Anatomia Topógrafica

Luis Carlos GonzalezVelez Zagasta

Se conoce como articulación al conjunto de elementos o tejidos que permiten la unión entre dos o más huesos.

De acuerdo a su grado de movimiento podemos clasificar a las articulaciones en tres tipos:

1. Articulaciones inmóviles o sinartrosis.2. Articulaciones semimóviles o anfiartrosis.3. Articulaciones móviles, sinoviales o

diartrosis.

Extremos óseos o superficie articular

Capsula articular

Ligamentos (Intracapsulares, Extracapsulares)

Cartílago articular

Membrana sinovial

Tendones

Meniscos

Bursa

El cartílago articular es blanco/azul y liso, compuesto principalmente por condrocitos y su grosor va de los 2mm a 4mm. Sus funciones son:

• Amortiguar la sobre carga de las superficies en contacto, debido a su elasticidad.

• Permitir el desplazamiento de las superficies óseas durante el movimiento

500,000 procedimientos quirúrgicos en EU por daño articular.

65% son relacionadas directamente a daño de cartílago articular

Son empleadas múltiples técnicas, tanto quirúrgicas como terapéuticas. Con resultados variables entre si. Pero hay un gran índice de reincidencia

Los indicios presentados en la mayoría de los casos son:

1. Dolor en la articulación.

2. Inflamación de la región.

3. Limitación de movimiento en la articulación por la fricción del componente óseo, en casos severos.

Problemas en la regeneración de condrocitos por avascularidad.

Estimulación de la medula ósea.

Reparación quirúrgica de cartílago.(Ya sea suturando los desgarres presentes, removiendo o cauterizando el tejido dañado)

Regeneración de cartílago. (Por medio de estimulación de células madre o trasplantes de cartílagos de una articulación diferente a la dañada primeramente).

La técnica de EMO tiene como principio el lograr la migración de células madres mesenquimales del hueso subcondral, atraves de una micro fractura.

Hay dos técnicas para remplazar cartílago dañado:

1. Injertos de tejido cartilaginoso.

2. Mosaicoplastia.

En que consiste?

Se asemeja mucho en características y funcionalidad normal en tejido de este tipo

Los condrocitos porcinos han demostrado ser muy similares a los humanos, haciendo de esta técnica la que mas ventajas pudiera ofrecer

Aun falta por comprobar su efectividad a largo plazo.

(1)Name: Laszlo Hangody

Current position: Orthopedic surgeon, Uzsoki Hospital, Department of Orthopaedics, Budapest, Hungary. Semmelweis University, Department of Traumatology, Budapest, Hungary

Education: Semmelweis University, General Medical Faculty, Budapest, Hungary

PhD Thesis: 1994, title: “Surgical treatment of knee chondropathies I-II.”

DSc Thesis: 2000, title: “Hyaline like resurfacement of cartilage defects on the weight bearing surfaces of the knee I-II.”

Topics: Cartilage repair, ligament surgery, sports traumatology, minimal invasive total knee and hip replacement.

Publications: www.mtmt.hu

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