Nombre : Emerson Pinochet

Internado : Kinex

Prof. Guía : Alejandro Kock

Fecha : 28/09/2011

El tobillo es la articulación que une el pie con la pierna y esta constituida por tres huesos: tibia, fibula y talo. El calcaneo y el navicular, aunque no forman parte del tobillo mandan ligamentos importantes a éste.

La zona lateral del tobillo es la que con mayor frecuencia se ve afectada en los traumatismos de tobillo por mecanismos de dorsiflexion rotación interna y supinación, en el cual en un 65% de los casos se ve comprometido solo el LTFA.

Nombre: Aldo Gonzalez

Edad: 21 años.

Ocupación: Futbolista.

Fecha de Ingreso: 07/09/2011

Antecedentes mórbidos: No presenta.

Antecedentes quirúrgicos: No presenta.

Antecedentes Familiares: No presenta.

Medicamentos: No consume.

Paciente ingresa a rehabilitación con dolor en la zona externa del tobillo derecho que se acentúa con los movimientos de inversión y flexión plantar, ROM y fuerza disminuidos e inestabilidad articular. El Sr. Aldo Gonzalez ingresa con diagnostico medico de esguince del ligamento talofibular anterior grado II confirmado con RNM

Observación: Paciente ingresa con una bota ortopédica removible en su tobillo derecho, evidente claudicación y equimosis local.

Palpación: Presenta edema moderado temperatura elevada en la cara lateral del tobillo y dolor al palpar la zona donde se ubica el ligamento TFA.

ROM: Rango disminuido en la dorsiflexión.

Evaluación de la fuerza: no evaluable con escala de Daniels por falta de ROM completo.

Pruebas especiales: - Cajón anterior de tobillo. - Prueba de inversión forzada de tobillo.

Paciente Aldo Gonzalez edad 21 años con diagnostico medico de Esguince TFA grado II, presenta: dolor, inflamación, perdida de rango articular, alteración en el balance muscular, pérdida de flexibilidad y control sensoriomotriz deficiente.

Objetivo General Llevar al paciente a la zona neutra y reintegro a

sus actividades deportivas.

Objetivos específicos Disminuir el dolor

Aumentar ROM

Mejorar la flexibilidad

Aumentar la fuerza de los músculos debilitados.

Mejorar propiocepción y estabilidad articular

Etapa de máxima protección RICE para controlar la inflamación y disminuir

el dolor.

Termoterapia, masaje descontracturante y elongaciones en musculo soleo y tibial posterior.

Bicicleta estatica por 20 min. Para no perder la capacidad cardiovascular.

Deambulación lo más pronto posible y con un vendaje funcional para mayor estabilidad.

Etapa de mediana protección Glide y distracciones para mejorar los rangos

articulares.

Fortalecimiento de tibial anterior y peroneos con ejercicios isométricos y luego concéntricos.

Trabajar control motor con ejercicios en balón terapéutico y tabla de estabilidad.

Aumentar el tiempo y la intensidad de la bicicleta estatica.

Etapa de mínima protecciónAvanzar a ejercicios de control motor con

un enfoque más deportivo.

Ejercicios con giros, frenos, saltos, con balón, en carrera y gestos deportivos para lograr el reintegro deportivo del paciente.