1. Md. Paola Arias HuanacuneMd. Gneco ObstetraHHUT

2. ANATOMA DEL APARATO GENITAL FEMENINO GENITALES EXTERNOS Vulva ( glndulas) GENITALES INTERNOS Vagina tero Trompas Ovarios MAMA 3. EMBRIOLOGA DEL APARATO GENITAL FEMENINO Las vas urinarias y genitalesestn estrechamente relacionadas no slo desde elpuntode vista anatmico, sino tambin desde el punto de vista embrionario. Ambas se derivan en gran medida del mesodermo y endodermo primitivo. 4. Estructura embrionariaGENITALES EXTERNOS Gonada indiferenciada - Ovarios Conducots de Muller Trompa, utero, crvix vagina 2/3superiores Gubernculo Ligamento uteroovaricoGENITALES EXTERNOS Seno urogenital Vagina 1/3 inferior, glndulas uretrales yparauretrales (Skene), glndulas vestibulares (bartholino) Tuberculo genital falo - cltoris Pliegues urogenitales (labios mayores) Eminencias genitales labiales (labios menores)Conducto de wolff: Regresiona en la mujer. 5. PELVIS SEA Parte inferior del tronco,parte media del cuerpo. Cono de base superior yvrtice inferior. Formada por 4 huesos : Sacro Cccix 2 Coxales o Ilacos Ilion Isquion Pubis 6. PELVIS SEA PELVIS FALSA Por arriba de la cresta pectnea Limita convrtebras lumbares, fosas ilacas y pared abdominal anterior. PELVIS VERDADERA Debajo de cresta pectnea. Limita arriba con : promontorio, alas del sacro, cresta pectnea y bordessuperioresde huesos pbicos. 7. PELVIS SEA Promontorio 8. PELVIS SEA : espina ciatica 9. ESTRUCTURAS DE IMPORTANCIA 10. Foramen citico mayor Ligamento inguinal Linea terminal Foramen ciatico menor Foramen obturador Ligamento de cooper 11. VULVA Monte de Venus Eminencia triangular frente a huesos pbicos Tejido adiposo cubierto por piel y vello hasta unin con paredabdominal. Labios Mayores Repliegues fibroadiposos con extensin hasta horquilla posterior (7x 2 x 1 cm), vello escaso. Incluyen ligamento redondo y glndulas sebceas , apocrinas yecrinas. Labios Menores Entre labios mayores hasta cltoris, con glndulas sebceas ysudorparas, sin vello ni grasa. Sus pliegues anteriores forman el prepucio y los posteriores elfrenillo del cltoris, vestbulo de vagina 12. VULVA Cltoris rgano erctil, 2 a 3 cm. Dos pilares y dos cuerpos cavernosos Glande ( tubrculo redondeado sensitivo) Vestbulo Vaginal Espacio interlabial desde el cltoris hasta la horquilla inferior. Rodeado por himen , glndulas vestibulares mayores (Bartholino,1cm) y glndulas vestibulares menores ( Parauretrales o de Skene) Orificio Uretral Delante de orificio vaginal, 1-1.5 cm debajo de arco pubiano Glndulas de Skene (parauretrales) 13. VULVA ABSCESO DEBARTHOLINO 14. VULVA 15. VULVAHIMEN : MEMBRANA MUCOSA SEMILUNAR QUE CIERRAORIFICIO VAGINAL Y ES SUSTITUDA POR CARNCULASREDONDEADAS DESPUS DE ROMPERSE. 16. DIAFRAGMA UROGENITAL FUNCIN DE SOSTN DE RGANOS GENITALES INTERNOS, CONFORMADO POR: M. BULBOCAVERNOSO M. ISQUIOCAVERNOSO M. TRANSVERSO SUPERFICIAL DEL PERIN 17. PISO PLVICO 18. VULVAIRRIGACIN 19. VULVAINERVACIN 20. ..en la prctica clnica 21. VAGINA Tubo fibromuscularrevestido deepitelioescamoso estratificado noqueratinizado (clLangerhans).NO TIENE GLNDULAS Mide de7 a 9 cm delongitud. Desde vestbulo vulvar hastatero, ocluda parcialmentepor el himen. Origen embrionario : 2/3superiores de los Conductosde Mller y el 1/3 inferior delSeno Urogenital 22. VAGINA Relaciones : detrs vejiga, delante del recto, atraviesa el diafragma urogenital. Funciones: Canal de excrecin, rgano de la cpula, parte de canal del parto 23. VAGINA Se forman 4 fondos de sacoque rodean al cuellouterino (anterior, posteriory 2 laterales) Irrigacin : A. vaginal, ramas de A. Uterina (cervicovaginal); Vesical inferior; Rectal media y Pudenda interna Drenaje Venoso: Venas Ilacas Internas 24. TERO rgano fibromuscular hueco,piriforme. En nulparas: 6-7 x 4 x 2.5cm, de 40a 50 gr. En multparas: 7-8 x 4 cm, de 60 a70 gr. Partes: Cuello Uterino o crvix (1/3 inf) Cuerpo Uterino (2/3 sup), zona donde penetran las trompas se denominan cuernos. Istmo ( constriccin entre ambos). 25. TERO 26. TERO Capas de pared del tero: Serosa o peritoneovisceral Miometrio Endometrio oglandular 27. TERO CUELLO UTERINO O CRVIX Exocrvix o porcin vaginal Epitelio escamosoestratificado Conducto Endocervical Epitelio cilndrico secretor Zona de Transformacin Epitelio escamocilndrico 28. .observemos una imagen real 29. .y la importanciade aprender 30. TERO Variacionesde Posicin Flexin: ngulo entre el eje largo del cuerpo y cuello Versin: ngulode unin de tero con vagina 31. TERO Medios de Sostn Piso Pelviano (principal) Ligamentos anchos Ligamentos redondos LigamentosCardinales,Cervicales transversos ode Mackenrodt Ligamentos terosacros 32. TERO Irrigacin : A. Uterina (ovrica y vaginal) Arcuatas, radiales, basales y helicoidales Inervacin: Plexo Uterovaginal Funcin : Aloja al fetodurante la gestacin,sensible a cambioshormonales. 33. TERO 34. TROMPAS DE FALOPIO 35. TROMPAS DE FALOPIO Conductos quedesembocan a cada ladodel fondo (ostiums). Su extremo librecomunica con la cavidadperitoneal. Mide 10 a 12cm long. por1 cm de dimetro. Origen embrionario :extremos proximales delos conductos de Mller. 36. TROMPAS DE FALOPIO Porciones : Intersticial: penetra miometrio. stmica: segmento estrecho Ampular : de mayor dimetro, tortuoso, paredes delgadas. Pabellno infundbulo: fimbrias ovulacin. 37. TROMPAS DE FALOPIO Medios de Sostn : Irrigacin : Ligamento infundibuloplvico Arteria uterina y ovrica.(vasos y nervios ovricos). Ligamento tubo - ovrico Inervacin : Plexo tero- vaginal y plexoovrico Funcin: Captar vulo Ambiente fsicoparaconcepcin. Transporte y nutricin devulo fecundado. Transporte deespermatozoides. 38. TROMPAS DE FALOPIO 39. OVARIOS 40. OVARIOS Estructurasgonadalespares. Forma ovalada, color grisblanquecino perlado. Medidas : 3 x 2 x 1 cm. Peso : 15 gr. Relaciones: Lig anchopor detrs, urter y art.Hipogstrica. 41. OVARIOS 42. ESTRUCTURA DE LOS OVARIOS Epitelio germinaldelovario, deriva del epiteliocelmico, el mismo del quederiva el peritoneo Capa cortical Tnica albugnea Folculos Estroma Capa medular Vasos sanguneos Fibras musculares Rete ovarii Clulas hiliares o de Sertoli- Leydig 43. OVARIOS 44. OVARIOS Medios de Sostn : Irrigacin : Lig. teroovrico Arterias ovricas : Lig. Tuboovrico ramas de la aorta Mesoovrico al Lig. abdominal.Ancho Venas : Forman el plexo Lig. Infundbulo- pampiniformeplvico Vena ovrica derecha :Vena Cava Inferior. Vena ovrica izquierda :vena renal izquierda. 45. OVARIOS Funcin : rgano glandularmixto funcin doble Secrecin externa :Ovulacin Secrecin Interna :Hormonas