Definición

Corresponde a un grupo de neoplasias malignas (cánceres) de la médula ósea.

Se produce un crecimiento descontrolado de los leucocitos (maduros e inmaduros); así como una disminución progresiva de los demás elementos sanguíneos, por ejemplo plaquetas y eritrocitos.

CLASIFICACIÓN

Leucemias Agudas (de progreso rápido): la alteración ocurre en células que aun no se han diferenciado apareciendo en la sangre periférica blastos

Leucemia Linfocítica Aguda: afecta a los linfocitos inmaduros.

Leucemia Mieloide Aguda: afecta a los leucocitos inmaduros.

Leucemias Crónicas (de progreso lento): la alteración ocurre en etapas avanzadas de la maduración celular por lo cual se ven células maduras en alta cantidad o la aparición de la línea celular completa

Leucemia Linfocítica Crónica: afecta a los linfocitos maduros.

Leucemia Mieloide Crónica: afecta a los leucocitos maduros.

FACTORES ASOCIADOS

Alteraciones Genéticas y Cromosómicas

Radiaciones y Quimioterapia

Inmunodeficiencias

Sustancias tóxicas como el benceno y sus derivados

Infecciones virales como EBV, HTLV,

LEUCEMIA LINFOCÍTICA

AGUDA

Más frecuente en niños

Síntomas: propensión a hemorragia e infecciones, dolor o sensibilidad de huesos y articulaciones, debilidad, fiebre, pérdida de peso, petequias.

Signos: hematomas, hepatomegalia, esplenomegalia y linfadenopatías.

LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

Es más frecuente en adultos mayores de 40 años, especialmente hombres.

Síntomas: propensión a hemorragia e infecciones, alteraciones de la menstruación, dolor y sensibilidad ósea, fatiga, fiebre.

Signos: hematomas, hepatomegalia, espleniomegalia y linfoadenopatías.

LEUCEMIA LINFÁTICA

CRÓNICA

Afecta principalmente a personas mayores

En este caso no estaría asociada a los factores de riesgo mencionados anteriormente. No se conoce la causa

La sintomatología es tardía, e incluye hematomas, hepatomegalia, esplenomegalia, linfadenopatías, fiebre, fatiga, infecciones.

Si se detecta tempranamente puede no necesitar tratamiento, solo permanecer en observación.

LEUCEMIA MIELOIDE

CRÓNICA

Mas frecuente en adultos alrededor de los 50 a 60 años.

Está relacionada a la presencia del cromosoma Filadelfia.

Presenta 3 fases:

Crónica: con poca o nula sintomatología.

Acelerada: con fiebre, dolor óseo, esplenomegalia.

Crisis blástica: con sangrado, infección, fatiga, fiebre, petequias (debido a la aparición de gran cantidad de blastos en la sangre).

EXÁMENES

Examen físico

Exámenes sanguíneos (hemograma): recuento de glóbulos blancos, glóbulos rojos, y plaquetas.

Biopsia de médula ósea y aspirado de medula ósea

Mielograma

Citogenética y Biología Molecular (en busca de alteraciones cromosómicas)

TC de tórax, abdomen y pelvis

TRATAMIENTO

Pretende disminuir la cantidad de células malignas y aumentar el recuento de las células sanguíneas normales.

Puede incluir: quimioterapia, radioterapia, trasplante de médula ósea o células madre, transfusiones componentes sanguíneos.

PRONÓSTICO

En general resulta ser bueno si es detectada tempranamente, lográndose una remisión completa.

El pronóstico es mejor en niños e individuos más jóvenes.

El pronóstico es dependiente de la cantidad de blastos en el momento del diagnostico y las alteraciones cromosómicas asociadas