Nom 017-ssa2-1994 vigilancia epidemiologia

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-017-SSA2-1994 PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA

Al margen un sello con el Escudo Nacional que dice Estados Unidos Mexicanos- Secretariacutea de Salud

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-017-SSA2-1994 PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

ROBERTO TAPIA CONYER Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades de la Secretariacutea de Salud con fundamento en lo dispuesto por los artiacuteculos 39 de la Ley Orgaacutenica de la Administracioacuten Puacuteblica Federal 3o fracciones XV y XVI 5o 13 apartado A fraccioacuten I 27 fraccioacuten II 59 133 134 135 136 139 141 143 148 151 154 181 343 345 351 353 393 y 404 de la Ley General de Salud 38 39 40 41 42 43 y 45 de la Ley de Informacioacuten Estadiacutestica y Geograacutefica 38 fraccioacuten II 40 fracciones XI y XVIII 46 y 47 de la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten 12 23 y 68 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Sanidad Internacional y 34 fracciones IV VI y VIII del Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud se expide la siguiente Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994 Para la vigilancia epidemioloacutegica

CONSIDERANDO

Que con fecha 17 de noviembre de 1994 en cumplimiento del acuerdo del Comiteacute y de lo previsto en el artiacuteculo 47 fraccioacuten I de la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten se publicoacute en el Diario Oficial de la Federacioacuten el Proyecto de la presente Norma Oficial Mexicana a efecto de que en los siguientes 90 diacuteas naturales posteriores a dicha publicacioacuten los interesados presentaran sus comentarios a la Direccioacuten General de Epidemiologiacutea

Que las respuestas a los comentarios recibidos por el mencionado Comiteacute fueron publicadas previamente a la expedicioacuten de esta Norma en el Diario Oficial de la Federacioacuten en los teacuterminos del artiacuteculo 47 fraccioacuten III de la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten

Que en atencioacuten a las anteriores consideraciones contando con la aprobacioacuten del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades se expide la siguiente Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994 Para la vigilancia epidemioloacutegica

Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten

Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica

PREFACIO

En la elaboracioacuten de esta Norma Oficial Mexicana participaron las siguientes instituciones y unidades administrativas

SECRETARIA DE SALUD Subsecretariacutea de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Subsecretariacutea de Coordinacioacuten Sectorial Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Coordinacioacuten Teacutecnica de Programas de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica Centro Nacional de la Transfusioacuten Sanguiacutenea Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de la Inmunodeficiencia Adquirida Consejo Nacional de Vacunacioacuten Consejo Nacional contra las Adicciones Coordinacioacuten de Hospitales Coordinacioacuten de Institutos Nacionales de Salud Direccioacuten General de Estadiacutestica e Informaacutetica Direccioacuten General de Promocioacuten a la Salud Direccioacuten General de Salud Reproductiva Direccioacuten General de Regulacioacuten de los Servicios de Salud Direccioacuten General de Salud Ambiental Bioloacutegicos y Reactivos de Meacutexico Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica Instituto Nacional de Salud Puacuteblica

SECRETARIA DE AGRICULTURA GANADERIA Y DESARROLLO RURAL

SECRETARIA DE COMUNICACIONES Y TRANSPORTES Direccioacuten General de Medicina Preventiva en el Transporte

SECRETARIA DE EDUCACION PUBLICA

SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL Direccioacuten General de Sanidad Militar

SECRETARIA DE MARINA Direccioacuten General de Sanidad Naval

SECRETARIA DE TURISMO

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Coordinacioacuten de Servicios de Salud Comunitaria Coordinacioacuten General del Programa IMSS Solidaridad

INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO Subdireccioacuten de Regulacioacuten de Servicios de Salud

INSTITUTO NACIONAL INDIGENISTA

PETROLEOS MEXICANOS Gerencia de Servicios Meacutedicos

SISTEMA NACIONAL PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA Subdireccioacuten de Salud y Bienestar Social

COMISION NACIONAL DEL AGUA Subdireccioacuten General de Administracioacuten del Agua Gerencia de Calidad y Recurso del Agua e Impacto Ambiental

PROCURADURIA GENERAL DE LA REPUBLICA Consejo Nacional para el Combate de las Drogas

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO Facultad de Medicina Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Consejo Nacional de Sanidad Animal Escuela Nacional de Ciencias Bioloacutegicas Centro de Ecologiacutea Unidad de Postgrado Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Instituto de Investigaciones Biomeacutedicas Direccioacuten General de Registro y Regulacioacuten

CONSEJO NACIONAL DE POBLACION

INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA GEOGRAFIA E INFORMATICA

INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL Jefatura de Servicios de Regulacioacuten de Medicina Preventiva y Control Epidemioloacutegico

CENTRO DE INVESTIGACION DE ESTUDIOS AVANZADOS

DIRECCION GENERAL DE AEROPUERTOS Y SERVICIOS AUXILIARES

HOSPITAL AMERICAN BRITISH COWDRAY (ABC)

HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL

ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGIA

ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA

ASOCIACION MEXICANA DE FACULTADES Y ESCUELAS DE MEDICINA

ASOCIACION MEXICANA DE HOSPITALES AC

ASOCIACION MEXICANA DE LUCHA CONTRA EL CANCER

ASOCIACION MEXICANA DE MEDICOS VETERINARIOS ESPECIALISTAS EN PEQUENtildeAS ESPECIES

COLEGIO NACIONAL DE ENFERMERAS AC

FEDERACION DE ASOCIACIONES MEXICANAS DE DIABETES

FEDERACION MEXICANA DE ASOCIACIONES PRIVADAS DE SALUD Y DESARROLLO COMUNITARIO

FUNDACION MEXICANA PARA LA SALUD

ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD

ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD

INDICE

0 Introduccioacuten

1 Objetivo y campo de aplicacioacuten

2 Referencias

3 Definiciones y abreviaturas

4 Disposiciones generales

5 Organizacioacuten estructura y funciones

6 Operacioacuten del sinave

7 Subsistema de informacioacuten

8 Estudio de caso

9 Estudio de brote

10 Laboratorio

11 Vigilancia de la mortalidad

12 Subsistemas especiales de vigilancia

13 Vigilancia de situaciones emergentes

14 Asesoriacutea y capacitacioacuten

15 Supervisioacuten y evaluacioacuten

16 Concordancia con normas internacionales y mexicanas

17 Bibliografiacutea

18 Observancia de la Norma

19 Vigencia

0 Introduccioacuten

En nuestro paiacutes la vigilancia epidemioloacutegica es un sistema que recolecta informacioacuten sobre los diversos eventos de intereacutes meacutedico epidemioloacutegico capaz de analizar la informacioacuten y proporcionar un panorama soacutelido que permita iniciar profundizar o rectificar acciones de prevencioacuten y control La informacioacuten respecto a los dantildeos y riesgos para la salud representa un insumo importante de la vigilancia epidemioloacutegica La Norma Oficial Mexicana para la vigilancia epidemioloacutegica establece los padecimientos y riesgos que estaacuten sujetos a notificacioacuten e investigacioacuten asiacute como la frecuencia con que eacutestas deben realizarse de acuerdo con su trascendencia

Las acciones de vigilancia epidemioloacutegica se apoyan en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE el cual se concibe como el conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del Sistema Nacional de Salud para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica

El SINAVE tiene por objeto obtener conocimientos oportunos uniformes completos y confiables referentes al proceso salud-enfermedad en la poblacioacuten a partir de la informacioacuten generada en los servicios de salud en el aacutembito local intermedio y estatal o sus equivalentes institucionales para ser utilizados en la planeacioacuten capacitacioacuten investigacioacuten y evaluacioacuten de los programas de prevencioacuten control eliminacioacuten y erradicacioacuten y en su caso de tratamiento y rehabilitacioacuten


11 Esta Norma Oficial Mexicana establece los lineamientos y procedimientos de operacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica asiacute como los criterios para la aplicacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica en padecimientos eventos y situaciones de emergencia que afectan o ponen en riesgo la salud humana

12 Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional y su ejecucioacuten involucra a los sectores puacuteblico social y privado que integran el Sistema Nacional de

Salud

2 Referencias

Para la correcta aplicacioacuten de esta Norma Oficial Mexicana es necesario consultar las siguientes

21 NOM-010-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por el virus de la inmunodeficiencia humana Diario Oficial de la Federacioacuten 17 de enero de 1995

22 NOM-006-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la tuberculosis en la atencioacuten primaria de salud Diario Oficial de la Federacioacuten 26 de enero de 1995

23 NOM-020-SSA-1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire ozono (03) Valor permisible para la concentracioacuten de ozono en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud de la poblacioacuten Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994

24 NOM-021-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire monoacutexido de carbono (CO) Valor permisible para la concentracioacuten de monoacutexido de carbono en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994

25 NOM-022-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire de bioacutexido de azufre (SO2) Valor permisible para la concentracioacuten de bioacutexido de azufre en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994

26 NOM-023-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire de bioacutexido de nitroacutegeno (NO2) Valor permisible para la concentracioacuten de bioacutexido de nitroacutegeno en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994

27 NOM-024-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire partiacuteculas suspendidas totales (PST) Valor permisible para la concentracioacuten de partiacuteculas suspendidas totales en el aire ambiente como medidas de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994

28 NOM-025-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire partiacuteculas menores de 10 micras (PM10) Valor permisible para la concentracioacuten de partiacuteculas menores de 10 micras en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994

29 NOM-026-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire plomo (Pb) Valor permisible para la concentracioacuten de plomo en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994

210 NOM-014-SSA2-1994 Para la prevencioacuten deteccioacuten diagnoacutestico tratamiento control y vigilancia epidemioloacutegica del caacutencer ceacutervico uterino Diario Oficial de la Federacioacuten 6 de marzo de 1998

211 NOM-011-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la rabia Diario Oficial de la

Federacioacuten 25 de enero de 1995

212 NOM-022-SSA2-1994 Para la prevencioacuten y control de la brucelosis en el hombre en el primer nivel de atencioacuten Diario Oficial de la Federacioacuten 30 de noviembre de 1995

213 NOM-021-SSA2-1994 Para la vigilancia prevencioacuten y control del complejo teniosis cisticercosis en el primer nivel de atencioacuten meacutedica Diario Oficial de la Federacioacuten 21 de agosto de 1996

214 NOM-064-SSA1-1993 Para el establecimiento de las especificaciones sanitarias de reactivos utilizados para diagnoacutestico Diario Oficial de la Federacioacuten 24 de febrero de 1995

215 NOM-024-SSA2-1994 Para la vigilancia prevencioacuten control manejo y tratamiento del coacutelera Diario Oficial de la Federacioacuten 3 de abril de 1995

216 NOM-024-SSA2-1994 Para la prevencioacuten y control de las infecciones respiratorias agudas en la atencioacuten primaria a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 11 de abril de 1996

217 NOM-001-STPS-1993 Relativo a las condiciones de seguridad e higiene en los edificios locales instalaciones y aacutereas de los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 14 de julio de 1993

218 NOM-087-ECOL-1995 Que establece los requisitos para la separacioacuten envasado almacenamiento recoleccioacuten transporte tratamiento y disposicioacuten final de los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten atencioacuten meacutedica Diario Oficial de la Federacioacuten 7 de noviembre de 1995

219 NOM-052-ECOL-1993 Que establece las caracteriacutesticas de los residuos peligrosos el listado de los mismos y los liacutemites que hacen a un residuo peligroso por toxicidad al ambiente Diario Oficial de la Federacioacuten 22 de octubre de 1993

220 NOM-029-ECOL-1993 Que establece los liacutemites maacuteximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales a cuerpos receptores provenientes de hospitales Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de octubre de 1993

221 NOM-031-ECOL-1993 Que establece los liacutemites maacuteximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales provenientes de la industria actividades agro-industriales de servicios y el tratamiento de aguas residuales a los sistemas de drenaje y alcantarillado urbano o municipal Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de octubre de 1993

222 NOM-005-STPS-1993 Relativa a las condiciones de seguridad en los centros de trabajo para el almacenamiento transporte y manejo de sustancias inflamables y combustibles Diario Oficial de la Federacioacuten 3 de diciembre de 1993

223 NOM-018-STPS-1993 Relativa a los requerimientos y caracteriacutesticas de los servicios de

regaderas vestidores y casilleros en los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 6 de diciembre de 1993

224 NOM-025-STPS-1993 Relativa a los niveles y condiciones de iluminacioacuten que deben tener los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 19 de julio de 1993

225 NOM-028-STPS-1994 Seguridad del coacutedigo de colores para liacutequidos y gases Diario Oficial de la Federacioacuten 24 de mayo de 1994

226 NOM-029-Z00-1995 Caracteriacutesticas y especificaciones para las instalaciones y equipo de laboratorios de pruebas yo anaacutelisis en materia zoosanitaria


31 Definiciones

Para los efectos de esta Norma se entiende por

311 Accidente al hecho suacutebito que ocasione dantildeos a la salud y que se produzca por la concurrencia de situaciones potencialmente prevenibles

312 Adiccioacuten al estado psicofiacutesico causado por la interaccioacuten de una persona con un faacutermaco caracterizado por modificacioacuten del comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por tomar el faacutermaco en forma continua o perioacutedica a fin de experimentar sus efectos psiacutequicos y otros asiacute como evitar el malestar producido por la deprivacioacuten

313 Aislamiento a la separacioacuten de personas o animales infectados o potencialmente infectados durante el periodo en que la enfermedad es contagiosa en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisioacuten directa o indirecta del agente infeccioso a personas o animales susceptibles

314 Agente a la entidad bioloacutegica fiacutesica quiacutemica psicoloacutegica o social la cual en interaccioacuten con otros factores de riesgo del hueacutesped y del ambiente es capaz de causar dantildeo a la salud

315 Asociacioacuten epidemioloacutegica a la situacioacuten en que dos o maacutes casos comparten caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de tiempo lugar o persona

316 Brote a la ocurrencia de dos o maacutes casos asociados epidemioloacutegicamente entre siacute

317 Caso al individuo de una poblacioacuten en particular que en un tiempo definido es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o investigacioacuten

3171 Caso compatible al caso en el cual por defecto en los procedimientos de vigilancia no es posible precisar el diagnoacutestico en estudio

3172 Caso confirmado al caso cuyo diagnoacutestico se corrobora por medio de estudios auxiliares o

aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento bajo vigilancia asiacute como la evidencia epidemioloacutegica

3173 Caso de infeccioacuten nosocomial a la condicioacuten localizada o generalizada resultante de la reaccioacuten adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina y que no estaba presente o en periodo de incubacioacuten en el momento del ingreso del paciente al hospital Estas infecciones ocurren generalmente desde las 48 horas del ingreso del paciente al hospital y hasta las 72 horas del egreso hospitalario

3174 Caso descartado al caso sospechoso o probable en quien por estudios auxiliares determina que no es causado por la enfermedad que inicioacute su estudio o aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios de cualquier otro padecimiento o evento bajo vigilancia diferente al que motivoacute el inicio del estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica en ellos puede o no haber confirmacioacuten etioloacutegica de otro diagnoacutestico Aquel que no cumple con los criterios de caso probable (si es sospechoso) o confirmado (si es probable)

3175 Caso probable a la persona que presenta signos o siacutentomas sugerentes de la enfermedad o evento bajo vigilancia

3176 Caso sospechoso a la persona en riesgo que por razones epidemioloacutegicas es susceptible y presenta sintomatologiacutea inespeciacutefica del padecimiento o evento bajo vigilancia

318 Comunicacioacuten a la accioacuten de informar la presencia de padecimientos o eventos por parte de fuentes que pertenecen al Sistema Nacional de Salud

319 Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) al oacutergano colegiado que observa facilita fomenta y guiacutea las acciones epidemioloacutegicas en el paiacutes

3110 Control a la aplicacioacuten de medidas para la disminucioacuten de la incidencia en casos de enfermedad

3111 Contacto a la persona o animal que ha estado en relacioacuten directa o indirecta con persona o animal infectados o con ambiente contaminado y que ha tenido la oportunidad de contraer la infeccioacuten

3112 Contagio a la transmisioacuten de una infeccioacuten por contacto directo o indirecto

3113 Contaminacioacuten a la presencia de un agente causal en cualquier vehiacuteculo

3114 Contingencia a la situacioacuten que puede o no suceder

3115 Defuncioacuten a la desaparicioacuten permanente de todo signo de vida en un momento cualquiera posterior al nacimiento vivo (suspensioacuten de las funciones vitales con posterioridad al nacimiento sin posibilidad de resucitar) Esta excluye a las defunciones fetales

3116 Desastre al acontecimiento que rebasa en forma repentina la capacidad de respuesta normal

de un sistema de servicios de salud puede ser provocado por la presencia de fenoacutemenos geoloacutegico-hidrometeoroloacutegicos sociales fiacutesico-quiacutemicos o ecoloacutegico-sanitarios

3117 Efecto al resultado de una causa o el fin por el que se realiza una accioacuten

3118 Efectos sobre la salud por contaminacioacuten ambiental a las intoxicaciones y alteraciones de la salud derivadas del contacto o manejo de sustancias toacutexicas y factores del ambiente

3119 Eliminacioacuten a la ausencia de casos aunque persista el agente causal

3120 Emergencia al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten

31201 Emergencia epidemioloacutegica al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten cuya presencia pone en riesgo la salud de la poblacioacuten y que por su magnitud requiere de acciones inmediatas

3121 Endemia a la presencia constante o prevalencia habitual de casos de una enfermedad o agente infeccioso en poblaciones humanas dentro de un aacuterea geograacutefica determinada

3122 Enfermedad a la disfuncioacuten fisioloacutegica psicoloacutegica o social que presenta un individuo la cual puede ser identificada y clasificada de acuerdo con signos siacutentomas o estudios auxiliares de diagnoacutestico

31221 Enfermedad infecciosa a la enfermedad cliacutenicamente manifiesta del hombre o de los animales resultado de una infeccioacuten

31222 Enfermedad ocupacional al estado patoloacutegico derivado de uno o maacutes riesgos que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador realice sus actividades o preste sus servicios

31223 Enfermedad transmisible a cualquier enfermedad debida a un agente infeccioso especiacutefico o sus productos toacutexicos que se manifiesta por la transmisioacuten de ese agente o los productos de un reservorio a un hueacutesped susceptible ya sea directamente de una persona o animal o indirectamente por conducto de una planta o animal hueacutesped intermediario de un vector o del ambiente inanimado y que se puede transmitir a otra persona o animal

3123 Enfermo a la persona que padece una enfermedad

3124 Epidemia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en el ser humano durante un tiempo y un espacio determinados En algunos padecimientos la ocurrencia de un solo caso se considera epidemia

3125 Epizootia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en animales durante un tiempo y un espacio determinados

3126 Erradicacioacuten a la desaparicioacuten en un tiempo determinado tanto de casos de enfermedad como del agente causal

3127 Especificidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para confirmar los casos verdaderos de un padecimiento

3128 Estudios auxiliares de diagnoacutestico a cualquier meacutetodo o teacutecnica que ayudan a corroborar un diagnoacutestico especiacutefico

3129 Estudio epidemioloacutegico a la investigacioacuten del proceso salud-enfermedad del cual se obtiene informacioacuten epidemioloacutegica de casos brotes y situaciones de intereacutes epidemioloacutegico

3130 Evento al suceso imprevisto y de cierta duracioacuten que puede estar asociado o no a un riesgo para la salud

3131 Exposicioacuten a riesgo a la caracteriacutestica o condicioacuten que existe en el hombre al estar en contacto con situaciones de riesgo

3132 Factor de riesgo al atributo o exposicioacuten de una persona una poblacioacuten o el medio que estaacuten asociados a una probabilidad mayor de aparicioacuten de un proceso patoloacutegico o de evolucioacuten especiacuteficamente desfavorable de este proceso

3133 Factores de riesgo laboral a las caracteriacutesticas de las personas procesos condiciones u organizacioacuten del trabajo cuya presencia o ausencia aumentan la probabilidad de dantildeo a la salud como son las enfermedades o accidentes profesionales

3134 Fuente de infeccioacuten a la persona vector o vehiacuteculo que alberga al organismo o agente causal y desde el cual eacuteste puede ser adquirido transmitido o difundido a la poblacioacuten

3135 Fuente de contagio a la persona animal o ambiente que transmite la enfermedad mediante un contacto mediato o inmediato

3136 Fuente de contaminacioacuten a la persona animal o sustancia inanimada responsable de la presencia de un agente en o sobre un vehiacuteculo

3137 Fuentes de informacioacuten a todas las unidades del Sistema Nacional de Salud asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que no forme parte del SNS y que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia

3138 Hueacutesped a la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso

3139 Incidencia tasa de a aquella que tiene como numerador el nuacutemero de casos nuevos ocurridos durante un periodo determinado entre el nuacutemero de personas de la poblacioacuten expuesta al riesgo (denominador) Por lo general se expresa en teacuterminos del nuacutemero de casos por 1000 o 100000 habitantes y por antildeo

3140 Infeccioacuten al alojamiento desarrollo o multiplicacioacuten de un agente infeccioso en el organismo humano o animal con resultados inaparentes o manifiestos

3141 Infestacioacuten al alojamiento desarrollo o reproduccioacuten de artroacutepodos en las superficies externas del cuerpo o en las ropas

3142 Informacioacuten epidemioloacutegica a la accioacuten y efecto de informar (notificar o comunicar) con relacioacuten a las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia que afectan a la poblacioacuten

3143 Informacioacuten completa desde el punto de vista individual a aquella que incluye la totalidad requerida en los formularios correspondientes Desde el punto de vista de la recopilacioacuten de informacioacuten por la unidad de vigilancia es aquella que incluye el ciento por ciento de unidades notificantes

3144 Informacioacuten oportuna a la que cumple con los tiempos establecidos por la presente Norma Oficial Mexicana

3145 Informacioacuten veraz a la que corresponde a la realidad y es factible de corroborar

3146 Investigacioacuten epidemioloacutegica al proceso de buacutesqueda intencionada de las relaciones que guardan los condicionantes de enfermedades en la poblacioacuten mediante la aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico Su nivel de aprehensioacuten de la realidad es explicativo y obtiene como resultado informacioacuten transformada en conocimiento

3147 Letalidad tasa de a la proporcioacuten expresada por lo regular en forma de porcentaje entre el nuacutemero de muertes por una enfermedad particular respecto al nuacutemero de casos de tal enfermedad en una poblacioacuten tiempo y aacuterea determinados

3148 Lesioacuten por causa externa a todo dantildeo fiacutesico producto de cualquier agente externo que produce un cambio pasajero o permanente en uno o varios de los tejidos u oacuterganos producto de un hecho de presentacioacuten raacutepida imprevista no repetido

3150 Meteoro a la contingencia ambiental causada por fuerzas de la naturaleza que pueden predisponer u originar dantildeos a la salud

3151 Morbilidad tasa de a la que tiene como numerador el nuacutemero de enfermos en una poblacioacuten determinada durante un periodo y lugar especiacutefico y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron los casos Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica

3152 Mortalidad tasa de a la que tiene como numerador el total de defunciones producidas en una poblacioacuten en un periodo de tiempo determinado y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron las muertes Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica

3153 Negligencia a la falta de cuidado aplicacioacuten o exactitud de un hecho u omisioacuten que perjudica a otro

3154 Niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud

31541 Nivel operativo a la instancia funcional del SNS en la cual se otorgan los servicios de atencioacuten a la salud de la poblacioacuten y se instrumentan acciones a cargo de las unidades de salud y otras instancias teacutecnicas y administrativas principalmente del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica y de Regulacioacuten Sanitaria

31542 Nivel jurisdiccional a la entidad teacutecnica administrativa de caraacutecter regional dentro de las entidades federativas que tiene como responsabilidad otorgar servicios de salud a la poblacioacuten abierta en su aacuterea de circunscripcioacuten y coordinar los programas institucionales las acciones intersectoriales y la participacioacuten social dentro de su aacutembito de competencia

31543 Nivel estatal a la estructura orgaacutenica y funcional responsable de la operacioacuten de los servicios de salud en el aacutembito geograacutefico y poliacutetico de una entidad federativa cuya infraestructura se organiza en Jurisdicciones Sanitarias

31544 Nivel delegacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo que en las instituciones de Seguridad Social tiene competencia jeraacuterquica sobre los servicios y la organizacioacuten de una regioacuten geograacutefica determinada

31545 Nivel intermedio a la estructura orgaacutenica que en la Secretariacutea de Salud corresponde al nivel estatal y en los Servicios de Seguridad Social al nivel Delegacional

31546 Nivel zonal al nivel teacutecnico-administrativo con un aacuterea geograacutefica definida y caracteriacutesticas epidemioloacutegicas similares

31547 Nivel central a la estructura administrativa de la Secretariacutea o de las instituciones del SNS a nivel teacutecnico-normativo cuya ubicacioacuten estaacute en la capital del paiacutes y la cual tiene competencia jeraacuterquica sobre todos los servicios distribuidos en el territorio nacional

31548 Nivel nacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo maacuteximo del SNS y de los organismos que lo integran cuyo aacutembito de competencia comprende a los servicios y su organizacioacuten en todo el territorio nacional

3155 Notificacioacuten a la accioacuten de informar acerca de la presencia de padecimientos o eventos por parte de las unidades del Sistema Nacional de Salud

31551 Notificacioacuten negativa a la accioacuten de informar perioacutedicamente en forma obligatoria sobre la ausencia de casos relativos a un padecimiento especiacutefico sujeto a vigilancia epidemioloacutegica

3156 Padecimiento sinoacutenimo de enfermedad

3157 Padecimiento de origen ocupacional veacutease enfermedad ocupacional

3158 Periodo de incubacioacuten al intervalo entre la exposicioacuten infeccioacuten o infestacioacuten y el inicio de signos y siacutentomas cliacutenicos de la enfermedad

3159 Persona en riesgo a aqueacutella susceptible con ausencia de sintomatologiacutea en la cual se

verifica el antecedente de permanencia en aacutereas endeacutemicas o la presencia de otros factores de riesgo y tiene cierta probabilidad de desarrollar una enfermedad especiacutefica durante un periodo definido

3160 Portador asintomaacutetico la persona infectada infestada o que contiene al agente causal del padecimiento en cuestioacuten no presenta signos o siacutentomas de la enfermedad pero constituye una fuente potencial de infeccioacuten

3161 Prevalencia al coeficiente que mide el nuacutemero de personas enfermas o que presentan cierto trastorno en determinado momento (prevalencia puntual) o durante un periodo predeterminado (prevalencia en un periodo) independientemente de la fecha en que comenzaron la enfermedad o el trastorno y como denominador el nuacutemero de personas de la poblacioacuten en la cual tiene lugar

3162 Red al sistema cuyos procesadores y terminales no coinciden en situacioacuten geograacutefica y la informacioacuten fluye entre ellos a traveacutes de alguacuten esquema de comunicacioacuten La red comparte un sistema de coacutemputo

3163 Registro a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que puede comprender la anotacioacuten numeacuterica o nominal de casos defunciones contactos enfermedad o evento mediante los instrumentos apropiados

3164 Registro nominal a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que requiere en primera instancia el nombre edad y sexo de un caso o contacto

3165 Reservorio al hombre animal artroacutepodo planta suelo o materia orgaacutenica inanimada en donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia y donde se reproduce de manera que pueda ser transmitido a un hueacutesped susceptible

3166 Riesgo a la probabilidad de ocurrencia para una enfermedad un accidente o un evento dantildeino

3167 Salud en el trabajo a la rama de la salud puacuteblica multi e interdisciplinaria cuyo objetivo fundamental es el estudio y modificacioacuten de las condiciones de trabajo con la finalidad de proteger y mejorar la salud de los trabajadores de todas las ramas de la economiacutea

3168 Salud puacuteblica a la combinacioacuten de ciencias y teacutecnicas que estaacute dirigida al mantenimiento y mejoramiento de la salud de toda la poblacioacuten a traveacutes de acciones colectivas o sociales

3169 Sensibilidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para detectar todos los posibles casos de un padecimiento o evento

3170 Sistema de coacutemputo al conjunto de computadoras (terminales) conectadas entre siacute y utilizadas para un fin comuacuten

3171 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE al conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del SNS a traveacutes de su estructura para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica

3172 Sistema Nacional de Salud SNS al conjunto constituido por las dependencias y entidades de la Administracioacuten Puacuteblica tanto federal como local y las personas fiacutesicas o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud asiacute como por los mecanismos establecidos para la coordinacioacuten de acciones Tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de la proteccioacuten a la salud

3173 Subsistema de Capacitacioacuten al conjunto de acciones dirigidas a mantener al personal responsable en un proceso continuo de actualizacioacuten y asesoriacutea para el funcionamiento del SINAVE

3174 Subsistema de Informacioacuten al conjunto de acciones sistemaacuteticas de recoleccioacuten anaacutelisis validacioacuten y difusioacuten de la informacioacuten de manera completa veraz y oportuna

3175 Subsistema de Supervisioacuten y Evaluacioacuten al conjunto de acciones y procedimientos necesarios para medir el adecuado desarrollo del SINAVE asiacute como su impacto y utilidad

3176 Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud

3177 Susceptible a la persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patoacutegeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente

3178 Tasa al cociente que mide la frecuencia con que ocurre un evento en una poblacioacuten determinada y en un tiempo especiacutefico Se obtiene mediante la operacioacuten de un numerador entre un denominador y el resultado multiplicado por una constante (100 1000 o 100000 habitantes)

31781 Tasa de ataque a la medida de riesgo que se usa para determinados grupos especiacuteficos observados durante periodos limitados y en circunstancias especiales suele expresarse en porcentajes (casospoblacioacuten expuesta al riesgo por 100)

3179 Trascendencia al criterio que mide el impacto en la sociedad de un problema de salud a traveacutes de indicadores fiacutesicos bioloacutegicos o sociales

3180 Unidad de salud a todo establecimiento de los sectores puacuteblico social y privado en el que se presta atencioacuten meacutedica o servicios para la salud

3181 Urgencia epidemioloacutegica al evento que por su magnitud o trascendencia requiere la inmediata instrumentacioacuten de acciones

3182 Vector al insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso de un

individuo infectado o sus desechos a un individuo susceptible sus alimentos o a su ambiente inmediato El organismo puede o no desarrollar parte de su ciclo vital dentro del vector

3183 Vehiacuteculo de transmisioacuten al objeto inanimado o sustancia capaz de albergar y transmitir el agente causal de enfermedad o dantildeo

3184 Vigilancia epidemioloacutegica al estudio permanente y dinaacutemico del estado de salud asiacute como de sus condicionantes en la poblacioacuten

3185 Violencia a la ejecucioacuten de acciones intencionales dirigidas fundamentalmente a producir el dantildeo fiacutesico incluye las variantes homicidio suicidio intento de homicidio e intento de suicidio

3186 Vulnerabilidad a la probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de salud mediante acciones de intervencioacuten

3187 Zoonosis a la infeccioacuten o enfermedad infecciosa transmisible en condiciones naturales se transmite de los animales vertebrados al hombre o viceversa Puede ser enzooacutetica o epizooacutetica

32 Abreviaturas

321 CEVE Comiteacute Estatal de Vigilancia Epidemioloacutegica

322 CONAVE Comiteacute Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica

323 EFE Enfermedad febril exantemaacutetica

324 INDRE Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos

325 INEGI Instituto Nacional de Estadiacutestica Geografiacutea e Informaacutetica

326 LESP Laboratorio Estatal de Salud Puacuteblica

327 LNSP Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica

328 NOM Norma Oficial Mexicana

329 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud

3210 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud

3211 PCR Reaccioacuten en Cadena de la Polimerasa

3212 PFA Paraacutelisis Flaacutecida Aguda

3213 RHNM Registro Histopatoloacutegico de las Neoplasias en Meacutexico

3214 RHOVE Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemioloacutegica

3215 RNLSP Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica

3216 SIDA Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida

3217 SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica

3218 SNS Sistema Nacional de Salud

3219 SSA Secretariacutea de Salud

3220 SUAVE Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemioloacutegica

3221 SUIVE Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica

3222 TNN Teacutetanos Neonatal

3223 UVEH Unidad de Vigilancia Epidemioloacutegica Hospitalaria

3224 VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana


41 La Secretariacutea de Salud es el oacutergano normativo y rector del SINAVE y funge como el recopilador de toda la informacioacuten generada por eacuteste La coordinacioacuten de dichas funciones se ejerce por conducto de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica de conformidad con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud en coordinacioacuten con los diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud

411 El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica debe impulsar el desarrollo adecuado de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes que incluye

4111 La creacioacuten de una instancia interinstitucional que fije las normas de vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes por lo que con base en el Acuerdo Secretarial nuacutemero 130 la Secretariacutea de Salud creoacute el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica como una instancia permanente con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes

El CONAVE se integra por la Secretariacutea de Salud como coordinadora del comiteacute asiacute como por el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia el Instituto Nacional Indigenista la Direccioacuten General de Sanidad Militar de la Secretariacutea de la Defensa Nacional la Direccioacuten General de Sanidad Naval de la Secretariacutea de Marina y los Servicios

Meacutedicos de Petroacuteleos Mexicanos

4112 El establecimiento de un sistema homogeacuteneo de informacioacuten para todas las dependencias del Sector Salud

412 La vigilancia epidemioloacutegica se apoya en la recopilacioacuten sistemaacutetica de la informacioacuten epidemioloacutegica generada por el SNS y otras instancias comunitarias para su procesamiento anaacutelisis interpretacioacuten difusioacuten y utilizacioacuten

413 Dentro del Acuerdo Secretarial No 130 y como parte de la responsabilidad compartida entre las instituciones de salud se establecen las bases para el convenio de creacioacuten del Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica (SUIVE) signado por lo titulares de la SSA el IMSS y el ISSSTE En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejaraacuten homogeacuteneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica con los mismos formatos de recoleccioacuten de informacioacuten que el flujo de la informacioacuten seraacute horizontal y que la responsabilidad de su anaacutelisis y utilizacioacuten es comuacuten Las demaacutes instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio

42 Para la correcta operacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica el SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas

421 Informacioacuten

422 Laboratorio

423 Vigilancia de la Mortalidad

424 Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica

425 Vigilancia de Situaciones Emergentes

426 Asesoriacutea y Capacitacioacuten y

427 Supervisioacuten y Evaluacioacuten

43 Para efectos de esta NOM los elementos de la Vigilancia son los siguientes

431 Casos de enfermedad

432 Defunciones

433 Factores de riesgo y

434 Factores de proteccioacuten

44 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacioacuten encuestas epidemioloacutegicas

encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten

45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma


51 Organizacioacuten y estructura

511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS

512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles

a) Operativo (local)

b) Jurisdiccional o zonal (municipal)

c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y

d) Nacional

513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud

514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales

a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)

b) Grupos institucionales

c) Grupos interinstitucionales y

d) Organo normativo

515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia

516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos

517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional

518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos

52 Funciones

521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia

522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana

523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana

524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales

525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones

6 Operacioacuten

61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente

a) Generales

b) Especiales y

c) Emergentes

62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE

63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con

subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM

64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE


71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica

72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias

73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano

74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador

75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva

76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo

77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en

771 Caso sospechoso

772 Caso probable

773 Caso confirmado

774 Caso compatible y

775 Caso descartado

78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o

gabinete son todos los especificados en el apartado 12

79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes

710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia

711 Periodicidad de la Informacioacuten

7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser

71111 inmediata

71112 diaria

71113 semanal

71114 mensual

71115 anual y

71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran

a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y

b) Otras que indique la autoridad competente

712 Notificacioacuten inmediata

7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento

7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por

71221 poliomielitis

71222 paraacutelisis flaacutecida aguda

71223 sarampioacuten

71224 enfermedad febril exantemaacutetica

71225 difteria

71226 tos ferina

71227 siacutendrome coqueluchoide

71228 coacutelera

71229 teacutetanos

712210 teacutetanos neonatal

712211 tuberculosis meniacutengea

712212 meningoencefalitis amibiana primaria

712213 fiebre amarilla

712214 peste

712215 fiebre recurrente

712216 tifo epideacutemico

712217 tifo endeacutemico o murino

712218 fiebre manchada

712219 meningitis meningocoacutecica

712220 influenza

712221 encefalitis equina venezolana

712222 siacutefilis congeacutenita

712223 dengue hemorraacutegico

712224 paludismo por Plasmodium falciparum

712225 rabia humana

712226 rubeacuteola congeacutenita

712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas

712228 lesiones por abeja africanizada y

712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo

712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida

712231 infeccioacuten por VIH

7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE

713 Notificacioacuten diaria

7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera

714 Notificacioacuten semanal

7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote

7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo

7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo

7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades

7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de

71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae

71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis

71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza

71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital

71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax

71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis

71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela

71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas

71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas

714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)

7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas

7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente

7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia

7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos

71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten

714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible

714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida

714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida

714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea

715 Notificacioacuten mensual

7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico

7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo

71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo

716 Notificacioacuten anual

7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo

7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo

7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia

7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo

717 Anaacutelisis

7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en

71711 Frecuencias

71712 Tendencias

71713 Medidas de asociacioacuten

71714 Tablas de vida e

71715 Indicadores de evaluacioacuten

7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud

718 Difusioacuten

7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales

8 Estudio de caso

81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada

82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo

83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente

9 Estudio de brote

91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote

911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de

poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio

912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote

92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo

921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento

922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes

923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM

924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes

925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida

926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote

10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica

101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad

102 Definicioacuten

1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)

1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP

1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como

laboratorios de apoyo al SINAVE

103 Estructura de la RNLSP

1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local

10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)

10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa

10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica

103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical

1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente

104 Funciones de la RNLSP

1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones

10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local

10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas

10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP

10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma

10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los

resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes

10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP

10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP

10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles

10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia

104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad

104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma

1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP

10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales

10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad

10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal

10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal

10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP

10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local

10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales

10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma

1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios

10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio

10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen

10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma

105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras

1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP

1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia

1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP

1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma

1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos

1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes

1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos

106 Procedimientos de informacioacuten de resultados

1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos

1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP

1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud

1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento

107 Criterios de calidad

1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio

1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP

1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico

1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes

1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos

11 Subsistema de vigilancia de mortalidad

111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente

112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento

113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS

114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta

115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior

116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente

117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente

118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo

119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata

1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes

1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten

1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE

1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano

normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten

1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE

1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes

1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE

1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM

1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad

12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica

121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM

122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control

123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud

124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS

125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y

validacioacuten del CONAVE

126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten

1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten

12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis

12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten

12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita

12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)

12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina

12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae

12617 Difteria

12618 Tuberculosis meniacutengea y

12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas

1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis

12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)

12622 Dengue y dengue hemorraacutegico

12623 Leptospirosis y

12624 Rabia humana

1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA

12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana

12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y

12633 Siacutefilis congeacutenita

1264 Micobacteriosis

12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y

12642 Lepra

1265 Coacutelera

1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica

12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y

12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos

1267 Otras enfermedades transmisibles

12671 Meningoencefalitis amibiana primaria

12672 Influenza y

12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo

12618 Enfermedades No transmisibles

12681 Neoplasias malignas

12682 Caacutencer ceacutervico-uterino

12683 Diabetes mellitus tipo II

12684 Hipertensioacuten arterial

12685 Defectos al nacimiento

126851 Defectos del tubo neural

12687 Salud bucal y

12688 Adicciones

1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria

12691 Infecciones nosocomiales

12692 Fibrosis quiacutestica

12693 Ecologiacutea microbiana y

12694 Farmacovigilancia

12610 Lesiones por causa externa

12611 Intoxicaciones

126111 Por picadura de alacraacuten

126112 Por picadura de abeja africanizada y

126113 Por plaguicidas

12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales

126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)

126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y

126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables

12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE

127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE

128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento

129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)

1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden


12102 Laboratorio

12103 Capacitacioacuten y adiestramiento

12104 Investigacioacuten y

12105 Evaluacioacuten y seguimiento

12101 Componente de informacioacuten

121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes

121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos

121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico

121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas

121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados

1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica

1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia

1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis

paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento

1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia

1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA

1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra

1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal

1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones

1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo

12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud

12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten

121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS

121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial

1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana

1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente

121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM

12102 Componente de laboratorio

121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende

121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales

121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados


121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM

12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento

121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM

12104 Componente de investigacioacuten

121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial

121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento

121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones

121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud

12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento

121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la

aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM

13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes

131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones

132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten

133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos

134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten

135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo

14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten

141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten

142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento

143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS

15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten

151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud

152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo

153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal

154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional

155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones

156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM

157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE

158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas

159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten


161 Organizacioacuten Mundial de la Salud Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades (Deacutecima edicioacuten 1992)

162 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Coacutelera en Meacutexico (junio 1992)

163 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Abeja Africana (marzo 1993)

164 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Adicciones (enero 1992)

165 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Influenza (noviembre 1991)

166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)

167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)

168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)

169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)

1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)

1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)

1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)

1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)

1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)

1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)

1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)

1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)

1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)

1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)

1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)

1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)

1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)

1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)

1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986

1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986

1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986

1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986

1628 Benenson El Control de las Enfermedades Transmisibles en el Hombre Informe oficial de la Asociacioacuten Americana de la Salud Puacuteblica Publicacioacuten Cientiacutefica 538 OPSOMS 15a ed Washington DC 1992

1629 AM Lilienfeld Fundamentos de Epidemiologiacutea ed Sistemas Teacutecnicos de Edicioacuten Meacutexico DF1989

1630 J Sepuacutelveda Loacutepez-Cervantes et al Key issues in Public Health Surveillance for the 1990s International Symposium on Public Health Surveillance Atlanta USA April 1992

1631 Organizacioacuten Mundial de la Salud Reglamento Sanitario Internacional 3a ed Ginebra 1983

1632 RF Frerichs Epidemiologic Surveillance in developing countries Annual Rev Public Health 12 1991 pp157-180

1633 Secretariacutea de Salud La Certificacioacuten Meacutedica de las Causas de Defuncioacuten (unidad programada de autoensentildeanza) CEMECE 1989

1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993

1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989

1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993

1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992

1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992

1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983

1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario

1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud

1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986

1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten

1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977

1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983

1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993

1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989

1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control

del coacutelera

1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)

1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)

1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)

1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)

1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)

1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988

1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988

1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991

1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993

1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997

1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987

1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988

1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997

1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero

de 1988

1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995

1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995

1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997

1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985

1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990

1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992

1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2

1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25

1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38

1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43

1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45

1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49

1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990

1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes


Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS

18 Observancia de la norma

La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia

19 Vigencia

Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten



Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999

Disco local

NORMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994 Para la vigilancia epidemioloacutegica

SECRETARIA DE SALUD Subsecretariacutea de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Subsecretariacutea de Coordinacioacuten Sectorial Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Coordinacioacuten Teacutecnica de Programas de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica Centro Nacional de la Transfusioacuten Sanguiacutenea Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de la Inmunodeficiencia Adquirida Consejo Nacional de Vacunacioacuten Consejo Nacional contra las Adicciones Coordinacioacuten de Hospitales Coordinacioacuten de Institutos Nacionales de Salud Direccioacuten General de Estadiacutestica e Informaacutetica Direccioacuten General de Promocioacuten a la Salud Direccioacuten General de Salud Reproductiva Direccioacuten General de Regulacioacuten de los Servicios de Salud Direccioacuten General de Salud Ambiental Bioloacutegicos y Reactivos de Meacutexico Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica Instituto Nacional de Salud Puacuteblica

SECRETARIA DE AGRICULTURA GANADERIA Y DESARROLLO RURAL

SECRETARIA DE COMUNICACIONES Y TRANSPORTES Direccioacuten General de Medicina Preventiva en el Transporte

SECRETARIA DE EDUCACION PUBLICA

SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL Direccioacuten General de Sanidad Militar

SECRETARIA DE MARINA Direccioacuten General de Sanidad Naval

SECRETARIA DE TURISMO

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Coordinacioacuten de Servicios de Salud Comunitaria Coordinacioacuten General del Programa IMSS Solidaridad

INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO Subdireccioacuten de Regulacioacuten de Servicios de Salud

INSTITUTO NACIONAL INDIGENISTA

























INDICE

0 Introduccioacuten


2 Referencias






8 Estudio de caso

9 Estudio de brote

10 Laboratorio









19 Vigencia

0 Introduccioacuten







Salud

2 Referencias































31 Definiciones
















































































































32 Abreviaturas




































422 Laboratorio








432 Defunciones













d) Nacional






d) Organo normativo





52 Funciones






6 Operacioacuten


a) Generales

b) Especiales y

c) Emergentes













771 Caso sospechoso

772 Caso probable

773 Caso confirmado


775 Caso descartado







71111 inmediata

71112 diaria

71113 semanal

71114 mensual

71115 anual y







71221 poliomielitis




71225 difteria

71226 tos ferina


71228 coacutelera

71229 teacutetanos





712214 peste






712220 influenza





712225 rabia humana












































717 Anaacutelisis


71711 Frecuencias

71712 Tendencias





718 Difusioacuten


8 Estudio de caso




9 Estudio de brote














102 Definicioacuten





























































































12617 Difteria







12624 Rabia humana







12642 Lepra

1265 Coacutelera






12672 Influenza y









12687 Salud bucal y

12688 Adicciones





















12102 Laboratorio
















































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local


























INDICE

0 Introduccioacuten


2 Referencias






8 Estudio de caso

9 Estudio de brote

10 Laboratorio









19 Vigencia

0 Introduccioacuten







Salud

2 Referencias































31 Definiciones
















































































































32 Abreviaturas




































422 Laboratorio








432 Defunciones













d) Nacional






d) Organo normativo





52 Funciones






6 Operacioacuten


a) Generales

b) Especiales y

c) Emergentes













771 Caso sospechoso

772 Caso probable

773 Caso confirmado


775 Caso descartado







71111 inmediata

71112 diaria

71113 semanal

71114 mensual

71115 anual y







71221 poliomielitis




71225 difteria

71226 tos ferina


71228 coacutelera

71229 teacutetanos





712214 peste






712220 influenza





712225 rabia humana












































717 Anaacutelisis


71711 Frecuencias

71712 Tendencias





718 Difusioacuten


8 Estudio de caso




9 Estudio de brote














102 Definicioacuten





























































































12617 Difteria







12624 Rabia humana







12642 Lepra

1265 Coacutelera






12672 Influenza y









12687 Salud bucal y

12688 Adicciones





















12102 Laboratorio
















































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local








19 Vigencia

0 Introduccioacuten







Salud

2 Referencias































31 Definiciones
















































































































32 Abreviaturas




































422 Laboratorio








432 Defunciones













d) Nacional






d) Organo normativo





52 Funciones






6 Operacioacuten


a) Generales

b) Especiales y

c) Emergentes













771 Caso sospechoso

772 Caso probable

773 Caso confirmado


775 Caso descartado







71111 inmediata

71112 diaria

71113 semanal

71114 mensual

71115 anual y







71221 poliomielitis




71225 difteria

71226 tos ferina


71228 coacutelera

71229 teacutetanos





712214 peste






712220 influenza





712225 rabia humana












































717 Anaacutelisis


71711 Frecuencias

71712 Tendencias





718 Difusioacuten


8 Estudio de caso




9 Estudio de brote














102 Definicioacuten





























































































12617 Difteria







12624 Rabia humana







12642 Lepra

1265 Coacutelera






12672 Influenza y









12687 Salud bucal y

12688 Adicciones





















12102 Laboratorio
















































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local


Salud

2 Referencias































31 Definiciones
















































































































32 Abreviaturas




































422 Laboratorio








432 Defunciones













d) Nacional






d) Organo normativo





52 Funciones






6 Operacioacuten


a) Generales

b) Especiales y

c) Emergentes













771 Caso sospechoso

772 Caso probable

773 Caso confirmado


775 Caso descartado







71111 inmediata

71112 diaria

71113 semanal

71114 mensual

71115 anual y







71221 poliomielitis




71225 difteria

71226 tos ferina


71228 coacutelera

71229 teacutetanos





712214 peste






712220 influenza





712225 rabia humana












































717 Anaacutelisis


71711 Frecuencias

71712 Tendencias





718 Difusioacuten


8 Estudio de caso




9 Estudio de brote














102 Definicioacuten





























































































12617 Difteria







12624 Rabia humana







12642 Lepra

1265 Coacutelera






12672 Influenza y









12687 Salud bucal y

12688 Adicciones





















12102 Laboratorio
















































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local




















31 Definiciones
















































































































32 Abreviaturas




































422 Laboratorio








432 Defunciones













d) Nacional






d) Organo normativo





52 Funciones






6 Operacioacuten


a) Generales

b) Especiales y

c) Emergentes













771 Caso sospechoso

772 Caso probable

773 Caso confirmado


775 Caso descartado







71111 inmediata

71112 diaria

71113 semanal

71114 mensual

71115 anual y







71221 poliomielitis




71225 difteria

71226 tos ferina


71228 coacutelera

71229 teacutetanos





712214 peste






712220 influenza





712225 rabia humana












































717 Anaacutelisis


71711 Frecuencias

71712 Tendencias





718 Difusioacuten


8 Estudio de caso




9 Estudio de brote














102 Definicioacuten





























































































12617 Difteria







12624 Rabia humana







12642 Lepra

1265 Coacutelera






12672 Influenza y









12687 Salud bucal y

12688 Adicciones





















12102 Laboratorio
















































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local







































































































32 Abreviaturas




































422 Laboratorio








432 Defunciones













d) Nacional






d) Organo normativo





52 Funciones






6 Operacioacuten


a) Generales

b) Especiales y

c) Emergentes













771 Caso sospechoso

772 Caso probable

773 Caso confirmado


775 Caso descartado







71111 inmediata

71112 diaria

71113 semanal

71114 mensual

71115 anual y







71221 poliomielitis




71225 difteria

71226 tos ferina


71228 coacutelera

71229 teacutetanos





712214 peste






712220 influenza





712225 rabia humana












































717 Anaacutelisis


71711 Frecuencias

71712 Tendencias





718 Difusioacuten


8 Estudio de caso




9 Estudio de brote














102 Definicioacuten





























































































12617 Difteria







12624 Rabia humana







12642 Lepra

1265 Coacutelera






12672 Influenza y









12687 Salud bucal y

12688 Adicciones





















12102 Laboratorio
















































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local

























422 Laboratorio








432 Defunciones













d) Nacional






d) Organo normativo





52 Funciones






6 Operacioacuten


a) Generales

b) Especiales y

c) Emergentes













771 Caso sospechoso

772 Caso probable

773 Caso confirmado


775 Caso descartado







71111 inmediata

71112 diaria

71113 semanal

71114 mensual

71115 anual y







71221 poliomielitis




71225 difteria

71226 tos ferina


71228 coacutelera

71229 teacutetanos





712214 peste






712220 influenza





712225 rabia humana












































717 Anaacutelisis


71711 Frecuencias

71712 Tendencias





718 Difusioacuten


8 Estudio de caso




9 Estudio de brote














102 Definicioacuten





























































































12617 Difteria







12624 Rabia humana







12642 Lepra

1265 Coacutelera






12672 Influenza y









12687 Salud bucal y

12688 Adicciones





















12102 Laboratorio
















































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local











d) Nacional






d) Organo normativo





52 Funciones






6 Operacioacuten


a) Generales

b) Especiales y

c) Emergentes













771 Caso sospechoso

772 Caso probable

773 Caso confirmado


775 Caso descartado







71111 inmediata

71112 diaria

71113 semanal

71114 mensual

71115 anual y







71221 poliomielitis




71225 difteria

71226 tos ferina


71228 coacutelera

71229 teacutetanos





712214 peste






712220 influenza





712225 rabia humana












































717 Anaacutelisis


71711 Frecuencias

71712 Tendencias





718 Difusioacuten


8 Estudio de caso




9 Estudio de brote














102 Definicioacuten





























































































12617 Difteria







12624 Rabia humana







12642 Lepra

1265 Coacutelera






12672 Influenza y









12687 Salud bucal y

12688 Adicciones





















12102 Laboratorio
















































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local





52 Funciones






6 Operacioacuten


a) Generales

b) Especiales y

c) Emergentes













771 Caso sospechoso

772 Caso probable

773 Caso confirmado


775 Caso descartado







71111 inmediata

71112 diaria

71113 semanal

71114 mensual

71115 anual y







71221 poliomielitis




71225 difteria

71226 tos ferina


71228 coacutelera

71229 teacutetanos





712214 peste






712220 influenza





712225 rabia humana












































717 Anaacutelisis


71711 Frecuencias

71712 Tendencias





718 Difusioacuten


8 Estudio de caso




9 Estudio de brote














102 Definicioacuten





























































































12617 Difteria







12624 Rabia humana







12642 Lepra

1265 Coacutelera






12672 Influenza y









12687 Salud bucal y

12688 Adicciones





















12102 Laboratorio
















































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local












771 Caso sospechoso

772 Caso probable

773 Caso confirmado


775 Caso descartado







71111 inmediata

71112 diaria

71113 semanal

71114 mensual

71115 anual y







71221 poliomielitis




71225 difteria

71226 tos ferina


71228 coacutelera

71229 teacutetanos





712214 peste






712220 influenza





712225 rabia humana












































717 Anaacutelisis


71711 Frecuencias

71712 Tendencias





718 Difusioacuten


8 Estudio de caso




9 Estudio de brote














102 Definicioacuten





























































































12617 Difteria







12624 Rabia humana







12642 Lepra

1265 Coacutelera






12672 Influenza y









12687 Salud bucal y

12688 Adicciones





















12102 Laboratorio
















































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local







71111 inmediata

71112 diaria

71113 semanal

71114 mensual

71115 anual y







71221 poliomielitis




71225 difteria

71226 tos ferina


71228 coacutelera

71229 teacutetanos





712214 peste






712220 influenza





712225 rabia humana












































717 Anaacutelisis


71711 Frecuencias

71712 Tendencias





718 Difusioacuten


8 Estudio de caso




9 Estudio de brote














102 Definicioacuten





























































































12617 Difteria







12624 Rabia humana







12642 Lepra

1265 Coacutelera






12672 Influenza y









12687 Salud bucal y

12688 Adicciones





















12102 Laboratorio
















































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local





71225 difteria

71226 tos ferina


71228 coacutelera

71229 teacutetanos





712214 peste






712220 influenza





712225 rabia humana












































717 Anaacutelisis


71711 Frecuencias

71712 Tendencias





718 Difusioacuten


8 Estudio de caso




9 Estudio de brote














102 Definicioacuten





























































































12617 Difteria







12624 Rabia humana







12642 Lepra

1265 Coacutelera






12672 Influenza y









12687 Salud bucal y

12688 Adicciones





















12102 Laboratorio
















































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local



712225 rabia humana












































717 Anaacutelisis


71711 Frecuencias

71712 Tendencias





718 Difusioacuten


8 Estudio de caso




9 Estudio de brote














102 Definicioacuten





























































































12617 Difteria







12624 Rabia humana







12642 Lepra

1265 Coacutelera






12672 Influenza y









12687 Salud bucal y

12688 Adicciones





















12102 Laboratorio
















































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local
































717 Anaacutelisis


71711 Frecuencias

71712 Tendencias





718 Difusioacuten


8 Estudio de caso




9 Estudio de brote














102 Definicioacuten





























































































12617 Difteria







12624 Rabia humana







12642 Lepra

1265 Coacutelera






12672 Influenza y









12687 Salud bucal y

12688 Adicciones





















12102 Laboratorio
















































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local






718 Difusioacuten


8 Estudio de caso




9 Estudio de brote














102 Definicioacuten





























































































12617 Difteria







12624 Rabia humana







12642 Lepra

1265 Coacutelera






12672 Influenza y









12687 Salud bucal y

12688 Adicciones





















12102 Laboratorio
















































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local













102 Definicioacuten





























































































12617 Difteria







12624 Rabia humana







12642 Lepra

1265 Coacutelera






12672 Influenza y









12687 Salud bucal y

12688 Adicciones





















12102 Laboratorio
















































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local



























































































12617 Difteria







12624 Rabia humana







12642 Lepra

1265 Coacutelera






12672 Influenza y









12687 Salud bucal y

12688 Adicciones





















12102 Laboratorio
















































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local



12642 Lepra

1265 Coacutelera






12672 Influenza y









12687 Salud bucal y

12688 Adicciones





















12102 Laboratorio
















































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local



















12102 Laboratorio
















































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local





































































































del coacutelera















de 1988



















19 Vigencia





Disco local


de 1988



















19 Vigencia





Disco local




19 Vigencia





Disco local


Nom 017-ssa2-1994 vigilancia epidemiologia

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