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Los últimos años de fin de siglo y de milenio han sido de un marcadodesarrollo para la Cruz Roja. Esta evolución la ha llevado a ser la primerafuerza de acción humanitaria del Mundo. Este cambio fue motivado por eldesarrollo de una sociedad que a pesar de estar cambiando rápidamentenn

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desarrollo de una sociedad, que a pesar de estar cambiando rápidamente,continúa generando desigualdad y vulnerabilidad entre muchaspersonas, especialmente en América Latina.

De ese desarrollo mundial sin equidad surgen nuevas necesidades ydemandas que requieren respuestas cada vez más ágiles y efectivas a fin deevitar un mayor sufrimiento humano Es así como Cruz Roja toma la

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evitar un mayor sufrimiento humano. Es así como Cruz Roja toma lahistórica decisión de orientar su acción hacia la lucha por ladisminución de la vulnerabilidad. Esto es, en otras palabras, uncompromiso con el desarrollo humano.

A partir de este cambio de paradigma, se abrieron muchos interrogantes yun abanico de posibilidades. Como es normal emergieron dudas,

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p g ,cuestionamientos y preocupaciones de diferente índole. También nacieronesperanzas e ilusiones. La dimensión de este enfoque y el enjambre desentimientos encontrados que esto produjo, nos permitió ver de maneraracional, el desafío que esto implica para cada persona encargada deimpartir conocimientos en diversas áreas de la atención medica y deprimeros auxilios. Era necesario, en otras palabras, desarrollar nuevas

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herramientas para este nuevo quehacer. El cambio exigía herramientasprácticas y teóricas coherentes y consecuentes.

Así fue, como la Dirección de Socorro Distrito Capital de la Cruz RojaVenezolana decidió reunir a un grupo de personas de irrefutablecompromiso con la nueva misión, para impulsar este proyecto cuyo objetivoes construir algunas de esas herramientas que ayudaran a cumplir con la

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es construir algunas de esas herramientas que ayudaran a cumplir con laayuda de todos ustedes este nuevo compromiso humanitario.

Son muchos los autores de esta guía, y todos tienen el compromiso de darlecontinuidad y direccionabilidad a este nuevo proceso de reforma.Las habilidades y experiencias de experimentados socorristas juntoa los conocimientos y destrezas de médicos constituyen el timón que

IInn a los conocimientos y destrezas de médicos constituyen el timón que

permitirá conducir este barco de un puerto a otro.

Los autores de estas líneas consiguieron, con sencillez, unir la reflexión conla acción, la teoría con la practica, lo general con lo particular, lo grande conlo pequeño. Gracias a esta integración se ha podido presentar este resultadoque sin duda constituye un importante aporte al desarrollo de una nueva

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metodología que muestre hacia donde van encaminadas las acciones deCruz Roja.

Es justo decir al finalizar esta presentación, que todo este esfuerzo fueposible gracias al generoso y comprometido apoyo de todos y cadauno de los voluntarios y personal administrativo de la Dirección de

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Socorro Distrito Capital. Sin esa cooperación esta guía no hubiese sidoposible.

"ElEl díadía queque tengamostengamos mayormayor cantidadcantidad dede elementoselementospedagógicospedagógicos parapara elel trabajotrabajo humanitariohumanitario estaremosestaremos másmás cercacercadede conseguirconseguir mejoresmejores resultadosresultados yy dede cumplircumplir concon nuestranuestra

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gg jj yy ppmisiónmisión.”

Fragmentos tomados de la obra “Formación de Voluntariado social”Cruz Cruz Roja Roja EspañolaEspañola

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INDICEINDICE

HENRYHENRY DUNANTDUNANT

NacióNació enen Ginebra,Ginebra, Suiza,Suiza, elel 88 dede MayoMayo dede 18281828.. SuSupadrepadre fuefue juezjuez yy susu madremadre sese dedicabadedicaba aa laboreslaborespp jj yysocialessociales aa favorfavor dede loslos menesterososmenesterosos..(enfermos(enfermos--huérfanoshuérfanos desvalidosdesvalidos--prisioneros)prisioneros)..

ElEl 2424 dede JunioJunio dede 18591859,, llegallega aa SolferinoSolferino yy vivevive enen carnecarnepropiapropia lala batallabatalla másmás sangrientasangrienta queque loslos ejércitosejércitos francofranco--italianositalianos yy austríacosaustríacos hayanhayan tenidotenido..

EnEn 18591859,, HenryHenry DunantDunant atraviesaatraviesa Lombardía,Lombardía, entoncesentoncesasoladaasolada aa sangresangre yy fuegofuego.. LlegaLlega aa SolferinoSolferino lala tardetarde dede unaunasangrientasangrienta batallabatalla yy compruebacomprueba horrorizadohorrorizado queque milesmiles dedesoldadossoldados heridosheridos yacenyacen abandonados,abandonados, desasistidos,desasistidos,condenadoscondenados aa unauna muertemuerte segurasegura.. DeDe esaesa terribleterrible visiónvisiónnacenace lala ideaidea dede lala CruzCruz Roja”Roja”.. ((11))

DunantDunant organizaorganiza unauna acciónacción dede Socorro,Socorro, juntojunto aamédicosmédicos yy mujeresmujeres dede CastiglioneCastiglione,, unaunaprovinciaprovincia italianaitaliana enen lala queque sese improvisóimprovisó ununhospitalhospital dede campañacampaña enen lala iglesiaiglesia mayormayor yyfueronfueron atendidosatendidos soldadossoldados dede batallabatalla..

EstaEsta BatallaBatalla dejódejó comocomo saldosaldo milesmiles dede muertosmuertosyy másmás dede 4040..000000 heridosheridos..

Finalmente,Finalmente, perdieronperdieron lala vidavida 2222..000000 austríacosaustríacos yy 1717..000000 francesesfranceses enenSolferinoSolferino.. EnEn elel transcursotranscurso dede lala campaña,campaña, muriómurió elel 6060%% dede loslos heridosheridos y,y, dedeloslos 200200..000000 hombreshombres deldel ejércitoejército francés,francés, 120120..000000 cayeroncayeron enfermosenfermos.. EnEn laslascampañascampañas militaresmilitares dede estaesta época,época, elel númeronúmero dede soldadossoldados muertosmuertos enen elelfrentefrente eraera solamentesolamente unun cuartocuarto deldel totaltotal dede muertosmuertos.. ((22))

HenryHenry DunantDunant socorriósocorrió aa másmás dede unun millarmillar dedeheridosheridos productoproducto dede lala violenciaviolencia generadagenerada porpor lalaBatallaBatalla dede SolferinoSolferino yy pidiópidió aa sussus compañeroscompañeros quequelolo ayudaranayudaran aa aliviaraliviar elel sufrimientosufrimiento dede otrasotrasvíctimasvíctimas..víctimasvíctimas..

AlAl ladolado dede lala compasión,compasión, hayhay otrootro sentimientosentimiento quequecrececrece enen HenryHenry DunantDunant lala indignaciónindignación..EnEn loslos labioslabios dede todostodos aquellosaquellos heridosheridos dede loslos queque nono sese aparta,aparta, brotabrota sinsincesarcesar lala frasefrase.......... Señor,Señor, hemoshemos peleadopeleado bienbien ahoraahora sese nosnos abandonaabandona……

HaceHace másmás dede ciencien años,años, enen 19011901,, sese lele otorgaotorga elel primerprimer premiopremio NobelNobel dede lalaPazPaz aa HenryHenry Dunant,Dunant, honrandohonrando elel esfuerzoesfuerzo porpor limitarlimitar elel sufrimientosufrimiento dede laslasvíctimasvíctimas dede lala guerraguerra..1.1. BORY, Françoise. Génesis y Desarrollo del Derecho Internacional Humanitario. CICR. Ginebra, Suiza. 1982. p. 9.BORY, Françoise. Génesis y Desarrollo del Derecho Internacional Humanitario. CICR. Ginebra, Suiza. 1982. p. 9.2.2. PICTET, Jean. Desarrollo y Principios del Derecho Internacional Humanitario. CICR. Ginebra, Suiza. p. 35.PICTET, Jean. Desarrollo y Principios del Derecho Internacional Humanitario. CICR. Ginebra, Suiza. p. 35.

“RECUERDO DE SOLFERINO”“RECUERDO DE SOLFERINO”

EnEn 18621862,, elel comerciantecomerciante ginebrinoginebrino HenryHenry Dunant,Dunant, escribióescribió elel librolibro“Recuerdo“Recuerdo dede Solferino”,Solferino”, enen elel cualcual exponeexpone dede maneramanera dramáticadramática lala crudacrudahi t ihi t i i idi id ll í tií ti dd ll B t llB t ll dd S lf iS lf i AA ti ióti ióhistoriahistoria vividavivida concon laslas víctimasvíctimas dede lala BatallaBatalla dede SolferinoSolferino.. AA continuación,continuación,sese presentapresenta unun emotivoemotivo fragmentofragmento dede esteeste librolibro::

¡No¡No meme dejedeje ustedusted morir!,morir!, decíandecían algunosalgunos dede esosesos desventuradosdesventurados que,que, trastrashabermehaberme tomadotomado lala manomano concon extraordinariaextraordinaria vivacidad,vivacidad, expirabanexpiraban nono bienbien leslesabandonabaabandonaba esaesa fuerzafuerza facticiafacticia.. UnUn cabocabo dede unosunos veinteveinte años,años, dede rostrorostroafableafable yy expresivo,expresivo, llamadollamado ClaudiusClaudius MazuetMazuet,, habíahabía recibidorecibido unun balazobalazo enen elelcostadocostado izquierdoizquierdo;; susu estadoestado yaya nono permitepermite lala esperanza,esperanza, yy élél lolo sabesabe muymuybienbien;; asíasí pues,pues, trastras haberlehaberle ayudadoayudado aa beber,beber, meme lolo agradeceagradece y,y, concon lágrimaslágrimas;; p ,p , yy ,, gg y,y, ggenen loslos ojos,ojos, añadeañade:: Ah,Ah, señor,señor, ¡si¡si pudierapudiera ustedusted escribirescribir aa mimi padre,padre, parapara quequeélél consueleconsuele aa mimi madre!madre! ToméTomé lala direccióndirección dede sussus padrespadres y,y, pocospocos instantesinstantesdespués,después, habíahabía cesadocesado dede vivirvivir…… UnUn viejoviejo sargento,sargento, condecoradocondecorado concondiversosdiversos galones,galones, meme decíadecía concon profundaprofunda tristeza,tristeza, alal parecerparecer muymuyconvencido,convencido, yy concon fríafría amarguraamargura:: ¡Si¡Si sese meme hubierahubiera prestadoprestado asistenciaasistencia másmáspronto,pronto, habríahabría podidopodido vivir,vivir, ¡pero,¡pero, estaesta tarde,tarde, estaréestaré muerto!muerto! PorPor lala tardetardeestabaestaba muertomuerto.. ((33))

LLAMAMIENTO PÚBLICO LLAMAMIENTO PÚBLICO

¿Qué¿Qué príncipe,príncipe, queque soberanosoberano negaránegará susu apoyo?apoyo?

¿Qué¿Qué EstadoEstado sese negaránegará aa prestarprestar susu protecciónprotección aa quienesquienes quierenquieren asíasípreservarpreservar lala vidavida dede loslos ciudadanosciudadanos útilesútiles aa susu país?país?

¿Qué¿Qué oficial,oficial, queque general,general, queque intendenteintendente militar,militar, queque cirujanocirujano mayor?mayor?

¿No¿No habríahabría unun mediomedio durantedurante elel tiempotiempo dede pazpaz yy dede tranquilidad,tranquilidad, paraparaformarformar sociedadessociedades dede socorrosocorro cuyacuya finalidadfinalidad fuesefuese lala dede hacerhacer queque seseprestepreste asistenciaasistencia aa loslos heridosheridos enen tiempotiempo dede guerraguerra porpor voluntariosvoluntariosprestepreste asistenciaasistencia aa loslos heridosheridos enen tiempotiempo dede guerraguerra porpor voluntariosvoluntariosabnegadosabnegados incondicionalesincondicionales yy bienbien calificadoscalificados parapara unauna obraobra dede esaesaíndole?índole?

3.3. DUNANT, Henry. Un Recuerdo de Solferino. CICR. Ginebra, Suiza. .DUNANT, Henry. Un Recuerdo de Solferino. CICR. Ginebra, Suiza. .

1.1. CreaciónCreación dede SociedadesSociedades NacionalesNacionales dede SocorrosSocorros conconlala finalidadfinalidad dede prestarprestar auxilioauxilio aa loslos heridosheridos enen tiempostiempos

EnEn esteeste libro,libro, HenryHenry DunantDunant expusoexpuso dosdos propuestaspropuestas::

lala finalidadfinalidad dede prestarprestar auxilioauxilio aa loslos heridosheridos enen tiempostiemposdede guerraguerra (origen(origen dede laslas SociedadesSociedades NacionalesNacionales dede lalaCruzCruz Roja)Roja)..

“¿No“¿No sese podríapodría formarformar sociedadessociedades voluntariasvoluntarias dedesocorrosocorro cuyacuya finalidadfinalidad seasea prestarprestar oo hacerhacer queque sesepreste,preste, enen tiempotiempo dede guerra,guerra, asistenciaasistencia aa loslos heridos?heridos?((……)) ¿Por¿Por quéqué nono sese podríapodría enen tiempotiempo dede tranquilidadtranquilidadrelativarelativa yy dede calmacalma resolverresolver unauna cuestióncuestión dede tantatantaimportancia?importancia?......””

2.2. DotarDotar aa estasestas SociedadesSociedades NacionalesNacionales dede algúnalgún principioprincipio convencionalconvencional yysagradosagrado que,que, unauna vezvez aprobadoaprobado yy ratificado,ratificado, sirviesesirviese dede basebase parapara lala acciónaccióndede laslas SociedadesSociedades dede SocorroSocorro (origen(origen deldel DerechoDerecho InternacionalInternacionaldede laslas SociedadesSociedades dede SocorroSocorro (origen(origen deldel DerechoDerecho InternacionalInternacionalHumanitario)Humanitario)..“Propone“Propone Dunant,Dunant, queque laslas sociedadessociedades seansean dedeexistenciaexistencia permanentepermanente yy deberándeberán instituirseinstituirse enen cadacadapaís,país, parapara prestarprestar socorrosocorro yy asistenciaasistencia aa loslos heridosheridoshastahasta susu totaltotal convalecenciaconvalecencia.. TambiénTambién enen tiempotiempo paz,paz,podríapodría inclusoincluso prestarprestar grandesgrandes serviciosservicios sisi sesepodríapodría inclusoincluso prestarprestar grandesgrandes serviciosservicios sisi sesepresentanpresentan epidemiasepidemias oo cuandocuando sobrevengansobrevengan desastres,desastres,comocomo inundaciones,inundaciones, incendios,incendios, etcetc.. TodosTodos estosestosplanteamientos,planteamientos, loslos dejódejó HenryHenry DunantDunant enen elel librolibro antesantesmencionado”mencionado”..

COMITCOMITÉÉ INTERNACIONAL Y PERMANENTE DE SOCORRO DE LOS MILITARES INTERNACIONAL Y PERMANENTE DE SOCORRO DE LOS MILITARES HERIDOSHERIDOSEnEn 18631863,, loslos ciudadanosciudadanosginebrinosginebrinos:: GuillaumeGuillaume--HenriHenriDufourDufour,, GustáveGustáve MoynierMoynier,, LouisLouisAppiaAppia yy ThéodoreThéodore MaunoirMaunoir,, enenapoyoapoyo dede laslas ideasideas dede HenryHenryp yp y yyDunant,Dunant, fundaronfundaron concon ésteéste ununComitéComité InternacionalInternacional yyPermanentePermanente dede SocorroSocorro dede loslosMilitaresMilitares Heridos,Heridos, queque convocóconvocóenen Ginebra,Ginebra, Suiza,Suiza, unaunaConferenciaConferencia InternacionalInternacional concon lalaasistenciaasistencia dede expertosexpertos dede 1616países,países, queque sentaronsentaron laslas basesbasesdede lala CruzCruz RojaRoja..

EnEn agostoagosto dede 18641864 elel GeneralGeneral

LOS CONVENIOS DE GINEBRALOS CONVENIOS DE GINEBRA..

EnEn agostoagosto dede 18641864,, elel GeneralGeneralDufourDufour motivadomotivado porpor elel restoresto deldelgrupogrupo dede loslos cincocinco convenceconvence alalGobiernoGobierno SuizoSuizo parapara queque convoqueconvoque aaunauna ConferenciaConferencia DiplomáticaDiplomáticaInternacionalInternacional parapara comprometercomprometer aa loslosgobiernosgobiernos yy sussus miliciasmilicias enen lalagg yyrestricciónrestricción deldel comportamientocomportamiento dede losloscombatientescombatientes..LaLa ConferenciaConferencia InternacionalInternacional parapara lala NeutralizaciónNeutralización deldel ServicioServicio dede SanidadSanidadMilitarMilitar enen Campaña’,Campaña’, convocadaconvocada porpor elel ConsejoConsejo FederalFederal Suizo,Suizo, trastras solicitudsolicitud deldelComitéComité dede Ginebra,Ginebra, sese reunióreunió enen estaesta ciudadciudad elel 88 dede agostoagosto dede 18641864..ParticiparonParticiparon loslos representantesrepresentantes dede 1616 PotenciasPotencias.. LaLa presidiópresidió elel generalgeneral DufourDufour..EnEn 18471847,, durantedurante unauna cortacorta guerraguerra civilcivil entreentre loslos cantonescantones suizos,suizos, habíahabía dadodado aasussus tropastropas instruccionesinstrucciones dede grangran moderaciónmoderación yy sese habíahabía mostradomostrado comocomopacificadorpacificador másmás queque comocomo vencedorvencedor.. FormabaFormaba parteparte deldel ComitéComité fundadorfundador dede lalaCruzCruz RojaRoja.. ((44))

ElEl ConvenioConvenio dede 18641864 sólosólo tienetiene 1010 artículos,artículos,peropero sentósentó basesbases que,que, desdedesde entonces,entonces, sonsonpp q ,q , ,,inconmoviblesinconmovibles.. SeSe prevéprevé principalmenteprincipalmente:: laslasambulanciasambulancias yy loslos hospitaleshospitales militaresmilitares sonsonreconocidosreconocidos comocomo neutralesneutrales;; hayhay quequeprotegerlosprotegerlos yy respetarlosrespetarlos;; susu personal,personal, asíasícomocomo loslos capellanes,capellanes, participanparticipan dede estaestaneutralidadneutralidad mientrasmientras estéesté ejerciendoejerciendo sussusfuncionesfunciones;; sisi caencaen enen poderpoder dede lala parteparteadversariaadversaria quedaránquedarán exentosexentos dede capturacaptura yy

dede capturacaptura yy regresaránregresarán aa susu ejércitoejército;; seránseránrespetadosrespetados loslos habitanteshabitantes queque llevenllevensocorrossocorros aa loslos heridosheridos;; sese prestaráprestaráasistenciaasistencia aa loslos militaresmilitares heridosheridos yyas ste c aas ste c a aa osos ta esta es e dose dos yyenfermos,enfermos, seasea cualcual fuerefuere lala naciónnación aa quequepertenezcanpertenezcan;; loslos hospitaleshospitales yy elel personalpersonalsanitariosanitario ostentaránostentarán elel signosigno dede lala cruzcruz rojarojasobresobre fondofondo blanco,blanco, signosigno visiblevisible dede lalainmunidadinmunidad.. ((55))

4.4. PICTET, Jean. Desarrollo y Principios del Derecho Internacional Humanitario. CICR. Ginebra, Suiza. p. 36PICTET, Jean. Desarrollo y Principios del Derecho Internacional Humanitario. CICR. Ginebra, Suiza. p. 365. PICTET, Jean. Desarrollo y Principios del Derecho Internacional Humanitario. CICR. Ginebra, Suiza. p. 36.

UnaUna conferenciaconferencia diplomática,diplomática, celebradacelebrada enen GinebraGinebraenen agostoagosto dede 18641864,, aprobóaprobó lala cruzcruz rojaroja sobresobre fondofondo

LOS EMBLEMAS DEL MOVIMIENTOLOS EMBLEMAS DEL MOVIMIENTO

blanco,blanco, loslos colorescolores dede lala banderabandera suizasuiza invertidosinvertidos..SinSin embargo,embargo, enen lala guerraguerra entreentre RusiaRusia yy TurquíaTurquía dede18761876--18781878,, elel ImperioImperio OtomanoOtomano declaródeclaró queque utilizaríautilizaríalala mediamedia lunaluna roja,roja, aunqueaunque convinoconvino enen respetarrespetar elelsignosigno dede lala cruzcruz rojaroja dede lala parteparte adversariaadversaria.. PersiaPersiatambiéntambién eligióeligió unun signosigno diferentediferente:: elel leónleón yy solsol rojosrojos..E tE t blbl ff ididEstosEstos emblemasemblemas fueronfueron reconocidosreconocidos enen unaunaconferenciaconferencia diplomáticadiplomática celebradacelebrada enen 19291929.. EnEn 19801980,,lala RepúblicaRepública IslámicaIslámica dede IránIrán decidiódecidió utilizarutilizar lala mediamedialunaluna rojaroja enen lugarlugar deldel leónleón yy solsol rojosrojos....DeDe conformidadconformidad concon elel derechoderecho internacional,internacional, loslosemblemasemblemas dede lala cruzcruz rojaroja yy dede lala mediamedia lunaluna rojarojad bd b l tl t t dt ddebendeben serser plenamenteplenamente respetadosrespetados..

SinSin embargo,embargo, aa vecesveces sese consideraconsidera queque loslosemblemasemblemas tienentienen unauna connotaciónconnotación cultural,cultural, religiosareligiosaoo política,política, lolo queque hacehace peligrarpeligrar lala protecciónprotección queque leleconfierenconfieren aa laslas víctimasvíctimas dede loslos conflictosconflictos armados,armados, aaloslos serviciosservicios sanitariossanitarios dede laslas fuerzasfuerzas armadasarmadas yy aaloslos serviciosservicios sanitariossanitarios dede laslas fuerzasfuerzas armadasarmadas yy aaloslos colaboradorescolaboradores humanitarioshumanitarios..

ElEl 88 dede DiciembreDiciembre dede 20052005,, loslos EstadosEstados PartesPartes dede loslosConveniosConvenios dede GinebraGinebra dede 19491949 aprobaronaprobaron elelProtocoloProtocolo IIIIII AdicionalAdicional aa loslos ConveniosConvenios dede Ginebra,Ginebra,enen elel queque sese estableceestablece unun signosigno adicionaladicional.. ((66))

DesdeDesde susu creacióncreación hastahasta elel añoaño 20062006 elel ComitéComitéInternacionalInternacional dede lala CruzCruz RojaRoja (CICR)(CICR) lele negónegó elelreconocimientoreconocimiento alal MagenMagen DavidDavid AdomAdom porpor rehusarserehusarseaa reemplazarreemplazar lala estrellaestrella dede DavidDavid rojaroja porpor lala cruzcruz rojaroja..LasLas razonesrazones correspondencorresponden aa lala conferenciaconferencia dede lalaConvenciónConvención dede GinebraGinebra dede 19291929 queque identificoidentifico sólosólotrestres símbolossímbolos (cruz(cruz roja,roja, mediamedia lunaluna roja,roja, yy leónleón yy solsolrojo)rojo) yy prohibióprohibió elel usouso dede otrosotros enen elel futurofuturo (la(laestrellaestrella rojaroja dede DavidDavid fuefue remitidaremitida alal CICRCICR enen 19311931))..

ConCon lala aprobaciónaprobación dede unun tercertercer emblemaemblema enendiciembrediciembre deldel 20052005,, MagenMagen DavidDavid AdomAdom estuvoestuvo enen

di idi i dd tt ll b iób ió d ld l CICRCICRcondicionescondiciones dede contarcontar concon lala aprobaciónaprobación deldel CICRCICR eeingresaringresar aa lala FederaciónFederación InternacionalInternacional dede SociedadesSociedadesdede lala CruzCruz RojaRoja yy dede lala MediaMedia LunaLuna RojaRoja.. ElEl 2222 dedeJunioJunio dede 20062006,, MDAMDA fuefue reconocidoreconocido porpor elel ICRCICRC yyadmitidoadmitido comocomo miembromiembro plenopleno..

6.6. Emblemas de Humanidad. CICR. Ginebra, Suiza. Noviembre, 2007.Emblemas de Humanidad. CICR. Ginebra, Suiza. Noviembre, 2007.

DERECHO INTERNACIONAL HUMANITARIODERECHO INTERNACIONAL HUMANITARIO

ElEl DerechoDerecho InternacionalInternacional HumanitarioHumanitario sesedd d fi id fi i j tj t dd llpuedepuede definirdefinir comocomo unun conjuntoconjunto dede reglasreglas

yy principiosprincipios queque tienentienen porpor objetoobjeto limitarlimitarlala violenciaviolencia durantedurante loslos conflictosconflictosarmadosarmados concon elel finfin dede protegerproteger lala vidavida yy laladignidaddignidad dede laslas personaspersonas queque nonoparticipanparticipan (o(o queque hanhan dejadodejado dede participarparticipardirectamentedirectamente enen laslas hostilidades)hostilidades):: CivilesCivilesdirectamentedirectamente enen laslas hostilidades)hostilidades):: Civiles,Civiles,heridos,heridos, enfermos,enfermos, prisionerosprisioneros dede guerra,guerra,detenidosdetenidos dede seguridad,seguridad, etcetc.. ElEl alcancealcancedeldel DerechoDerecho InternacionalInternacional HumanitarioHumanitarioincluyeincluye lala protecciónprotección dede loslos bienesbienes quequeloslos civilesciviles puedanpuedan necesitarnecesitar paraparasobrevivir,sobrevivir, asíasí como,como, alal personalpersonal yy elelsobrevivir,sobrevivir, asíasí como,como, alal personalpersonal yy elelmaterialmaterial dede laslas organizacionesorganizacioneshumanitariashumanitarias..

EnEn esteeste sentido,sentido, elel DrDr.. VirgilioVirgilio MárquezMárquezSánchezSánchez exponeexpone::“El“El DerechoDerecho InternacionalInternacional HumanitarioHumanitario nacenace

íícomocomo disciplinadisciplina jurídicajurídica dede datadata relativamenterelativamentereciente,reciente, queque inspiradainspirada porpor idealesideales dedehumanidad,humanidad, haha pretendidopretendido reglamentarreglamentar laslashostilidadeshostilidades concon lala finalidadfinalidad dede mitigarmitigar sussusconsecuenciasconsecuencias dede crueldadcrueldad yy destrucción”destrucción”.. ((77))

Los Principios del Derecho Internacional HumanitarioLos Principios del Derecho Internacional Humanitario

Principio de Inviolabilidad.Principio de Inviolabilidad.

Principio de No Discriminación.Principio de No Discriminación.

Principio de Seguridad.Principio de Seguridad.p gp g

Principio de Neutralidad.Principio de Neutralidad.

Principio de Normalidad.Principio de Normalidad.

Principio de Protección.Principio de Protección.

7. Emblemas de Humanidad. CICR. Ginebra, Suiza. Noviembre, 2007.8. MÁRQUEZ SÁNCHEZ, Virgilio. Manual de Investigación Jurídica. Editorial Buchivacoa. Caracas, Venezuela. 1997. p. 108.

Principio de Limitación. (8)Principio de Limitación. (8)

COMITCOMITÉÉ INTERNACIONAL DE LA CRUZ ROJAINTERNACIONAL DE LA CRUZ ROJA

ElEl ComitéComité InternacionalInternacional dede lala CruzCruz RojaRoja (CICR),(CICR),organizaciónorganización imparcialimparcial neutralneutral ee independienteindependienteorganizaciónorganización imparcial,imparcial, neutralneutral ee independiente,independiente,tienetiene lala misiónmisión exclusivamenteexclusivamente humanitariahumanitaria dedeprotegerproteger lala vidavida yy lala dignidaddignidad dede laslas víctimasvíctimas dede lalaguerraguerra yy dede lala violenciaviolencia interna,interna, asíasí comocomo dedeprestarlesprestarles asistenciaasistencia..

EnEn laslas situacionessituaciones dede conflicto,conflicto, dirigedirige yycoordinacoordina laslas actividadesactividades internacionalesinternacionales dedecoordinacoordina laslas actividadesactividades internacionalesinternacionales dedesocorrosocorro deldel MovimientoMovimiento.. Procura,Procura, asimismo,asimismo,prevenirprevenir elel sufrimientosufrimiento mediantemediante lala promociónpromociónyy elel fortalecimientofortalecimiento deldel derechoderecho yy dede loslosprincipiosprincipios humanitarioshumanitarios universalesuniversales..

ElEl ComitéComité InternacionalInternacional dede lala CruzCruz RojaRojatienetiene coberturacobertura enen másmás dede 170170 lugareslugaresalrededoralrededor deldel MundoMundo.. SuSu personalpersonalsuperasupera loslos 1111..000000 Colaboradores,Colaboradores, dede losloscualescuales másmás dede 800800 personaspersonas trabajantrabajan enensusu SedeSede enen GinebraGinebra..

EsEs importanteimportante destacardestacar queque loslos ConveniosConveniosdede GinebraGinebra yy sussus ProtocolosProtocolos Adicionales,Adicionales,lesles confirieronconfirieron alal ComitéComité InternacionalInternacional dedelala CruzCruz RojaRoja competenciascompetencias internacionalesinternacionalesenen variosvarios ámbitosámbitos dede lala asistenciaasistencia yy dede lalaprotecciónprotección aa laslas víctimasvíctimas dede loslos conflictosconflictosarmadosarmados.. EsteEste hechohecho representarepresenta elel únicoúnicocasocaso enen lala historiahistoria deldel DerechoDerechoInternacionalInternacional enen queque aa unauna institucióninstitución dedecaráctercarácter privadoprivado sese lele asignan,asignan, enen virtudvirtuddede Tratados,Tratados, competenciascompetencias propiaspropias enen elelámbitoámbito internacionalinternacional..

LaLa NeutralidadNeutralidad deldel ComitéComité InternacionalInternacional dede lala CruzCruz RojaRoja representarepresenta unauna

EsEs importanteimportante resaltarresaltar lala competenciacompetencia deldelComitéComité InternacionalInternacional dede lala CruzCruz RojaRojadentrodentro dede unun conflictoconflicto armado,armado, lala cualcualestáestá basadabasada enen mantenermantener susu calidadcalidad dedeintermediariointermediario neutralneutral..

LaLa NeutralidadNeutralidad deldel ComitéComité InternacionalInternacional dede lala CruzCruz RojaRoja representarepresenta unaunagarantíagarantía nono sólosólo parapara susu aceptabilidadaceptabilidad porpor laslas Partes,Partes, sinosino queque eses lala basebaseenen lala cualcual sese fundamentafundamenta susu acciónacción enen lala situaciónsituación dede conflictoconflicto..

Entre las funciones del Comité Internacional de la Cruz Roja, se Entre las funciones del Comité Internacional de la Cruz Roja, se destacan:destacan:

Visitar a los prisioneros de guerra y aVisitar a los prisioneros de guerra y aVisitar a los prisioneros de guerra y a Visitar a los prisioneros de guerra y a los detenidos de seguridad;los detenidos de seguridad;

Buscar a las personas desaparecidas;Buscar a las personas desaparecidas;

Intercambiar mensajes entre Intercambiar mensajes entre familiares separados;familiares separados;

Reunir a las familias dispersas;Reunir a las familias dispersas;

Proporcionar agua potable, víveres y Proporcionar agua potable, víveres y asistencia médica a los necesitados;asistencia médica a los necesitados;

Promover el respeto del DerechoPromover el respeto del DerechoPromover el respeto del Derecho Promover el respeto del Derecho Internacional Humanitario;Internacional Humanitario;

Supervisar que se respete este Supervisar que se respete este Derecho;Derecho;

Contribuir al desarrollo de este Contribuir al desarrollo de este D hD hDerecho. Derecho. (9)(9)

Finalmente,Finalmente, elel ComitéComité InternacionalInternacional dede lala CruzCruzRojaRoja estáestá habilitado,habilitado, parapara recibirrecibir denunciasdenunciassobresobre presuntaspresuntas violacionesviolaciones alal DerechoDerechosobresobre presuntaspresuntas violacionesviolaciones alal DerechoDerechoInternacionalInternacional Humanitario,Humanitario, yy parapara persuadirpersuadir aalaslas autoridadesautoridades involucradasinvolucradas parapara queque corrijancorrijaninin situsitu laslas anomalíasanomalías comprobadascomprobadas porpor sussusDelegadosDelegados..

ParaPara lala CruzCruz Roja,Roja, nono hayhay conflictosconflictos legítimoslegítimos yya aa a aa C uC u oja,oja, oo ayay co ctosco ctos eg t oseg t os yyconflictosconflictos ilegítimosilegítimos:: nono hayhay másmás queque víctimasvíctimasqueque hanhan dede serser socorridassocorridas.. ElEl PrincipioPrincipio dedehumanidad,humanidad, queque guíaguía susu acción,acción, asíasí comocomo eleldesarrollodesarrollo deldel derechoderecho humanitario,humanitario, sese extiende,extiende,sinsin distinción,distinción, aa todostodos loslos seresseres humanoshumanos quequesufrensufren.. LaLa sangresangre tienetiene siempresiempre yy enen todastodaspartespartes elel mismomismo colorcolor.. AsíAsí pues,pues, elel CICRCICR teníateníaqueque entrarentrar enen lizaliza.. ((1010))

9.9. El CICR en Acción. CICR, Ginebra, Suiza. Marzo, 2004. El CICR en Acción. CICR, Ginebra, Suiza. Marzo, 2004. 10.10. PICTET, Jean. Desarrollo y Principios del Derecho Internacional Humanitario. CICR. Ginebra, Suiza p. 53.PICTET, Jean. Desarrollo y Principios del Derecho Internacional Humanitario. CICR. Ginebra, Suiza p. 53.

LaLa FederaciónFederación InternacionalInternacional dede SociedadesSociedades dede lala CruzCruzRojaRoja yy dede lala MediaMedia LunaLuna RojaRoja eses lala mayormayor

FEDERACIÓN INTERNACIONAL DE LA CRUZ ROJAFEDERACIÓN INTERNACIONAL DE LA CRUZ ROJA

RojaRoja yy dede lala MediaMedia LunaLuna RojaRoja eses lala mayormayororganizaciónorganización humanitariahumanitaria deldel mundomundo yy prestaprestaasistenciaasistencia sinsin discriminacióndiscriminación porpor razónrazón dedenacionalidad,nacionalidad, raza,raza, creenciascreencias religiosas,religiosas, claseclase socialsocial uuopiniónopinión políticapolítica.. FundadaFundada enen 19191919,, lala FederaciónFederación InternacionalInternacional estáestá

integradaintegrada hoyhoy porpor 186186 SociedadesSociedades dede lala CruzCruz RojaRoja yy dede lalaM diM di LL R jR j S t íS t í Gi bGi b áá dd 6060MediaMedia LunaLuna Roja,Roja, unauna SecretaríaSecretaría enen GinebraGinebra yy másmás dede 6060delegacionesdelegaciones estratégicamenteestratégicamente situadassituadas parapara apoyarapoyar laslasactividadesactividades queque sese llevanllevan aa cabocabo enen todotodo elel mundomundo.. HayHaymásmás SociedadesSociedades enen formaciónformación.. EnEn muchosmuchos paísespaísesislámicosislámicos sese utilizautiliza lala MediaMedia LunaLuna RojaRoja enen lugarlugar dede lala CruzCruzRojaRoja..LaLa visiónvisión dede lala FederaciónFederación eses:: AspiramosAspiramos aa travéstravés dede lalaLaLa visiónvisión dede lala FederaciónFederación eses:: Aspiramos,Aspiramos, aa travéstravés dede lalaacciónacción voluntaria,voluntaria, aa unun mundomundo concon comunidadescomunidades másmásfuertes,fuertes, capacescapaces dede hacerhacer frentefrente alal sufrimientosufrimiento humanohumano yysituacionessituaciones dede crisis,crisis, impulsadasimpulsadas porpor lala esperanza,esperanza, elelrespetorespeto aa lala dignidaddignidad yy lala búsquedabúsqueda dede equidadequidad..

NuestraNuestra misiónmisión consisteconsiste enen mejorarmejorar lala vidavida dede laslasjjpersonaspersonas vulnerablesvulnerables movilizandomovilizando elel poderpoder dede lalahumanidadhumanidad.. LasLas personaspersonas vulnerablesvulnerables sonson laslas queque correncorrenmayormayor riesgoriesgo dede serser víctimasvíctimas dede situacionessituaciones queque ponganponganenen peligropeligro susu supervivenciasupervivencia oo susu capacidadcapacidad dede vivirvivir conconunun nivelnivel aceptableaceptable dede seguridadseguridad socialsocial yy económicaeconómica yy dededignidaddignidad humanahumana.. AA menudomenudo sonson ellasellas laslas víctimasvíctimas dededesastresdesastres naturales,naturales, loslos afligidosafligidos porpor lala pobrezapobreza aa causacausadede crisiscrisis socioeconómicas,socioeconómicas, loslos refugiadosrefugiados yy laslas víctimasvíctimasdede emergenciasemergencias sanitariassanitarias..

PRINCIPIOS FUNDAMENTALESPRINCIPIOS FUNDAMENTALES

ProclamadosProclamados enen VienaViena enen 19651965,, loslos sietesiete PrincipiosPrincipios FundamentalesFundamentales creancrean,, ppunun vínculovínculo dede uniónunión entreentre laslas SociedadesSociedades NacionalesNacionales dede lala CruzCruz RojaRoja yy dedelala MediaMedia LunaLuna Roja,Roja, elel ComitéComité InternacionalInternacional dede lala CruzCruz RojaRoja yy lala FederaciónFederaciónInternacionalInternacional dede SociedadesSociedades dede lala CruzCruz RojaRoja yy dede lala MediaMedia LunaLuna RojaRoja.. LosLosPrincipiosPrincipios FundamentalesFundamentales garantizangarantizan lala continuidadcontinuidad deldel MovimientoMovimiento dede lalaCruzCruz RojaRoja yy dede lala MediaMedia LunaLuna RojaRoja yy susu laborlabor humanitariahumanitaria..

H id dH id d I i lid dI i lid d N t lid dN t lid d I d d iI d d i V l t i dV l t i dHumanidad,Humanidad, Imparcialidad,Imparcialidad, Neutralidad,Neutralidad, Independencia,Independencia, Voluntariado,Voluntariado,UnidadUnidad yy UniversalidadUniversalidad

HUMANIDADHUMANIDAD

ElEl M i i tM i i t dd ll CC R jR j dd ll M diM di LL R jR j ll hhElEl MovimientoMovimiento dede lala CruzCruz RojaRoja yy dede lala MediaMedia LunaLuna Roja,Roja, alal queque hahadadodado nacimientonacimiento lala preocupaciónpreocupación dede prestarprestar auxilio,auxilio, sinsindiscriminación,discriminación, aa todostodos loslos heridosheridos enen loslos camposcampos dede batalla,batalla, seseesfuerza,esfuerza, bajobajo susu aspectoaspecto internacionalinternacional yy nacional,nacional, enen prevenirprevenir yyaliviaraliviar elel sufrimientosufrimiento dede loslos hombreshombres enen todastodas laslas circunstanciascircunstancias..TiendeTiende aa protegerproteger lala vidavida yy lala salud,salud, asíasí comocomo aa hacerhacer respetarrespetar aa lalapersonapersona humanahumana FavoreceFavorece lala comprensióncomprensión mutuamutua lala amistadamistad lalapersonapersona humanahumana.. FavoreceFavorece lala comprensióncomprensión mutua,mutua, lala amistad,amistad, lalacooperacióncooperación yy unauna pazpaz duraderaduradera entreentre todostodos loslos pueblospueblos..

IMPARCIALIDADIMPARCIALIDADNoNo hacehace ningunaninguna distincióndistinción dede nacionalidad,nacionalidad, raza,raza, religión,religión,condicióncondición socialsocial nini credocredo políticopolítico.. SeSe dedicadedica únicamenteúnicamente aasocorrersocorrer aa loslos individuosindividuos enen proporciónproporción concon loslos sufrimientos,sufrimientos,remediandoremediando sussus necesidadesnecesidades yy dandodando prioridadprioridad aa laslas másmás

urgentesurgentes..

NEUTRALIDADNEUTRALIDADConCon elel finfin dede conservarconservar lala confianzaconfianza dede todos,todos, elel MovimientoMovimiento seseabstieneabstiene dede tomartomar parteparte enen laslas hostilidadeshostilidades y,y, enen todotodo tiempo,tiempo, enenll t it i dd dd lítilíti i li l li ili i id ló iid ló ilaslas controversiascontroversias dede ordenorden político,político, racial,racial, religiosoreligioso oo ideológicoideológico..

INDEPENDENCIAINDEPENDENCIAElEl MovimientoMovimiento eses independienteindependiente.. AuxiliaresAuxiliares dede loslos poderespoderespúblicospúblicos enen sussus actividadesactividades humanitariashumanitarias yy sometidassometidas aa laslas leyesleyesqueque rigenrigen loslos paísespaíses respectivos,respectivos, laslas SociedadesSociedades NacionalesNacionalesdebendeben sinsin embargoembargo conservarconservar unauna autonomíaautonomía queque lesles permitapermitadeben,deben, sinsin embargo,embargo, conservarconservar unauna autonomíaautonomía queque lesles permitapermitaactuaractuar siempresiempre dede acuerdoacuerdo concon loslos principiosprincipios deldel MovimientoMovimiento..

VOLUNTARIADOVOLUNTARIADOEsEs unun movimientomovimiento dede socorrosocorro voluntariovoluntario yy dede caráctercarácter

desinteresadodesinteresado..

UNIDADUNIDADEnEn cadacada paíspaís sólosólo puedepuede existirexistir unauna SociedadSociedad dede lala CruzCruz RojaRoja oo dedelala MediaMedia LunaLuna Roja,Roja, queque debedebe serser accesibleaccesible aa todostodos yy extenderextender susuacciónacción humanitariahumanitaria aa lala totalidadtotalidad deldel territorioterritorio..

UNIVERSALIDADUNIVERSALIDADElEl MovimientoMovimiento InternacionalInternacional dede lala CruzCruz RojaRoja yy dede lala MediaMedia LunaLunaRoja,Roja, enen cuyocuyo senoseno todastodas laslas SociedadesSociedades tienentienen loslos mismosmismosderechosderechos yy elel deberdeber dede ayudarseayudarse mutuamente,mutuamente, eses universaluniversal..

LaLa SociedadSociedad VenezolanaVenezolana dede lala CruzCruz Roja,Roja, nacenace enen CaracasCaracas elel 3030 dede EneroEnero dede18951895,, comocomo parteparte dede loslos actosactos organizadosorganizados concon motivomotivo dede lala ConmemoraciónConmemoración

CRUZ ROJA VENEZOLANA.CRUZ ROJA VENEZOLANA.

,, pp ggdeldel CentenarioCentenario deldel NacimientoNacimiento deldel MariscalMariscal AntonioAntonio JoséJosé dede Sucre,Sucre, héroehéroe dede lalaIndependenciaIndependencia VenezolanaVenezolana queque másmás sese preocupópreocupó porpor asistirasistir humanitariamentehumanitariamenteaa laslas víctimasvíctimas dede lala guerraguerra.. SuSu creacióncreación sese debedebe alal deseodeseo dede queque sese cumplierancumplieranenen nuestronuestro paíspaís laslas previsionesprevisiones establecidasestablecidas enen lala ConvenciónConvención InternacionalInternacional dedeGinebra,Ginebra, reunidareunida enen 18641864,, enen lala cualcual sese acordaronacordaron medidasmedidas especialesespeciales parapara lalaatenciónatención dede loslos heridosheridos enen guerraguerra yy lala protecciónprotección dede loslos cuerposcuerpos dede socorrosocorro..

ElEl fundadorfundador yy primerprimer presidentepresidente fuefue SirSir VincentVincentKennetKennet BarringtonBarrington quienquien juntojunto aa personalidadespersonalidades dedelala épocaépoca talestales comocomo DrDr.. LuisLuis RazettiRazetti yy elel DrDr..FranciscoFrancisco RisquezRisquez dierondieron formaforma lolo queque hoyhoy esesnuestranuestra SociedadSociedad NacionalNacional..

MISIMISIÓÓNN..

LaLa CruzCruz RojaRoja VenezolanaVenezolana eses unauna organizaciónorganización humanitaria,humanitaria,sinsin finesfines dede lucro,lucro, dede caráctercarácter voluntario,voluntario, queque formaforma partepartedeldel MovimientoMovimiento InternacionalInternacional dede lala CruzCruz RojaRoja yy dede lala MediaMediaLunaLuna RojaRoja.. PrestaPresta ayudaayuda enen todotodo tiempotiempo yy lugar,lugar, promuevepromueveelel bienestarbienestar integralintegral dede laslas comunidadescomunidades sese inspirainspira enen losloselel bienestarbienestar integralintegral dede laslas comunidades,comunidades, sese inspirainspira enen loslosPrincipiosPrincipios FundamentalesFundamentales:: Humanidad,Humanidad, Imparcialidad,Imparcialidad,Neutralidad,Neutralidad, Independencia,Independencia, Voluntariado,Voluntariado, UnidadUnidad yyUniversalidadUniversalidad;; motivamotiva lala preservaciónpreservación dede loslos valoresvaloreshumanitarioshumanitarios yy movilizamoviliza concon eficiencia,eficiencia, místicamística yy calidadcalidad susucapitalcapital humanohumano..VISIVISIÓÓNN..

CruzCruz RojaRoja VenezolanaVenezolana continuarácontinuará siendosiendo reconocidareconocida enen elel ámbitoámbito nacionalnacional eeinternacional,internacional, comocomo unauna organizaciónorganización respetuosarespetuosa dede loslos PrincipiosPrincipiosFundamentalesFundamentales deldel MovimientoMovimiento InternacionalInternacional dede lala CruzCruz RojaRoja yy dede lala MediaMediaLunaLuna RojaRoja yy dede sussus valoresvalores humanitarios,humanitarios, concon unauna grangran redred dede voluntarios,voluntarios,orientadaorientada aa serser sólida,sólida, confiableconfiable yy eficienteeficiente.. ValoradaValorada yy apreciadaapreciada porpor todastodaslaslas comunidadescomunidades deldel paíspaís DesarrollaDesarrolla programasprogramas yy proyectosproyectos quequelaslas comunidadescomunidades deldel paíspaís.. DesarrollaDesarrolla programasprogramas yy proyectos,proyectos, quequecontribuyancontribuyan aa optimizaroptimizar lala calidadcalidad dede vidavida dede loslos vulnerablesvulnerables..

PROGRAMAS DE LA CRUZ ROJA VENEZOLANAPROGRAMAS DE LA CRUZ ROJA VENEZOLANASocorro.Socorro.Difusión.Difusión.Búsqueda.Búsqueda.Voluntariado.Voluntariado.Juventud.Juventud.Salud.Salud.Colegio Universitario de Enfermería “Francisco Colegio Universitario de Enfermería “Francisco RisquezRisquez”.”.

¿QUÉ¿QUÉ SONSON LOSLOS PRIMEROSPRIMEROS AUXILIOS?AUXILIOS?

Son todas aquellas atenciones básicas aplicadasa una víctima antes de la llegada del personaltécnico profesional o el arribo del mismo a untécnico, profesional o el arribo del mismo a uncentro asistencial.

Los primeros auxilios ocupan el primer nivel decontacto con las víctimas que pueden serobjeto de accidentes o que en un momentodeterminado puedan ser afectadas poragentes de diversa índole tales como:químicos, físicos, biológicos, mecánicos,eléctricos y humanos.

Los Primeros Auxilios se fundamentan en dosgrandes pilares:

SeguridadSeguridad::

Hay que recordar que toda persona que prestaprimeros auxilios tiene como meta el poderpreservar la vida de un individuo, pero esto nodebe implicar el exponer la propia realizando actosconsiderados “heroicos” donde se corre el riesgo

ConocimientoConocimiento:

considerados heroicos , donde se corre el riesgode quedar lesionado y formar parte de lasestadísticas de víctimas ocasionadas por latragedia.

La persona que presta primeros auxilios debetener un mínimo de conocimientos que lepermitan actuar de la manera más adecuadafrente al lesionado; pues hay que recordar que setrata de una vida humana y no existe oportunidadpara realizar actos inseguros o que lo puedanperjudicar en mayor grado, llegando inclusive acausar la muerte.

En algunos casos si no está seguro de lo que puedatener el lesionado ó si se siente incapaz de poderloatender, es de mayor ayuda que trate de comunicarsecon personal adiestrado o llevar a la víctima a uncon personal adiestrado o llevar a la víctima a uncentro asistencial. De esta manera usted estácontribuyendo a salvar una vida y evita que suproceder pueda complicar el estado de la victima.

RECONOCIMIENTO DE UNA EMERGENCIARECONOCIMIENTO DE UNA EMERGENCIA

En primeros auxilios el reconocimiento de las lesiones de una víctima va dela mano con los criterios descritos anteriormente (Seguridad yConocimiento).

Cabe destacar que un porcentaje mayor de las muertes son producidas pormala manipulación o por no haberse trasladado de manera rápida y adecuadaa los centros asistenciales especializados, para recibir la atenciónadecuada.

En una emergencia usted deberá memorizar tres (03) pasos básicos lo cualle ayudara a trabajar de manera ordenada y eficiente :

1. REVISAR: Usted deberá en este caso:

a) Revisar el escenario para ver si es seguro parausted y para la víctima,

b) Identificar el número de víctimas y su estado¿Tiene pulso?, ¿Respira?, ¿Esta consciente?.

2. LLAMAR: Llamar a los cuerpos y/o organismosespecializados capaces de atender estasemergencias y proporcionar la siguienteinformación:

a) Cantidad de víctimas que hay en el sitiob) Su estado general (signos vitales y estadob) Su estado general (signos vitales y estado

de conciencia)c) Informar si están recibiendo ayuda

especializada.d) Dar la dirección exacta y con referencias del

sitio en donde se encuentran las víctimas.e) No retirarse del teléfono ya que puedee) No retirarse del teléfono, ya que puede

recibir instrucciones del operador.

3. ATENDER: Usted deberá prestar los PrimerosAuxilios si siente la confianza de prestarlos,mientras espera la llegada del personalmientras espera la llegada del personalasistencial al sitio; realizando el A, B, C de losPrimeros Auxilios

A, B, C DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Es la serie de pasos que permiten realizar de manera óptima la atenciónp q p padecuada de los primeros auxilios a la víctima o víctimas de un accidentes:

A) EVALUACIÓN FÍSICA

Consiste en una revisión sistematizada en cada zona del cuerpo de lapersona afectada, siempre tratando de buscar posibles lesiones y de unamanera cualitativa y cuantitativa para poder valorar el estado general delmismo para aplicar las atenciones necesarias o las medidas de emergencia.

La evaluación física se lleva a cabo en tres fases:

I. TOMA DE SIGNOS VITALES: permite tener una informacióncuantitativa del estado de la víctima. (Ver Signos Vitales)cuantitativa del estado de la víctima. (Ver Signos Vitales)

II. EXAMEN FÍSICO: consiste en la evaluación de la o las posibleslesiones que pueda tener el lesionado, nos da una imagen objetivadel estado general del mismo y permite la identificación de lagravedad de la víctima.

III ASISTENCIA PSICOLÓGICA i bi i ú ét d lí iIII. ASISTENCIA PSICOLÓGICA: si bien no es ningún método clínico,la ayuda psicológica en algunos casos es muy eficiente, ya que nodebemos olvidar que cualquier persona que se encuentre en unasituación en donde su vida esté en peligro, puede tener unaserie de reacciones que puedan ser controladas con una frase dealiento y dándole en todo momento ese apoyo que es tan necesariopara sobreponerse en un momento como esepara sobreponerse en un momento como ese.

B) B) TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Consiste en la serie de medidas que se van a aplicar para contrarrestar losefectos de una lesión, éstas pueden ser el aplicar métodos hemostáticos paradetener una hemorragia, inmovilizar un miembro fracturado o la aplicación dela maniobra de reanimación cardiopulmonar en casos de paro cardio-respiratorio, etc.

C)C) TRASLADOTRASLADO

Consiste en el traslado adecuado de la víctima a un centro asistencial si suestado lo requiere o el traslado de la misma fuera del área del accidenteporque no es seguro.

Se define recuento anatómico como una serie o grupo de nociones básicassobre la estructura del cuerpo humano que nos permiten entender su

RECUENTO ANATÓMICORECUENTO ANATÓMICO

sobre la estructura del cuerpo humano que nos permiten entender sufuncionamiento y las consecuencias de las lesiones que puede sufrir.

A nivel de P.A. contribuye a una mejorevaluación de las víctimas y así poderaplicar las maniobras adecuadas parasu tratamiento y traslado.y

Lo primero que debemos hacer es conocer la llamada POSICIÓNANATÓMICA, que es la que se utiliza universalmente para evaluar a lavíctima y localizar sus lesiones.

¿En que consiste la posición anatómica?¿En que consiste la posición anatómica?

Estar de pie.

Cabeza erecta sin inclinación.

Ojos abiertos, mirando al frente.

B t did l l d d lBrazos extendidos a los lados del cuerpo.

Palmas de las manos mirando hacia delante.

Piernas extendidas y juntas.

Pies paralelos y talones juntos

Son líneas Imaginarias que separan el cuerpoen áreas o zonas determinadas.

¿Qué son los planos anatómicos?¿Qué son los planos anatómicos?

Estos planos son:

Plano medio

Plano coronal

Plano Transversal

Línea imaginaria que atraviesa desde la

PLANO MEDIOPLANO MEDIO

g qparte posterior hasta la anterior y divideal cuerpo en dos partes iguales creandoasí el lado derecho y el lado izquierdo.

P ANO CORONAP ANO CORONA

Línea imaginaria transversal que dividedesde la cabeza hasta los pies en una parteventral, anterior o delantera y una partedorsal, posterior o trasera.

PLANO CORONALPLANO CORONAL

Línea imaginaria que pasa en ángulo recto al planofrontal y al medio y divide al cuerpo en partesuperior (Cefálico) e inferior (Caudal)

PLANO TRANSVERSALPLANO TRANSVERSAL

POSICIONES CORPORALESPOSICIONES CORPORALESActitud o postura del cuerpo

Decúbito Ventral ó Boca abajo

Decúbito Dorsal ó Boca arriba

Decúbito Lateral

Izquierdo

Derecho

DISTAL: Se refiere a sitios

PUNTOS DE REFERENCIAPUNTOS DE REFERENCIA

PROXIMAL: Se refiere asitios que se localizancerca del centro o la líneamedia del cuerpo

DISTAL: Se refiere a sitiosque se localizan lejos delcentro o la línea media delcuerpo

DIS

TAL

DIS

TAL P

RO

XIM

AP

RO

XIM

AAL

AL

Anterior: Adelante

Posterior: Atrás

TÉRMINOS DE SUPERFICIE, DIRECCIÓN Y MOVIMIENTO:TÉRMINOS DE SUPERFICIE, DIRECCIÓN Y MOVIMIENTO:

Posterior: Atrás

Medio: Hacia o cerca de la línea central o media.

Lateral: Hacia uno de los lados

Interno: Hacia adentro

Externo: Hacia fueraExterno: Hacia fuera

Proximal: Próximo a la línea media

Distal: Distante a la línea media

Superior: Arriba

Inferior: AbajoInferior: Abajo

Cefálico: Hacia la cabeza

Caudal: Hacia los pies.

Abducción: Movimiento de alejarse de la línea media

Aducción: Movimiento que acerca a la línea mediaAducción: Movimiento que acerca a la línea media.

Flexión: Acto de angular una extremidad.

Extensión: Acto de enderezar una extremidad

Se definen como todas las señales oreacciones objetivas y verificables que

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALES

reacciones objetivas y verificables quepresenta un ser humano que revelanrápida y eficazmente las funciones básicasdel organismo. Para el mejor entendimientode la terminología aplicada en el curso deprimeros auxilios debemos tomar en cuentala diferencia existente entre los términossigno, síntoma y síndrome, entendiéndoselo siguiente:

SIGNOSSIGNOS: Son todas las marcas objetivas yverificables del estado físico delindividuo, y representan hechosindiscutibles evidenciados por elobservador. Los signos pueden sercuantificados y entre los mas importantesestán: frecuencia cardíaca, frecuenciarespiratoria, tensión arterial y temperatura.

SÍNTOMAS: Son todas las sensacionessubjetivas que nos indica la víctima, nopueden ser cuantificados, por ejemplo elgrado de dolor, desesperación, malestargeneral y ansiedad, entre otros.Como no pueden ser medidos la únicareferencia será la que el lesionado nosdiga.

SÍNDROMESÍNDROME: Es el conjunto de signos ysíntomas característicos de una o variasenfermedades. Por ejemplo tenemos elSíndrome Febril el cual contiene signos ysíntomas

¿CUÁLES SON LOS SIGNOS VITALES?¿CUÁLES SON LOS SIGNOS VITALES?

Frecuencia cardiaca

Central

Periférica

Frecuencia respiratoriap

Presión arterial

Temperatura

Reflejo pupilar

Es la cantidad de latidos efectivos que realiza elcorazón en un período de tiempo (1 minuto).

FRECUENCIA CARDÍACA CENTRAL (LATIDOS)FRECUENCIA CARDÍACA CENTRAL (LATIDOS)

Lactantes 130 - 140 Latidos x minutoNiños 80 - 100 Latidos x minutoAdultos 60 - 100 Latidos x minuto

VALORES NORMALESVALORES NORMALES

ALTERACIONESALTERACIONES

TAQUICARDIATAQUICARDIA:: es el aumento de la frecuencia cardíacapor encima de los valores normales .

BRADICARDIABRADICARDIA:: es la disminución de la frecuenciacardíaca por debajo de los valores normales .

ARRITMIAARRITMIA:: es la alteración del ritmo en el cual sesuceden las contracciones cardíacas. No haysincronización en la sucesión de cada latido.

Es la sensación palpatoria de la expansión rítmicade una arteria producida por el paso de la sangre

FRECUENCIA CARDIACA PERIFERICA (PULSO)FRECUENCIA CARDIACA PERIFERICA (PULSO)

de una arteria producida por el paso de la sangrebombeada por el corazón.

Lactantes 130 - 140 Pulsaciones x minutoNiños 80 - 100 Pulsaciones x minutoAdultos 60 100 Pulsaciones x minuto

VALORES NORMALESVALORES NORMALES

Adultos 60 - 100 Pulsaciones x minuto

Lo usual es que se efectúe, en eldenominado "canal del pulso ", colocandolos dedos índice y medio del explorador

b l t t d l t i D b ásobre el trayecto de la arteria. Deberápresionar suavemente .

NOTANOTA:: NoNo sese debedebe tomartomar concon elel dedodedo pulgarpulgaryaya queque ésteéste tienetiene susu propiopropio pulsopulso yy puedepuedellegarllegar aa confundirconfundir elel pulsopulso deldel heridoherido concon elelsuyosuyosuyosuyo..

ALTERACIONESALTERACIONES

TAQUIFIGMIATAQUIFIGMIA:: es el aumento de la

FRECUENCIA CARDÍACA PERIFÉRICA (PULSO)FRECUENCIA CARDÍACA PERIFÉRICA (PULSO)

TAQUIFIGMIATAQUIFIGMIA:: es el aumento de lafrecuencia del pulso por encima de losvalores normales.BRADIFIGMIABRADIFIGMIA: es la disminución de lafrecuencia del pulso por debajo de losvalores normales.PULSOPULSO FILIFORMEFILIFORME:: es el pulso cuyaPULSOPULSO FILIFORMEFILIFORME:: es el pulso cuyaamplitud se encuentra disminuida y sufrecuencia aumentada, es decir, pulsoacelerado y poco perceptible.

FRECUENCIA RESPIRATORIAFRECUENCIA RESPIRATORIAEs la cantidad de respiraciones efectivasrealizadas en un minuto (inspiración yespiración)

VALORES NORMALESVALORES NORMALES

Lactantes 40 – 60 respiraciones / minutoNiños 20 – 30 respiraciones / minutoAdultos 12 – 20 respiraciones / minuto

ALTERACIONESALTERACIONES

TAQUIPNEA: TAQUIPNEA: es el aumento de la frecuencia i t i i d l l l

FRECUENCIA RESPIRATORIAFRECUENCIA RESPIRATORIA

respiratoria por encima de los valores normales.

BRADIPNEA: BRADIPNEA: es la disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de los valores normales.

APNEA: APNEA: es la ausencia de la respiración, ya sea voluntaria o involuntaria.voluntaria o involuntaria.

DISNEA: DISNEA: dificultad respiratoria.

HIPERVENTILACIÓNHIPERVENTILACIÓN: es un trastorno de larespiración que se puede accionar por la tensión deun accidente o por un impacto emocional. Lapersona respira de manera rápida y superficialpersona respira de manera rápida y superficial,causando que el nivel de bióxido de carbono en lasangre disminuya excesivamente y seproducen cambios químicos que se manifiestan

como temblores, hormigueos, mareos, palpitaciones, rigidez muscular ydificultades de visión.

Es la presión ejercida por la sangre sobre las paredes

PRESIÓN ARTERIALPRESIÓN ARTERIAL

arteriales cuando es expulsada del corazón.

SISTÓLICASISTÓLICA 100 – 140 mmHg (mmHg(mmHg== milímetrosmilímetros dede Mercurio)Mercurio):: es la máximapresión ofrecida por el corazón al

VALORES NORMALESVALORES NORMALES

presión ofrecida por el corazón albombear la sangre y que es ejercida sobrelas paredes de las arterias.

DIASTÓLICADIASTÓLICA 60 – 90 mmHg (mmHg(mmHg== milímetrosmilímetros dede Mercurio)Mercurio):: es la mínimapresión que existe en las arteriasp q

ALTERACIONESALTERACIONES

HIPERTENSIÓNHIPERTENSIÓN:: es el aumento de la tensión arterial

PRESIÓN ARTERIALPRESIÓN ARTERIAL

HIPOTENSIÓNHIPOTENSIÓN:: es la disminución de la presión

HIPERTENSIÓNHIPERTENSIÓN:: es el aumento de la tensión arterial(sea sistólica o ambas) por encima de los valoresnormales.

parterial (sistólica o ambas) por debajo de los valoresnormales.

DIRECTO: ProcedimientoDIRECTO: Procedimientoinvasivo (acto médico)

CATETERIZACIÓN CENTRAL:consiste en introducir uncatéter a nivel de una arteriaprincipalprincipal.

MÉTODOMÉTODO PALPATORIOPALPATORIO: no requiereestetoscopio, solo mide la tensiónarterial sistólica

INDIRECTO: Procedimiento no invasivo

a te a s stó ca

1. Ubique el pulso radial

2. Insufle hasta que deje desentir el pulso

3 En el momento de3. En el momento dedesaparecer el pulso súmele30 mmHg aproximadamente.

4. Desinfle poco a poco hasta que sienta el pulso, visualice el valor en eltensiómetro al momento que sienta el pulso.

NOTA: Los ruidos de Korotkoff o sonidos de Korotkoff son los sonidos que elNOTA: Los ruidos de Korotkoff o sonidos de Korotkoff son los sonidos que elexplorador escucha cuando está tomando la presión sanguínea usando unprocedimiento no invasivo. Son denominados así por el Dr. Nikolai Korotkoff, médicoruso que los describió en 1905, cuando trabajaba en la Academia Médica Imperial enSan Petersburgo.

INDIRECTO:MÉTODOMÉTODO AUSCULTATORIOAUSCULTATORIO: se usatensiómetro y estetoscopio, mide la tensiónarterial sistólica y diastólica

1. Ubique el pulso humeral

2. Ubique el brazalete por encima delpliegue entre el antebrazo y el brazo

3. Deje un espacio de 4 a 5 cmaproximadamente por encima delpliegue para ubicar la membrana delestetoscopio

4. Insufle hasta 200 mmHg.

MÉTODOMÉTODO COMBINADOCOMBINADO: se usa tensiómetro yestetoscopio Se practican los dos (2)

5. Desinfle poco a poco y ubique la membrana del estetoscopio en elespacio dejado, escuche el primer ruido y el último ruido deKorotkoff visualizando el manómetro del tensiómetro ymemorizando los valores.

estetoscopio. Se practican los dos (2)métodos anteriores simultáneamente. MideT.A. sistólica y diastólica.

1. Ubique el pulso radial y humeral

2. Ubique el brazalete por encima delpliegue entre el antebrazo y el brazo

3. Deje un espacio de 4 a 5 cmaproximadamente por encima delpliegue para apoyar la membrana delestetoscopio

4. En el momento de desaparecer el pulsosúmele 30 mmHg aproximadamente

5. Ubique el estetoscopio en la zona delpulso humeral.

6 D i fl h l6. Desinfle poco a poco y escuche con elestetoscopio el primer ruido y el últimoruido de korotkoff, visualice elmanómetro del tensiómetro y memoricelos valores.

OLIVASOLIVAS

OJIVASOJIVAS

TUBO EN FORMA DE “Y”TUBO EN FORMA DE “Y”TUBO EN FORMA DE “Y”TUBO EN FORMA DE “Y”

MEMBRANAMEMBRANA

CAMPANACAMPANA

MANGUERAMANGUERA

BRAZALETEBRAZALETE

MANÓMETROMANÓMETRO

MANGUERASMANGUERAS

PERILLAPERILLAPERILLA PERILLA INSUFLADORAINSUFLADORA

VÁLVULAVÁLVULA

TEMPERATURA CORPORALTEMPERATURA CORPORAL

Es la cantidad de calor cuantificable en un ser humano.

NIÑOS llega hasta 38ºCADULTOS 36.5 – 37.5 ºCANCIANOS puede ser menor a 36.5 ºC

VALORES NORAMLESVALORES NORAMLES

p

ALTERACIONESALTERACIONES

HIPERTERMIAHIPERTERMIA:: es el aumento de la temperatura porencima de los valores normales (37.5 ºC).

HIPOTERMIAHIPOTERMIA: es la disminución de latemperatura por debajo de los valoresnormales (36.5 ºC).

HIPERPIREXIAHIPERPIREXIA:: valores detemperatura que exceden los 40 - 41ºC.

TIPOS DE MEDICIÓN Y VALORES DE TEMPERATURATIPOS DE MEDICIÓN Y VALORES DE TEMPERATURA

RECTALRECTAL

NOTANOTA: recuerde que lostermómetros son de vidrio ydeben manejarse concuidado ya que contienenmercurio y este último estóxico para nuestro cuerpo.

ORALORAL

TEMPERATURA ORAL “TEMPERATURA ORAL “-- 0.5 ºC” 0.5 ºC”

TEMPERATURA RECTAL más exacta por TEMPERATURA RECTAL más exacta por medirse en una cavidad muy cercana al medirse en una cavidad muy cercana al

TEMPERATURA AXILAR “TEMPERATURA AXILAR “-- 1 ºC”1 ºC”

p p

centro del cuerpo.centro del cuerpo.

RECTAL 0,5 > ORAL 0,5 > AXILARRECTAL 0,5 > ORAL 0,5 > AXILAR

El reflejo fotomotor se basa en el cambio del

REFLEJO PUPILAR O FOTOMOTORREFLEJO PUPILAR O FOTOMOTOR

tamaño de la pupila con la exposición a la luz. Setoma como referencia para evaluar el estadoneurológico del individuo.

MIOSISMIOSIS:: es la disminución del tamaño de laspupilas al ser expuestas a un estimuloluminoso.MIDRIASISMIDRIASIS:: es el aumento del tamaño de laspupilas al encontrarse en la oscuridad.

ALTERACIONESALTERACIONES

ANISOCORIAANISOCORIA:: desigualdad de tamañoentre una pupila y la otra. Nos indican

MIDRIASISMIDRIASIS PARALÍTICAPARALÍTICA:: es cuandolas pupilas se mantienen dilatadas y no

entre una pupila y la otra. Nos indicandaño neurológico.

las pupilas se mantienen dilatadas y novarían al ser sometidas a estímulosluminosos.

MIOSISMIOSIS PARALÍTICAPARALÍTICA:: es cuandolas pupilas se mantienencontraídas y no varían al sersometidas a estímulos luminosos..

HERIDASHERIDAS

Se define a las heridas como toda solución decontinuidad (ruptura) de los tejidos blandosproducida por un agente traumático

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LAS HERIDASSIGNOS Y SÍNTOMAS DE LAS HERIDAS

Son variados y dependerán de muchos factores tales como: ubicación de laherida, tipo de herida agente causal, para ello podemos nombrar losiguiente:

DOLOR

HEMORRAGIAHEMORRAGIA

INFLAMACIÓN

HIPOTENSION (dependerá de la lesión y lacantidad total de perdida de sangre causadopor la hipovolemia)

Pueden clasificarse según el daño que ocasiona a los tejidos ysegún el agente causal.

p p )

SHOCK (ver tema de SHOCK)

CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDASCLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS

ABIERTASABIERTAS: Lesión donde se observa la separación

CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS SEGÚN EL DAÑO AL TEJIDOCLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS SEGÚN EL DAÑO AL TEJIDO

de los tejidos.

CERRADASCERRADAS L ió d d NO b lCERRADASCERRADAS: Lesión donde NO se observa laseparación de los tejidos. (HEMATOMASHEMATOMAS)

CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDASCLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS

SIMPLESSIMPLES: Lesión donde SOLAMENTE seafecta la piel sin ocasionar daño alguno aórganos vitales

COMPLICADASCOMPLICADAS: Lesión extensa yprofunda donde se presenta hemorragiaabundante y daños mayores a nivel delos tejidos.

CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS SEGÚN EL AGENTE CAUSALCLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS SEGÚN EL AGENTE CAUSAL

Existen muchas clasificaciones según el agente causal, pero a nivel deprimeros auxilios nombraremos solo algunas.

CONTUSASCONTUSAS:: Causadas por elementoscontusos ( palos, piedras, etc.),generando lesión en los tejidos situadosentre el hueso y el objeto contundente.Producen dolor y hematomas.“Hematoma también puede ser llamadocontusión o magulladura. Acumulación desangre producida por la rotura depequeños vasos sanguíneos.”

CORTANTESCORTANTES:: Causadas por elementosfilosos (cuchillos, metal afilado, navajas,afeitadoras, etc.)

Según los bordes de estas heridas pueden ser:

ANFRACTUOSASANFRACTUOSAS:: bordes de la pielANFRACTUOSASANFRACTUOSAS:: bordes de la pieldentados o irregularesINCISASINCISAS: bordes de la piel lisos y deforma lineal.

ABRASIONESABRASIONES OO ESCORIACIONESESCORIACIONES:: Producidaspor fricción o rozamiento de la piel con una

fi i d / ásuperficie dura y/o áspera

PUNZANTESPUNZANTES:: Producido por objetospuntiagudos, la superficie de corte espequeña pero superada por suprofundidad

ESPECIALESESPECIALES:: Aquellas ocasionadas por una granvariedad de agentes causales tales como: armablanca, arma de fuego, mordeduras de animales,electricidad, etc.

Estas lesiones son de cuidado por la gran cantidad desuperficie o profundidad que abarcan.

NOTANOTA:: En presencia de un CUCHILLO INCRUSTADO en el cuerpo éste no sedebe retirar por ningún motivo, sólo se fija o inmoviliza para eliminarcualquier posibilidad de desplazamientocualquier posibilidad de desplazamiento.

En caso de EVISCERACIÓN nunca trate de introducir las visceras, solamenteprotéjala con una tela limpia y manténgala húmeda con abundante agua ytraslade de forma inmediata

Lavarse las manos y/ o usart

TRATAMIENTO GENERAL DE LAS HERIDAS

guantes

Limpieza de la herida

Aplicación de antiséptico: Encaso de dudar si la persona esalérgica al antiséptico useg psolamente ABUNDANTE agua

Proteger la herida con gasas,apósitos o tela limpia

No aplicar remedios caseros

HEMORRAGIASHEMORRAGIAS

Salida de la sangre del lecho vascular, a causa defí i ( i dagentes físicos (contusiones, cortadas,

mordeduras, etc.) o biológicos (epistaxisepistaxis).

EPISTAXISEPISTAXIS: sangrado de la mucosa nasal debido asonarse la nariz, a una manipulación digital o a unestornudo violento

CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIASCLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS

EXTERNASEXTERNAS: Son aquellas en que lasangre sale al exterior del cuerpo poruna herida.

INTERNASINTERNAS: Es aquella donde la sangreno fluye al exterior del cuerpo, sino queno fluye al exterior del cuerpo, sino quese queda en el interior, debajo de la piel oen una cavidad orgánica.

HEMORRAGIAHEMORRAGIA CAPILARCAPILAR: Es la másfrecuente y la menos grave pues

TIPOS DE HEMORRAGIASTIPOS DE HEMORRAGIAS

frecuente y la menos grave pueslos capilares sanguíneos son losvasos más pequeños y que menospresión de sangre tienen. La sangrefluye en sábana.

HEMORRAGIAHEMORRAGIA VENOSAVENOSA:: Elsangrado procede de alguna venalesionada. La sangre perdida es decolor rojo oscuro y fluyelentamente de forma contínua, puesla sangre es pobre en oxígeno yestá de regreso al corazón.

HEMORRAGIAHEMORRAGIA ARTERIALARTERIAL:: Elsangrado procede de una arteriarota. La sangre es de color rojobrillante y suele salir a presión ensaltos rítmicos que coinciden conel pulso cardíacoel pulso cardíaco.

TRATAMIENTO GENERAL DE LAS HEMORRAGIAS EXTERNASTRATAMIENTO GENERAL DE LAS HEMORRAGIAS EXTERNAS

Use guantes

Presión directa sobre la herida (si no hay fractura).

Presión proximal sobre la arteria principal máscercana a la herida. (VERVER PULSO)PULSO)

Elevación del miembro afectado.

No se usar torniquete

NOTANOTA: Nunca retire la gasa o el apósito , si estese moja con la sangre ubique otra encima de laprimera y así sucesivamente

TRATAMIENTO GENERAL DE LAS HEMORRAGIAS INTERNASTRATAMIENTO GENERAL DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

RECORDATORIORECORDATORIO:: Es aquella que por su característica la sangre no fluye alexterior del cuerpo sino que se queda en el interior generalmenteexterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmenteacumulándose debajo de la piel o en una cavidad orgánica, siendo este elcaso más grave por no ser observado a simple vista

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LAS HEMORRAGIAS INTERNASSIGNOS Y SÍNTOMAS DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

AnsiedadAnsiedad

Mareos

Taquicardia

Piel fría y pegajosa

Palidez

Disnea

Rigidez abdominal (abdomen en tabla)

Signo del mapache: Acumulaciónde sangre por debajo y alrededorde los ojos

TIPOS DE HEMORRAGIAS INTERNASTIPOS DE HEMORRAGIAS INTERNAS

Sangrado por la nariz (rinorragia).

Sangrado por oídos (otorragia).

Sangrado por encías(gingivorragia).

Signo de BATTLE O BATALLA:Presencia de equimosis en la parteposterior del oído

EQUIMOSISEQUIMOSIS: Coloración violácea o moretón

Tos con sangre (hemoptisis)

TIPOS DE HEMORRAGIAS INTERNASTIPOS DE HEMORRAGIAS INTERNAS

Tos con sangre (hemoptisis).

Orina con sangre (hematuria).

Heces con sangre (hematoquexia).

Vómito con sangre (hematemesis).

TRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS INTERNASTRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

Garantizar ABC.

No suministrar líquidos.

Control de signos vitales.

TRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS INTERNASTRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

Mantener la temperatura corporal de la persona(cubrir a la víctima).

Posicion antishock (ver shock)

Traslado inmediato a un centro asistencial.

Es el órgano más extenso denuestro cuerpo que recubre

LA PIELLA PIEL

nuestro cuerpo que recubretoda la superficie exteriorlimitando en los orificiosnaturales con las mucosas.

La piel cumple variasfunciones, entre ellas impide la, ppérdida excesiva de agua,regula la temperatura corporaly es la principal barreracontra las infecciones.

Se encuentra conformada por varias capas, a saber:

1. Epidermis o capa superficial, la cual se encuentra en contínuo recambio.

2. Dermis o capa inmediatamente inferior, que contiene estructurasglandulares, vasos sanguíneos y nervios.

3. Hipodermis o capa subcutánea de la piel, está constituida por tejidoconectivo laxo el cual contiene grasa y sostiene los vasos y nervios.

4. La aponeurosis o membrana de recubrimiento de los músculos.

5. Capa muscular.

6. Estructuras óseas.

Es aquella lesión ocasionada por la

QUEMADURASQUEMADURAS

q pexposición de los diferentes tejidos denuestro organismo a la acción deagentes químicos (corrosivos), físicos(electricidad, calor o frío) y biológicos(animales - plantas).

Fuego directo.

Sólidos o líquidos calientes

Agentes causales de las quemadurasAgentes causales de las quemaduras

Sólidos o líquidos calientes.

Vapor.

Radiación.

Electricidad.

Sustancias químicas.q

Frío

Efectos generales de las quemadurasEfectos generales de las quemaduras

Hipovolemia (Disminución del volumen sanguíneo)Hipovolemia (Disminución del volumen sanguíneo)

Deshidratación en grado variable.

Shock.

Infecciones.

CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURASCLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS

Estas se pueden clasificar de la siguiente forma:Estas se pueden clasificar de la siguiente forma:

A. Por su profundidad (Grado 1, 2, 3)

B. Por su extensión

A.A. CLASIFICACIÓN POR SU PROFUNDIDADCLASIFICACIÓN POR SU PROFUNDIDAD

1.1. QUEMADURASQUEMADURAS DEDE PRIMERPRIMER GRADOGRADO:: hayhayd t iód t ió dd ll id iid i

De acuerdo al compromiso de las capas de lapiel.

destruccióndestrucción dede lala epidermisepidermis..

ClínicaClínica:: Dolor,Dolor, eritema,eritema, edemaedema.. SeSe curancuran entreentre22 aa 55 díasdías yy elel resultadoresultado estéticoestético finalfinal esesperfectoperfecto..

2.2. QUEMADURASQUEMADURAS DEDE SEGUNDOSEGUNDO GRADOGRADO::hayhay destruccióndestrucción dede lala epidermisepidermis yy laladermisdermis..

ClínicaClínica:: dolor,dolor, eritemaeritema (enrojecimiento),(enrojecimiento),edemaedema (hinchazón)(hinchazón) yy flictenaflictena (ampolla)(ampolla)..SeSe curancuran enen dosdos semanassemanasSeSe curancuran enen dosdos semanassemanasaproximadamenteaproximadamente;; concon resultadosresultadosestéticosestéticos casicasi perfectosperfectos..

3.3. QUEMADURASQUEMADURAS DEDE TERCERTERCER GRADOGRADO:: HayHayd t iód t ió dd t dt d ll dd ll i li ldestruccióndestrucción dede todotodo elel espesorespesor dede lala pielpiel yysussus anexosanexos..

ClínicaClínica:: EscaraEscara (tejido(tejido muerto),muerto), anestesiaanestesia(ausencia(ausencia dede dolor)dolor).. AlAl curarsecurarse dejandejancicatricescicatrices..

B.B. CLASIFICACIÓN POR SU EXTENSIÓNCLASIFICACIÓN POR SU EXTENSIÓN

REGLA DE LOS 9 (NUEVE) O WALLACEREGLA DE LOS 9 (NUEVE) O WALLACE

La regla de Wallace o “Regla de los 9” es una regla que sirve para saber de

manera rápida y aproximada el porcentaje de superficie corporal quemada.

Consiste en dividir todas las partes del cuerpo en tantos por ciento,

múltiplos de nueve.La palma de la mano del paciente es del 1% de la superficie

corporal. Se ve cuantas veces cabe en la quemadura

obteniendo así la extensión.

1. Cara, cabeza y cuello: 9%

2. Cada miembro superior 9% (cara anterior y posterior)

3. Tronco 36% (anterior y posterior)

4. Cada miembro inferior 18% (anterior y posterior)

5 G it l 1%5. Genitales 1%.

18%18%18%18%

18%18%

1%1%

PRONOSTICO DE LAS QUEMADURAS DEPENDE DE:PRONOSTICO DE LAS QUEMADURAS DEPENDE DE:

EDAD: Peor en lactantes y ancianos.y

ESTADO GENERAL: Peor en

alcohólicos, diabéticos e

inmunosuprimidos

PROFUNDIDAD: Peor las más extensas

y profundas.

UBICACIÓN: Peor en cara, cuello,

manos, pies y genitales.

TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURASTRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS

1. Detener proceso quemante

I. Ahogamiento del fuego con una sabana

d t l i téti d d ltde tela no sintética o dando vueltas en

el piso en posición horizontal.

2. Mojar la ropa de inmediato.

I E d í i l l i lI. En quemaduras químicas lavar la piel

con abundante agua por 5 minutos.

II. En quemaduras eléctricas interrumpir

la corriente hacia la víctima con un

objeto aislante.

III. Alejar a la víctima de la fuente de humo

o vapor.

TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURASTRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS

3 G ti l bilid d d l í é3. Garantizar la permeabilidad de la vías aéreas.

I. Verificar la respiración y el pulso.

II. Aplicar RCP si es necesario.

4. Prevenir estado de SHOCK

TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS

1. Prevenir la infección (limpieza)

2. Cubrir con tela limpia y húmeda, o gasas

vaselinadas

3. No romper las flictenas, ni retirar escaras.

4. No aplicar remedios caseros.

5. Aplicar Sulfadiazina de plata (no usar

d l j )cerca de los ojos)

6. No retirar la ropa adherida a la

quemadura.

7 D l lí id í l i tá7. Darle líquidos por vía oral si está

consciente y orientado

8. Trasladar a un centro asistencial

El shock se define como la situación clínica yhemodinámica correspondiente a un estado de

SHOCK

hemodinámica correspondiente a un estado dedisminución general de la perfusión tisular.

Esto se traduce como una alteración de la circulaciónque causa disminución de la disponibilidad de oxígenoa nivel de los órganos y tejidos.

El flujo sanguíneo circulante se hace insuficiente paraEl flujo sanguíneo circulante se hace insuficiente paramantener los requerimientos del organismo, ya seapara nutrición de las células o para eliminar losproductos de desecho del metabolismo.

La normal perfusión de los tejidos requiere elfuncionamiento de 4 componentes:

o Un sistema vascular para entregar sangre oxigenadaa todo el organismo.

o Un adecuado sistema de intercambio de aire en lospulmones para permitir al oxígeno entrar en lasangre.

o Un adecuado volumen de líquido en el sistemavascular: la sangre.

o El buen funcionamiento de una bomba: el corazón.

1. SHOCK HIPOVOLÉMICO: Es ocasionado por lallamada hipovolemia, que no es más que unadisminución del volumen sanguíneo circulante en elorganismo. La hemorragia aguda y la

Tipos de Shock

deshidratación severa son las causas másfrecuentes.

2. SHOCK CARDIOGÉNICO: Producido por el malfuncionamiento del corazón. Puede ocurrir porfuncionamiento del corazón. Puede ocurrir porinfartos, arritmias, heridas cardíacas, traumas detórax, fármacos.

3. SHOCK ANAFILÁCTICO: Es consecuenciade una reacción alérgica severa. Entre lasgcausas más resaltantes podemos mencionar:picaduras de insectos (abejas, hormigas yotros), antibióticos, alimentos, etc.

4. SHOCK NEUROGÉNICO: Es causado por la pérdida delcontrol del sistema nervioso simpático, lo cual produceuna dilatación de los vasos sanguíneos que acarrea unareducción de la presión sanguínea y a su vez unadisminución del volumen sanguíneo circulante. Puedeocasionarlo una lesión medular, una hemorragiacerebral grave drogascerebral grave, drogas.

5. SHOCK SÉPTICO: Se debe a unainfección severa (virus, bacterias,hongos). Entre las causas máscomunes están peritonitis, abortos,neumonías, etc.

Signos y síntomas del Shock

Palidez de piel y mucosas

Taquipnea – disnea

Taquicardia

Pulso filiforme (rápido en frecuencia, pero bajoen intensidad)

Diaforesis (sudoración fría y pegajosa)

Hipotensión progresiva

Alteración del estado de conciencia (desdeagitación, obnubilación, confusión ,somnolencia hasta el coma)

Eliminar el agente causal

Tratamiento del Shock

Tratamiento de las lesiones

Colocar a la víctima en posición decúbito-dorsal.

Permeabilizar vías aéreas.

Control de signos vitales.g

Aflojar vestimenta.

Cubrir a la víctima.

Colocar en posición ANTISHOCK (si no existen otras lesiones que lo impidan)otras lesiones que lo impidan).

Traslado a un centro asistencial

45º

Posición anti shock

LESIONES

OSTEOARTICULARES

Las lesiones de los huesos, articulaciones ymúsculos ocurren con frecuencia. Estas sondolorosas pero raramente mortales; pero sison atendidas inadecuadamente puedencausar problemas serios e incluso dejarincapacitada a la víctima.

Cuando hablamos de lesionesCuando hablamos de lesionesa nivel osteo-articular estamoshablando de todos loscomponentes que conformanuna articulación, estos son :

HUESO: órgano firme, durog ,y resistente que forma partedel esqueleto compuestopor tejido óseo.

MÚSCULO: órgano que forma parte del cuerpo humano, conformadopor tejido contráctil.

TENDÓN: son gruesas cuerdas fibrosas por las que los músculos seinsertan en los huesos

LIGAMENTO: es una estructura anatómica en forma de banda,compuesto por fibras resistentes que conectan los tejidos que unen alos huesos en las articulaciones

MEMBRANA SINOVIAL: Capa de tejido conjuntivo que recubre lascavidades de las articulaciones, las envolturas del tendón y las bolsasllenas de líquido entre tendones y huesos. La membrana sinovialproduce el líquido sinovial.

LIQUIDO SINOVIAL: sustancia viscosa (espesa) de color claro oLIQUIDO SINOVIAL: sustancia viscosa (espesa) de color claro oamarillo pálido que se encuentra en pequeñas cantidades en lasarticulaciones.

TIPOS DE LESIONES MÁS COMUNES

En nuestra vida cotidiana nuestro cuerpo estápropenso a sufrir lesiones, por lo cualnombraremos las siguientes:

FRACTURA

ESGUINCE Ó TORCEDURA

LUXACIÓN Ó DISLOCACIÓN

nombraremos las siguientes:

FRACTURA

Solución de la continuidad del tejidoóseo, siendo susceptibles todos y cadauno de los huesos que conformanuno de los huesos que conformannuestro cuerpo

¿CÓMO OCURREN LAS FRACTURAS?

Suceden de varias maneras de las cualesestandarizaremos (4) cuatro formas:

POR IMPACTO DIRECTO: en las cuales elPOR IMPACTO DIRECTO: en las cuales elfoco de fractura ha sido producido por ungolpe directo cuya energía se transmitedirectamente por la piel y las partesblandas.

POR IMPACTO INDIRECTO: en lascuales el punto de aplicación de lafuerza está alejado del foco defractura.

POR FATIGA: también denominadasespontáneas son aquellas en que la fuerza es

¿CÓMO OCURREN LAS FRACTURAS?¿CÓMO OCURREN LAS FRACTURAS?

espontáneas, son aquellas en que la fuerza esaplicada de manera excesiva y en formarepetitiva, pero no por una lesión específica

POR ENFERMEDAD: degenerativascomo la "osteoporosis" en personasancianas. Las posibilidad de una lesiónen los huesos también está aumentada encáncer óseo, tumor óseo, etc.

CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURASCLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS

Podemos clasificarlas en la siguiente forma:

ABIERTAS: Existe ruptura del tejidomuscular y la piel, por consiguienteexiste exposición del tejido óseo.

CERRADAS i t t d i lCERRADAS: no existe ruptura de piel porlo tanto no hay ninguna exposición dehueso, son de cuidado ya que podríanpresentar graves lesiones en tejidosblandos sin que ello sea evidente

NO DESPLAZADAS D d i

DESPLAZADAS: Donde existe una fractura total

NO DESPLAZADAS: Donde existe unafractura total del hueso y losfragmentos mantienen su alineación.

DESPLAZADAS: Donde existe una fractura totaldel hueso y existe desplazamiento de losfragmentos.

CLASIFICACION DE LAS FRACTURASCLASIFICACION DE LAS FRACTURAS

Son mucho las variedades de fracturas por la cual nombraremos lassiguientes:siguientes:

FRACTURA INCOMPLETA O FISURA:La que afecta, solo en parte, elespesor del hueso y los fragmentosespesor del hueso y los fragmentosno llegan a separarse.

FRACTURA COMPLETA: La que afecta,todo el espesor del hueso y losfragmentos pueden o no llegar ag p gsepararse.

FRACTURA CONMINUTA: Afecta todoel grosor del hueso y los fragmentosel grosor del hueso y los fragmentospueden llegar ser mas de tres a maspartes y de tamaños pequeños.

FRACTURA ESPIRAL: Afecta, todo elespesor del hueso llevando unaespesor del hueso llevando unasegmento de la fractura a un lado y elotro al lado contrario

FRACTURA COMPUESTA: Se denomina a toda fracturaque en sí contiene varias fracturas es decir: puedepresentar fractura conminuta, incompleta, desplazada,expuesta, en el mismo hueso, etc.

FRACTURA EN TALLO VERDE: Es un fracturaincompleta que sucede exclusivamente en niños,

CLASIFICACION DE LAS FRACTURASCLASIFICACION DE LAS FRACTURAS

p qya que sus huesos están conformados porcartílago flexible que a medida que va creciendoel niño se van osificando poco a poco.

Por su flexibilidad esta fractura no llega aromperse por completo creándose una fisura. Lo

i l f ilid d d d bl iparticular es su gran facilidad de doblamiento oflexibilidad tal cual como los tallos verdes de lasplantas.

FRACTURA POR AVULSIÓN: Este tipo defractura es motivado a un desprendimiento depla sujeción del tendón en el hueso, lesionandoevidentemente la estructura del tejido óseo.

Mayormente no es causado por un agenteexterno sino de forma interna, el fragmento deinserción de los tendones es más fuerte que elhueso donde se encuentra insertado por lo cualarranca por completo el fragmento al queestaba sujeto.

A nivel médico se hace el diagnóstico con un examen físico y estudios de

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA UNA FRACTURA?

A nivel médico se hace el diagnóstico con un examen físico y estudios deimágenes.

RAYOS X - Utiliza rayos de energía electromagnética para producir imágenes delos huesos.

RESONANCIA MAGNÉTICA (RMN) - Utiliza la combinación de imanes grandes,( ) gradiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de losórganos y las estructuras dentro del cuerpo; permite la visualización de lostendones, ligamentos, vasos sanguíneos y nervios.

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (también llamada escáner CT O CAT.) -Procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de rayosX y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversalesy g p p gdel cuerpo, tanto horizontales como verticales. Una tomografía computarizadamuestra imágenes detalladas de los huesos, los músculos, la grasa y losórganos. La tomografía computarizada muestra más detalles que los rayos Xregulares.

INFLAMACIÓN (Signos de CELSUS)

Dolor en la zona afectada

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE UNA FRACTURA CERRADA

Dolor en la zona afectada

Rubor

Calor en la zona

Edema

IMPOTENCIA FUNCIONAL (movilidad limitada)( )

DEFORMIDAD (No presente en algunos casos)

CREPITACIÓN : Ruido especial producido por el frote de los

fragmentos de un hueso fracturado

LUXACIÓN Ó DISLOCACIÓNLUXACIÓN Ó DISLOCACIÓN

Pérdida de relación total (luxación)o parcial (subluxación) de unaarticulación. Es decir, la separación delas distintas partes que componenuna articulación (HUESOSHUESOS)una articulación (HUESOSHUESOS)

Las luxaciones pueden ser:anteriores, posteriores, internas oexternas, dependiendo de la direccióndel desplazamiento del hueso

INFLAMACIÓN

Dolor en la zona afectada

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE UNA LUXACIÓN

Rubor

Calor en la zona

Edema

IMPOTENCIA FUNCIONAL

DEFORMIDADDEFORMIDAD

LESIONES NEUROLÓGICAS (No

presentes en algunos casos)

ESGUÍNCE O TORCEDURA

Es la rasgadura, distensión oestiramiento e cesi o de losestiramiento excesivo de losligamentos (bandas resistentes detejido elástico que unen los extremosóseos en una articulación).

Se produce debido a un movimiento brusco, caída, golpe o una fuertet ió d l i h lit d l T biétorsión de la misma, que hace superar su amplitud normal. También sedenomina "torcedura”.

La zona más frecuente es el tobillo, por su uso constante en nuestra vidacotidiana; pero no se descarta en otras zonas de nuestro cuerpo donde seubique otra articulación

CLASIFICACIÓN DE LOS ESGUINCES

Dependiendo de la gravedad de la lesión, los esguinces pueden ser:

Grado I : distensión ligamentosasin pérdida excesiva deestabilidad de la articulación(Tratamiento conservador)

Grado II : rotura parcial o total delligamento, existe desgarros pequeñoso mayores de los ligamentos(Tratamiento conservador coninmovilización prolongada).

Grado III : rotura total del ligamento(Inmovilización y tratamientoquirúrgico).q g )

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE UN ESGUINCE

DolorDolor.

Calor

Edema. (Inflamación de la zona)

Rubor

EquÍmosis (morado en la zona)

Impotencia funcional (según el grado)

Inestabilidad de la articulación

(dependiendo del grado)

TRATAMIENTO GENERAL PARA FRACTURA, LUXACIÓN Y ESGUINCE

Como Ud. pudo observar en las tres lesiones antes nombradas los signosy síntomas de cada una de ellas son similares, por lo cual a todo lesionadocon estas características se le considerará como una fractura cerradahasta que se demuestre lo contrario. Por ello lo manejamos de manerageneral

1. Toma de signos vitales. Verificarpulsos por debajo de la lesión.

2. Crioterapia (tratamientotratamiento concon fríofrío).

general.

3. Elevación del miembro.

4. Inmovilización. Nota: el materialde inmovilización NO debe sercubierto completamente puesdebemos tener contacto visual conla lesión y considerar el edemaprogresivo.

5. Traslado a un centro asistencial.

6. Este orden puede cambiardependiendo del tiempo del que sedependiendo del tiempo del que sedisponga y la gravedad del estadode la víctima

POLITRAUMATISMO

POLITRAUMATIZADOEs aquel lesionado que presenta, en formasimultánea e inesperada, múltiples lesionesque pueden comprometer su vida y querequiere una inmediata y adecuada atención.

CAUSASCAUSAS

Pueden ser variadas por la cual en la vida cotidiana elser humano es propenso a sufrir múltiples lesiones, yasea en su trabajo, en su casa o actividades rutinarias,etc. .

¿QUÉ SE DEBE HACER?11 EVALUACIÓNEVALUACIÓN INICIALINICIAL::1.1. EVALUACIÓNEVALUACIÓN INICIALINICIAL::

1. Permeabilizar vías aéreas con control cervical(Alinear cabeza-cuello-tronco)

Todo herido inconsciente (sinsin conocerconocer lala causacausadede sussus lesioneslesiones) debe considerarse comopolitraumatizado y con lesión cervical hasta quepolitraumatizado y con lesión cervical hasta quese demuestre lo contrario.

Con esta norma se intenta reducir al mínimo, lagran cantidad de lesiones post-traumatismo que sele ocasionan a las víctimas por manejo inadecuadode rescatistas improvisados que no conocen lospasos para la atención de un lesionado Mantengapasos para la atención de un lesionado. Mantengaa la víctima en el lugar en que se encuentra(siempre y cuando no corra peligro) y proceda “insitu” a su atención

2. Evaluación y restablecimiento de la respiración encaso de ser necesario (RCP)

Cuando valoramos la vía respiratoria,determinaremos si el herido es capaz dephablar normalmente, lo que se puedecatalogar como una vía aérea sincompromiso. En lesionados inconscientes,se deberá valorar la existencia de esfuerzoventilatorio o no; en caso positivo, se deberá revisar la vía aérea superiordescartando la existencia de objetos extraños, secreciones, sangre, etc. y en

3. Evaluación de la circulación y control de las

caso de existir proceder de inmediato a su extracción (maniobra deHeimlich).

yhemorragias . En caso de ser necesario (RCP)

Se debe garantizar el control de hemorragias,además del manejo de otras lesiones tratando atoda costa de evitar el shock del heridotoda costa de evitar el shock del herido.

4. Identificación de probable déficitneurológico.

La valoración del estado neurológicodebe incluir: estado de conciencia,tamaño de las pupilas y reacción a lal t t tluz, respuesta motora y respuestasensitiva

2.2. EVALUACIÓNEVALUACIÓN SECUNDARIASECUNDARIA

Es la evaluación completa de la anatomía de la víctima,p ,tiene la finalidad de buscar posibles lesiones noaparentes a simple vista.

La valoración se hace de la cabeza a los pies (Cefalo –Caudal)

a) Cabeza

b) Cara

) C llc) Cuello

d) 4. Tórax

e) 5. Abdomen

f) Miembros superiores y inferiores

En esta evaluación también se monitorean deforma constante los signos vitales y el estadoneurológico.

No olvide: Usar guantes comparar ambosNo olvide: Usar guantes, comparar amboslados del cuerpo y no busque crepitaciones.

2.2. EVALUACIÓNEVALUACIÓN SECUNDARIASECUNDARIA (FORMA(FORMA DEDE EXPLORACIÓN)EXPLORACIÓN)

CABEZA, CARA Y CUELLO.

Lesionados que posean cascos protectores, estos NONO DEBENDEBEN SERSEREXTRAIDOSEXTRAIDOS; entonces se iniciará la revisión de los huesos faciales, mediantela visión (detección de deformidades, hundimiento, heridas abiertas etc.) ypalpación de las zonas con sumo cuidado; igualmente trastornos de visión(defectos visuales, desviación anómala de los globos oculares);recordamos que previamente se debe haber garantizado la vía aérea y laq p g yrespiración, además de la limpieza de la cavidad bucal y extracción decuerpos extraños, secreciones, etc.

Se deberá estar atento a sangrados por vía nasal u ótica, así como salida delíquidos por estos orificios naturales (producto de fracturas en base decráneo), descarte el origen -si es posible- del sangrado nasal – no confunda

d t l l d f t Otsangrado por trauma local a sangrado por fractura craneana. Otrasmanifestaciones en lesionados conscientes tales como vómitos noprecedidos de náuseas, intenso dolor de cabeza, trastornos neurológicosimportantes han de ser tomados en cuenta. hematomas locales detrás deloído, mientras que morados en porción interna de la órbita pueden indicarfractura en base de cráneo.

Se tratará en estos casos de mantener los signos vitales estables ya quepuede existir compromiso respiratorio importante si no atiende a labrevedad posible; igualmente mantener la inmovilización del cuello.

Lesiones del cuello, pueden comprometer la vía aérea además de ser fuentede importantes sangrados que han de tomarse en cuenta a la hora de laatención.

CAJA TORÁCICA

Si evaluamos el tórax, debemos verificar la existencia de heridas quecomuniquen el interior de caja torácica con el medio externo, lo queprovocará compromiso ventilatorio importante; igualmente la presenciaprovocará compromiso ventilatorio importante; igualmente la presenciade arcos costales fracturados provocará un tórax inestable evidente a lavisualización del mismo con los movimientos ventilatorios. Se procederá acubrir la lesión con apósito compresivo y/o con material que impida másingreso de aire al interior del espacio pleural; se debe estar pendiente parasuplir los requerimientos ventilatorios producto de la insuficiencia. Eltraslado deberá ser dentro de lo posible en posición semi-sentada y sep p yevitará explotar cualquier herida torácica. La administración de oxigeno esnecesaria.

Deformaciones en región del hombro – hombro caído o denominado“hombro en charretera”, son sugestivas de lesión en articulación escápula

CAJA TORACICA

humeral y/o fractura de clavícula.

Por último, valorar esternón y deformaciones en el mismo acompañadas dedolor intenso a la palpación. NONO CONFUNDIRCONFUNDIR CONCON DEFORMIDADESDEFORMIDADESNATURALESNATURALES

Las lesiones en columna torácica o dorsal se pueden acompañar de dolorLas lesiones en columna torácica o dorsal, se pueden acompañar de dolorintenso en la región, trastornos motores y/o sensitivos de miembrosinferiores, relajación de esfínteres, entre otros.

ABDOMENEn abdomen, prevalecen las lesiones de vísceras tanto sólidas comohuecas, provocando cuadros importantes de abdomen agudo porhematomas principalmente. En el caso de traumatismos abiertos porobjetos punzantes (cuchillos, puñales, etc.) se evitará la extracción delobjeto y se procederá al traslado inmediato; evisceraciones (salida devísceras del interior del abdomen) se tratarán mediante la cobertura congasas o telas limpias y mojadas en solución fisiológicas o agua y seprocederá al traslado. NONO INTENTEINTENTE COLOCARCOLOCAR ENEN ELEL INTERIORINTERIOR DELDELABDOMENABDOMEN LASLAS ASASASAS INTESTINALESINTESTINALES EXPUESTASEXPUESTASABDOMENABDOMEN LASLAS ASASASAS INTESTINALESINTESTINALES EXPUESTASEXPUESTAS..

Hay que EVITAR administrar líquidos u otras substancias por vía oral.Recuerde que estas situaciones son de estricta resolución quirúrgica. Dolory rigidez de la pared abdominal, con progresivo deterioro de condicionesgenerales y cuadro clínico de shock, es la forma frecuente de presentación.

Los trastornos de motricidad y sensibilidad en miembros inferiores,relajación de esfínteres y dolor local, pueden ser sugestivos de lesiones encolumna lumbar.

Tanto en miembros superiores como inferiores, la presencia de dolor,

MIEMBROS SUPERIORES Y MIEMBROS INFERIORES

p , p ,aumento de volumen local y luego generalizado, impotencia funcional,deformidad del miembro afectado, se corresponden con probablesfracturas de huesos largos. Se verificarán siempre los pulsos periféricos odístales a la fractura, si ésta es abierta, se efectuará lo mismo, a parte decontrolar la hemorragia existente, previa inmovilización del miembroafectado. Evitar en todo momento, cualquier intento de alineación delhueso o huesos fracturados; ante amputaciones traumáticas, trate derecobrar el extremo amputado, colóquelo en hielo suspendido en soluciónfisiológica a ser posible y trasládelo junto con el lesionado de inmediato.(EXISTEEXISTE LALA POSIBILIDADPOSIBILIDAD DELDEL IMPLANTEIMPLANTE DELDEL MISMO)MISMO)..

3.3. TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Trate las heridas y quemaduras

C t l h iControle hemorragias

Inmovilice la región cervical y

miembros lesionados

4.4. TRASLADOTRASLADO

Se debe realizar si su condiciones son graves

Se debe mover en forma horizontal

D b ll d ill í id (Debe ser llevado en una camilla rígida (no se

debe usar camillas humanas)

Existen algunas escalas cuya finalidad pretende unavaloración global del lesionado politraumatizadovaloración global del lesionado politraumatizadoincluyéndose la valoración física y neurológica.Además, estas escalas son de práctico empleo a nivelprehospitalario y de uso universal

Escala muy útil para el proceso de triaje por parte de personal no médico,realizando una evaluación más amplia del lesionado politraumatizado,valora 5 parámetros:

Circulación, Respiración, Abdomen, Motilidad y Palabra, determinando unpuntaje total de 0 a 10, de acuerdo con el cual se le asigna un color para latarjeta de la víctima.

Esta escala determina la prioridad en el traslado de los lesionados al lugardonde recibirán atención médica.

Llenado capilar normal (p. sistólica > 100

Llenado capilar lento (p. sistólica < 85 – 100

Sin llenado capilar (p. sistólica < 85

Normal

Anormal (disnea)

Ausente, paro respiratorio no presente

No doloroso, no comprometido

Doloroso a la palpación

Inestable rígido heridasInestable, rígido, heridas

Respuesta motora completa

Respuesta motora incompleta

Sin respuesta a estímulos

Normal, coherente

Confusa, incoherente

Sin palabra, inteligible

00--1 VÍCTIMA NO RECUPERABLE1 VÍCTIMA NO RECUPERABLE

Í ÍÍ Í22--6 VÍCTIMA CRÍTICA RECUPERABLE6 VÍCTIMA CRÍTICA RECUPERABLE

77--9 DIFERIBLE9 DIFERIBLE

10 TRATAMIENTO AMBULATORIO10 TRATAMIENTO AMBULATORIO

Método de la medicina de emergencias ydesastres para la selección y clasificaciónde las víctimas, basándose en lasprioridades de atención y privilegiando laposibilidad de supervivencia.

Se clasifica a las víctimas por colores y seles asigna una tarjeta para su identificaciónpor el personal sanitario que se encuentreen la zona de la emergenciaen la zona de la emergencia.

NOTA: La palabra triage se deriva deltérmino francés TRIER que significaclasificar o escoger. Su uso se inició en elcampo de batalla; fue el proceso mediantel l l ld d h id t lel cual los soldados con heridas mortales

eran dejados a un lado para morir mientrasaquellos con lesiones menores seriasrecibían tratamiento. Desde la perspectivamilitar la prioridad era dada a los soldadoscon heridas o lesiones tratables quienesdeberían regresar rápidamente al campode batallade batalla.

A partir de los años 1970s se le dió unanueva dimensión al concepto de triagecivil; el objetivo de éste era laidentificación rápida y adecuada deaquellas víctimas de trauma con lesionesgraves para asegurarle la atención en ungraves para asegurarle la atención en uncentro de trauma. Así mismo, que aquellospacientes con lesiones menores no fuerantrasladados, para evitar el uso inadecuadodel servicio de urgencias.

Son aquellas técnicas utilizadas para:

Mantener (Gasa compresas ó cualquier otro material

VENDAJESVENDAJES

Mantener (Gasa, compresas ó cualquier otro material

utilizado sobre la lesión)

Soportar (Por si solo no inmoviliza, su usa como

complemento de los materiales inmovilizadores)

Proteger (La herida ó lesión)g ( )

En la actualidad existen varios tipos de vendas entre ellas tenemos:

TIPOS DE VENDAJESTIPOS DE VENDAJES

VENDAS ELÁSTICAS: Están confeccionadasen varios materiales (tela, telas sintéticas uotros materiales de características similares),su función a nivel de primeros auxilios es vitalpero limitado ya que requiere medidasespecificas tanto en lo ancho y en longitud; a

i h bilid d l jsu vez requiere habilidad en el manejo.

VENDAS TRIANGULARES: Estánconfeccionadas de tela y pueden elaborarse deforma casera (1 metro por un metro cortado deforma diagonal), su función a nivel de primerosauxilios es primordial pero de forma variable yaauxilios es primordial pero de forma variable yaque se adapta fácilmente a las medidasrequeridas para las zonas lesionadas.

VENDAS DE YESO: Confeccionadas de yesodeshidratado y malla de tela de algodón, es deuso terapéutico, su función vital es deinmovilizar; a nivel de primeros auxilios no esrecomendado ya que requiere habilidadprofesional en su manejo.

VENDAS SINTÉTICAS: confeccionadas deotro tipos de materiales por ejemplo: fibra devidrio, son de manejo por personal, j p pespecializado.

Existe varios tipos y técnicas para realizar unvendaje, a nivel de primeros auxilios el más

TIPOS DE VENDAJESTIPOS DE VENDAJES

recomendado es el VENDAJE TRIANGULAR,por su versatilidad, por su elaboración y fácilmanejo.

Su elaboración es simple, usando un pedazode tela de 1 mt de ancho por 1 mt de largo y

tá d l di l t

1cm

Capelina de Hipócrates: Utilizado para proteger heridas,escoriaciones, quemaduras, etc.Binóculo: Utilizado para minimizar el movimiento ocular.

cortándolo diagonalmente.

Existen varios tipos de vendajes, los cuales para facilidad de Ud. losubicaremos por zonas

1 cm

Cabeza Mandíbula: Utilizado para mantener la mandíbula en sulugar cuando esté presente fractura o luxación.Cara completa: utilizado para proteger quemaduras a nivelde la cara completa

Tó

Pecho y Espalda: Utilizado para quemaduras, heridas uotras lesiones que requieran protecciónBiclavicular: Utilizado para proteger heridas, quemaduras uTórax p p g , qotras lesiones a nivel de hombros y parte del brazo. Enocasiones por su función es utilizado para mantener en suposición fracturas de clavícula.Codo Completo: Utilizado para proteger quemaduras,heridas u otros tipos de lesiones. Por su función a nivel dearticulación es utilizado en otros lugares de forma similartales como: rodilla tobillo etc

Miembrossuperiores

tales como: rodilla, tobillo, etc.Antebrazo: Utilizado para proteger quemaduras, heridas uotras lesiones. Por su función a nivel de segmentos esutilizado en brazo, pierna, tibiaMuñeca: Utilizado para proteger quemaduras, heridas uotras lesiones; su función principal es de minimizar elmovimiento articular.Mano completa: Utilizado para proteger quemaduras uMano completa: Utilizado para proteger quemaduras uotras lesiones.

Entre pierna Genitales: Utilizado para proteger lesiones a nivel de losgenitales.

Miembros I f i

Tobillo con tacón: Utilizado cuando la persona utilizazapatos con tacónTobillo sin tacón: Utilizado cuando la persona no utiliza

t t ó d l L f ió i i l dInferiores zapatos con tacón o descalza. La función principal deambas es de minimizar el movimiento articular en estazona cuando presenta una esguince.

Otros Cabestrillo: Utilizado para mantener el brazo cerca delcuerpo en una posición adecuada.

MandíbulaBinóculo

Capelina de Hipócrates

Pecho yPecho y Espalda Biclavicular Cara completa

Antebrazo GenitalesCodocompleto

MuñecaMano

completa

Tobillo con o sin tacón

Cabestrillo simple

Cabestrillo doble

INMOVILIZACIÓNINMOVILIZACIÓN

Es una técnica que se utiliza para buscar lano movilización en un miembro o regiónafectada por una lesión; utilizando para ello:férulas, entablillado, collarines, tablas,kendrick, férulas de vacío, férulasneumáticas, etc.

IMPROVIZACIÓNIMPROVIZACIÓN

Es la acción que tiene como finalidad buscarsoluciones de manera rápida, utilizando losrecursos que tenemos a nuestro alrededor,poniendo de por medio el ingenio para realizar ocrear implementos que nos ayuden

IMPROVIZACIÓNIMPROVIZACIÓN

E té i i ili t id d

ENTABLILLADOENTABLILLADO

p q y

Es una técnica para inmovilizar una extremidadutilizando materiales rígidos (tablillas) firmementeatados con vendas o telas.

Sea lo más estético posible ( VER VENDAJE TRIANGULAR)

Utilice cualquier material que sea flexible pero conservando su mayorrigidez

Si el objeto presenta astillas o fragmentos que puedan causar corte odaños, protéjalos

Nunca utilice el material para entablillar directamente sobre la lesión,realice el tratamiento antes de inmovilizar o entablillar

RECUERDE QUE TODO ENTABLILLADO SE DEBE REALIZAR UNAARTICULACIÓN POR ARRIBA Y UNA POR DEBAJO DE LA LESIÓN PARAELIMINAR SU ANGULO DE MOVIMIENTO

Son todas aquellas técnicas que seutilizan para movilizar a una persona

TRANSPORTE DE LESIONADOSTRANSPORTE DE LESIONADOS

lesionada o herida desde el lugar delos hechos hasta un sitio donde se lepuedan prestar los primeros auxilioso asistencia médica; de maneracómoda, segura y que garantice allesionado no complicar o agravar suit iósituación.

1. Si el traslado compromete la integridad física delsocorrista entonces no se realiza. No haga actosheróicos

Consejos y precaucionesConsejos y precauciones

heróicos.

2. Estimar el vehículo o el medio de transporte adecuadopara el traslado buscando ofrecer al lesionado la mayorcomodidad y seguridad.

3. El traslado debe realizarse rápidamente másno de forma desesperada.

4. El trasladar víctimas puede traer consecuencias para

4 Todo traslado en grupo debe ser guiado por

p pel socorrista desde el punto de vista legal, por lo quedebe analizarse muy bien la situación antes derealizar el traslado.

4. Todo traslado en grupo debe ser guiado poruna sola persona, ella será quien decida lasestrategias a seguir para la correcta ejecución delmismo. Esta persona debe tener seguridad yconocimiento sobre lo que está haciendo además detransmitir confianza y calma al resto del equipo.

5 El lesionado debe trasladarse lo más5. El lesionado debe trasladarse lo máshorizontal posible, de modo que su cabezaquede a nivel con su tronco y sus pies.

6. Para bajar o subir escaleras la cabeza dellesionado siempre debe ir más cerca de lospeldaños superiores, quedando sus pies a unap p q paltura mayor con el piso.

7. Los movimientos de la victima deben realizarsei i d t t i d t t t l l dsincronizadamente, manteniendo constantemente un solo plano de

rotación entre la cabeza, el tronco y las extremidades. Estemovimiento se conoce como movimiento en bloque.

8. En donde sospeche una lesión de cervical debepinmovilizarse y trasladarse con una tabla

9. Durante todos los traslados es importante mantener unmonitoreo constante de los signos vitales. Es recomendabledesignar una persona exclusivamente para eso.

10. En toda técnica se recomienda la posicióncorrecta de la espalda, ya que es útil que elsocorrista haga el levante de pesoadecuadamente. Todos los socorristas debenmantener la misma pierna flexionada para no

TIPOS DE CARGA TÉCNICA SITUACIÓN

TIPOS DE TRANSPORTE DE LESIONADOSTIPOS DE TRANSPORTE DE LESIONADOS

mantener la misma pierna flexionada para nomolestar al compañero (se recomienda lapierna derecha flexionada y rodilla izquierdaal piso).

CARGAS HUMANAS

CARGA DE NOVIA

CARGA DE ESPALDA

MULETA HUMANA

CARGA DE (4 )CUATRO MANOS

VÍCTIMAS CON LESIONES ENMIEMBROS INFERIORES EINCONSCIENTES.

CARGA DE (3) TRES MANOS

CARGA EN BRAZO

CAMILLAS

CARGA DE 2 PERSONAS

CARGA DE 3 PERSONAS VÍCTIMAS INCONSCIENTES ONO, QUE NO PRESENTEN

HUMANAS CARGA EN “V”

CARGA DE 5 PERSONAS Y MÁS

LESIONES EN COLUMNA YCERVICAL.

CAMILLAS IMPROVISADAS

CAMILLAS CON PARALES

CAMILLAS SIN PARALES

VÍCTIMAS CON DIVERSASLESIONES, QUEMADURAS,QUE NO PRESENTENLESIONES EN COLUMNA Y

SILLA COMO LITERALESIONES EN COLUMNA YCERVICAL.

TÉCNICAS DE RESCATE

CARGA DE BOMBEROS

ARRASTRE DE BOMBEROS

VÍCTIMAS EN ZONAS DEALTO RIESGO

E tili d ti i b i f i f t d

Cargas humanasCargas humanas

Carga de noviaCarga de novia

Es utilizada en personas que tienen sus miembros inferiores afectados oque no pueden movilizarse por sus propios medios, pero que nopresenta lesiones en cervical ni lesiones que puedan comprometersecon este tipo de traslado. Es realizada por un rescatador por lo que debeestimarse el peso de la víctima y la distancia a recorrer.

Carga de espaldaCarga de espalda

Es utilizada en personas que no pueden movilizarse por suspropios medios, lesiones en miembros inferiores (esguince de tobillo)pero que no presentan lesiones en cervical ni lesiones que puedancomprometerse con este tipo de traslado. Es realizada por un rescatadorpor lo que debe estimarse el peso de la víctima y la distancia a recorrer.

Carga de espaldaCarga de espalda

Es utilizada en personas que tienen lesión en solo un miembroinferior y cuentan con la contraparte en buen estado , se utilizapara ayudar a no apoyar la parte lesionada mientras este serespalda con el socorrista

Muleta humanaMuleta humana

Carga de 4 manosCarga de 4 manos

En estas cargas se sujetan las muñecas con lasalvedad de hacer una especie de asiento allesionado. Esta carga es utilizada para heridos conlesión en los miembros inferiores que debenestar completamente conscientes y puedancolaborar.

En estas cargas se sujetan las muñecas pero conla salvedad de quedar una mano libre parasostener al lesionado. Esta carga es utilizadapara heridos con lesión en los miembrosi f i d t

Carga de 3 manosCarga de 3 manos

inferiores pero que pueden no estarcompletamente consciente o propensos adesmayarse en cualquier momento.

CAMILLAS HUMANASCAMILLAS HUMANAS

Camilla en brazosCamilla en brazos

Es utilizada en personas que se encuentran inconscientes y secuenta con dos socorristas; y no se sospechan lesiones en regióncervical

Camillas humanasCamillas humanas

Camilla humana de (2) dos personasCamilla humana de (2) dos personas

Es utilizada cuando se encuentran dos socorristasy un lesionado inconsciente, se utiliza cuando nose sospecha ninguna lesión en cervical ocualquier otra lesión que se pueda comprometer

Camilla humana de (3) tres personasCamilla humana de (3) tres personas

Es utilizado cuando se encuentran tres socorristas yun lesionado inconsciente, se utiliza cuando no sesospecha ninguna lesión en cervical o cualquierotra lesión que se pueda comprometer; indicadaq p p ;para salir de lugares estrechos ó ante una puerta opara ayudar a ubicar dentro de una camilla

Camilla humana en forma de “v” Camilla humana en forma de “v”

Es utilizada cuando se encuentran tres socorristas, sufunción es similar al de dos personas

Camilla humana de 5, 7, 9 ……Camilla humana de 5, 7, 9 ……

Se utiliza cuando se dispone de varios socorristas,tomando en cuenta que se distribuyen en números pares alos lados del herido y una persona se encarga a nivel de lacabezacabeza

Camilla improvisada con paralesCamilla improvisada con parales

CAMILLAS IMPROVISADASCAMILLAS IMPROVISADAS

Es de fácil improvisación ya que requiere utilizar un cobija ofrazada en varios dobleces y dos parales rígidos y fuertes,se puede improvisar con camisas y chaquetas

Camilla improvisada sin paralesCamilla improvisada sin parales

Improvisación simple que no requiere parales, solo utiliza cobijas o tela de gran extensióncapaz de soportar el peso humano; en esta carga se requiere usar posición de seguridadpara ubicar a la persona en el centro de la cobija

Posición de seguridadPosición de seguridad

Silla como literaSilla como litera

Su uso es necesario cuando encontramos a lapersona sentada o cuando tengamos comorecurso una silla fuerte y ligera con la idea deasimilar la camilla en brazos

TÉCNICAS DE RESCATETÉCNICAS DE RESCATE

CARGA DE BOMBERO

Mayormente utilizada en lugares con fuga degas ya que éste es de peso mayor que el aire ytiende a estar cerca del suelo, por lo cual serequiere entrar caminando y sacar a la victimarequiere entrar caminando y sacar a la victimasobre este

ARRASTRE DE BOMBERO

Mayormente utilizado en incendios yaMayormente utilizado en incendios yaque el humo es de peso menor que elaire y tiende a estar lejano del suelopor lo cual se requiere entrargateando y sacar a la victimaarrastrada. Cabe recordar que serecomienda en sitios conocidos yarecomienda en sitios conocidos yaque el humo no deja ver y elsocorrista está completamentecarente de visión

En lo que refiere al transporte de heridos existe una gran gama de traslados,muchos de ellos requieren materiales específicos tales como una camilla detipo militar etctipo militar , etc.

Nota: estos tipos de traslado sólo se realizan en lesionados donde no sesospeche lesiones en cervical

Se usan para trayectos cortos. En lo que se refiere a la camilla humana,solamente se usa para politraumatizados cuando se requiere introducir unasolamente se usa para politraumatizados cuando se requiere introducir unatabla o una camilla rígida a una cierta distancia de altura bajo el mismo.

La reanimación cardiopulmonar (RCP), o reanimacióndi i t i (RCR) i lé C di l

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (R.C.P.)REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (R.C.P.)

cardiorrespiratoria (RCR), o en inglés Cardio-pulmonaryresuscitation (CPR), es un conjunto de maniobrasdestinadas a asegurar la oxigenación de los órganoscuando la circulación de la sangre de una persona sedetiene (paro cardiocirculatorio).

De hecho, cuando la circulación se para, a los órganos, entre ellos el cerebroy el corazón, no les llega el oxígeno y dejan de funcionar. Las lesionescerebrales aparecen después del tercer minuto, y las posibilidades desupervivencia son casi nulas después de seis minutos de parada circulatoria.El hecho de oxigenar artificialmente la sangre y de hacerla circular permiteevitar o retardar esta degradación y dar una oportunidad de supervivencia.

Las principales razones para que los latidos del corazón y la respiración se

detengan son:

CAUSAS DE UN PARO CARDIORESPIRATORIO (PCR)CAUSAS DE UN PARO CARDIORESPIRATORIO (PCR)

Inhalación de vapores o gases irritantes.

Intoxicación por alcohol.

Sobredosis de medicamentos o drogas.

Choque eléctrico.

Traumatismos.

Shock

Congelamiento.

QuemadurasQuemaduras.

Edema de glotis

Asfixia mecánica (ahogamiento, estrangulamiento y atragantamiento)

SIGNOS PRESENTES EN UN PCRSIGNOS PRESENTES EN UN PCR

No existe frecuencia cardiaca ni respiratoria XNo existe frecuencia cardiaca, ni respiratoria

Palidez

Cianosis de las mucosas (coloración violácea)

XDisminución gradual de la temperatura

Después de 5 minutos se dilatan las pupilas y

no reaccionan a estímulos de luz.

A nivel de Primeros Auxilios existe una serie de pasos para tratar dereanimar a una víctima, estos son:

PROCEDIMIENTOS PARA DAR R.C.P. EN ADULTOSPROCEDIMIENTOS PARA DAR R.C.P. EN ADULTOS

1. VERIFIQUE SI ESTÁ CONCIENTE:Sacudiéndolo por los hombros odándole palmadas suavemente.Observe si se mueve o hace algúnruido. Pregúntele en voz alta "¿Tesientes bien?"sientes bien? .

En caso de estar decúbito ventral (Boca abajo) Coloque a la personacuidadosamente boca arriba.

2. MANIOBRA DE BARRIDO: Si la vÍctima norespira verifique a nivel de boca si estápresente algún tipo de objeto y retírelointroduciendo sus dedos.

3. APERTURA DE LA VÍA RESPIRATORIA: Realicemaniobra frente – mentón. Levántele la barbillamaniobra frente mentón. Levántele la barbillacon dos dedos. Al mismo tiempo, inclínele lacabeza hacia atrás empujando la frente haciaabajo con la otra mano.

4. VERIFIQUE SI RESPIRA: Observe si haymovimientos del pecho, escuche y sienta sihay respiración. Ponga el oído cerca de la narizy boca de la persona y sienta con la mejilla sihay respiración.

5. VERIFIQUE PULSO CAROTIDEO: Ubique elpulso carotideo a nivel del cuello y sienta sihay pulsaciones.

Si la persona no está respirando y no tiene pulso inicie MANIOBRA DE RCP

6. UBIQUE EL PUNTO DE COMPRESIÓN TORÁCICO:

1. Ubique el apéndice xifoides, en la unión de las últimas 2 costillas1. Ubique el apéndice xifoides, en la unión de las últimas 2 costillas

2. Dos dedos por encima de ese punto coloque el talón de la manohábil.

3. Coloque la otra mano encima de la anterior y entrelace sus dedos

7. COMPRESIONES TORÁCICAS OMASAJE CARDIACO EXTERNO:

1. Comience las 30 compresionesptorácicas (contando en voz alta)tratando de lograr unafrecuencia de 80 a 100pulsaciones por minuto

2. Deben ser RÁPIDAS yFUERTES P i l d dFUERTES. Presione alrededorde dos pulgadas dentro delpecho y cada vez permita queéste se eleve por completo.Cuente las 30 compresionesrápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7,8 9 10 11 12 13 14 15 16 178, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17,18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26,27, 28, 29, 30, ya".

8. DAR INSUFLACIONES

1. Cubra firmemente con su boca laboca de la persona afectada

2. Ciérrele la nariz apretando con losdedos mientras insufla el aire yluego libere para que salga

3. Mantenga la barbilla levantada y lacabeza inclinada

4. De 2 insuflaciones boca a boca.Cada insuflación debe tomaralrededor de un segundo y hacer

CONTINÚE LA SECUENCIA DE 30 COMPRESIONES Y 2 INSUFLACIONES(30:2) HASTA QUE LA VÍCTIMA REACCIONE, LLEGUE LA AYUDAESPECIALIZADA O HASTA QUE UD. SE CANSE.

g yque el pecho se eleve.

HACER SEGURO EL LUGAR

DETERMINE ESTADO DE CONCIENCIA

¿RESPONDE?SI NO

E R

.C.P

.E

R.C

.P.

EVALUACIÓN SECUNDARIA

SOLICITE AYUDA

POSICIÓN DECÚBITO DORSAL

TMO

DE

TMO

DE

REVISE BOCABARRIDO Y

FRENTE-MENTÓNPERMEABILICE VÍAS AÉREAS

POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

DECÚBITO DORSAL

EVALÚE RESPIRACIÓN

VER OÍR - SENTIR

LGO

RIT

LGO

RIT

NOSI¿RESPIRA?

AL

AL

¿PULSO?

NOSI

DAR COMPRESIONESDAR COMPRESIONES30

DAR INSUFLACIONES02

PROCEDIMIENTO PARA DAR R.C.P. EN NIÑOS GRANDESPROCEDIMIENTO PARA DAR R.C.P. EN NIÑOS GRANDES

El procedimiento se realiza igual que en los adultos, variando solo enlas compresiones torácicas que se realizan con una sola mano y que elvolumen de aire insuflado es menor (proporcional al tamaño de lavictima)

El procedimiento se realizaigual que en los adultosvariando solo en dos puntos:

PROCEDIMIENTO PARA DAR R.C.P. EN NIÑOS PEQUEÑOSPROCEDIMIENTO PARA DAR R.C.P. EN NIÑOS PEQUEÑOS

variando solo en dos puntos:

1. Las compresionestorácicas se realizanutilizando solamente dosdedos de la mano (índice ydedos de la mano (índice ymedio). En la mitad delesternón

2. El volumen de aire a insuflar es solamenteel contenido en las mejillas y la boca delresucitador cubre boca y nariz del bebé

La Maniobra de Heimlich, tambiénllamada Compresión abdominal es unprocedimiento de primeros auxilios

MANIOBRA DE HEIMLICH EN ADULTOS Y NIÑOS GRANDESMANIOBRA DE HEIMLICH EN ADULTOS Y NIÑOS GRANDES

procedimiento de primeros auxiliospara desobstruir la vía respiratoria,bloqueada por un trozo de alimento ocualquier otro objeto. Es una técnicaefectiva para salvar vidas en caso deasfixia.

La maniobra de Heimlich es llamada asípor el Dr. Henry Heimlich, que fue elprimero en describirla en 1974.

La obstrucción puede ser completa, en cuyo caso no entra ni sale aire, obien, incompleta o parcial, en el que el paso de aire aún existe, aunquebien, incompleta o parcial, en el que el paso de aire aún existe, aunqueen muy pequeña cantidad.

La sospecha de una obstrucción completa depende del estado de lapersona.

Si está consciente, la persona se lleva lasmanos a la garganta y la cara semanos a la garganta y la cara secongestiona, no pudiendo hablar, toser orespirar.

Si está inconsciente, no lograremos quepenetre aire en su cavidad torácica alrealizar el boca a boca. En este casodeberemos asegurarnos que hemosrealizado la apertura de la vía aérea deforma correcta antes de intentar otramaniobra.

Si la obstrucción es incompleta y es capaz detoser, le animaremos a que lo haga. Si escompleta no va a poder inspirar el airesuficiente como para toser. En este caso lepracticaremos la Maniobra de Heimlich,también llamada "del abrazo del oso", que

i l bconsiste en provocarle un brusco aumentode la presión dentro del tórax para que puedaexpulsar el cuerpo extraño.

SI ESTÁ CONSCIENTE: nos

Para ello:

situaremos detrás y colocando elpuño en la boca de su estómago(por encima del ombligo y pordebajo de la punta del esternón) ysujetándolo con la otra mano,comprimiremos bruscamenteh i t á h i ib t t dhacia atrás y hacia arriba, tratandode aumentar la presión en lospulmones. Repetiremos lamaniobra 3 ó 4 vecesaproximadamente hasta queveamos como expulsa el objeto.

A la vez introducimos una piernaentre las piernas de la víctima paramantener la estabilidad al realizarla maniobra.

SI ESTÁ INCONSCIENTE: con la víctima en decúbito dorsal, realizaremosla misma maniobra comprimiendo con el talón de la mano a nivel de laboca del estómago (por encima del ombligo y por debajo de la punta delesternón) , presionando hacia abajo y hacia adelante.

Repetiremos la maniobra 3 ó 4 veces aproximadamente y revisamos lab ifi i l ó l bj t t ñboca para verificar si expulsó el objeto o cuerpo extraño.

La ubicación del rescatista puede ser a horcajadas o a un lado de lavíctima.

HORCAJADASA UN LADO

AUTOMANIOBRA DE HEIMLICHAUTOMANIOBRA DE HEIMLICH

Si una persona se está ahogando por algo, puede llevar acabo la maniobra de Heimlich en sí misma de la siguientecabo la maniobra de Heimlich en sí misma de la siguientemanera:

Empuñar la mano y colocar el pulgar debajo de la parrillacostal y por encima del ombligo. Sujetar el puño con laotra mano y presionar en el área con un movimientorápido hacia arriba.p

La persona también se puede apoyar sobre el borde deuna mesa, silla o baranda y empujar rápidamente la partesuperior del vientre (abdomen superior) contra el borde.

Si es necesario se debe repetir este movimiento hasta que el objeto queSi es necesario, se debe repetir este movimiento hasta que el objeto queobstruye las vías respiratorias salga.

MANIOBRA DE HEIMLICH EN NIÑOS PEQUEÑOSMANIOBRA DE HEIMLICH EN NIÑOS PEQUEÑOSPara bebés que se atragantan pero están CONSCIENTES:

1. Sostenga al bebé boca abajo sobre el antebrazo. Sostenga la cabeza del bebé en todo momento.

2. Dé 5 palmadas en la espalda conla base de la palma de la manolibre entre los omóplatos delbebé.

3. Si el objeto no sale, voltee alb bé b l ld Tbebé sobre la espalda. Traceuna línea imaginaria entre lastetillas del bebé y con 2 dedosaplique 5 compresiones en elpecho.

4. Alterne 5 palmadas en la espalda y 5compresiones en el pecho hasta que elobjeto sea expulsado y el bebé puedaRESPIRAR, TOSER o LLORAR. Si el bebépierde la conciencia, apóyelo en unasuperficie firme y plana y empiece arealizar RCPrealizar RCP.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOSADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

¿Qué son los medicamentos?

Son compuestos biológicamente activos,utilizados para prevenir, diagnosticar o tratarenfermedades o dolencias.

Estos resultan de la combinación del principio

¿

p pactivo o químico más el vehículo para supreparación.

Presentaciones farmacéuticas

Ó

Presentaciones farmacéuticas

LÍQUIDAS: jarabes, elixires,suspensiones, soluciones, emulsiones,etc.

SÓLIDAS: grageas, tabletas,comprimidos, cápsulas, etc.

SEMI-SÓLIDAS: cremas, ungüentos,óvulos, supositorios, etc.

Vías de administración

VÍAVÍA ENTERALENTERAL: Es aquella en la que se utilizan losorificios naturales del organismo.

Oral: boca

Otica: oídos

Sub-lingual: bajo la lengua

Vaginal: vagina

Oftálmica: ojos

Nasal: nariz

g g

Rectal: ano

VÍAVÍA PARENTERALPARENTERAL: Es aquella quei t á d

Vías de administración

Intradérmica Subcutánea

requiere atravesar una o más capas dela piel o de las membranas mucosasmediante una inyección.

IntramuscularIntravenosa

Proceso que siguen los medicamentos desde su ingreso al organismo hastasu eliminación.

Proceso “L.A.D.M.E.” de los medicamentos

L LIBERACIÓN: El medicamento entra en el cuerpo y se separa el principioactivo del vehículo o del excipiente con el que ha sido fabricado.

A ABSORCIÓN: Comprende la penetración de los fármacos en la sangre apartir del sitio inicial de administración. En la absorción ocurre unainteracción de la molécula con la membrana biológica, donde las

í i fi i í i d l fá d l bcaracterísticas fisicoquímicas, tanto del fármaco como de la membrana,determinarán el resultado del proceso. Va a depender de la vía deadministración utilizada: cutánea, subcutánea, oral, rectal, vaginal,muscular, o puede ser inoculada directamente a la circulación sanguíneapor la vía intravenosa.

D DISTRIBUCIÓN: Es el transporte del fármaco por la sangre hasta el lugarD DISTRIBUCIÓN: Es el transporte del fármaco por la sangre hasta el lugardonde ejerce su acción.

M METABOLISMO: Muchos fármacos son transformados en el organismodebido a la acción de enzimas. Esta transformación puede consistir en ladegradación , donde el fármaco pierde parte de su estructura, o en lasíntesis de nuevas sustancias con el fármaco . El resultado de labiotransformación puede ser la inactivación completa o parcial de losefectos del fármaco, el aumento o activación de los efectos, o el cambiopor nuevos efectos dependientes de las características de la sustanciasintetizada. Puede ocurrir en cualquier órgano (pulmones, riñones,intestino...) pero el lugar más importante es el hígado.

E EXCRECIÓN: el fármaco es eliminado del organismo por medio de algúnE EXCRECIÓN: el fármaco es eliminado del organismo por medio de algúnórgano excretor. Principalmente está el riñón, pero también sonimportantes el hígado, la piel, las glándulas salivales y lagrimales.

Las jeringas son dispositivos utilizadospara introducir pequeñas cantidades de

LAS JERINGAS

Partes de una jeringaLas jeringas vienen en varios tamaños y calibradas en cc ó ml, existendesde 1cc hasta 20cc (1cc, 3cc, 5cc, 10cc, 20cc).

gases o líquidos en áreas inaccesibles

AGUJASAGUJAS

Más pequeño es el número másgruesa la aguja (18, 20, 21, 23).

Según la vía (longitud en pulgadas)

AGUJASAGUJASHIPODÉRMICASHIPODÉRMICAS

Según la vía (longitud en pulgadas)

1½ para las intramusculares

1 para las subcutáneas

½ ó ¼ para las intradérmicas.

Bisel: corte oblícuo en la puntade la aguja para facilitar lapenetración a los tejidos

Vías de administración parenteral

INTRADÉRMICAINTRADÉRMICA: Se aplican en la dermis y seutiliza para pruebas alérgicas o ciertas vacunas.Se utiliza un ángulo de inyección de 15° gradosy solo se puede administrar de 0 25 a 0 50ccy solo se puede administrar de 0,25 a 0,50cc.

SUBCUTÁNEASUBCUTÁNEA: Se aplican en el tejido celularsubcutáneo, se utiliza un ángulo de inyección de45° grados y no se puede administrar más de 1cc45 grados y no se puede administrar más de 1cc.Los lugares donde se aplica son: cara anterior delantebrazo, cara anterior del muslo, abdomen.

Vías de administración parenteral

INTRAMUSCULARINTRAMUSCULAR: Se aplican directamente en elpmúsculo, se utiliza un ángulo de 90° grados para lainyección. Se pueden administrar hasta 2cc en el brazo(deltoides) y hasta 5cc en el glúteo.

INTRAVENOSAINTRAVENOSA: Se aplican directamente en lavena, se requiere de una técnica especializadareservada a personal médico y enfermeras.

Se coloca un dedo en el hombro ytres dedos más abajo se ubica lazona del músculo deltoides dondese va a colocar la inyección.

Técnica para la administración VIA INTRAMUSCULAR en DELTOIDES

Técnica para la administración VIA INTRAMUSCULAR en GLÚTEO

Se divide el glúteo en 4 partesiguales y la inyección se aplica en eliguales y la inyección se aplica en elcuadrante superior externo

Lavarse las manos.

Pasos a seguir para la administración de medicamentos por vía parenteral:

Preparar el producto, aspirar el medicamento con la inyectadora y sacarlelas burbujas de aire que puedan haber quedado.

Limpiar la zona a inyectar con algodón y alcohol, de adentro hacia afueraen forma de espiral.

Hacer una almohadilla con el músculo presionando la piel.

Penetrar la aguja en el ángulo indicado.

En un solo movimiento introducir la aguja.

Soltar la almohadilla.

Halar el émbolo hacia atrás para ver si está dentro de un vaso, de estarlose retira un poco y volvemos a aspirar.

Inyectar lentamente el medicamento.

Sacamos la aguja en el mismo ángulo y presionamos inmediatamente conun algodón.

RECOMENDACIONES

1. Solo se suministraran medicamentos con indicación médica (récipe)

2. Pregunte siempre si es alérgico a algún medicamento y si lo ha recibidoantes.

3. Confirme siempre que es el medicamento indicado en el récipe (verificart é i )

CO C O S

compuesto genérico).

4. Compruebe que el medicamento y/o la inyectadora no presenten signosde deterioro (envase roto, mal aspecto, etc.) y estén vigentes.

DEFINICIÓNDEFINICIÓNDEFINICIÓNDEFINICIÓNPRINCIPIOS FUNDAMENTALESPRINCIPIOS FUNDAMENTALES

Sistema de normas de acciones de seguridad queregulan y orientan la práctica en el área de la salud

BIOSEGURIDAD

Principios fundamentales de Bioseguridad

1.1. UNIVERSALIDADUNIVERSALIDAD:: Toma de medidas básicaspor todas las personas que laboran en lasinstalaciones asistenciales porque seinstalaciones asistenciales, porque seconsideran susceptibles a ser contaminadas,dado que puede ocurrir un accidente dondese tenga previsto el contacto con sangre ydemás fluidos orgánicos.

2.2. USOUSO DEDE BARRERASBARRERAS:: Uso deimplementos que representanobstáculos en el contacto confluidos contaminados osustancias peligrosas por supotencial para causar daño.

3.3. ELIMINACIÓNELIMINACIÓN DEDE MATERIALESMATERIALES TÓXICOSTÓXICOS::Referido a deshacerse de los materialesgenerados como producto de la asistenciasanitaria Comprende dispositivos ysanitaria. Comprende dispositivos ymecanismos empleados para su eliminación,sin riesgo para el individuo y el medioambiente.

Podemos dividir los elementos a descartaren:

Objetos cortopunzantes

Objetos no cortopunzantes

Manipulación de objetos corto punzantes

1. No reencapuchar las agujas.2. No doblarlas.3. No romperlas.4. No manipular la aguja para separarla

de la jeringa.5. De ser posible, usar pinzas parap , p p

manipular los instrumentoscortopunzantes.

6. Los recipientes descartadores debenestar lo más próximo posible ydebidamente identificados

Manipulación de objetos no corto punzantes

Se descartan en bolsas de riesgo biológico.Si t b ti í tSi en nuestro botiquín no contamos conestas bolsas podemos utilizar dos bolsas deotro material debidamente rotulado como“riesgo biológico”.

En caso de tener un accidente

Reconocer que surgió un accidente.

Informar a su supervisor inmediato.

El supervisor debe: tomar nota de fecha, hora, lugar, nombre y apellido

En caso de tener un accidente

El supervisor debe: tomar nota de fecha, hora, lugar, nombre y apellidode persona/s involucradas, hacer una breve descripción de losucedido.

Derivar al hospital para comenzar tratamiento preventivo y análisis.

Con respecto a la herida , lavar con abundante agua y jabón.

No manipular la fuente de contaminación sin la debida protección

Deseamos agradecer a todas y todos los profesionales, compañeros e

instituciones que han compartido su saber, su experiencia y su

AGRADECIMIENTOAGRADECIMIENTO

compromiso con la elaboración de la presente Guía de Primeros Auxilios,

editada por la Dirección de Socorro del Distrito Capital de la Cruz Roja

Venezolana.

Muy especialmente a los:

Socorrista Henry Rotver

Socorrista María Cortellucci

Cuyo esfuerzo y confianza demostraron que todo se puede realizar .

Igualmente agradecer a nuestro director Soc. Eduardo Delgado por

habernos confiado de manera absoluta la realización de este proyecto y

habernos prestado todo su apoyo .

Socorrista José C. Saenz M.

Caracas, 2009

GUÍA DE PRIMEROS AUXILIOSGUÍA DE PRIMEROS AUXILIOSCRUZ ROJA VENEZOLANACRUZ ROJA VENEZOLANA

®®

DIRECCIÓN DE SOCORRO DIRECCIÓN DE SOCORRO DISTRITO CAPITALDISTRITO CAPITAL

PROHIBIDA LA REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL DE ESTE MATERIAL.