MINISTRACIÓN DE FARMACOS EN PEDIATRIADILUIR Y AFORAR MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA

ENEO- UNAM

ENFERMERÍA DEL NIÑO

LILIANA SUAREZ MEDINAANEL JANETH TAPIA GONZÁLEZ

2404

MINISTRACIÓN DE FARMACOS

• Las dosis se estiman con base en la edad, tamaño, peso, estatura, área de superficie corporal y condición física.

• El calculo de dosis se hace mediante el uso del peso corporal (mg/kg) o el área de superficie corporal.

• Siempre debe familiarizarse con el calculo de medicamentos de personas pediátricas con base en kilogramo de peso corporal(1 Kg = 2.2 lb)

• Y de dosis determinadas por la regla de: Fried, Clark, Young

RECUERDA:Cuando se calcula en dosis siempre

compare la dosis prescrita con la dosis recomendada usando una referencia para determinar la seguridad de la dosis.

Los medicamentos para la administración por vía oral se prescriben en forma farmacéutica ,liquidas ,siempre que es posible.

Los medicamentos por vía parenteral se aplican casi exclusivamente a través de la vía subcutánea e intramuscular.

El tratamiento intravenoso tiene que ser tan exacto como sea posible debido a que los lactantes y los niños tienen un estrecho balance de líquidos

Conversión de unidades de peso en libras a kilogramos

2.2 libras son equivalentes a un kilogramo, se debe convertir el peso del niño de libras a kilogramos antes de realizar el calculo de la dosis. Este calculo se debe realizar a través de la siguiente regla: Para convertir libras a kilogramos se divide el

peso de la persona en libras entre 2.2. Para convertir los kg. En libras requiere multiplicar el peso de la persona expresado en kg. Por factor 2.2

NOTA: en caso de neonatos prematuros es necesario trabajar con gramo (1000g. =1kg.)

Calculo de dosis orales y parenterales:

Regla:En pediatría para calcular la dosis de un

medicamento por vía oral o parenteral, convierta de libras a kilogramos, use una proporción para encontrar el valor de x y estime el rango de dosis segura y la cantidad total en 24 horas.

Cálculo de dosis usando reglas en base a la edad1. Regla de Fried:

Para determinar la dosis en neonatos hasta 2 años de edad; divida la edad del niño en meses entre 150 y multiplique por la dosis en adultos.

X dosis normal en adultos

2.Regla de Young: Para determinar la dosis para niños con

edades entre 1 y 12 años; divida la edad del niño en años entre la edad en años + 12 y multiplique por la dosis en adultos. X dosis normal en adulto

Cálculo de dosis usando reglas con base en el peso corporal

3.Regla de Clark:Para determinar la dosis para niños

de 2 años de edad y mayores; divide el peso del niño en libras entre 150 y multiplique entre la dosis normal en adulto.

𝑫𝒐𝒔𝒊𝒔 𝒑𝒆𝒅𝒊𝒂𝒕𝒓𝒊𝒄𝒂=𝒑𝒆𝒔𝒐(𝒍𝒊𝒃𝒓𝒂𝒔)

𝟏𝟓𝟎 𝑿 𝒅𝒐𝒔𝒊𝒔𝒏𝒐𝒓𝒎𝒂𝒍 𝒆𝒏𝒂𝒅𝒖𝒍𝒕𝒐𝒔

Cálculo de dosis usando reglas basadas en el área de superficie corporal (ASC)Es la forma mas exacta de determinar la dosis a administrar.Regla : Dividir ASC del niño en m2 (utilizar nomograma)

entre 1.73m2 (área superficie promedio en adulto) y multiplicar por dosis en adultos.

Á 𝒓𝒆𝒂𝒅𝒆𝒔𝒖𝒑𝒆𝒓𝒇𝒊𝒄𝒊𝒆 𝒄𝒐𝒓𝒑𝒐𝒓𝒂𝒍𝒅𝒆𝒍𝒏𝒊ñ𝒐𝒆𝒏𝒎𝟐

𝟏 .𝟕𝟑𝒎𝟐 𝒙 𝒅𝒐𝒔𝒊𝒔𝒆𝒏𝒂𝒅𝒖𝒍𝒕𝒐

DILUIR Y AFORAR

Dilución: compuesto que resulta de disolver cualquier sustancia en un líquido (soluto o solvente). Acto de disminuir la concentración de un soluto en su disolvente.

Aforar: procedimiento que consiste en llevar un fármaco hasta el nivel deseado de solución.

OBJETIVOS:Garantizar ministración de forma segura,

racional, oportuna, eficiente y con mínimo riesgo.

Asegurar correcta aplicación de fármacos por diferentes vías y en dosis terapéuticas.

Corroborar calculo de dosis solicitadas, identificación de fármaco, mecanismo de acción, vía, farmacocinética, farmacodinamia, efectos secundarios y tratamiento.

Conocer vía de ministración y diluir de manera adecuada el fármaco prescrito.

Lleva a cabo calculo de dosis de fármaco y corroborar con dosis prescrita, para garantizar dosis terapéutica e identificar dosis toxica.

EQUIVALENCIAS:• 1g=1000mg•1mg=1000µgr•1µgr=0.0001g• 1 cucharada = 5mL• 1 onza = 30mL• 1 gotero = 20 gotas = 1mL• 1 vaso = 250mL•Normogotero = 20gotas• Microgotero = 60gotas• Macrogotero = 15gotas

Precauciones generales

• Verificar indicaciones médicas.• Conocer el fármaco, su presentación y dosis terapéutica.• Estar al tanto del estado del paciente, diagnóstico médico, peso y edad.• Identificar alergias medicamentosas del paciente.• Aplicar la regla de los Diez correctos y la Regla de Oro (la caducidad del fármaco).• Llevar a cabo la dosificación y dilución adecuadas.• Evitar mezclar fármacos, ya que se puedan cristalizar y tener interacciones medicamentosas.• Preparar los fármacos con la técnica adecuada.• Aplicar los fármacos con la técnica adecuada

Cálculo de dosis (Regla de Tres)

La regla de tres es el procedimiento que se realiza para obtener la dosificación indicada en forma exacta, aún en cantidades muy pequeñas y así evitar reacciones adversas por concentración del fármaco.

Observar si existen cambios físicos al hacer la dilución (Color, aspecto y consistencia).

Preparar solo los medicamentos que se van administrar. Evitar interrupciones durante la preparación de fármacos. No hacer diluciones de dos o más medicamentos que puedan

antagonizar o potencializar la acción.Dentro de la presentación del fármaco se debe identificar: • Nombre genérico del fármaco • Nombre comercial • Indicaciones • Contraindicaciones • Reacciones secundarias • Dosis y vía de administración • Eventos adversos o complicaciones

Incompatibilidad de mezclas

Los factores que influyen en la compatibilidad química de los fármacos son: La concentración de

los fármacos El orden en que se

añaden a la solución El tipo de contenedor

(plástico, cristal, etc.) La luz Las condiciones de

conservación

La incompatibilidad de una mezcla sucede durante su preparación y en el interior de los sistemas de infusión (jeringas, catéteres, bolsas de suero). Puede ocurrir tanto con medicación oral como parenteral. Cuando ocurre con la medicación oral, generalmente no hay consecuencias que amenacen la vida o la integridad de la persona, cuando ocurre con la medicación endovenosa las consecuencias pueden ser más graves.

Normas para prevenir incompatibilidades en las mezclas endovenosas:

No mezclar diferentes fármacos en un mismo sistema

Irrigar la vía venosa con suero fisiológico entre la administración de diferentes fármacos.

Revisar las indicaciones de administración de cada fármaco antes de reconstruirlo o diluirlo.

Desechar todas las mezclas y disoluciones que lleven más de 24 horas preparadas.

Vigilar la aparición de precipitados Vigilar especialmente la medicación con más

facilidad para interaccionar: Conocer las interacciones por causa de pH: hay

medicación que se inactiva si se mezcla con sustancias de pH diferente.

BIBLIOGRAFIA: http://es.slideshare.net/Chicocix/clculo-de-dosis-pediatricas http://aplicacionde.blogspot.mx/2012/07/dilucion-de-medicamentos.html http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/p/32773/32773_p.pdf http://www.imedicinas.com/GPTage/Open.php?Y2FBNnNlMDU%3D http://www.centrodesaluddebollullos.es/Centrodesalud/Medicina/PDF/Dosis%20e

n%20Pediatria.pdf http://ocw.uib.es/ocw/infermeria/farmacologia/tema-4-manejo-de-farmacos