o xoc femoroacetabular o conflictes d’estabilitat o displàsia
residual. L’important és tractar tant les causes com els efectes. En el
primer cas, la reconstrucció labral i condral vindrà acompanyada d’un
remodelatge femoroacetabular, que anomenem osteoplàstia, que eviti
en el futur una ulterior recidiva de la lesió. En el segon cas, s’hauran de
realinear les estructures òssies, especialment l’acetàbul, mitjançant una
osteotomia tridimensional que proporcioni cobertura al cap femoral.
La més acreditada és avui dia l’osteotomia periacetabular, amb resultats
satisfactoris a més de 20 anys.
A C T UA L I T A T A C T UA L I T A TD
r. M
anel
Rib
asEs
peci
alis
ta e
n Ci
rurg
ia O
rtop
èdic
a i T
raum
atol
ogia
Met
ge d
’Ass
istè
ncia
San
itàri
a
Superior esquerra: displàsia de maluc. Observeu la manca de cobertura del cap femoral dret.
Superior dreta: osteotomia de Ganz periacetabular amb cobertura com-pleta del cap femoral.
Inferior esquerra: esquema del gir que realitza l’acetàbul en l’osteotomia de Ganz.
Inferior dreta: abordatge mini-invasiu inguinotransartòric per l’osteotomia de Ganz.
AssistènciaSanitària
AssistènciaSanitària
Assistència especialitzada pacients atesos
Medicina primària
Medicina de capçalera 52.865
Pediatria 16.773
Especialitats mèdiques
Al·lergologia 4.427
Aparell digestiu 17.972
Cardiologia 29.335
Dermatologia 52.381
Endocrinologia i nutrició 13.248
Hematologia clínica 3.658
Medicina interna 16.898
Nefrologia 1.360
Neurofisiologia 5.269
Neurologia 8.881
Odontologia i estomatologia 47.300
Oncologia mèdica 3.436
Oncologia radioteràpica 566
Pneumologia 7.439
Psiquiatria 5.297
Rehabilitació 21.269
Reumatologia 8.169
Especialitats quirúrgiques
Anestesiologia i reanimació 23.276
Angiologia i cirurgia vascular 10.626
Assistència especialitzada pacients atesos
Cirurgia cardiovascular 493
Cirurgia general i digestiva 11.604
Cirurgia maxil·lofacial 4.390
Cirurgia pediàtrica 1.147
Cirurgia plàstica i reparadora 4.321
Cirurgia toràcica 380
Neurocirurgia 1.579
Obstetrícia i ginecologia 44.681
Oftalmologia 60.816
Otorinolaringologia 31.116
Traumatologia i cirurgia ortopèdica
47.816
Urologia 18.626
Exploracions complementàries
Anàlisis clíniques 98.473
Anatomia patològica 30.239
Medicina nuclear 4.315
Radiodiagnòstic 81.351
Ressonància magnètica 22.326
Serveis complementaris
Atenció d'infermeria 4.881
Logopèdia 233
Oxigenoteràpia domiciliària 464
Podologia 29.232
Psicologia clínica 391
Transport sanitari 5.104
VisitesProcediments terapèutics
ExploracionsExàmens de laboratoriAltres
40,5%27,5%
21,3%
0,2% 10,6%Visites urgents
Urgències domiciliàries 67.003
Freqüentació per 1.000 assegurats 352,9
Urgències extrahospitalàries 24.249
Freqüentació per 1.000 assegurats 127,7
Urgències hospitalàries 55.907
Freqüentació per 1.000 assegurats 290,4
M I L L O R A N T L A P R À C T I C A C L Í N I C A N O T Í C I E S B R E U S
N O T Í C I E S B R E U S
N O T Í C I E S B R E U S
Èxit de la 2ª Jornada sobre Patologiade l’embaràs a l’Hospital de Barcelona
Assistència Sanitària concedeix 31 beques per a professionals de la salutPer cinquè any consecutiu, Assistència Sanitària ha renovat el compromís amb la co-munitat mèdica i universitària per mitjà de l’àmplia oferta del seu programa de beques per a professionals de l’àmbit de la Salut.
Enguany, després de rebre 227 sol·licituds i amb una dotació de 30.000 euros per al programa, s’han concedit 31 ajuts a l’estudi, destinats a assegurats, metges del quadre faculta-tiu i els seus fills.
El centre mèdic del FC Barcelona, que recentment ha estat reconegut amb la distinció de Medical Centre of Excellence de la FIFA, ha rebut les visites de cracks del futbol mundial, com Neymar, però també d’esportistes d’altres seccions del club, com Karaba-tic, la nova incorporació de l’equip d’handbol. També els membres del primer equip de futbol, en arribar de les vacances, passen les preceptives revisions mèdiques destinades a comprovar el seu estat de forma.
Els fitxatges del FC Barcelona, amb Assistència Sanitària
El Projecte Essencial. Afegint valor a la pràctica clínica
146 pràctiques mèdiques per oblidar
Fa uns mesos, el Departament de Salut va posar a disposició dels professionals una nova eina que pretén “identificar les intervencions sanitàries de poc valor i evitar-ne la realització”.
A partir de l’evidència científica, els professionals, les societats científiques i els pacients poden identificar aquelles pràctiques clíniques que no aporten valor, de forma que millori l’eficiència del sistema sanitari sense disminuir-ne l’eficàcia.
Fins a la data s’han publicat:
• Sondatgevesicalenpacientsambictus.• Hospitalitzaciódepacientsambpneumòniad’origencomunitari.• IECAiARA-IIenpacientsambinsuficiènciacardíaca.• Antibiòticsenotitismitjanaagudaeninfants.• Episiotomiarutinàriaenelpartnormal.• PSAenelcribratgedelcàncerdepròstata.• Tractamentsimptomàticdelrefredatcomúilatoseninfants.• Provesd’imatgeenl’avaluaciódecefalees.• Mamografiaendonesmenorsde50anysisenseriscaddicional.• Radiografiadetòraxpreoperatòriaenpersonesasimptomàtiques.• Provescomplementàrierscardíaquesenpersonesasimptomàtiques.• Rehabilitaciódel’ictusmésenllàdelsdotzemesos.• Provesd’imatgeenlumbàlgia.• DensitometriamineralòssiaDXAenpersonessensetractament farmacològicperprevenirfracturesperfragilitat.• Inhibidorsdelabombadeprotonsenmalaltspolimedicatsomajors de65anys.• Bifosfonatsendonespostmenopàusiquesambriscbaixdefractures.
El Projecte Essencial és d’accés lliure a: http://essencialsalut.gencat.cat
Recentment, al maig, Clinic Proceedings ha publicat un interessant treball que revisa 2.044 articles publicats a The New England Journal of Medicine entre 2001 i 2010. En 1.344 d’aquests articles s’analitzen diversos tipus de pràctica mèdica, que es classifiquen en sis grups segons la seva utilitat. En 146 casos es conclou que la pràctica analitzada no és millor o fins i tot és pitjor.La relació d’aquestes pràctiques es pot consultar en un dels annexos del treball.
Aquí n’enumerem algunes a títol d’exemple:
• Cirurgiaimmediataenaneurismesaòrticsabdominalspetits, enfrontdetractamentmèdicconservador.• Administrarmupirocinaintranasalperevitarinfeccionsper Staphylococcusaureuspostquirúrgic.• Mastectomiamésagressivaenfrontdel’opcióquirúrgicamenysradical.• Cirurgiaperlaparoscòpiaambmallaenhèrniainguinal,enfrontdela cirurgiaoberta.• Hipotèrmiaintraoperatòriadurantlacirurgiaperaneurismaintracranial.• Rofecoxibperprevenirl’adenomacolorectal,perassociacióamb risccardiovascular.• Celecoxibperprevenirl’adenomacolorectal,perassociacióambrisc cardiovascular.• Intervenciócoronàriapercutàniaenmalaltiamultivàs,davantdelbypass.• Correcciódel’anèmiaambepoetinaalfaenmalaltiarenalcrònica.• Intervenciócoronàriapercutàniaenoclusiópersistentdesprésd’infart.• Cirurgiaartroscòpicapertractarl’artrosidegenoll,segonslaWOMAC.
A decade of reversal: an analysis of 146 contradicted medical practices.Mayo Clin Proc. Volume 88, Issue 8, Pages 790-798, August 2013www.mayoclinicproceedings.org
Organitzada des dels serveis de Medicina Interna i de Neonatologia del centre i que anualment promou Assistència Sanitària. Les sessions, dedicades a l’obesitat i la prematuritat i a càrrec d’experts de diverses disciplines que van fer una aproximació de 360º al tema, van dirigides a professionals de la medicina de l’àrea maternoinfantil i presenten els avenços més recents en aquest camp.
Durant l’estiu s’ha procedit a canviar el paviment del quiròfan i de l’UCI, que estaven una mica deteriorats a causa de l’ús continuat de productes de neteja agressius. Amb el nou paviment s’han eliminat les juntes de les rajoles i les cantonades pujant el terra fins a la paret i arrodonint tots els racons existents. D’aquesta manera, s’ha guanyat en asèpsia, a més de la millora estètica i funcional.
El 16 d’octubre de 2013 se celebra la Jornada Europea de Conscienciació de l’Aturada Cardíaca. Assistència Sanitària, com a entitat asseguradora privada de Catalunya i en el seu compromís permanent amb la salut comunitària, s’hi adhereix amb diverses accions per promoure’n la difusió.
XX Cursa Atlètica de la Sanitat Catalana21 metges i infermeres
de l’Hospital de Bar-
celona van participar
a la Cursa destinada
a professionals
sanitaris.
El Dr. Kuwayama, referent mundial en vitrificació d’oòcits i embrions, amb Gravida
Paviment quiròfan i UCI Jornada Europea de Conscienciació de l’Aturada Cardíaca
La Dra. Márquez, directora del labora-tori de Gravida, va coordinar l’estada que ha possibilitat que Gravida hagi estat el primer centre europeu a incorporar el millorat sistema de vitrificació del Dr. Kuwayama.
