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Mariela Quiñones Calmet
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Objetivos:
Determinar su importancia en la calidad de atenciónal paciente.
Y en nuestro desarrollo profesional y personal.
Analizar los posibles factores que contribuyena su debilitamiento.
Identificar y crear mecanismos de fortalecimiento internos y externos que permitan mantener
la conciencia quirúrgica.
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Hospital Cirugía
invasivoDiagnosticoTratamiento tecnología
cirugía asepsia
Agresión Física y Emocional
Paciente
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...la calidad de la atención al paciente, depende directamente de la conciencia quirúrgica de todo profesional
involucrado....
De nada servirían los avances en la tecnología, los manuales yguías , y todo el conocimiento
acumulado y organizado....
...si el profesional no es honesto a la hora de intervenir
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Algunas definiciones de conciencia
Estructura que no se puede medir, no es tangible, es individual.
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Conciencia:“conocimiento interior de la existencia propia yde sus modificaciones”
“actividad o proceso mental que permite advertirnuestro yo y lo que ocurre dentro y fuera de el”
Consciente“que siente, piensa, quiere y obra con conocimientode lo que hace”
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Implica un concepto de autoinspeccion, unido a una obligación
moral. Involucrando tanto la honestidad
Científica como intelectual,constituye una autorregulación en la practica,
de acuerdo alcompromiso personal profundo de mantener
valores elevados.Incorpora los valores propios a un nivel
consciente y vigilael propio comportamiento o toma de decisiones
con relación a esos valores.
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paciente
equipo quirúrgico
quirófano
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físicoCompleta dependencia emocional
equipamiento
tiempo
Personal quirúrgico procesos
previos“..No puede opinar ”
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Características:-físicas
-lugar inaccesible-temperatura y ambiente
frío-programación determinada
presión externa
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cada quirófano es un mundo aparte.
cada uno hace lo suyo... interconectados
no hay ojos externos que miren.
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Cirujanosdedicados a su artepoblación flotante
Anestesiólogosdedicados a lo suyo
Enfermeríagestión de quirófanos
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en muchos países de Latinoamérica no existe la especialidad o recién se
esta implementando.
conocimiento adquiridos por vías no universitarias.
conocimiento en constante evolución.
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Conocimientos
Incidente
ConcienciaQuirúrgica
acciónLibertad
adecuada
inadecuada
1ra parte Hipótesis
Responsabilidad
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2da parte
reacciónacción
“...no paso nada...”
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3ra Parte
incidente
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-Paciente sin opinión, ni voz ,ni voto.
- Tiempo, programación determinada, presión externa.
-Ser parte de un equipo quirúrgico, si uno de losintegrantes se descompone, no marcha.
- Población flotante, generalmente con el tiempo justo.
- No hay ojos externos que miren.
-Familiaridad con los procesos.
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-autoestima-autoridades muy criticas.
-conocimientos en evolución
-es que se debe a que no se ven las Consecuencias directas del perjuicio
al paciente.
Es decir, no hay una culpabilidad directa, Explícita y comprobable.
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Caos ecológicocrisis económica
guerrasactos de violencia como robos
y crímenesCorrupción publica.
Tendencia excesiva al individualismo y al
consumismo
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fatiga, mala salud
apatía y problemaspersonales
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Mecanismos de fortalecimiento
Externos:
1. - Controles de calidad, por parte de la institución,programas de control estandarizado, periódicos que
supervisen la calidad de atención que se está brindando,individualizado.
2. - Reuniones de estudio, diálogo abierto, tal vez con un moderador.
3. - Programa de educación continuada, que se asegure de
proveer la información.
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Mecanismos de fortalecimientoExternos:
4. - Protocolos, estandarización de actividades.
5.- Grupo de apoyo con un psicólogo.
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Mecanismos de fortalecimiento
Externos:
6. Mejores Condiciones de trabajo Incorporación de mas recursos.
Mejor división del trabajo
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Mecanismos de fortalecimiento
Internos:
1. - Auto inspección constante, preguntarnos, qué estamos
haciendo, y cómo lo estamos haciendo.
2. - Búsqueda de la perfección, competir con uno mismo.
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Mecanismos de fortalecimientoInternos:
3. - Discutir nuestras dudas con un mentor.
4. - Participar en docencia, sea en sala deoperaciones, universidades, cursos;
enseñando se aprende.
5. - Estudiando, el conocimiento siempre está en movimiento.
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Mecanismos de fortalecimiento
6. - Investigando.
7. - Teniendo contacto con otras realidades,que nos permitan comparar en que nivel
estamos, nos abran la mente frente a otras perspectivas, a otras formas
de hacer las mismas cosas.
8. - Sinceridad con uno mismo.
Internos:
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9.- Humildad
“La humildad es algo muy extraño.En el momento mismo que creemos tenerla ya la hemos perdido”San Agustin.
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Los valores éticos no son una teoría donde podamosdescansar nuestras conciencias,
sino que es un compromiso personal, individual y valiente,
donde cada profesional puede y debe apoyarse día a día,
creando desde la libertad y la voluntad personal,unas conductas de buen hacer cotidiano que muestren
la realidad de unos conceptos teóricos que no podemos disminuir sin empequeñecer nuestra profesión.
Roser Borrell,Institut Català d’Oncologia. Hospital Durán y Reynals.
Barcelona
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