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Pagina Nº 1 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
VOLUMEN 01-2013
DIRECTOR DEL HOSPITAL DR. MARIO G. SUAREZ LAZO
SUB DIRECTOR DR. RICARDO WATANABE CHOQUE
DIRECTOR DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y
SALUD AMBIENTAL
DR. CARLOS SOTO LINARES
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD
DR. JULIO CESAR POLO ESPINAL
MEDICINA OCUPACIONAL
DR. JULIO CESAR AGUINAGA VASQUEZ
EQUIPO TÉCNICO
LIC. MARIA ALCÁNTARA MONTERO
LIC. MARÍA CECILIA RODRÍGUEZ RIOS ING. JAIME EDWARD ALEN PAREDES TEC. EST. GLORIA CORTEGANA SALAZAR.
SECRETARIA : LUDOVINA PEDRAZA M. DIGITADOR: VIVIANA FLORES Y.UPANQUI
PERU Ministerio de
Salud Hospital Nacional Hipólito Unanue
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Editorial. Pág.1
Vigilancia Epidemiológica Pág.3
Vigilancia IRAS. Pág. 4
Vigilancia de IRAS Pág. 5
Vigilancia EDAS. Pág. 6
Vigilancia de EDAS Pág. 7
Vigilancia de Febriles Pág. 8
Vigilancia Epidemiológica de Pág. 9
Vigilancia de Sìfilis en Abortos Pág. 10
Vigilancia de Sífilis en Gestantes Pág. 11
Vigilancia de Sìfilis en Gestantes Pág. 12
Vigilancia de Sìfilis en Puerperas Pág. 13
Vigilancia de IIH Pág. 14
Tasa de IHH. Pág. 19
Vigilancia de Accidente Laborales Pág. 20
Vigilancia de Accidente Laborales Pág. 21-22
Capacitaciones a Personal Pág. 23
Vigilancia Ambiental Pág. 24
Residuos Sólidos Pág. 25
Índice
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Pagina Nº 2 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
PERU Ministerio de
Salud Hospital Nacional Hipólito Unanue
Oficina de Epidemiolog-ía y Salud Ambiental
INSTALACION COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DEL HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE
El Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo del Hospital Nacional Hipólito Unánue, fue instaurado y presentado ofi-cialmente, el 18 de Enero por el Dr. Mario Suárez Lazo Director del Hospital Nacional Hipólito Unánue. Este Comité tiene como objetivo promover la salud y seguridad en el trabajo, desarrollar funciones con sujeción de lo señalado en la Ley y Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo, participar en la prevención, promoción, identificación de peligros y evaluación de los riesgos de salud en el trabajo tomando en cuenta las incidencias, acci-dentes y enfermedades ocupacionales de todos los trabajadores. También tiene como función vigilar el cumplimiento de la legislación, las normas internas y las especificaciones técni-cas del trabajo relacionadas con la seguridad y salud en el lugar de trabajo; asegurar que los trabajadores conozcan los Regla-mentos relacionados a la prevención de riesgos en el lugar de trabajo. El Director Mario Suárez Lazo, con la presencia de los miembros de Gestión y los trabajadores elegidos como miembros integran-tes . Este Comité será el responsable de impulsar de manera co-ordinada con la Dirección del Hospital para que los trabajadores cuenten con las condiciones adecuadas de seguridad y salud en el centro laboral. En la referida reunión se eligió como Presidente al Dr. Ricardo Watanabe Choque y como secretaria, a la Sra. Feli-cita Ramos Cartolín, quienes serán los encargados de conducir el trabajo que desarrolle el comité en bienestar de los trabajadores.
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Pagina Nº 3 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
Vigilancia Epidemiológica Enero _ Abril 2013
HOSPI TA L NACION AL H IPO LI TO UNANUE
Av . Cés a r Va l l e j o 1 39 0 – E l A gus t i n o
Fa x :3 6 2 - 8 61 9 T e l é f o no 36 2 - 7 77 7 A ne x o : 2 10 6 - 2 0 16
www. h nh u .g o b .p e
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Pagina Nº 4 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
IRAS 2013 ( SE: 16)
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA—HNHU
ENFERMEDADES DE INFECCION RESPIRATORIA AGUDA(IRA) MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLOGICA 4
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÌA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
La vigilancia de infecciones respiratorias agudas se mantiene en el hospital por ser el establecimiento de mayor complejidad y de referencia a la red de salud y jurisdiccional de la Dirección de Salud IV Lima Este. El comporta-miento de las IRAs, en el canal endémico en la SE: 1, 11, 13, 14, 15 y 16 se han mantenido en zona segura, los niños más afectados son los menores de 5 años, situación epidemiológica coincidente con los picos más altos debido a los cambios de temperaturas y cambios climáticos notificados en el primer trimestre del año 2013 , reportándose un total de 1937 casos que fueron atendidos en nuestra institución.
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÌA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
Comentario: En el gráfico de los casos de Asma y Epoc, observamos que en la SE del 12 y 16 se encuentra en la zona de seguridad dentro del canal endémico, asimismo cabe recalcar que en las demás semanas se en-cuentran en la zona de éxito, se menciona que hubo mayor demanda de atención en un total de 621 casos de Asma y Epoc ,en menores de 5 años.
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Q1 Q2 Q3 2013
CANAL ENDEMICO DE CASOS DE IRAS AÑOS 2006 - 2012 EN MENORES DE 5 AÑOS REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA (SE= 16) AÑO 2013 - HNHU
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Q1 Q2 Q3 2013
CANAL ENDEMICO DE CASOS DE SINDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL Y ASMA AÑOS 2006 AL 2012 MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA (SE 16) AÑO 2013 - HNHU
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Pagina Nº 5 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLOGICA 5
Las neumonías en niños menores de cinco años, como población de mayor riesgo , ha reportado durante el presente año un total 37 casos de neumonía que fueron atendidos en nuestra institución . Se observa que los picos de incremento de casos se dieron predominantemente durante las SE 5 , 13 y 14 se encuentran ubicados en la zona de alarma, debido a que los niños son los más vulnerables; se realizo la investigación epidemiológica de los casos de neumonía que fueron hospitalizados en las semanas que presento altos pi-cos fueron dados de alta sin presentar ninguna complicación.
LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS
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CANAL ENDEMICO AÑOS 2006 AL 2012 CASOS DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS REPORTADOS POR SEMANA
EPIDEMIOLOGICA (SE 16) AÑO 2013
Q1 Q2 Q3 2313
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) son un complejo y heterogéneo grupo de enfermedades causadas por distintos gérmenes, que afectan cualquier parte del aparato respiratorio y se describen entidades de acuerdo con el lugar donde predominan los síntomas. Desde el resfriado común hasta la influenza, la infección respiratoria es una experiencia universal y en la mayor-ía de los casos una enfermedad viral y bacteriana.
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Pagina Nº 6 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAS) MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLOGICA
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CANAL ENDEMICO DE EDA TOTAL AÑOS 2006 AL 2012ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDA) REPORTADOS POR SEMANA
EPIDEMIOLOGICA (SE 16) AÑO 2013 - HNHU
Q1 Q2 Q3 2013
El grupo etáreo menor de 5 años, es el grupo poblacional de mayor importancia por las implicancia fisiopatología y de salud pública que caracteriza a los cuadros diagnóstico de diarrea, por lo que es importante la presentación para eva-luar el compartimiento de las EDAs, se puede observar que los casos reportados en el presente trimestre del año 2013 oscila entre la zona de éxito y zona segura. El fortalecimiento de las actividades de promoción de la salud y educación sanitaria dirigidos a padres de familia, a través de los servicios responsables de la atención integral del niño para disminuir la demanda de EDAS al hospital (Categoría III – 1), teniendo en cuenta que hasta la semana 16 se han reportado 345 casos de EDAs en menores de 5 años.
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
CANAL ENDEMICO AÑOS 2006 AL 2012ENFERMEDADES DIARREICAS (EDA) EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANA
EPIDEMIOLOGICA (SE 16) AÑO 2013 - HNHU
Q1 Q2 Q3 2013
En el año 2013 los casos de EDAs total, notificados y registrados fueron 601 casos, durante los últimos 7 años la tendencia de casos de EDAs totales se mantiene en el hospital, por ser el establecimiento de referencia para la red de salud correspondiente a la jurisdicción de la Dirección de Salud IV Lima Este. El comportamiento de las EDAs totales, para el presente año se encuentra entre la ZONA DE ÉXITO (Debajo de Q1 línea verde) durante el primer trimestre del 2013. El fortalecimiento de las actividades de prevención, la vigi-lancia de las EDAs, es decir, los servicios (UPS) deberán reportar a la OESA todo caso de enfermedad gastroin-testinal aguda, para la respectiva notificación e investigación.
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Pagina Nº 7 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
CANAL ENDEMICO AÑOS 2006 AL 2012ENFERMEDADES DIARREICAS (EDA) EN MAYORES DE 5 AÑOS POR SEMANA
EPIDEMIOLOGICA (SE 16) AÑO 2013 - HNHU
Q1 Q2 Q3 2013
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAS) EN MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLOGICA
7
En el primer trimestre del año 2013 los casos de EDAs en mayores de 5 años, notificados fueron 142 casos,
durante los últimos 7 años la tendencia de casos de EDAs en mayores se mantiene, el comportamiento de las
EDAs se encuentra entre la ZONA DE ÉXITO (Debajo de Q1 línea verde y solamente la SE: 8 se encuentra en
la ZONA SEGURA). Se debe continua con las actividades de prevención, monitoreo continuo de las Enfermeda-
des Diarreicas Agudas en los diferentes servicios de nuestra institución, es decir, los servicios (UPS) deberán
reportar a la OESA todo caso de enfermedad gastrointestinal aguda, para la respectiva notificación e investiga-
ción.
COMENTARIO
Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco años.
Son enfermedades prevenibles y tratables.
Las enfermedades diarreicas matan a 1,5 millones de niños cada año.
En todo el mundo, se producen unos dos mil millones de casos de diarrea cada año.
Las enfermedades diarreicas afectan principalmente a los niños menores de dos años.
La diarrea es una de las principales causas de malnutrición de niños menores de cinco años.
Enfermedades diarreicas
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Pagina Nº 8 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
COMENTARIO
La vigilancia de febriles es una estrategia para identifi-car precozmente algún tipo de brote que se pueda pre-sentar y ocasionar daño a la salud. El número de febriles registrados hasta la SE:16 es un total de 333 casos, se puede observar que la inci-dencia es mayor menores de 1 a 4 años (154 casos) con el 46%, seguido por los meno-res de 1 años con el 26% (89 casos) reportados en el pri-mer trimestre año 2013, ver gráfico.
FEBRILES
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
VIGILANCIA DE FEBRILES
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< 1 AÑOS 1 A 4 AÑOS 5 A 9 AÑOS 10 A 19 AÑOS
20 A 64 AÑOS
65 AÑOS A +
89
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NUMERO DE FEBRILES POR GRUPO ETAREO
PRIMER TRIMESTRE AÑO 2013 H.N.H.U
8
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
Dentro de la vigilancia de febriles notificados en el primer trimestre del año 2013, se evidencia una clara tenden-cia con picos más altos presentados en la SE 3, 5, 10, 11 y 15 describiendo que la población menores de 5 años son los más vulnerables a padecer enfermedades virales de cualquier tipo como ( adenovirus, influenza
estacional) con predominio estacional en verano presentando fiebre por versas patologías.
2320
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29
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-10
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FEBRILES POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS PRIMER TRIMESTRE
AÑO 2013 - H.N.H.U
ATENCIONES Lineal (ATENCIONES)
COMENTARIO
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Pagina Nº 9 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA 9
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
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30,0
35,0
40,0
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ENERO FEBRERO MARZO
43,6
20,535,9
PORCENTAJE DE MUERTE PERINATAL POR MESES NOTIFICADOS EN ENERO - MARZO AÑO 2013
TOTAL= 39 CASOS
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
Comentario: En el primer trimestre del año 2013 se observa un elevado porcentaje 33% (47 casos de SI-DA), seguido por mortalidad perinatal con 28% (39 casos), en menor porcentaje 14% (20 casos por Infección VIH), numero de casos que se encuentran en las etapa de vida joven y adulto. Asimismo otros en menor porcentaje podría atribuirse al tratamiento que reciben (TARGA) y por la especialidad que brinda la institución.
En el primer trimestre se observa un alto porcentaje de muerte perinatal con 43% (17 casos Enero), debi-do a una prematuridad ex-trema provocando el falleci-miento de los Recién Naci-dos, se tomó las medidas preventivas de los casos disminuyendo en 20% en el mes de febrero. Sin embar-go en el mes de marzo se incremento ligeramente al 35% de fallecidos, esto es debido a que las madres gestantes no acuden a to-dos sus controles respecti-vos para detectar precoz-mente cualquier problema durante la gestación.
COMENTARIO
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10.0
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25.0
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33.8
28.1
14.4
6.54.3 3.6 2.9 2.2 1.4 1.4 0.7 0.7 0.0
ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 1ER TRIMESTRE AÑO 2013 - HNHU
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Pagina Nº 10 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
COMENTARIO
En el primer trimestre del
año 2013, en la SE: 16 se
registraron 108 casos de
abortos con el (56%), exa-
minándose 81 casos con
muestreo de laboratorio pa-
ra descarte de sífilis con el
42% de éstos (4 casos) fue-
ron positivos con el 2% con
resultados de sífilis.
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
VIGILANCIA DE SIFILIS
ABORTOS REGISTRADAS
56%
ABORTOS EXAMINADAS
42%
ABORTOS POSITIVAS
2%
PORCENTAJE DE ABORTOS REGISTRADAS, EXAMINADAS Y POSITIVAS - 1er TRIMESTRE AÑO 2013- HNHU
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DE 0 A 11A 12 A 17A 18 A 29A 30 A 59 A
0.0
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32.4
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12.3
51.9
35.8
0.0 0.0
75.0
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PORCENTAJE DE ABORTOS POR GRUPO ETAREO PRIMER TRIMESTRE AÑO 2013 - HNHU
ABORTOS REGISTRADAS ABORTOS EXAMINADAS ABORTOS POSITIVAS
10
COMENTARIO: El porcentaje de abortos por grupo etáreo se observa un porcentaje elevado entre las edades 18 y 29 años con 60 casos de abortos registrados con el 55%, examinándose el 51% (42 casos), de estos se registraron 3 caso positivos 75% con resultados positivos para sífilis, asimismo dentro en las edades 30 a 59 años se examinaron un 35% de 29 casos de aborto de estos se presento un caso positivo con el 25% para sífilis; los demás grupos en menor
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Pagina Nº 11 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
VIGILANCIA DE SIFILIS
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
11
En el gráfico se observa que
se notificaron 183 gestantes
registradas con un porcentaje
del (52%), examinándose 168
gestantes 47% con muestreo
de laboratorio se obtuvo un
caso positivo para sífilis con el
0.3% reportados en el primer
trimestre. Por lo tanto se re-
salta que en el caso de ges-
tantes durante el primer con-
trol en los Centros de Salud
de la jurisdicción se omite en
muchas de ellas el descarte
por laboratorio de sífilis
COMENTARIO: En el gráfico se puede observar que el grupo etáreo de gestantes registradas durante los meses de Enero, Marzo se reportaron 110( 60%) casos de gestantes entre las edades de 18 a 29 años con 61% (103) se examinaron, evidenciándose una menor disminución en el grupo etáreo de 30 a 59 años que se obtiene similares porcentajes de 33% (61 casos registradas de gestantes y se examinaron 31% (51 caso) obteniéndose un caso positivo para sífilis con el 100%. Asimismo se observa que los casos registrados con los examinados son en menor cantidad, no todas las gestantes se les hace su orden para laboratorio.
COMENTARIO:
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
GESTANTES REGISTRADAS
GESTANTES EXAMINADAS
GESTANTES POSITIVAS
52,047,7
0,3
PO
RC
ENTA
JE
PORCENTAJE DE GESTANTES REGISTRADAS EXAMINADAS Y POSITIVAS 1ER TRIMESTRE 2013 HNHU
0,0
20,0
40,0
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80,0
100,0
0 A 11 Años 12 A 17 Años 18 A 29 Años 30 A 59 Años
0,06,6
60,1
33,3
0,07,1
61,3
31,5
0,0 0,0 0,0
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PORCENTAJE DE GESTANTES POR GRUPO ETAREO PRIMER TRIMESTRE AÑO 2013 - HNHU
GESTANTES REGISTRADAS GESTANTES EXAMINADAS GESTANTES POSITIVAS
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Pagina Nº 12 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
VIGILANCIA DE SIFILIS
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA—HNHU
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
12
Comentario:
En el gráfico se puede observar que el numero de gestantes registradas en el primer trimestre año 2013 las cifras
oscilan en igual similitud 72 casos registradas y 72 casos examinadas con (39 y 42% ) correspondiente al mes de
Enero, en menor numero de gestantes se evidencia en el mes de febrero con 54 y 49 casos notificados sin resul-
tados positivos. Sin embargo en el mes de Marzo se registraron 57 casos de gestantes, examinándose 47 casos
(28%) obteniéndose un caso positivo para sífilis.
Por lo expuesto en el grafico no a todas las gestantes se les entrega ordenes para laboratorio por parte de los
médicos y/o Obstetriz.
0
10
20
30
40
50
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70
80
ENERO FEBRERO MARZO
72
5457
72
4947
0 0 1
PO
RC
ENTA
JE
El NUMERO DE GESTANTES REGISTRADAS POR MESES PRIMER TRIMESTRE AÑO - 2013 - HNHU
GESTANTES REGISTRADAS GESTANTES EXAMINADAS GESTANTES POSITIVAS
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Pagina Nº 13 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
VIGILANCIA DE SIFILIS
PUERPERAS REGISTRADAS
64%
PUERPERAS EXAMINADAS
36%
PUERPERAS POSITIVAS
0.3%
PORCENTAJE DE PUERPERAS PRIMER TRIMESTRE AÑO 2013 - HNHU
13
COMENTARIO: En el grafico se observa que del total (1448 casos) de puérperas registradas en mayor porcentaje con 63% durante el trimestre año 2013, se observa un ligero porcentaje 65% (829 casos) fueron muestreadas por laboratorio y de este total solo el 50% (3 caso) tuvo resultado positivo. Cabe resaltar que aún existe un subregistro al respecto, pues no a todas las puérperas hospitalizadas se les registra e indica su orden de laboratorio para el descarte de sífilis.
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
DE 0 A 11 Años 12 A 17 Años 18- A 29 Años 30- A 59 Años
0.0
9.2
63.3
27.5
0.0
6.5
65.6
27.9
0.0 0.0
50.0 50.0
PORC
ENTA
JE
PORCENTAJE DE PUERPERAS POR GRUPO ETAREO PRIMER TRIMESTRE AÑO 2013 - HNHU
PUERPERAS REGISTRADAS PUERPERAS EXAMINADAS PUERPERAS POSITIVAS
La vigilancia epidemiológica de pa-
cientes puérperas hospitalizadas del
total de (2283 casos ), se registra-
ron 1448 caso ( con el 64% de puér-
peras, examinándose solamente
829 casos con el 36% de puérperas;
de éstas solo 6 casos (0.3%) obtuvo
resultado positivo para sífilis en pro-
ceso de muestreo por laboratorio.
Cabe recalcar que no a todas las
pacientes puérperas hospitalizadas
se les entrega ordenes de laborato-
rio por parte del profesional médico
y/o Obstetriz, para prevenir enfer-
medades por sífilis se debería con-
trolar en los centros de su Jurisdic-
ción a todas las madres gestantes.
COMENTARIO
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Pagina Nº 14 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
VIGILANCIA DE INFECCIONES IIH EN SERVICIO DE NEONATOLOGIA
INFECCIÓN DE TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A CATETER
VENOSO CENTRAL EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA HNHU
1MER TRIMESTRE 2005 - 2013
18.18
9.09
0.00
4.55
9.09
0.00
2.27
0.00
2.27
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
16.00
18.00
20.00
Tasa x
1000 p
ac-
día
exp
osic
ión
N° ITS Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General
Gráfico N° 1 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH
2013
14
COMENTARIO:
El gráfico nos muestra el comporta-
miento de las IIH de Torrente San-
guíneo en el servicio de neonatolog-
ía durante el primer trimestre de los
años 2005 al 2013, se observa que
este indicador mejoró hasta el año
2010 y a partir del 2011 tiende a
incrementarse, se observa que en
los últimos 5 años el primer trimes-
tre del 2013 presenta la mas alta
tasa de densidad de incidencia de
hospitales de categoría III.1 (8.93,
Indicador emitido por la Dirección
General de Epidemiología). Es perti-
nente resaltar que los catéteres per-
cutáneos y las onfaloclisis son con-
siderados como CVC en neonato-
logía
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
INFECCION DE TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A CATETER
VENOSO PERIFERICO EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA HNHU
1MER TRIMESTRE 2005 - 2013
0.00
0.88
2.65
4.42
3.541.18
5.75
0.88
1.77
0
2
4
6
8
10
12
14
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
Tasa
x 1
000
pac-
día
exp
osic
ión
N° ITS Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General
Gráfico N° 2 Fuente: O ESA HNHU – SVEIIH 2013
COMENTARIO:
Se observa en el gráfico que el 1er trimestre del año 2007 tiene la mayor densidad de incidencia , posteriormente
esta sufre marcada caída hasta el primer trimestre del año 2013; en el primer trimestre del año en curso la densi-
dad de incidencia de Torrente sanguíneo por CVP es menor que la tasa del promedio nacional (2.63) y la tasa
de hospitales de categoría III-1 (2.28).
-
Pagina Nº 15 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
VIGILANCIA DE IIH SERVICIO NEONATOLOGIA
COMENTARIO:
El gráfico muestra que las neumonías asociadas a ventilador mecánico, presenta la mayor densidad de inciden-
cia el 1er trimestre del año 2007 , luego el indicador es menor y se mantiene hasta el primer trimestre del año
2012, mejorando en el primer trimestre del año 2013 y es significativamente menor que la tasa del promedio na-
cional (6.06) y de los hospitales de categoría III-1 (8.18).
NEUMONIAS ASOCIADAS A VENTILADOR MECÁNICO EN EL
SERVICIO DE NEONATOLOGÍA - HNHU 1MER TRIMESTRE
2005 - 2013
0.00
6.38
0.00
8.51
4.26
6.38 6.38
10.64
4.26
0
1
2
3
4
5
6
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
16.00
Tasa
x 1
000
pac-
día
exp
osic
ión
N° Neumonias Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General
Gráfico N° 3 Fuente: OESA HNHU– SVEIIH 2013
15
-
Pagina Nº 16 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
VIGILANCIA DE IIH UNIDAD DE CUIDASOS INTENSIVOS
INFECCION DEL TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A CATETER
VENOSO CENTRAL EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS -
HNHU 1MER TRIMESTRE 2005 - 2013
0.620.62
0.000.00
0.31
0.62
0.00
1.24
0.93
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
Tas
a x
1000
pac
-día
s ex
po
sici
ón
N° ITS asociado a CVC Tasa ITS Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General
Gráfico N° 4 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2013
Destaca en el gráfico que el año 2010 ha tenido la mayor densidad de incidencia de Infección de Torrente Sanguí-neo, luego de un silencio este indicador se eleva en el 2010 y desde entonces hasta el primer trimestre del 2013 decae; el primer trimestre del año en curso presenta la densidad de incidencia significativamente menor que la tasa del promedio nacional (2.8) y de hospitales de categoría III-1 (3.78).
INFECCION DEL TRACTO URINARIO ASOCIADA A
CATETER URINARIO PERMANENTE EN LA UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS 1ER TRIMESTRE 2005 - 2013
0.00
0.28
0.80
0.00
0.86
0.29 0.320.06 0.19
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
Tasa x
1000 p
ac -
día
exp
osic
ión
N° ITU Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General
Gráfico N° 5 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2013
El gráfico resalta que el
1er trimestre de los años
2006 y 2010, el servicio de
UCI ha tenido la mayor
densidad de incidencia de
infecciones del tracto uri-
nario, el primer trimestre
del año en curso la densi-
dad de incidencia es signi-
ficativamente menor que la
tasa de hospitales de cate-
goría III- 1 (5.76) y del pro-
16
COMENTARIO:
COMENTARIO:
-
Pagina Nº 17 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
VIGILANCIA DE IIH UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
NEUMONIA ASOCIADA A VENTILADOR MECANICO EN LA UNIDAD
DE CUIDADOS INTENSIVOS - HNHU 1MER TRIMESTRE 2005 - 2013
2.36
3.772.60
2.83
5.19
4.25
5.97
9.64
2.86
0
2
4
6
8
10
12
14
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
35.00
40.00
Tasa
x 1
000
pac
-día
exp
osic
ión
N° Neumonia asociado a VM Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General
Gráfico N° 6 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2013
El gráfico resalta que el 1er trimestre de los años 2006, 2008 y 2011, el servicio de UCI ha tenido la mayor
densidad de incidencia de neumonías asociadas a Ventilador, el primer trimestre del año 2013, la densidad
de incidencia es significativamente menor que la tasa de hospitales de categoría III- 1 (5.76) y del promedio
nacional (3.41).
17
COMENTARIO:
-
Pagina Nº 18 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
VIGILANCIA DE IIH GINECO-OBSTETRICIA
ENDOMETRITIS PUERPERAL ASOCIADA A PARTO VAGINAL EN EL
SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA - HNHU 1MER TRIMESTRE
2005 - 2013
0.200.20
0.40
0.46
0.59
0.20 0.200.20
0.07
0
2
4
6
8
10
12
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
Tasa
x 1
00 p
roce
dim
ient
os
N° Endometritis Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General
Gráfico N° 7 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2013
COMENTARIO: El gráfico resalta que el 1er trimestre de los años 2006 y 2010, el servicio de UCI ha
tenido la mayor densidad de incidencia de infecciones del tracto urinario, el primer trimestre del año en curso la
densidad de incidencia es significativamente menor que la tasa de hospitales de categoría III- 1 (5.76) y del pro-
medio nacional (3.41).
ENDOMETRITIS PUERPERAL ASOCIADA A PARTO CESAREA
EN EL SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HNHU -
1MER TRIMESTRE 2005- 2013
1.50
2.00
3.00
1.00
3.50
2.00
1.00
2.00
5.00
0
5
10
15
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
Tasa
x 1
00 p
roce
dim
ient
os
N° Endometritis Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General
Gráfico N ° 8 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2013
En el gráfico observamos que la endometritis asociada a parto cesárea, contrario a la endome-tritis vaginal, desde el año 2005 viene incrementando su densidad de incidencia, llegando a presentar la mas alta densidad el primer trimestre del año 2012; el año en curso este indicador cae significativamente y es relativamente mayor a la tasa del promedio nacional (0.57) y de hospitales de categoría III-1 (0.85).
18
COMENTARIO
-
Pagina Nº 19 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
COMENTARIOS
El gráfico evidencia que la densidad de incidencia de la herida operatoria por parto cesárea es ondulante, igualmente se aprecia
que el 1er trimestre del año 2013 este indicador cae notablemente, con un valor superior a la tasa del promedio nacional (1.47)
y discretamente menor al de hospitales de categoría III-1 (1.78).
VIGILANCIA DE IIH SERVICIO DE GINECO-OSTETRICIA 19
INFECCION DE HERIDA OPERATORIA ASOCIADA A PARTO
CESAREA EN EL SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HNHU
1MER TRIMESTRE 2005 - 2013
1.50
4.50
4.00
6.00
3.00
3.50
5.50
4.50
1.50
0
2
4
6
8
10
12
14
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
Tasa x
100 p
roced
imie
nto
s
N° IHO Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General
Gr´fico N°9 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2013
-
Pagina Nº 20 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
INFECCION DEL TRACTO URINARIO ASOCIADA A CATETER
URINARIO PERMANENTEMENTE EN EL SERVICIO DE
CIRUGIA GENERAL HNHU -1MER TRIMESTRE 2005 - 2013
0.000.00
6.98
5.03
0.00 0.00 0.33 0.00 0.00
0
2
4
6
8
10
12
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
8.00
Tasa
x 1
000
pac
- día
exp
osic
ión
N° ITU Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General
Gráfico N° 11 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2013
El servicio de Cirugía General desde el año 2007, mantiene sus indicadores menores que los de nivel nacional
y hospitales de nuestra categoría.
INFECCION DE HERIDA OPERATORIA ASOCIADA A
HERNIORRAFÍA INGUINAL EN EL SERVICIO DE CG. GENERAL -
HNHU 1MER TRIMESTRE 2005 - 2013
0.000.00
1.15
0.000.00 0.00 0.00 0.00
0.32
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0.00
0.20
0.40
0.60
0.80
1.00
1.20
1.40
Tasa
x 1
00 p
roce
dim
ient
os
Nº IHO Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General
Gráfico N° 13 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2013
COMENTARIO: En el gráfico observamos que desde el primer trimestre del año 2005 al 1er trimestre del 2012, solo se presenta-
ron 2 IHO, en consecuencia el primer trimestre del año en curso presenta una densidad de incidencia menor que
la tasa del promedio nacional (0.54), de hospitales de categoría III-1 (0.46)
VIGILANCIA DE IIH SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL 20
COMENTARIO:
-
Pagina Nº 21 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
Pie de imagen o
gráfico.
INFECCION DEL TRACTO URINARIO ASOCIADA A CATETER
URINARIO PERMANENTE EN ELSERVICIO DE MEDICINA HNHU
1MER TRIMESTRE 2005- 2013
0.48
4.78
4.31
3.83
2.39
3.83
1.44
1.31
4.78
0
2
4
6
8
10
12
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
Tasa x
1000 p
ac -
día
exp
osic
ión
N° ITU Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General
Gráfico N° 10 Fuente.OESA HNHU – SVEIIH 2013
INFECCION DE HERIDA OPERATORIA ASOCIADA A
COLECISTECTOMÍA EN EL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL -
HNHU 1MER TRIMESTRE 2005 - 2013
0.00
2.78
1.57
0.000.00 0.00
0.79
0.00
1.15
0
0.5
1
1.5
2
2.5
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
Tasa
x 1
00 p
roce
dim
ient
os
Nº IHO Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General
Gráfico N° 12 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2013
El gráfico resalta que la densidad de incidencia de la Infección de Herida Operatoria por colecistectomía en el
servicio de Cirugía General se ha incrementado desde el 1er trimestre del año 2008 hasta el primer trimestre del
año 2012; se observa que el primer trimestre del año 2013 este indicador cae significativamente y es menor que
la tasa del promedio nacional (0.59) y de hospitales de categoría III-1 (0.57).
VIGILANCIA DE IIH SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL 21
COMENTARIO:
SERVICIO MEDICINA
Se aprecia en el gráfico que
desde el primer trimestre del
año 2005 al 2012, la densidad
de incidencia de las infecciones
del tracto urinario en el servicio
de medicina es significativamen-
te mayor que la tasa del prome-
dio nacional (3.92) y de hospita-
les de categoría III-1 (6.46); de
igual modo observamos que el
primer trimestre del año 2013 la
densidad de incidencia cae no-
tablemente siendo menor que
los indicadores a nivel nacional
y de hospitales de nuestra cate-
goría.
COMENTARIO:
-
Pagina Nº 22 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
ACCIDENTE BIOLOGICOS LABORALES
Fuente : Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental ( OESA)
34
18
2822
31 28
412
1
2
1
2
1
1
0
1
1
2
2
3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Nº DE CASOSINCIDENCIA
GRAFICO N° 1 INCIDENCIA DE ACCIDENTES OCUPACIONALES BIOLOGICO
LABORALES EN PERSONAL DE SALUD COMPARATIVOAL PRIMER TRIMESTRE AÑOS 2007 - 2013 HNHU
a) Nº DE CASOS DE ACCIDENTES INCIDENCIA (a/b)x100
PUNZO CORTANTES
81%
CONTACTO CON FLUIDOS, SANGRE
10%
CAIDAS5%
ESGUINCES
1%
QUEMADURAS 1% DESCARGA
ELECTRICA 1%
MORDEDURA POR PACIENTE
1%
PORCENTAJE DE ACCIDENTES OCUPACIONALES BIOLOGICO LABORALES SEGUN TIPO DE ACCIDENTE PRIMER TRIMESTRE AÑOS 2007 AL 2013 HNHU
TOTAL= 202 CASOS
Se observa que los casos presentados en primer trimestre de los años 2007 - 2013 se notificaron (202 casos), pre-sentándose una tasa de incidencia de 2.1x100 trabajadores de salud, dismi-nuyendo en el 2008 con una tasa de incidencia de 1 x100, asimismo en el año 2009 y 2011 la tasa se incremente en 2x100 de accidentes punzocortantes en el personal de salud; en e año 2012 y 2013 es de 1x 100(28 y 41 casos), esto indica que nuestra tasa de inciden-cia no es decreciente sino que se muestra inestable con tendencia ascen-dente, para el año 2013 la tasa 41 ca-sos reportados debido al ingreso mayor de pacientes que vienen a la institución a recibir una atención en las diferentes especialidades, poniendo en riesgo la
salud del personal rotante.
En el primer trimestre de los años 2007 al 2013 un elevado porcentaje en punzada por agu-ja 81% (163 casos), seguido por los accidentes salpicadura con secreciones ,fluidos corporales y sangre , representando un 10%(21 casos), asimismo los accidentes por caídas 5%: Otros tipos de accidente oscilan
en 1% respectivamente.
COMENTARIO:
22
COMENTARIOS:
-
Pagina Nº 23 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
ACCIDENTE BIOLOGICO LABORALES
El Incidente La OHSAS 18001, lo define como "un evento que generó un
accidente o que tuvo el potencial para llegar a ser un acciden-
te". Un incidente en el que no se produce enfermedad, lesión,
daño u otra perdida. El termino incidente incluyen a los cuasi -
incidentes. En resumen, son acontecimientos no deseados que
podría afectar la eficiencia de la operación y, en circunstancias
diferentes, causaría daño a las personas, a las propiedades y/o
al medio ambiente.
Los Accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales cons-
tituyen la base en estudio de la Seguridad enfocado desde el
punto de vista preventivo, monitorizando las causas, fuentes y
agentes que puedan ocasionar Peligro.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
13 12 12 12
1713
19
5
1 2 0
0
3
7
5
1
6
2
5
3
3
3
0
5
2
3
2
3
1
2
0
01
3
INTERNOS TECNICO DE ENFERMERIA ENFERMERIA LIMPIEZA
NUTRICION RESIDENTES ESTUDIANTES MEDICO
TECNOLOGO MEDICO ADMINISTRATIVO PERSONAL DE VIGILANCIA TECNICO DE LABORATORIO
OBSTETRIZ MANTENIMIENTO
ACCIDENTES OCUPACIONALES BIOLOGICO LABORALES SEGUN GRUPOPROFESIONAL COMPARATIVO PRIMER TRIMESTRE 2007 - 2013 HNHU
100 %
77% 100 %
INTERNOSENFERMERIATECNICO DE ENFERMERIA
100%
100%
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental (OESA)
Comentario: El grupo ocupacional con mayor porcentaje de accidentes a reportado en el primer trimestre de los años 2007 al 2013 es el personal rotante (internos de medicina) con 48% (98 casos), seguido por el personal de enfermería 12% y en tercer lugar personal técnicos de enfermería con 9%, personal de limpieza 8% y médico resi-dentes con el 6 % ( 13 casos). Observándose altos porcentajes de accidentes en personal rotante, se viene sensi-bilizando al personal asistencial sobre Bioseguridad y manejo de agujas seguras con la finalidad de continuar dis-minuyendo los accidentes en personal rotante, realizando capacitaciones al respecto.
23
-
Pagina Nº 24 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
ACCIDENTES BIOLOGICO LABORALES
COMENTARIOS
Los accidentes punzo cortante repre-
senta un alto porcentaje en el personal
rotante como internos de las diferentes
especialidades, representando un ma-
yor porcentaje 69% son los internos de
medicina, internas de enfermería 15%,
con el 11% los internos de Obstetricia,
esto se debería a la mayor demanda de
pacientes que el personal de salud tie-
ne que atender y por insistir en reen-
capsular las agujas sufren los acciden-
tes punzocortantes, asimismo no elimi-
nan adecuadamente en los contenedo-
res rígidos los punzo cortantes, se debe
INTERNOS DE MEDICINA
69%
INTERNOS DE ENFERMERIA
15%
INTERNOS DE ODONTOLOGIA
5%
INTERNOS DE OBSTETRICIA
11%
GRAFICO N° 4 PORCENTAJE DE ACCIDENTES OCUPACIONALES BIOLOGICO LABORALES EN INTERNOS DE LAS DIFERENTES ESPECIALIDADES PRIMER
TRIMESTRE AÑOS 2007 - 2013 HNHU
TOTAL= 95 CASOS
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental (OESA).
La capacitación viene hacer una educación permanente con participación del personal de salud tratan-
do de orientar hacia objetivos de mejora de los servicios de salud (calidad, efectividad, eficiencia, equi-
dad). Las medidas de BIOSEGURIDAD deben ser una práctica rutinaria para todo el personal que labo-
ra en los servicios para disminuir o evitar riesgo de la salud; en nuestra Institución; el personal de salud
se halla expuesto al riesgo biológico, que se refleja en los accidentes punzocortantes y la exposición a
fluidos corporales con la posibilidad de que se contraiga enfermedades como VIH, Hepatitis “B”, etc.
En este sentido la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental viene realizando actividades de promo-
ción y prevención en bioseguridad mediante la Gestión del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo,
como una de las grandes estrategias del sector para la promoción y protección de la salud del trabaja-
dor, la que incide positivamente en la Salud Pública y el desarrollo del país. La capacitación de Biose-
guridad permitirá informar al personal sobre los peligros y riesgos que puedan afectar por inadecuadas
prácticas de bioseguridad y por ende se orienta a mejorar la calidad de los servicios que brindan nues-
tra Institución. Asimismo para reforzar la capacitación se hizo entrega de un CD con temas relacionados
con la exposición, Ley N° 29783 Ley de SST, identificación de peligros y evaluación de riesgos (IPER),
el Plan de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios, etc.
CAPACITACIONES
24
-
Pagina Nº 25 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
CAPACITACIONES
PROM: 227.80 Kg x dia.
COSTO: 273.36 Soles x dia
GRAFICO Nº 1 PERSONAL ASISTENCIAL PROGRAMADO POR SERVICIOS SEGÚN PERSONAL CAPACI-
TADO EN EL CURSO “ SALUD OCUPACIONAL Y BIOSEGURIDAD EN EL MARCO DE LA LEY Nª 29783,
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental (OESA)
Comentario: Como podemos ver el personal con mayor cantidad de trabajadores (125) es el servicio de Emergencia con 26 participantes ( 19 Enferme-ras y 7 Técnicos), seguido por el servicio de Ginecología con 50 tra-bajadores de salud con 30 asisten-tes (26 Técnicos y 4 Enfermeras), Obstetriz con 43 trabajadores y solo 4 participantes a la capacita-ción, el servicio de Medicina con un total de 86 de los cuales solo parti-ciparon 27 ( 18 Técnicos, 9 Enfer-meras de éste 4 Enfermeras se retiraron) y por último el servicio de UTI con 37 trabajadores del cual asistieron a la capacitación 13 ( 9 Técnicos y 4 enfermeras) ver gráfi-co n° 1.
Comentario: Los servicios que asistieron al evento son el servicio de Emergencia con el 24% (27/125 partici-pantes), en segundo lugar el Pabellón de Medicina con el 20% (26/86 trabajadores de salud), otros servi-cios en menor por-centaje por debido a que no estaban pro-gramados para la capacitación del pri-mer trimestre.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental (OESA)
25
020406080
100120
140
86
125
93
3727 26 3413
GRAFICO N° 1 PERSONAL ASISTENCIAL PROGRAMADO SEGUN PERSONAL CAPACITADO 27 MARZO 2013 HNHU
Total Personal sin capacitacion total de personal capacitado
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Pagina Nº 26 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
CAPACITACIONES 26
APROBADOS93%
DESAPROBADOS1%
RETIRADOS6%
GRAFICO N 3 PORCENTAJE DE PERSONAL ASISTENCIAL CAPACITADO SEGUN CALIFICACION 27 DE MARZO DEL 2013 HNHU
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
En el gráfico podemos
observar que del total
117 participantes el
93% aprobó el Post-
Test, el 6% de los par-
ticipantes se retiro
siendo en su mayoría
Enfermeras y solo uno
fue desaprobado de
los 13 participantes
correspondiente al
servicio de UTI, ver
gráfico N° 3.
El grupo ocupacional con
mayor porcentaje de
aprobación es el personal
Técnico de Enfermería
con el 54% seguido por
el personal de enfermería
42%, otros en menor por-
centaje 3% (13/43 traba-
jadores de Obstetricia),
esto indica continuar con
la capacitación con la
finalidad de disminuir las
altas tasas de accidentes
laborales y enfermeda-
des ocupacionales en el
personal.
COMENTARIO:
COMENTARIO:
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
AUX. ENFERMERIA
1% LIC. ENFERMERA42%
LIC. OBSTERIZ3%
TEC. ENFERMERIA54%
GRAFICO N° 4 PORCENTAJE DE PERSONAL CAPACITADO SEGUN
GRUPO OCUPACIONAL 27 DE MARZO -2013 -HNHU
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Pagina Nº 27 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
SALUD AMBIENTAL
Importancia de la segregación adecuada de los residuos sólidos hospitalarios
Los residuos sólidos generados en las actividades hospitalarias pueden presentar un grave riesgo para la salud pública. Por lo tanto, es importante desecharlos correctamente para así evitar poner en riesgo la salud del personal y el público en general. Por ello, se deberá tomar en cuenta la clasificación de los residuos sólidos y en qué tipo y color de recipiente deberá disponerse.
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Clase A: Residuo Biocontaminado
(bolsa roja y recipientes para punzo-
cortantes)
Clase B: Residuo Especial
(bolsa amarilla)
Clase C: Residuo Común
(bolsa negra)
Son residuos que han tenido contacto directo con los pacientes, generados en la atención al paciente (materiales usados y alimentos). Son residuos Biocontaminados: A1: Material biológico. A2: Material quirúrgico manchados con fluidos corporales, bolsas de san-gre o hemoderivados y cualquier uten-silio utilizado directamente en la aten-ción del paciente. A3: Bolsa conteniendo sangre humana y hemoderivados. A4: Deben ser desechados en bolsa roja. NO son residuos biocontamina-
dos: Envolturas de jeringas, guan-
tes, bisturís, etc; son residuos
comunes.
Son residuos peligrosos con ca-
racterísticas físicas y químicas
de potencial peligro por lo corro-
sivo, inflamable, tóxico, explosivo
y reactivo.
B1:Res. químicos peligrosos.
(Desinfectantes, insecticidas, etc.
vencidos o en malas condicio-
nes)
B2: Res. Farmacéut icos
(Medicinas vencidas).
B3: Res. Radioactivos (Placas
de radiografías).
B4: Deben desecharse en una
bolsa amarilla
Son aquellos que no han tenido
contacto con pacientes y no repre-
sentan riesgo directo para la salud
y la seguridad del personal de sa-
lud. Son residuos compuestos por
todos los residuos domésticos que
no se encuentran en la categoría A
ni B. Incluyen residuos generados
en administración, aquellos prove-
nientes de la limpieza de jardines,
patios, áreas públicas, restos de
prepar ac ión de a l im ent os
(Ejemplo; papeles, botellas,
cartón, residuos de cocina, en-
volturas de utensilios médicos,
etc. Deben desecharse en una
bolsa negra.
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Pagina Nº 28 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
SALUD AMBIENTAL 28 SISTEMA DE TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS—HNHU
MAQUETA DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO
Actualmente se ha construido la Planta de Tratamiento de Residuos Sólidos Hospitalarios, esperando la ejecu-
ción de la compra de los equipos y materiales necesarios para la recolección y transporte de los residuos sóli-
dos generados en los diferentes servicios, así como realizar el control, tratamiento y monitoreo desde su gene-
ración hasta su disposición final, que conllevará además a mejorar las condiciones higiénicos sanitarias del per-
sonal que labora en el manejo de residuos hospitalarios. La distribución de planta; está basada en el manejo de
la barrera sanitaria, por medio del cual, la zona contaminada está completamente separada de la zona limpia.
Etapas en el manejo de los resi-Etapas en el manejo de los resi-
duos sólidosduos sólidos :: 1. Acondicionamiento
2. Segregación y Almacenamiento Primario
3. Almacenamiento Intermedio
4. Transporte Interno
5. Almacenamiento Final
6. Tratamiento
7. Recolección Externa
8. Disposición final
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Pagina Nº 29 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU
SALUD AMBIENTAL 29 La Planta de Tratamiento está distribuida de la siguiente forma:
1. Área de Control: Zona de administración y seguimiento de los procedimientos a efectuar para el
tratamiento y traslado de los residuos sólidos hospitalarios.
2. Área de pesaje: Registro de la carga de los contenedores y verifica su procedencia
3. Área de almacenamiento de carros contenedores cargados: Zona de espera para el tratamiento
de los residuos sólidos hospitalarios.
4. Área de tratamiento de los residuos sólidos hospitalarios: Zona de procesamiento de los resid
uos sólidos hospitalarios.
5. Área de planta de fuerza: Zona donde se encuentran los equipos complementarios al sistema de
tratamiento (calderos y tableros electrónicos).
Tecnología a utilizar:
Equipo esterilizador a vapor con triturador
incorporado (Autoclave con principio de
funcionamiento de trituración antes de la
esterilización, en un mismo recipiente ce-
rrado y hermético) para el tratamiento de
los residuos sólidos hospitalarios, sistema
en un solo paso.
Sistema de tratamiento de los RSH en el HNHU
AUTOCLAVE DE TRATAMIENTO